颅脑损伤致昏迷病人的鼻饲营养支持

1996年 8月～ 1998年 7月间 ,我院营养科对本院 14例颅脑损伤致昏迷病人采用鼻饲肠道营养支持 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　昏迷病人的临床分类　脑挫伤 6例 ,脑出血术后 5例 ,脑膜瘤术后 1例 ,脑血管畸形伴颅内血肿术后 1例 ,硬膜下血肿术后 1例 ,计 14例。1.2　年龄分布　 8岁至 80岁。1.3　性别分布　男性 10例 ,女性 4例。1.4　营养支持时间　 7d至 6 0 d。1.5　每人每天经鼻饲营养供给量　最小氮 (N)为 4 .80 g;热能为 2 .70兆焦耳 (MJ) ;最大氮为 (N)为 2 0 .2 4 g,热能为 12 .15兆焦耳 (MJ)。2　鼻饲营养液的…     

颅脑外伤昏迷患者的呼吸道护理

颅脑外伤昏迷患者不能有效地清理呼吸道,易发生肺部并发症。颅脑外伤特别是重型伤,不仅直接导致中枢性呼吸衰竭,并可直接影响呼吸道而发生支气管粘膜下出血、神经原性肺水肿、肺炎等并发症。一旦发生肺部并发症,将加重脑组织的缺氧与水肿。因此,颅脑外伤昏迷患者呼吸道的护理,直接关系到患者的安危。在临床护理中,首先确保呼吸道通畅,改进吸痰方法,及时、充分地吸痰,防止舌后坠,预防医源性呼吸道不畅;同时保持呼吸道湿润,从而有效地预防了呼吸道粘膜干燥所导致的支气管壁粘膜出血、水肿等并发症的发生,降低了死亡率,提高了该病治愈率。     

鼻饲匀浆膳在老年重症病人营养支持中的应用

0引言 老年重症病人机体分解代谢亢进,营养不良发生率可达50%以上,同时由于多个重要脏器功能储备明显减少,内环境的稳定性也显著下降,故合理的膳食营养,对于各种原因不能经口进食的老年病人至关重要.为此,自1998年6月至2002年6月,我们对25例老年重症病人的营养状况进行了研究,并在治疗疾病的同时进行鼻饲匀浆膳作为辅助营养支持,取得一定疗效,既节省了医疗费用,又能延长老年病人生存时间.     

颅脑外伤昏迷病人压疮预防及护理措施

目的:探讨对颅脑外伤昏迷病人压疮预防的综合措施,避免颅脑外伤昏迷病人褥疮的发生.方法:回顾性分析120例颅脑外伤的护理措施.结果:120例昏迷病人发生Ⅰ期褥疮3例,无Ⅱ期以上褥疮发生.结论:颅脑外伤昏迷病人采取综合护理措施,可有效预防褥疮发生.     

重型颅脑损伤病人鼻饲并发症的护理体会

颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率[1].胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张胃肠内营养为主要营养方式.临床应用最多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的胃肠内营养支持[2].此类病人病情均很严重,由胃肠内营养引起的各种潜在的并发症也不应忽视.我科自1998年1月～2003年1月共收治186例重型颅脑损伤病人,总结其鼻饲情况如下.     

颅脑损伤后长期昏迷患者的催醒治疗体会

目的探讨46例颅脑损伤后长期昏迷患者的催醒治疗方法.方法46例颅脑损伤后长期昏迷患者应用催醒药物、各种催醒训练的康复治疗和高压氧治疗等.结果46例颅脑损伤后长期昏迷患者中恢复良好者占13.0%,中残者占37.0%,重残者占19.6%,持续性植物生存状态者占10.9%,死亡者占19.6%.结论对颅脑损伤后长期昏迷患者不应放弃治疗,应尽早采取综合治疗措施行催醒治疗.     

颅脑外伤昏迷患者院前紧急气道处理76例体会

目的：探讨院前颅脑外伤昏迷患者紧急气道处理的方法和效果。方法：回顾性总结分析76例颅脑外伤昏迷患者院前紧急气道处理的临床资料。结果：76例中偏转头部13例,置口咽通气管52例,紧急气管插管13例;全部病人安全送至医院。结论：院前急救中应积极对颅脑外伤昏迷患者实施紧急气道处理。     

颅脑损伤昏迷患者肠内营养支持的应用研究

近年来,营养支持在临床中的作用越来越显重要,尤其是肠内营养(EN)以其良好的临床疗效、费用低、并发症少等优点广泛应用于临床。因此,当患者因原发疾病不能或不愿经口进食且其胃肠功能允许的情况下,应首先选用EN支持。本研究旨在探讨EN支持在昏迷患者中的临床应用及效果。对象和方法病例选择为排除非颅脑因素的影响,所选患者符合以下条件:年龄14～70岁,首诊入院GCS评分≤8min的颅脑损伤昏迷者;无合并其他重要脏器病变;无糖尿病及其他影响营养和代谢的内分泌疾患;生存期≥2周。治疗组49例,对照组30例,两组在年龄、性别及昏迷程度上均具有…     

颅脑损伤昏迷病人辅助排痰的护理

肺部感染是颅脑损伤昏迷病人最常见的并发症之一。昏迷病人由于机体反应低下，咳嗽反射明显减弱或消失，结果痰液贮留，由于痰液的贮留会助长细菌的繁殖，从而引起或加重肺部感染，所以辅助排痰对昏迷病人保持呼吸道通畅、控制肺部感染具有重要的意义。     

颅脑外伤昏迷患者下呼吸道感染的原因分析

目的:探讨对颅脑外伤昏迷患者下呼吸道感染的原因及干预措施。方法:回顾性分析50例颅脑外伤昏迷患者下呼吸道感染的原因及干预措施。结果:通过对50例患者进行积极救治处置,治愈46例,治愈率92%;死亡4例,死亡率8%.结论:对颅脑外伤昏迷患者采取呼吸道的管理综合措施,可有效提高患者治疗效果。     

60例重症颅脑损伤患者实施鼻饲的护理

通过对60例重症颅脑损伤患者实施鼻饲治疗的观察和护理,认为对重症颅脑损伤患者早期实施胃肠道营养支持可有效改善营养状况,减少并发症的发生,促进病人的早期康复。     

60例重症颅脑损伤患者实施鼻饲的护理

重症颅脑损伤患者伤后意识障碍不能进食，且机体处于高分解、高代谢状态，而胃肠外营养往往不能满足机体需要．故胃肠内营养就显得尤为重要，现将我科近年来对收治的60例重症颅脑损伤患者实施鼻饲治疗的护理体会报告如下：     

颅脑损伤昏迷病人呼吸的观察及护理

临床上，加强颅脑损伤病人的呼吸道管理，对病人的生命至关重要，现将其一系列护理介绍如下。 1观察方法 1．1观察呼吸频率、节律、深浅度，注意有无呼吸困难，如有呼吸不规则或呼吸停止者，应立即应用呼吸兴奋剂、人工呼吸，必要时行气管插管人工气囊或呼吸机辅助呼吸。     

气管插管术在重度颅脑外伤院前急救中的应用及护理

目的 通过对我院急诊科的医护人员实施规范化培训气管插管术,并开展气管插管术,为抢救危重病人争分夺秒,以减少死亡率.方法 选取56例重度颅脑外伤危重患者实施气管插管术为观察组,并选取56例重度颅脑外伤危重患者按常规抢救程序处理作为对照组,比较两组抢救成功率.结果 应用气管插管术在院前急救危重病人的抢救成功率较对照组有明显提高.结论 通过对医护人员气管插管术规范化培训,大大提高了院前急救危重病人的有效性和成功率,同时保证医疗行为安全.     

重症颅脑外伤病人的一站式急救护理分析

目的:探讨对重症颅脑外伤患者使用一站式急救护理的临床效果及体会。方法:选取于2012年10月至2013年12月我院收治的由于重症颅脑外伤的患者50例当做研究对象,均行一站式的急救护理方式,主要有对患者病情予以严密监测、结合患者个体差异而予以针对性护理等方式,从入院开始,一直到其出院,整个过程中都应用了急救护理模式,观察其临床效果。结果:50例患者中,有36例行手术治疗,14例患者则行保守治疗。通过一站式急救护理后,有21例患者痊愈,痊愈率为42.0%(21/50);有效患者28例,有效率为56.0%(28/50),1例抢救无效后死亡,无效率为2.0%(1/50)。总有效率为98.0%(49/50)。2例出现并发症,经针对性治疗后痊愈。结论:对于重症颅脑外伤患者行一站式急救护理能够明显提升临床有效率及降低死亡率,同时也有较好的预后效果,值得临床推广应用。     

重症颅脑外伤病人亚低温治疗的护理体会

通过对24例颅脑外伤亚低温治疗病人的护理进行分析,总结得出亚低温治疗病人的护理特点为呼吸系统监测及护理、循环系统监测及护理、体温监测、神经系统观察、复温的方法与护理、加强全身各系统的观察护理等.     

呼唤式护理干预措施在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用分析

目的探析呼唤式护理干预措施在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果.方法选取南京市高淳人民医院2014年1月-2016年1月收治的135例重型颅脑损伤昏迷患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组67例,采取常规护理干预,观察组68例给予呼唤式护理干预,比较两组1个累积月转清醒例数及两组GCS(格拉斯哥昏迷评分)评分.结果观察组1个月后的GCS评分显著优于对照组,比较差异P<0.05;观察组经呼唤式护理干预后,其四周的清醒率显著优于对照组,比较差异明显,P<0.05.结论呼唤式护理干预措施在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果明显,促进患者清醒,改善GCS评分,改善预后,优势明显,值得推广.     

舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果

目的:探究舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果.方法:按照入院顺序随机抽取我院自2016年2月至2017年2月收治的重症颅脑外伤患者300例,分为观察组(n=150)和对照组(n=150).对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行舒适护理.比较两组的护理满意度、Barthel指数.结果:与对照组的护理满意度、Barthel指数比较,观察组的均较高,差异显著(P<0.05).结论:舒适护理可有效的提升患者的生活能力,提高护理满意度,值得借鉴和推广.     

颅脑手术后昏迷病人肠内营养支持的应用研究

0 引言 近年来,EN支持在临床中的作用越来越重要,与PN相比,EN不但有供给营养的作用,而且能改善肠黏膜屏障功能,促进肠蠕动功能的恢复,加速门静脉系统的血液循环,促进胃肠道激素的分泌[1].     

异丙酚静脉麻醉在颅脑外伤手术中的应用体会

（目的）比较民丙酚与硫喷妥钠在静脉麻醉诱导时意识消失时间、气管插管反应及清醒时间（停止注药到拔管）。（方法）选择Glasgow评分8分以上的颅脑外伤手术患者60例，随机分为两组。A组用异丙酚麻醉，B组用硫喷妥钠麻醉。（结果）A组意识消失时间明显快于B组（P＜0．05），气管插管评级两组比较差异无显著性（P＞0．05）。A组清酷暑时明显快于B组，两组间差异有非常显著性（P＜0．01）。（结论）异丙酚作用快、维持时间短、体内无蓄积、毒性小、恢复迅速平稳，是一种安全有效的静脉麻醉药。