米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的疗效分析

目的：观察分析米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的临床效果.方法：随机抽取在我院产科住院要求引产的健康女性278例,妊娠16～27周,其中168例给以口服米非司酮200 mg后行羊膜腔内利凡诺注药引产做为观察组,另外110例单用利凡诺羊膜腔内注药引产做为对照组.对其引产时间、产后胎盘胎膜残留情况、产后阴道出血及产道裂伤情况进行对比分析.结果： 观察组产妇引产时间明显短于对照组（P〈0.05）,胎盘胎膜残留和软产道损伤发生率及产后出血量均明显低于对照组（P〈0.01）.结论：米非司酮是一种安全有效的促宫颈成熟及引产药物,与利凡诺配伍应用于中期妊娠引产,具有明显缩短产程、减少并发症发生的功效.     

米非司酮配伍利凡诺尔终止晚期妊娠的疗效

目的 观察米非司酮配伍利凡诺尔用于终止晚期妊娠的临床效果.方法 将孕28～36周要求引产的60例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组将利凡诺尔120 mg溶于生理盐水10 mL中经腹羊膜腔内注射.观察组将利凡诺尔120 mg 溶于生理盐水10 mL中羊膜腔内注射,引产当天口服米非司酮50 mg,12 h后再服50 mg,循环应用,总量为150 mg.对2组用药至出现宫缩时间、用药至胎盘娩出时间、总引产程,产后出血量及胎盘、胎膜残留情况进行比较.结果 观察组用药至出现宫缩时间、用药至胎盘排出时间及总引产程较对照组明显缩短,产后出血量,胎盘、胎膜残留及软产道裂伤均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).观察组引产成功率100.0%,对照组引产成功率90.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮配伍利凡诺尔用于晚期妊娠引产可缩短产程,减少产后出血量及宫颈裂伤,减少并发症的发生.     

利凡诺配伍米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠引产的应用

目的观察利凡诺配伍米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法中期引产健康产妇60例,随机分成2组。观察组:羊膜腔内注射利凡诺100mg,同时空腹口服米非司酮150mg。对照组:羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果观察组:用药至宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间明显缩短,产后出血量减少,无生殖器裂伤。结论应用利凡诺配伍米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠引产,临床效果显著。     

三种中期引产方法临床效果比较

目的 比较米非司酮配伍米索前列醇、利凡诺配伍米非司酮及单纯使用利凡诺在中期引产中的效果.方法 235例12～28周要求终止妊娠孕妇,随机分成3组:观察1组、观察2组和观察3组.观察1组80例,米非司酮50 mg空腹或饭后2 h口服,12 h 1次,连用3 d,第4天米索前列醇阴道上药,剂量200～1000 μg;观察2组78例,利凡诺羊膜腔注射,剂量70～100 mg,同时米非司酮75 mg空腹或饭后2 h口服,12 h 1次,共1 d;观察3组77例,仅用利凡诺羊膜腔注射,剂量70～100 mg.结果 观察1组、观察2组和观察3组完全流产率分别为88.75%(71/80)、65.38%(51/78)、38.96%(30/77),成功率分别为98.75%(79/80)、71.79%(56/78)、76.62%(59/77).开始宫缩至胎儿胎盘娩出时间分别为(6.85±3.68)、(8.87±3.58)、(14.67±3.50)h,产时至产后2 h阴道出血量分别为(80.86±40.28)、(94.70±42.35)、(120.68±43.30)ml.观察1组完全流产率、成功率高于观察2组和观察3组,而且产程短、出血少,差异有统计学意义(P均<0.01).观察2组完全流产率高于观察3组,且产程缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 米非司酮配伍米索前列醇引产具有完全流产率高、成功率高、产程短、出血少等优点,特别适用于孕20周以下中期引产;利凡诺配伍米非司酮引产能够提高完全流产率,缩短产程,减少出血,适合于孕周16周以上引产;单纯利凡诺引产产程长,疼痛较重,不全流产率较高.     

米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠300例疗效分析

目的探讨米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠的临床疗效。方法对300例要求终止中期妊娠的孕妇（观察组）在羊膜腔内注射利凡诺的同时,口服米非司酮75mg,宫缩发动时给予阴道后穹窿米索前列醇0．2mg。另选同期单纯行利凡诺羊膜腔内注射引产的孕妇300例为对照组。比较2组的宫缩产程、出血量、引产成功率及胎盘残留情况。结果观察组的宫缩发动时间、胎儿胎盘娩出时间、产后出血量及胎盘残留发生率均明显低于对照组（均P〈0．05）,引产成功率高于对照组（P〈0．05）。结论米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺用于终止中期妊娠,明显缩短引产时间及产程,减少产后出血量及胎盘残留的发生。     

米非司酮配伍利凡诺终止瘢痕子宫中期妊娠48例分析

目的观察米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射用于瘢痕子宫的临床效果。方法选择48例瘢痕子宫于孕13~28周要求终止妊娠的患者,米非司酮片75 mg,每12h 1次,口服总量150 mg,首次给药同时常规消毒下羊膜腔内注入利凡诺100 mg,密切观察宫缩至胎儿胎盘娩出。结果米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫引产,有效率100%,安全性高。结论米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产,安全可行。     

利凡诺加米非司酮终止中期妊娠疗效观察

目的：探讨中期妊娠引产时尽量缩短产程，减少产时、产后出血，降低产后清宫率，从而降低产褥感染的机率。本院对妊娠14～27周住院要求终止妊娠患者用常规利凡诺100mg，羊膜腔注射为对照组；利凡诺100mg，羊膜腔内注射加米非司酮100mg，口服每天1次，共2天为观察组。观察其引产成功时间、产时胎盘剥离情况及出血量，是否需要产后清宫等进行对照。结果：米非司酮口服加利凡诺羊膜腔注射引产，明显缩短引产成功时间，产时胎盘胎膜剥离完整，出血量及产后刮宫机率均明显低于单用利凡诺组。结论：利凡诺加米非司酮用于中期妊娠引产，可缩短引产成功时间，使胎盘胎膜剥离完整，产时产后出血量减少，刮宫机率减少，利于产妇恢复健康，值得推广。     

复方米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的效果观察

目的观察用复方米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的效果。方法选择妊娠16～26周要求引产的健康妇女148例,随机分为两组,观察组72例,每天服复方米非司酮1片2d后行羊膜腔内注射利凡诺100mg;对照组76例,单纯行羊膜腔内注射利凡诺100mg引产。结果观察组与对照组引产效果、引产总时间、清宫率和产后1h出血量相比较,差异均有统计学意义;观察组引产时间明显短于对照组,有显著性差异。两组清宫率相比较,差异有显著性。结论用复方米非司酮配伍利凡诺可以缩短引产时间,产后出血量少,引产效果好,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍利凡诺用于中期引产临床观察

目的：探讨米非司酮配伍利凡诺用于中期引产术的效果。方法：120例患者分两组，对照组利凡诺羊膜腔注射，观察组利凡诺羊膜腔注射配伍米非司酮口服。结果：米非司酮配伍利凡诺应用于中期引产可缩短引产时间减少产后出血及宫颈裂伤。结论：米非司酮配伍利凡诺用于中期引产术更安全有效。     

利凡诺联合米非司酮终止中期妊娠临床观察

目的：探讨利凡诺联合米非司酮在终止中期妊娠中缩短引产时间、减轻官缩疼痛的效果。方法：选择要求终止妊娠、孕16～26周的孕妇300例，按入院顺序随机分为观察组和对照组。观察组在常规消毒下经腹壁羊膜腔内注射利凡诺针100mg，同时口服米非司酮150mg。对照组，不服用米非司酮，利凡诺用法、用量同观察组。结果：观察组引产时间、总产程均较对照组缩短，两组比较有显著差异（P〈O．05）；观察组重度疼痛人数、胎盘胎膜残流率、清宫率均较对照组明显减少，两组比较有显著差异（P〈O．05）。结论：利凡诺联合米非司酮终止中期妊娠可有效促进宫颈成熟，减轻官缩疼痛，明显缩短引产时间，减少胎盘、胎膜残留，减少引产孕妇痛苦，缩短住院时间，是一种较好的中孕引产方法。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。