老年糖尿病患者的认知障碍危险因素研究

目的探讨老年2型糖尿病患者的认知障碍危险因素,为防治糖尿病患者认知功能减退提供参考依据。方法选取老年糖尿病患者299例,糖尿病伴认知障碍患者147例为观察组,单纯糖尿病患者152例为对照组。对2组患者相关指标进行对比分析。结果2组患者在C肽水平、糖尿病病程、高血压病史、最小颈动脉阻力指数(RI)、最大颈动脉内膜中层厚度(IMT)方面比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 C肽水平、糖尿病病程、高血压病史、RI以及IMT可能是老年2型糖尿病患者出现认知障碍的危险因素,要加强对低水平C肽、动脉硬化以及高血压的检测和干预,通过认知功能障碍量表不定期对老年2型糖尿病患者进行筛查。     

脑卒中危险因素分析

目的探讨发生脑卒中的危险因素。方法脑卒中156例中男92例,女64例,年龄(63.8±7.30)岁,以性别、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多种因素进行多变量分析。选择同期102例患有高血压、糖尿病、心脏病等无脑卒中患者作为对照进行对比分析。结果多元Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、高龄与脑卒中独立相关,均有显著性差异(P0.05)。脑卒中患者中有高血压史占70.2%,有糖尿病、心脏病史及其他病史者占29.8%。大于65岁脑卒中者患病率为57.3%。结论脑卒中的危险因素依次为高血压、高龄、糖尿病、心脏病。     

血管紧张素转化酶基因插入/缺失多态性与缺血性卒中后认知损害的相关性

目的探讨血管紧张素转化酶基因多态性与脑卒中所致认知功能障碍之间的相关性。方法选取205例初发缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用PCR方法对血管紧张素转化酶有多态性的基因位点进行检测,并于脑卒中发生12个月后进行相应的精神和智力检测以评估患者的认知功能。根据患者是否在脑卒中后伴有认知功能障碍分为认知功能障碍组和认知功能正常组,比较2组临床资料及血管紧张素转化酶基因多态性分布情况,分析血管紧张素转化酶基因多态性与卒中后认知功能障碍的相关性。结果 205例缺血性脑卒中患者中,基因型为II型86个,DI型83个,DD型36个。认知功能障碍组47例,认知功能正常组158例,2组性别、年龄、受教育年限及程度、吸烟饮酒史、卒中病因学分型及伴高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动情况比较差异无统计学意义(P均0.05),认知功能障碍组伴缺血性心脏病比例明显高于认知功能正常组(P0.05)。认知功能障碍组血管紧张素转化酶基因型DD频率和等位基因D的频率均明显高于认知功能正常组(P均0.05)。单因素分析和多因素二元Logistic分析显示,携带DD基因和D等位基因者卒中后认知功能障碍发生率更高(P均0.05)。结论血管紧张素转化酶DD基因型是脑卒中患者发生认知功能障碍的独立影响因素,携带DD基因型的患者发生卒中后认知功能障碍的风险性更高。     

日常生活习惯及既往病史对脑梗死后认知障碍的影响研究

目的研究脑梗死后认知障碍患者日常生活习惯及既往病史中的危险因素及保护因素。方法选取2010年12月—2013年12月在京内外共14家单位的神经内科门诊、社区纳入的病例3 000例,分为脑梗死后无认知功能障碍组1 496例和脑梗死后认知功能障碍组1 504例,对患者各项相关病史进行分析。结果单因素分析:年龄、文化程度、高血压病史、脑血管病史、冠心病病史、中风病家族史、红酒、红茶、普洱茶、咖啡、手机、快走、上网、唱歌等因素有、无认知功能障碍组间比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素分析:年龄、有脑血管病史及中风病家族史、饮用红酒或红茶、常打麻将的人群患认知功能障碍的可能性大,成为认知功能障碍的危险因素;而文化程度高、饮用普洱茶、使用手机、进行快走及上网活动者患认知功能障碍的可能性小,认为是认知功能障碍的保护因素。结论脑梗死后认知功能障碍的危险因素较多,针对年龄和家族史等不可控因素,应做到早发现、早预防和早治疗;针对饮酒、饮茶、体育锻炼及促智活动等可控因素,应积极改变不良生活习惯,加强对危险因素的控制。     

缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性研究

目的研究缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性,以期为中医药临床诊疗思路及中医临床辨证论治提供参考依据。方法将缺血性脑卒中患者304例依照中医辨证分型标准分为5型,研究缺血性脑卒中急性期中医证型与年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的相关性,采用χ2检验和logistic回归分析方法进行统计学研究。结果缺血性脑卒中急性期中医证型分为5个,以气虚血瘀证最多,其后依次为风痰瘀阻证、阴虚风动证、肝阳上亢证和痰热腑实证。本研究304例患者中,男性200例,占65.79%,男性患者中以风痰瘀阻证最多;女性104例,占34.21%,女性患者中以气虚血瘀证最多。肝阳上亢证与年龄、吸烟、糖尿病和高同型半胱氨酸血症(HHcy)关系密切(P0.05);风痰瘀阻证与HHcy关系密切(P0.05);阴虚风动证与年龄、高血压和糖尿病关系密切(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中的危险因素与中医证型有一定的相关性,肝阳上亢证的危险因素是年龄、吸烟、糖尿病和HHcy;风痰瘀阻证的危险因素是HHcy;阴虚风动证的危险因素是年龄、高血压和糖尿病。     

老年住院患者实施MMSE评估认知功能障碍与营养状况的研究分析

目的:探讨老年住院患者实施MMSE评估认知功能障碍与营养状况的关系。方法:随机选取2017年10月-2018年3月我院老年住院认知功能障碍患者30例作为研究组,同时选取同期我院老年住院认知功能正常患者35例作为对照组。两组均采用我院自行设计的《老年人认知功能障碍量表》对患者进行调查,内容包含年龄、性别、文化程度、职业、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症、冠心病史,空腹血糖。使用简易智能评估量表(MMSE)了解患者的认知功能障碍;用营养状况用微型营养评定(MNA)量表对患者基本身体指标、饮食评估、主观评估进行评价。结果:两组患者年龄、性别、文化程度、职业、冠心病史,空腹血糖对比,P 0.05,但在高血压病史、糖尿病病史、高脂血症方面存在统计学意义(P0.05)。研究组营养不良的发生率30.0%,显著高于对照组的8.6%,P0.05。研究组MNA分值为(17.45±3.48)分,显著低于对照组的(23.15±4.62)分,P0.05。研究组MNA分值与MMSE分值之间呈现出正相关关系(r=0.531,P0.05)。结论:老年住院患者的营养状况和认知功能之间存在显著的相关性,应进一步加强老年住院患者的营养支持,降低认知功能障碍的发生风险。     

维持性血液透析患者认知障碍特点及其影响因素

目的:研究讨论维持性血液透析患者认知障碍特点及相关影响因素。方法:选取2014年6月至2017年6月惠州市中医院进行血液透析治疗的患者50例,将其中25例认知功能障碍患者设定为观察组,将另外25例认知功能正常的患者设定为对照组,对两组患者相关指标数据进行对比分析。结果:研究结果显示维持性血液透析患者认知功能障碍与患者的教育程度及患有无慢性失眠史和糖尿病存在直接关系,上述三项指标是维持性血液透析患者认知功能障碍的关键影响因素,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:维持性血液透析患者在接受临床治疗过程中容易出现认知功能障碍情况,患者的自身受教育程度及自身是否存在慢性失眠史和糖尿病史均与其存在一定关系。     

2型糖尿病合并高血压患者心脑血管病变相关危险因素分析

目的:分析探讨2型糖尿病并高血压患者发生心脑血管病变的危险因素。方法:随机选取124例糖尿病并高血压患者为观察对象。观察血压及心脑血管病变相关因素,分析不同血压值范围对糖尿病并高血压患者发生心脑血管病变的影响,单因素和多因素分析糖尿病并高血压患者发生心脑血管病变的危险因素。结果:高血压组心脑血管病变患病率显著高于对照组(P0.05),糖尿病性高血压患者不同血压范围内心脑血管病变患病率差异显著(P0.05),血压值与心脑血管病变患病率均呈正相关(P0.05)。年龄、文化程度、抽烟、饮食控制、锻炼、血糖控制水平、糖尿病并发症、体重指数、脂代谢异常是2型糖尿病并高血压患者发生心脑血管病变的危险因素(P0.05)。结论:高血压显著加剧糖尿病发生心脑血管病变风险,年龄、文化程度、抽烟、饮食控制、锻炼、血糖控制水平、糖尿病并发症、体重指数、脂代谢异常是2型糖尿病并高血压患者发生心脑血管病变的危险因素。     

轻型脑卒中患者发生颅内外动脉狭窄的影响因素

〔摘 要〕 目的：探究轻型脑卒中患者发生颅内外动脉狭窄的影响因素,为临床提供参考。方法：选取惠东县人民医院 2020 年 1 月至 12 月收治的 400 例经确诊的轻型脑卒中患者作为研究对象,按照有无颅内外动脉狭窄分为两组,其中有颅内 外动脉狭窄为 A 组,无颅内外动脉狭窄为 B 组。观察两组患者的临床资料,分析轻型脑卒中患者发生颅内外动脉狭窄的影 响因素。结果：A 组患者在年龄、高血压史、既往心肌梗死、心房纤颤、颅内外动脉狭窄方面与 B 组比较,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的性别、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、总胆固醇、糖化血红蛋白、美国国立卫生 研究院脑卒中量表（NIHSS）评分比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。Logistic 多因素回归分析显示,高龄、高血压史, 既往心肌梗死、心房纤颤、颅内外动脉狭窄是轻型脑卒中认知功能障碍的危险因素。结论：高龄、既往心肌梗死、心房纤颤、 颅内外动脉狭窄是轻型脑卒中认知功能障碍的危险因素,临床应采取积极的措施对上述指标加以防控。     

脑梗死并发肺部感染危险因素及中医证候分布

目的：探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素及中医证候分布。方法：选择2019年3月至2021年3月于江门市五邑中医院就诊的95例脑梗死患者进行研究,将患者根据是否合并肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,对两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、脑卒中史、脑梗死部位、既往肺部疾病史、高血压病史、高血脂病史、入院症状（意识障碍、恶心呕吐、吞咽困难、气管插管）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、甘油三酯（TG）水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ch）水平、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Ch）水平、同型半胱氨酸（Hcy）水平进行单因素分析,对有统计学意义的危险因素进行多因素Logistic回归分析,同时分析脑梗死并发肺部感染患者中医证型分布。结果：95例脑梗死患者分为肺部感染组30例,非肺部感染组65例;经单因素分析,肺部感染组年龄、吸烟史、脑梗死部位、既往肺部疾病史、入院症状（意识障碍、恶心呕吐、吞咽困难、气管插管）、NIHSS评分与非肺部感染组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示年龄≥65岁、吸烟史、既往肺部疾病史、入院症状（意识障碍、...     

脑卒中危险因素分析

目的探讨发生脑卒中的危险因素。方法脑卒中156例中男92例，女64例，年龄（63．8±7．30）岁，以性别、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多种因素进行多变量分析。选择同期102例患有高血压、糖尿病、心脏病等无脑卒中患者作为对照进行对比分析。结果多元Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、高龄与脑卒中独立相关，均有显著性差异（P〈0．05）。脑卒中患者中有高血压史占70．2％，有糖尿病、心脏病史及其他病史者占29．8％。大于65岁脑卒中者患病率为57．3％。结论脑卒中的危险因素依次为高血压、高龄、糖尿病、心脏病。     

深圳地区55岁以上人群脑卒中发病危险因素分析及不同类型脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平研究

目的:探讨深圳地区55岁以上人群脑卒中发病风险相关危险因素,检测不同类型脑卒中患者血清中同型半胱氨酸浓度,探究其临床意义。方法:分别对70例脑卒中或TIA病史患者和130例无脑卒中病史或TIA病史的社区健康体检者采用"脑卒中发病风险筛查表"进行调查,对两组研究对象进行分析比较,对脑卒中相关危险因素行单因素分析,对差异有统计学意义的危险因素行Logistic多因素回归分析,并分析不同类型脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平,研究影响脑卒中发生的相关因素。结果:研究发现高血压、糖尿病、脑卒中史、高Hcy血症、体育锻炼很少与脑卒中病发有相关,为脑卒中发生的相关危险因素。结论:深圳地区55岁以上人群脑卒中的发生受多种因素影响,可针对危险因素采取干预措施,以降低脑卒中的发生。     

基于“治未病”思想的各证型后循环TIA危险因素分析

目的:探讨后循环短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者危险因素分布情况,分析后循环TIA各证型与相关危险因素之间的相关性。方法:参照2006年发布的《中国后循环缺血的专家共识》和《短暂性脑缺血发作的中国专家共识》,选择200例后循环TIA患者,根据《中医内科学》进行中医辨证分型,分析患者的一般资料(包括性别、年龄、吸烟、饮酒史等)、相关疾病史(包括高血压病、糖尿病、冠心病、既往卒中史、高脂血症等)。结果:所纳入的200例后循环TIA患者中,痰湿中阻组和瘀血阻窍组在性别分布方面差异有统计学意义(P0.05),各证型组在年龄、烟酒分布方面差异无统计学意义(P0.05)。后循环TIA患者中,合并高血压142例,其次为高脂血症87例,高同型半胱氨酸症59例;既往卒中史45例,冠心病45例,糖尿病42例,各证型组在疾病史分布方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:高血压是后循环TIA最重要的危险因素,痰湿中阻证和瘀血阻窍证是值得关注的证型,积极改善后循环TIA危险因素对缺血性脑卒中的防治具有重要意义。     

老年高血压患者认知功能障碍影响因素的调查分析

目的:探讨老年高血压患者认知功能障碍的影响因素。方法:选取2017年3-6月在本院体检中心查体的老年高血压患者189例,使用简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估,并收集相关资料,根据得分将老年高血压患者分为认知功能正常组102例和认知功能障碍组87例。比较两组年龄、性别、文化程度、病程、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb AIc)、血尿酸、血肌酐、血尿素氮的差异,采用Logisti回归分析筛选认知功能障碍的影响因素。结果:与认知功能正常组相比,认知功能障碍组文化程度较低(文化程度大学及以上:28.74%VS 51.96%,P0.01),病程[(23.8±6.7)年VS(15.8±7.5)年,P0.01]长,Hb AIc[(6.02±0.88)%VS(5.19±0.79)%,P0.01]较高,Logistic回归分析结果显示文化程度、高血压病程、Hb AIc是老年高血压患者发生认知功能障碍的危险因素,OR(95%CI)分别为3.213(1.672~6.211)、3.651(1.571~8.522)和3.559(1.369~6.542),均P0.01。结论:老年高血压患者认知功能障与文化程度、病程、Hb AIc密切相关,对高血压进行及早有效干预,积极控制Hb AIc水平,对保护老年高血压认知功能有着重要意义。     

轻度认知功能损害影响因素的临床调查及中医防治研究

目的:观察轻度认知功能损害发生的影响因素及中医防治情况。方法:2015年1月—2016年3月对上海中医药大学附属普陀医院门诊及住院≥50岁的MCI患者98例进行一般问卷调查及认知功能检查,调查期间筛选出的认知功能正常人群98例。收集调查对象的一般资料、生活方式、躯体疾病及家族疾病史3个方面26个因素进行分析。结果:多因素回归分析显示:(1)一般人口学资料中,与MCI发生相关的独立影响因素为年龄及文化程度,差异有统计学意义(P0.05),而性别、婚姻状况及就业情况与MCI的发生无明显相关性(P0.05);(2)生活方式相关资料中,与MCI发生相关的独立影响因素为居住方式、兴趣爱好、铝制品使用、偏好肉食、社区活动,差异有统计学意义(P0.05),而吸烟、饮酒、饮食控制及体育锻炼与MCI的发生无明显相关性(P0.05);(3)躯体疾病及家族痴呆疾病史相关资料中,与MCI发生相关的独立影响因素为脑卒中、糖尿病、高血脂,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),而冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、短暂性脑缺血发作、白内障、贫血、失眠、慢性胃肠道疾病、慢性阻塞性肺疾病、家族痴呆疾病史与MCI的发生无明显相关性(P0.05)。结论:高龄、低文化程度、独居、无兴趣爱好、少社区活动、铝制品使用、偏好肉食、脑卒中、糖尿病、高血脂为MCI的独立危险因素;低龄、高文化程度、合居、有兴趣爱好和社区活动为MCI的保护因素,结合中医"治未病"经典理论,对MCI相关影响因素的早期管理,对疾病防治具有重要积极的意义。     

进展性脑卒中的相关危险因素及预防对策探讨

目的:探讨进展性脑卒中的危险因素,并提出相应的预防措施。方法:选取40例进展性脑卒中患者的资料,作为观察组,选取同期60例非进展性脑卒中患者的资料作为对照组,对两组患者的危险因素进行单因素统计学分析,并提出相应的预防措施。结果:观察组患者入院时合并糖尿病史、白细胞增多、纤维蛋白原水平升高、高同型半胱氨酸血症等危险因素明显多于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。进展性脑卒中与患者的年龄、舒张压、脑卒中家族史及高脂血症等无明显相关性。结论:在治疗缺血性脑卒中过程中,要警惕影响进展性脑卒中的危险因素,应针对上述因素采取相应的预防措施,减少进展性脑卒中的发生。     

缺血性脑卒中患者血清尿酸水平与脑微出血的相关性分析

目的探讨缺血性脑卒中患者血清尿酸(UA)水平与脑微出血的相关性。方法选取住院急性缺血性脑卒中患者145例,依据颅脑磁共振T2加权梯度回波序列和磁敏感序列检出脑微出血情况将患者分为脑微出血组和无脑微出血组,记录所有患者的年龄、性别、吸烟史、受教育年限、高血压、糖尿病、房颤、短暂性脑缺血发作等情况,入院后测患者的空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血清同型半胱氨酸及尿酸水平。采用Logistic回归分析研究各指标和脑微出血的相关性。结果脑微出血组56例,无脑微出血组89例。脑微出血组患者年龄大于无脑微出血组(P0.05),血清尿酸水平显著高于无脑微出血组(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示血清尿酸水平增高和高血压是缺血性脑卒中患者发生脑微出血的危险因素。结论血清尿酸水平增高和高血压是缺血性脑卒中患者发生脑微出血的危险因素。     

老年下肢关节置换术后早期认知功能障碍分析及镇痛方式对认知的影响

目的研究老年下肢关节置换术后早期认知功能障碍分析及镇痛方式对认知的影响。方法选择2015年7月—2016年10月收治的88例需要进行下肢关节置换术的老年患者进行观察研究,将患者随机分组,即A组(44例,静脉自控镇痛)和B组(44例,硬膜外自控镇痛)。分析镇痛方式对认知的影响及影响患者认知功能障碍的因素。结果手术后的第5天,A组患者有19例(43.18%)发生POCD;患者有18例(40.91%)发生POCD;两组患者POCD的发生率差异无统计学意义(P0.05)。两组患者手术后第1天活动的疼痛评分A组明显高于B组(P0.05)。影响患者认知功能下降的危险因素:年龄(P0.05),手术时间(P0.05),保护其认知功能下降的因素为教育程度(P0.05)。结论影响患者认知功能下降的危险因素有年龄、手术时间、教育程度。     

认知功能障碍与脑卒中部位间的关系研究

目的:探讨脑卒中不同发生部位认知功能障碍的特点及其相互之间的关系。方法:选取我院2010年~2016年因脑卒中入院患者236例,根据卒中部位不同分为8组,对其采用中文版蒙特利尔认知(MOCA)评估量表进行评估,并对其进行相关性分析。结果:脑卒中患者因其损伤部位的不同,认知功能障碍的发生率差异显著(P0.01),其中,额叶卒中对认知功能障碍的产生影响较大。颞叶、顶叶、枕叶、基底节区、丘脑与认知功能障碍发生相关(P0.05)。结论:脑卒中部位与认知功能障碍的发生密切相关。     

绝经后女性冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系

目的:针对绝经后女性冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系进行研究分析。方法:选取2015年11月至2016年11月在湛江中心人民医院治疗的100例绝经女性冠心病患者为研究对象,根据冠脉病变积分分为A组(18分以下)和B组(18分以上),各50例,对两组患者的年龄、高血压、高血脂、糖尿病与冠状动脉狭窄之间的关系进行研究分析。结果:(1)两组患者高密度脂蛋白、甘油三酯及年龄比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)A组患者总胆固醇及低密度脂蛋白明显低于B组;患有糖尿病的患者冠状动脉狭窄的程度很严重,其中多支血管病变占首位;糖尿病患者病变血管支数明显多于非糖尿病患者,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);(3)高密度脂蛋白、甘油三酯及年龄与冠脉病变积分没有关系;低密度脂蛋白、总胆固醇、糖尿病及高血压与冠脉病变积分有关系。结论:绝经后女性冠心病的主要危险因素是糖尿病,然后是低密度脂蛋白血症及高胆固醇血症、高血压,虽然随着年龄的增加冠心病发病的几率也会增加,但是绝经后女性冠心病的冠状动脉狭窄程度与年龄因素没有直接的关系。