外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的：总结外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会。方法：对48例外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折病人进行围手术期护理,观察疗效。结果：48例患者中,正常愈合32例,4例钉眼处渗血,3例钉眼处感染,5例螺钉松动,4例骨折再移位。结论：虽然外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要加强围手术期的护理,病人的预后能得到明显改善。     

外固定支架联合密闭负压引流治疗胫腓骨严重开放性骨折的护理

目的 探讨外固定支架联合密闭负压引流治疗胫腓骨严重开放性骨折的应用效果及护理方法.方法 对12例采用外固定支架联合密闭负压引流(vaccum sealing drainage,VSD)治疗胫腓骨严重开放性骨折患者予以充分的术前准备及术后护理,并进行正确的功能锻炼及健康指导.结果 所有患者顺利接受外固定支架联合VSD,平均接受VSD治疗9.6 d,骨折愈合时间为4～20个月,1例在撤除引流后发生浅表感染,未发生深部感染及骨髓炎、钉孔感染、膝踝关节功能障碍等并发症.结论 外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折,采取综合有效的护理是促使其早日康复的保障.     

外固定支架应用于开放性胫腓骨骨折的临床护理分析

【】目的 探讨外固定支架固定术治疗开放性胫腓骨骨折围术期的护理方法及效果。方法 采用随机、对照、开放性的临床实验设计。入选2014年2月~2014年6月上海市第一人民医院创伤骨科病房的骨科45例开放性胫腓骨骨折患者,对外固定支架固定术围术期护理要点及关键措施行回顾性分析。结果 45例患者均达骨折愈合预期标准,愈合时间为5个月~11个月,平均时间8个月,功能活动恢复良好,无并发症。结论 正确的围术期精心护理：术前全面评估,完善术前准备,加强心理护理,术后对常规疼痛、患肢及外固定支架护理,早期功能锻炼,预防并发症是保障手术顺利进行和促进患者痊愈的关键。早期康复提高了患者的生活质量,还可避免再次手术。     

外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折围术期护理

目的回顾性分析外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折围术期护理方法及要点。方法对2009年1月—2011年12月32例行外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折围术期护理进行回顾分析和总结。观察入选病例手术成功率和并发症发生率。结果 32例患者均获得手术成功,未出现1例术后并发症。结论围术期专业护理对外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折成功与否起着至关重要作用,可以提高手术成功率,减少并发症发生率。     

野战单侧组合式骨外固定器在治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的:总结野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会.方法:对67例75侧野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折患者进行围手术期护理,观察疗效.结果:全部患者均获得10～18个月随访,67例75侧患者中,正常愈合51例59侧,5例钉眼处渗血,7例钉眼处感染,4例螺钉松动.骨折临床愈合时间为4 ～8个月,平均(5.2±0.3)个月.骨折愈合率为100%,所有骨折愈合后其成角均﹤5°,伤肢关节活动良好,步态正常,无肌肉萎缩或骨质疏松发生.结论:虽然野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要在固定过程中积极加强护理,严格观察患肢的感觉,指导患者进行正确的功能锻炼.患者的预后均能得到明显改善.     

一例胫腓骨开放性骨折合并尿毒症患者的护理

负压封闭引流技术(VSD)联合外固定支架是治疗胫腓骨严重开放性骨折的常用治疗方法。胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,术前加强患者的心理护理及完善的术前准备,术后做好负压封闭引流的管理、外固定器针道感染的预防和护理、骨筋膜室综合征的预防性观察与护理、功能锻炼,是VSD联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折成功的重要保证,采用SBAR交接模式进行血透治疗提高了患者的满意度。     

负压封闭引流技术联合外固定支架治疗开放性骨折60例围术期护理干预

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合外固定支架治疗开放性骨折患者的围术期护理干预方法及效果。方法:将120例开放性骨折患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规治疗及围术期护理,研究组在此基础上给予围术期护理干预,比较两组临床效果。结果:两组治疗有效率、二期手术率、抗生素使用时间及护理干预满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:VSD联合外固定支架治疗及围术期护理干预可提高开放性骨折患者的治疗有效率,缩短抗生素使用时间,提高护理干预满意度。     

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折术后的护理方法。方法对54例采用外固定支架治疗的开放性胫腓骨骨折的患者的护理措施进行回顾性分析,以总结出开放性胫腓骨骨折经外固定支架治疗术后的护理体会。结果54例患者均获得满意的随访,其中3例患者针道感染、固定针松动,后采用内固定处理,2例患者因外固定针松动出现骨折端移位,及时予以调整,2例患者随访1年后骨折端仍未愈合,行二期植骨内固定处理,其余患者于随访过程中影像学资料显示骨折端基本愈合后去除外固定支架。结论采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折,术后完善的护理及正确及时的功能锻炼可以提高疗效,减少并发症。     

外固定支架及内固定分期治疗踝关节开放性骨折脱位的围手术期护理研究

目的 探讨外固定支架及内固定分期治疗踝关节开放性骨折脱位的围手术期护理和 康复效果的临床价值。方法 通过对2013年1月至2016年6月我院收治的采用外固定支架及内固定分期治疗的踝关节开放性骨折脱位Collins-Temple III-IV型共27例的临床资料进行分析研究，运用整体护理理念，采取相应的围手术期护理和术后康复训练的治疗对策。结果 平均随访18.5月（14-23月），所有骨折均愈合，无内固定失败，按OLerud-Molander标准评分，踝关节功能评分平均为85.6分（72-93分）。结论 外固定支架及内固定分期治疗踝关节开放骨折脱位是一种可选用的有效方法；而做好患者的围手术期护理和术后康复锻炼指导是分期手术治疗良好疗效的关键。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的:总结应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理方法。方法:对62例老年股骨粗隆间骨折患者应用DHS内固定,术前、术后给予精心护理,积极行早期功能锻炼。结果:所有患者术后无1例发生严重并发症,髋关节功能恢复情况:优良59例,差3例。术后有9例患者发生并发症,分别为髋内翻畸形4例,泌尿系统感染1例,4例伴有肢体短缩1.5~2.5 cm。除发生泌尿系统感染患者外,其余出现并发症的患者均伴有不同程度的髋部疼痛。结论:对DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者进行正确的、合理的围手术期护理是减少并发症、促进骨折愈合的重要保证。     

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的中西医护理体会

总结了开放性胫腓骨骨折患者行外固定支架治疗的围术期中西医护理,包括术前的患者准备、心理护理,术后的麻醉护理、疼痛护理、肢体护理、外固定支架护理、功能锻炼、中医护理,以及出院指导。认为在外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折中,正确的围术期中西医护理是患者手术成功和关节功能恢复的重要保证。     

带锁髓内钉与外支架固定用于Ⅱ度胫腓骨干开放骨折的疗效比较

将116例Ⅱ度胫腓骨干开放骨折患者随机分为外支架固定组和带锁髓内钉组,分别采用带锁髓内钉和外支架固定治疗,观察患者手术情况和术后并发症发生情况。结果带锁髓内钉组发生骨折延迟愈合1例,感染2例,无骨折短缩和旋转移位,无其他并发症发生,与外固定组比较差异有显著性(P>0.05),两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),失血量、肿胀消除时间、愈合时间差异有显著性(P<0.05)。严格掌握适应证,带锁髓内钉治疗Ⅱ度胫胫骨开放性骨折疗效优于外固定支架组,但带锁髓内钉手术相对较复杂,手术器械要求较外固定支架高,手术时间也较长。     

负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流技术（vacuumsealing drainage,VSD）联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的护理。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,7～10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果 17例患者创面均愈合;骨折一期临床愈合14例（82.4%）、延迟愈合3例（17.6%）,平均愈合时间为（6.5±2.8）个月。无一例针道感染。结论术前加强患者的心理护理及完善的术前准备,术后做好负压封闭引流的管理、外固定器针道感染的预防和护理、骨筋膜室综合征的预防性观察与护理、营养支持及功能锻炼,是VSD联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折成功的重要保证。     

椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折36例围术期护理

目的:探讨椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆破性骨折围术期的护理方法.方法:采用后路减压椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者36例,围手术期给予精心护理,并定期随访并评定神经功能恢复情况.结果:所有患者手术经过顺利,术后伤椎椎体前缘高度及Cobbs'角较手术前明显恢复(P<0.01).随访8～26个月,患者均能下地行走,X线摄片显示36例均骨性融合.围手术期病情稳定,无并发症发生.结论:后路减压、椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,能有效恢复椎体高度、生理弯曲及神经功能.围术期相关护理及健康教育能够保证该项技术的顺利实施.     

外固定支架术联合负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤的疗效

目的探讨胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤采用外固定支架联合负压封闭引流(VSD)治疗的临床效果。方法将60例胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组经清创、外固定支架术后进行传统换药治疗,观察组采用外固定支架术联合VSD治疗。所有患者均于创面新鲜后行植皮术。对2组患者术后组织缺损愈合时间、骨折愈合时间、踝关节功能恢复的优良率及并发症的发生情况进行比较。结果观察组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(10.0±2.2)d、(5.5±1.3)个月;对照组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(40.0±5.8)d、(8.0±2.5)个月,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访10个月,观察组踝关节功能优良率明显高于对照组(93.3%比66.7%,P<0.05)。2组均无感染、骨折移位等并发症发生。结论采用外固定支架术联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤可充分引流,保持创面新鲜,促进创面愈合,有效地降低了感染率。     

胫腓骨开放性骨折60例围术期护理

对60例胫腓骨开放性骨折患者给予术前及术后护理,并进行随访.结果60例患者均顺利通过手术.随访后情况按新鲜骨折治疗评定标准,优49例,良9例,尚可1例,差1例.认为加强胫腓骨开放性骨折术前及术后护理,可有效避免胫腓骨开放性骨折可能出现的并发症,改善患者预后.     

开放性胫腓骨骨折的急诊手术治疗效果分析

探讨开放性胫腓骨骨折急诊手术治疗的临床效果。选取我院2015年12月~2017年5月收治的76例胫腓骨开放性骨折患者。所以患者均行急诊手术治疗。术后随访1年,观察观察患者手术情况(内固定方式、手术时间、术中出血量、术中输血量等),观察患者并发症发生情况,骨折愈合情况及Johnerwruh S评分情况等。结果本组患者手术时间为95~150(平均110.9)min,术中出血量为800~2100(1525.6)ml,术中输血为500~2000(1100.6)ml,住院天数21~59(平均42.7)d;术后并发症总发生率9.21%;骨折愈合时间为110~147(127.6±14.6)d,治疗优良率为90.79%。结论急诊手术治疗开放性胫腓骨骨折可取得较好的临床效果。     

外固定支架联合负压封闭引流术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床疗效

目的探讨采用外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法对2011年5月至2013年6月收治的77例Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析。根据是否采用VSD技术分为VSD组(51例,外固定支架+VSD)和非VSD组(26例,仅采用外固定支架固定)。对两组患者的住院时间、创面闭合时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、临床疗效以及进行术后并发症发生情况进行比较。结果 VSD组患者的住院时间、创面闭合时间、骨折愈合时间均显著的低于非VSD组患者(P0.05)。在术后第6、12及末次随访VSD组患者的AOFAS评分均显著的高于非VSD组患者(P0.05)。末次随访时VSD组患者的优良率92.16%显著的高于非VSD组患者的73.08%(P0.05)。VSD组患者的术后并发症率5.88%显著的低于非VSD组患者的30.77%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用外固定支架联合负压封闭引流技术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折较单纯应用外固定支架治疗具有更加显著的临床效果。     

骨外固定支架在下肢骨折中应用52例的护理

目的讨论骨外固定支架治疗下肢骨折的护理措施及体会。方法对52例骨外固定支架治疗下肢骨折患者进行围手术期护理,观察其疗效。结果 52例患者中,正常愈合43例,4例针眼处渗血,2例针眼处感染,2例螺钉松动,1例骨折再移位。结论骨外固定支架治疗下肢骨折仍可能发生并发症,但只要加强围手术期的护理,患者的预后能得到明显改善。     

超关节外固定支架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折的围术期护理

[目的]总结超关节外固定支架结合有限切开内固定治疗高能量pilon骨折的围术期护理要点。[方法]通过对2013年9月—2016年4月在本院应用超关节外固定支架结合有限内固定方法治疗的38例高能量损伤的pilon骨折病人进行围术期护理,观察其关节活动功能和骨折愈合程度。[结果]按AOFAS评分标准进行评定,优良率92.1%。[结论]规范、全面的术前、术后护理对手术效果有辅助作用,可以促进病人骨折愈合,减少并发症的发生。