黏液脓性宫颈炎对电凝治疗后出血及感染的影响

目的:探讨黏液脓性宫颈炎(mucopurulent cervicitis,MPC)未愈患者行电凝治疗对术后出血及感染的影响。方法:回顾性分析因宫颈柱状上皮异位合并人乳头瘤病毒(HPV)感染自愿接受宫颈电凝治疗的384例患者的临床资料。其中,153例患者电凝治疗前无MPC(无MPC组),121例患者曾有MPC且电凝治疗前MPC已治愈(MPC治愈组),110例患者电凝治疗前MPC漏治(MPC漏治组)。比较3组进行宫颈电凝治疗的并发症。结果:1 MPC漏治组电凝治疗术中出血、术后出血、术后感染率分别为26.4%(29/110)、92.7%(102/110)、71.8%(79/110),较无MPC组的3.3%(5/153)、10.5%(16/153)、11.7%(18/153)及MPC治愈组的4.1%(5/121)、9.1%(11/121)、14.0%(17/121)均明显增加(P0.05)。而无MPC组及MPC治愈组之间各指标的差异均无统计学意义(P0.05)。2 MPC漏治组电凝治疗术后HPV转阴率、异位柱状上皮鳞化有效率分别为28.1%(31/110)、55.5%(61/110),较无MPC组的73.9%(113/153)、100.0%(153/153)及MPC治愈组的79.3%(96/121)、100.0%(121/121)均明显降低(P0.05)。结论:MPC漏治容易造成电凝治疗后脱痂期出血及术后感染,降低HPV转阴率及柱状上皮异位痊愈率。     

植酸酮治疗HPV感染合并CINⅠ期的临床疗效观察

目的：探讨植酸酮妇科清洗装置（商品名：美福康）Ⅱ型对于人乳头瘤病毒（HPV）感染合并宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ期的作用及疗效分析。方法：将60例HPV感染合并CINⅠ期患者随机分为治疗组（植酸酮Ⅱ型组30例）与对照组（重组人干扰素α2b,即辛复宁组30例）。用药3个疗程后,观察疗效。结果：治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率40.00%（P＜0.05）;治疗组中未转阴患者HPV-DNA病毒载量明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：植酸酮妇科清洗装置Ⅱ型作为一种生物制剂用于治疗HPV高危亚型感染合并CINⅠ期有显著疗效,适于临床推广。     

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊影响HPV转阴率的临床分析

目的:探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)清除人乳头状瘤病毒(human papilloma virus.HPV)感染的临床疗效及机制.方法:将感染HPV患者分成实验组(辛复宁组)和对照组(淑润栓组,重组人干扰素α-2b栓剂),观察比较两组作用于阴道后穹隆后对HPV转阴率,ELASA检测两组作用前后局部细胞因子白介素-4(interleukin-4,IL-4、IL-10、干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的含量.结果:实验组HPV的转阴率高于对照组(P<0.05),且实验组IL-4、IL-10含量降低和IFN-γ、TNF-α含量升高更明显(P均<0.05).结论:干扰素可以通过调节Th1/Th2平衡加强免疫清除病毒作用,且辛复宁以独特制刺方式充分发挥其清除HPV的作用.     

保妇康栓治疗人乳头瘤病毒感染的临床观察

目的:研究保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:采用多中心随机对照研究,选择6家医院的宫颈HPV感染者共243例,随机分为保妇康栓组161例,空白对照组82例,分析比较两组疗效;选择感染不同HPV亚型的患者,分为保妇康栓组和空白对照组,比较两组的疗效。结果:治疗HPV感染4个月、8个月后,保妇康栓组的总有效率优于空白对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01);保妇康栓治疗高危型HPV68、52、53、16、18的转阴率分别为91.67%、84.85%、83.33%、70.73%、70.00%,高于空白对照组,但差异无统计学意义(P0.05);HPV52和HPV68感染的患者保妇康栓组治疗后转阴率(84.85%、91.67%)与空白对照组(27.27%、42.86%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保妇康栓能有效清除HPV病毒,使HPV感染患者转阴,值得临床推广。     

派特灵用于宫颈高危型人乳头瘤病毒感染清除的临床观察

目的探讨派特灵清除高危型宫颈人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法选择不同地区5家医院的宫颈HPV感染者619例,采用PCR+膜杂交法HPV分型检测425例(其中HPV16阳性77例),采用第二代杂交捕获技术(HC2)法检测194例。按照患者意愿分组,派特灵组共384例,对照组共235例,观察治疗后第3、9个月两组HPV的阴转情况。结果治疗后第3、9个月时,派特灵组HPV分型检测HPV转阴率分别为79.2%和89.0%,与对照组比较,差异有统计学意义(P均0.01);第3、9个月时,派特灵组HPV16型转阴率分别为75.0%和87.5%,均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.01)。HC2检测的治疗后第3、9个月时,派特灵组HPV转阴率分别为81.3%和89.2%,均高于对照组(P均0.01)。结论派特灵对HPV病毒清除有一定的作用。     

派特灵治疗宫颈上皮内瘤变1、2级临床疗效观察

目的探讨派特灵治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)1、2级的疗效。方法 2008年10月至2009年8月在北京大学第一医院采用病例对照研究的方法,将病理学诊断为CIN1级和阴道镜满意的CIN2级患者随机分为2组,观察组80例,其中人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型感染70例,按照派特灵用药说明进行治疗;对照组40例,其中HPV高危亚型感染36例,患者仅进行观察不做治疗。两组患者于用药结束3个月后均进行TCT和HPV复查。结果应用派特灵治疗3个疗程后,在派特灵治疗组中,69例(86.3%)CIN转阴,在对照组中有13例(32.5%)CIN转阴。两组治疗CIN的有效性相比差异有统计学意义(P<0.01)。应用派特灵治疗后,观察组中有55例(78.6%)HPV高危亚型转为阴性,而在对照组中只有14例(38.9%)HPV高危亚型转阴,两组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用派特灵治疗CIN1级和阴道镜满意的CIN2级是安全有效的,为临床处理提供了新思路。     

高级别子宫颈上皮内病变患者术后阴道微生态与HPV转归的相关性分析

目的通过对高级别宫颈上皮内病变(HSIL)患者治疗后1年女性阴道微生态的评价,探讨HSIL治疗后1年人乳头瘤病毒(HPV)感染转归与阴道微生态变化之间的关系。方法选取宫颈锥切术后经病理证实的HSIL(CIN2/3)患者107例作为研究组,健康妇女100例作为对照组。采用阴道微生态检测方法对研究组患者治疗后1年的阴道分泌物各项指标进行评价。结果 HPV转阴组阴道正常菌群构成比例(72.73%,64/88)显著大于HPV持续感染组(57.90%,11/19)(P0.05),但均低于对照组(67.00%,67/100)(P0.05);HPV转阴组菌群正常密集度(96.59%,85/88)及多样性构成比(++/+++)(89.59%,85/88)显著大于HPV持续感染组(P0.05),但均低于对照组(P0.05),异常构成比均以HPV持续感染组为著(P0.05)。结论阴道微生态评价体系对高级别宫颈病变术后HPV感染患者阴道微生态环境的评价有指导意义。     

LEEP术与海扶聚焦超声治疗CIN合并高危型HPV感染的疗效及转阴率观察

目的 比较宫颈环形电切术（LEEP）与海扶聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）合并高危型HPV感染的临床疗效及转阴率。方法 选取60例CIN合并高危型HPV感染患者,依据治疗方法不同分为LEEP组（32例）与海扶组（28例）。LEEP组采用LEEP术治疗,海扶组采用海扶聚焦超声治疗。比较两组临床疗效及转阴率。结果 LEEP组治愈率为90.63%,HPV转阴率为93.75%;海扶组分别为89.29%、92.86%,比较差异无统计学意义（P>0.05）。海扶组阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均明显短于LEEP组,阴道出血量、阴道排液量均明显少于LEEP组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LEEP术与海扶聚焦超声治疗CIN合并高危型HPV感染效果与转阴率相当,但后者宫颈创面愈合速度更快,且术后阴道出血与排液现象更轻微,更具推广价值。     

青海地区藏族妇女高危型HPV载量变化与宫颈病变的结局分析

目的研究青海地区藏族妇女高危型HPV载量动态变化与宫颈病变的相关性,评价病毒载量预测宫颈病变的发生风险。方法采用第2代杂交捕获技术(HC2)检测方法检测高危型HPV载量,并将患者分为低载量组、中载量组和高载量组;按照宫颈活检病理结果,将患者分为正常或炎症组、宫颈上皮内瘤变CIN1组、CIN2组、CIN3组和宫颈鳞癌(SCC)组,随访观察8~12个月。结果数据完整的病例353例,HPV低载量构成比在宫颈正常或炎症组最高,HPV中载量构成比在CIN组最高,HPV高载量构成比在SCC组最高,差异有统计学意义(P0.05);初诊病理正常或炎症组在随访期间HPV转阴率为89.45%;初诊CIN1组行LEEP术后HPV转阴率为93.75%(45/48);初诊CIN2组行LEEP术后HPV转阴率为91.30%(21/23);初诊CIN3组行宫颈锥形切除及全子宫切除术后转阴率100%;未行手术干预的患者复诊HPV载量上升者宫颈病理结果较初诊时升级的例数增加,HPV载量下降组中病理结果降级的例数增加。结论高危型HPV高载量,宫颈鳞癌的发生风险可能升高,HPV感染后病毒载量长期持续上升,宫颈病变可能加重;手术干预可降低CIN患者的HPV阳性率,防止CIN的复发。     

影响宫颈病变患者HPV转归的多因素分析

目的探讨影响人乳头瘤病毒(HPV)转归的影响因素。方法选取2014年11月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院妇科收治的经病理检查确诊的低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)136例、高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)263例和宫颈鳞状细胞癌(CSCC)33例为研究组;同期在门诊体检的高危型HPV阴性的健康妇女100例为对照组。对HSIL和CSCC按临床常规予以治疗,LSIL和HPV感染未行治疗。调查各组一般社会人口学情况,检测对照组和研究组治疗前、治疗后3、6、12个月HPV、阴道微生态及免疫因子情况。结果 LSIL、HSIL和CSCC三组入组基线时HPV阴性率分别为20.58%、18.63%和9.09%,随访3个月三组HPV阴性率分别为67.19%、61.64%和53.85%,随访6个月时三组HPV阴性率分别为78.79%、66.91%和60.87%,随访3个月和6个月三组HPV阴性率均优于基线,但各组间差异无统计学意义(P0.05)。随访12个月后三组HPV阴性率由高到低为LSIL(91.30%)HSIL(73.33%)CSCC(65.00%),差异有统计学意义(P0.05)。绝经、曾患妇科病、线索细胞、滴虫、菌群密集度异常、菌群失调、HSIL、CSCC等是影响HPV转阴的危险因素。较高水平的sIgA、IL-2和IL-10是HPV转阴的保护因素。结论宫颈病变严重程度、阴道微生态平衡及局部免疫可能是影响HPV转归的重要因素。     

重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染有效性和安全性研究

目的探讨重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安#174;)治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效性和安全性。方法收集2011年7月至2012年7月北京大学第一医院等14家医院323例高危型HPV(hr-HPV)阳性患者随机分配到尤靖安组和空白组,其中尤靖安组233例,尤靖安阴道用药,1次1支,隔日用药1次,连续用药3个疗程(连续使用10次为1疗程);空白组90例不使用药物,仅做观察。结果在第6个月复查宫颈hr-HPV DNA。主要疗效:全分析(FAS)集,2组之间转阴率和总有效率均无统计学意义(P0.05);符合方案(PPS)集,尤靖安组转阴率71.92%(146/203)高于空白组转阴率59.76%(49/82),且差异有统计学意义(P=0.0459)。次要疗效:(1)单型感染(仅一种类型的病毒感染),FAS集,尤靖安组的转阴率69.18%(110/159)高于空白组转阴率52.63%(30/57),且差异有统计学意义(P=0.0251);PPS集,尤靖安组转阴率和总有效率均高于空白组,且差异有统计学意义(P=0.0053,P=0.0310)。(2)复合型感染(仅两种类型的病毒感染)和多型感染(3种类型或以上的病毒感染),FAS集与PPS集,2组间疗效的差异无统计学意义(P0.05)。尤靖安组不良事件发生率为1.3%(3/227),对照组无不良事件发生,2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论尤靖安外用治疗宫颈hr-HPV感染,可能有效,目前观察未发现严重不良反应。     

保妇康栓和干扰素栓对低度子宫颈上皮内瘤变1级作用的临床研究

目的比较保妇康栓和干扰素栓对低度宫颈上皮内瘤变（CIN）转归的疗效。方法选取2004年3月至2011年3月北京大学深圳医院经阴道镜下活检诊断为CIN1的高危HPV感染患者369例,分为保妇康栓组（113例）、干扰素栓组（143例）和对照组（113例）,疗程3个月,治疗结束后每6～12个月监测患者的宫颈液基细胞学（LCT）和高危HPVDNA。对宫颈细胞学ASCUS及以上病变及／或高危HPV阳性者行阴道镜下多点活检,病理诊断确定转归。结果保妇康栓组、干扰素栓组和对照组治疗后6个月均未见病变进展。3组患者的病变逆转率与持续率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。保妇康栓组治疗后12、24个月病变逆转率明显高于对照组（P〈0．05）,病变持续率明显低于对照组（P〈0．05）;干扰素栓组病变逆转率、持续率与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;3组患者的病变进展率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。保妇康栓组治疗后24个月HPV转阴率高于干扰素栓组和对照组（P〈0．05）。结论保妇康栓有促进CIN1逆转和清除HPV的作用,明显提高HPV的临床转阴率。     

重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈HPV感染的效果观察

目的 分析重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床效果。方法 选取92例宫颈HPV感染患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用克林霉素治疗,研究组采用重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,对比两组临床效果。结果 研究组治疗总有效率及HPV转阴率均较对照组高（P<0.05）。治疗3个月、6个月研究组HPV病毒载量较对照组低（P<0.05）。研究组炎性因子水平较对照组低（P<0.05）。研究组不良反应发生率2.17%低于对照组的17.39%(P<0.05)。结论 重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈HPV感染效果较佳,可提高HPV清除率,并抑制炎性反应,安全性良好,值得临床应用。     

宫颈鳞癌治疗后HR-HPV转阴规律及其相关因素分析

目的 探讨宫颈鳞癌患者治疗后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的转阴规律,并分析影响其转阴的相关因素。方法 收集2011年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京妇产医院接受治疗的宫颈鳞癌患者148例,其治疗前HR-HPV检测均阳性,观察宫颈鳞癌治疗后HR-HPV感染的转阴情况。结果 (1)148例宫颈鳞癌患者接受治疗后,至随访期结束HR-HPV转阴的患者共134例(90.5%);(2)其中随访0.5、1、1.5、2、2.5及3年后HR-HPV转阴率分别为68.9%、73.0%、77.7%、83.1%、86.5%及87.8%;(3)不同时间HR-HPV转阴的速率不同,以2年内转阴的速率最快,之后减慢;(4)单因素及多因素分析均显示临床分期、治疗方案及HPV分型是影响HR-HPV转阴的因素(P0.05),而年龄、组织学分级、吸烟及是否使用安全套不是影响HR-HPV转阴的因素(P0.05)。结论 (1)宫颈鳞癌治疗后HR-HPV转阴率逐年升高,半年内转阴率达68.9%,以2年内转阴速率最快;(2)临床分期、治疗方案及HPV分型是影响HR-HPV转阴的主要因素。     

LEEP术中颈管黏膜环切预防术后宫颈柱状上皮外翻的临床分析

目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)时颈管黏膜环切对预防术后宫颈柱状上皮外翻的作用.方法:对125例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行随机对照研究.其中对照组62例选择三角形电极行LEEP切除宫颈及颈管组织;研究组63例在LEEP切除宫颈及颈管组织后,再用小环形电极伸入颈管切除颈管黏膜0.5～0.8 cm.术后1、3、6个月进行随访,比较两组手术时间、术中出血量、术后宫颈柱状上皮外翻的发生率及宫颈粘连狭窄的发生率.结果:研究组术后3个月宫颈柱状上皮外翻的发生率1.59%(1/63)低于对照组14.52%(9/62),差异有高度统计学意义(P=0.008);两组手术时间、术中出血量和术后宫颈粘连狭窄发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LEEP术中颈管黏膜环切可有效预防术后宫颈柱状上皮外翻的发生.     

外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂（Nr-CWS）治疗宫颈上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒宫颈持续感染的临床疗效分析

目的 探讨宫颈局部外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(nocardiarubra cell wall skeleton,Nr-CWS)治疗宫颈上皮内瘤变患者宫颈持续感染人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的临床疗效。方法 选取佛山市第一人民医院2018年4月至2020年5月收治的198例HPV持续感染一年以上的CINⅠ～CINⅡ期患者,采用随机数表法分为研究组与对照组,研究组采用Nr-CWS治疗,对照组采用保妇康栓治疗。治疗6个月后检测两组患者HPV,比较两组疗效。结果 使用Nr-CWS在治疗6个月后的治愈59例,有效73例,治愈率达到60.2%,有效率达到74.5%,相比对照组均有显著提升(χ²=23.64,χ²=42.81,P<0.000 1),且针对各种HPV型别Nr-CWS均表现出较好的治疗效果。结论 宫颈局部外用Nr-CWS治疗HPV持续性感染疗效显著,能够有效清除多种型别HPV感染,可能是一种理想的治疗方法。     

重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊联合激光治疗尖锐湿疣65例临床分析

目的:通过观察重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)联合激光治疗尖锐湿疣(CA)的治疗效果。方法:我院妇产科门诊2009年6月至2010年3月诊断为CA的患者65例分为两组,A组(对照组)35例,采用单一激光治疗;B组30例,于月经干净3天后每晚阴道内放置辛复宁1粒,连用10天,再行激光治疗,术后继续辛复宁治疗1疗程。比较两组的临床疗效。结果:A组治愈率74.3%,B组治愈率96.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率为42.3%,B组为0,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:辛复宁联合激光治疗CA疗效好,复发率低。     

HPV多重感染与宫颈病变关系的初步研究

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染在不同级别宫颈病变中的分布情况及多重感染亚型间的相互作用。方法采用PCR-反向点杂交人乳头状瘤基因分型技术对300例(慢性宫颈炎症组121例、CIN158例、CIN2 42例、CIN3 20例、宫颈鳞癌组SCC 8例、正常对照组51例)就诊患者进行HPV分型检测。运用?2趋势检验比较HPV在不同病变中的总感染率、多重感染率,分析HPV亚型在多重感染中的分布及变化。结果正常对照组、慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3、SCC组的HPV多重感染率分别为3.92%、9.92%、15.52%、19.05%、15.00%、12.50%。不同宫颈病变相对于正常对照组,多重感染率明显升高(P0.05),宫颈癌组多重感染率与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);多重感染中以二重感染最常见,二重感染最常见的HPV亚型组合是HPV16+51型。结论 CIN1、CIN2、CIN3及宫颈癌中HPV的感染率均高于正常和宫颈慢性炎症组,高危型HPV多重感染(高危与高危)增加宫颈上皮内病变风险,但与宫颈癌的发生无明显相关性。     

LEEP术联合重组人干扰素α2b凝胶对HSIL术后阴道微生态和康复效果的影响

目的 探讨高频电刀宫颈环切术（LEEP）联合重组人干扰素α2b凝胶治疗高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）的疗效。方法 选取110例HSIL患者,采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组,各55例。对照组采用LEEP术,试验组术后加用重组人干扰素α2b凝胶治疗。比较两组术后阴道微生态变化、康复效果及安全性。结果 治疗后,两组阴道分泌物pH较前下降,乳酸杆菌菌群数量升高,且试验组的阴道分泌物pH低于对照组,乳酸杆菌菌群数量高于对照组（P<0.05）。试验组的创面愈合时间短于对照组,治疗总有效率和人乳头瘤病毒（HPV）转阴率均高于对照组,宫颈上皮内瘤变（CIN）复发率低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应发生率为5.45%(3/55),经处理后缓解,未影响疗程。结论 重组人干扰素α2b凝胶能改善LEEP术后患者阴道微生态,提高治疗效果。     

宫颈环形电切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效及预后影响

目的 观察宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的疗效及预后影响。方法 选取60例HSIL患者,根据手术方法不同分为LEEP组与冷刀锥切术（CKC）组,每组30例。LEEP组患者实施宫颈环形电切术治疗,CKC组患者实施冷刀锥切术治疗。比较两组围手术期指标、术后人乳头瘤病毒（HPV）转阴率、宫颈成型率及妊娠率。结果 LEEP组患者术中出血量明显少于CKC组,手术时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组宫颈切除面积比较,差异无统计学意义（P>0.05）。LEEP组术后1个月宫颈成型率96.67%明显高于CKC组的76.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。随访6～12个月,LEEP组术后HPV转阴率为90.00%,CKC组术后HPV转阴率为93.33%,比较差异无统计学意义（P>0.05）;LEEP组妊娠率56.67%明显高于CKC组的16.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LEEP在HSIL治疗中,可明显减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,提高术后HPV转阴率、宫颈成型率及妊娠率,...