机械通气治疗肠道病毒71型感染危重症手足口病临床研究与救治体会

目的:探讨机械通气治疗重症手足口病患儿的效果。方法:对35例重症手足口病患儿在应用常规药物治疗的同时予机械通气,根据病情调整呼吸机参数,观察通气前后临床症状及相关指标变化,并记录患儿住院天数、机械通气时间、转归及并发症发生等情况。结果:35例患儿平均住院时间(12.44±2.29)d,平均机械通气时间(3.34±1.44)d,共有30例患儿治愈或好转,机械通气后患儿体温、呼吸、心率、血压值及血氧饱和度较治疗前均有显著改善(P<0.05)。结论:重症手足口病患儿应仔细密切关注病情变化,经常规治疗后如症状不能改善,须尽早使用机械通气治疗,同时予以药物及对症支持处理。     

重症手足口病并发呼吸衰竭的临床治疗及预后分析

目的探讨重症手足口病并发呼吸衰竭的临床治疗及预后。方法选取2015年2月—2017年6月该院收治的88例重症手足口病并发呼吸衰竭患儿并随机数字表法分组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上增加米力农治疗。比较两组重症手足口病并发呼吸衰竭临床疗效;症状消失时间、机械通气时间、住院时间;干预前后患儿心室率、血气指标。结果观察组重症手足口病并发呼吸衰竭临床疗效高于对照组(P0.05);观察组症状消失时间、机械通气时间、住院时间短于对照组(P0.05);干预前两组心室率、血气指标相近(P0.05);干预后观察组心室率、血气指标优于对照组(P0.05)。结论重症手足口病并发呼吸衰竭的临床治疗及预后效果良好,可改善血气分析和心室率,缓解病情,缩短机械通气时间、住院时间,值得推广。     

无创机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的疗效初评

目的:观察不同呼吸机辅助通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的临床价值及可行性。方法:将130例ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者分为观察组(无创机械通气治疗)和对照组(有创机械通气治疗),观察对比相关观察指标。结果:观察组患者通气时间、呼吸机相关性肺炎等观察指标明显优于对照组,P0.05。结论:ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者实施无创机械通气治疗的临床效果更具有优越性,值得推广。     

序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的:探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗的效果。方法:选取2018年3月至2019年3月期间驻马店市中心医院收治的144例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各72例,对照组给予常规有创机械通气治疗,观察组给予序贯机械通气治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者的有创通气时间、机械通气总时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的呼吸频率、心率及二氧化碳分压等血流动力学指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗,对患者临床症状有快速缓解的效果,对患者血流动力学改善明显。     

有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的研究

目的探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床效果。方法92例各种原因所致重症呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组采用有创无创序贯机械通气治疗,对照组采用传统机械通气方法治疗。比较2组患者有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用以及呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、脱机成功率、住院病死率。结果观察组的有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用、VAP发生率和住院病死率均低于对照组,脱机成功率高于对照组。结论有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭疗效优于其他机械通气策略,值得研究应用。     

针刺对机械通气伴腹腔高压患者治疗的临床观察

[目的]观察针刺治疗对机械通气伴腹腔高压综合征的患者的治疗效果。[方法]将80例伴有腹腔高压综合征的机械通气患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用针刺治疗。观察两组患者腹内压的改变及两组患者机械通气时间、重症医学科住院天数,比较使用两种方法治疗腹腔高压的有效性和安全性。[结果]针刺治疗可明显降低机械通气伴腹腔高压患者的腹腔内压,从而减少患者机械通气时间及重症医学科住院天数。[结论]在常规治疗的基础上应用针刺治疗可显著改善患者的腹腔高压情况,减少机械通气时间和重症医学科住院时间。     

重症手足口病的早期识别及干预对其预后的影响

目的：探讨小儿重症手足口病的早期识别及早期干预对其预后的影响。方法：回顾性分析2009年6月至2011年2月本院收治的98例重症手足口病的临床资料。观察分析患者的临床特征以及经过积极的临床干预后对患者的预后影响。结果：重症手足口病多发生于3岁以下患儿,该病病情进展快,患儿体温的异常,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,呼吸频率及节律改变、心率增快,血压增高或降低,WBC升高,血糖升高,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;经过临床鉴别诊断及积极的临床治疗,98例患儿经早期识别和干预,此98例患者的临床疗效结果为：显效：56例;好转：34例;无效：8例。总体有效率高达92％。结论：重症手足口病早期识别是治疗的关键,治疗上除使用丙种球蛋白及激素外,尽早气管插管呼吸机机械通气,可提高抢救成功率、降低死亡率。     

ICU机械通气患者肺康复治疗效果分析

目的:分析肺康复治疗在重症医学科(ICU)机械通气患者的临床疗效。方法:选取2017年9月至2018年8月深圳市第二人民医院ICU收治机械通气患者74例。采用数字随机表法将其分为观察组(n=36)和对照组(n=38),两组均给予常规治疗,观察组在对照组的基础上增加肺康复治疗的相关措施。比较两组患者机械通气时间、一次性撤机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU住院天数。结果:观察组患者机械通气时间为(155.08±52.95)h短于对照组的(231.58±75.71)h,观察组的ICU住院天数为(10.44±4.35)d短于对照组的(12.45±3.80)d,观察组的一次性撤机成功率均高于对照组,观察组的VAP发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于ICU机械通气患者进行肺康复治疗是有益的、安全的,有助于提高撤机成功率、缩短机械通气时间、降低VAP发生率及缩短住院天数。     

短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)危重呼吸衰竭治疗中的应用。方法:选取84例COPD危重呼吸衰竭患者,按照机械通气方式不同分为对照组(持续有创机械通气治疗)与观察组(短期有创序贯无创面罩机械通气),每组42例。比较两组患者预后情况。结果:观察组治疗48 h后肾素(R)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)等相关应激反应指标均明显优于对照组(P0.05)。观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、重症监护时间及平均住院时间用时均少于对照组(P0.05)。结论:对于COPD危重呼吸衰竭患者给予短期有创序贯无创面罩机械通气治疗效果明显优于持续有创机械通气治疗患者。     

针刺治疗重症手足口病合并撤机困难临床研究

目的:观察针刺治疗重症手足口病合并撤机困难的临床疗效。方法:将68例重症手足口病合并撤机困难患儿分为针刺组及对照组,每组34例。对照组采用西医对症支持治疗,针刺组在对照组治疗方案的基础上,采用针刺疗法治疗,穴取百会、水沟、天突、膻中、气海、合谷、太冲、足三里、头针运动区及感觉区,每天针刺治疗1次,每周针刺6次,治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较观察2组患儿治疗后的机械通气时间、住院天数、有无咳嗽反射,评定2组临床疗效。结果:2组患儿机械通气时间及住院天数比较,针刺组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿有咳嗽反射率比较,针刺组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床有效率针刺组88.24%,对照组73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺可提高重症手足口病合并撤机困难的临床疗效。     

ICU体位护理对减少机械通气相关性肺炎发病率的效果评价

目的:探讨ICU体位护理对减少机械通气相关性肺炎发病率的临床效果。方法:选择我院2014年9月~2016年1月重症监护室行机械通气的患者90例,随机分为对照组和试验组各45例,对照组采用常规护理,试验组则在常规护理基础上实行ICU体位护理,对两组机械通气相关性肺炎发病率进行研究分析。结果:进行ICU体位护理干预后,呼吸机相关性肺炎的发病率大大降低,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);尤其是对于机械通气大于5天的患者,效果非常显著。结论:在为ICU机械通气患者开展体位护理干预后可以有效降低呼吸机相关肺炎的发生率,特别是使用机械通气并大于5天的患者更具有临床价值,值得广泛推广及应用。     

人血丙种球蛋白治疗重症手足口病48例

目的:探讨人血丙种球蛋白对重症手足口病(神经系统受累期)早期治疗的临床体会,为重症手足口病的临床治疗提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2012年8月至2013年9月期间收治的96例重症手足口病患者的临床病例资料,随机分为治疗组和对照组各48例,两组均用利巴韦林、甲基泼尼松龙和甘露醇治疗,治疗组加人血丙种球蛋白进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果及死亡率。结果:治疗组和对照组临床疗效及死亡率差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:早期应用人血丙种球蛋白治疗重症手足口病疗效好,住院天数缩短,死亡率明显下降。     

PICCO监测联合重症超声在感染性休克液体复苏中的应用

目的:探讨分析连续心排量(PICCO)监测联合重症超声在感染性休克液体复苏中的应用效果。方法:选取平煤神马医疗集团总医院2017年11月至2018年11月收治的98例感染性休克患者,随机分为对照组和观察组,每组49例,给予对照组患者PICCO监测,给予观察组患者PICCO监测联合重症超声,比较分析两组患者氧合指数、机械通气时间、液体复苏总量、重症监护室时间等指标。结果:在给予两组患者不同治疗措施后,观察组患者在乳酸、氧合指数以及中心性静脉血氧饱和度指标上均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);通过对两组患者其他医疗指标进行观察比较,结果显示,观察组患者在住院时间、机械通气时间以及复苏液体总量等指标明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡率为2.04%;对照组患者死亡率为14.29%;两组患者在死亡率上比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予感染性休克患者PICCO监测联合重症超声进行液体复苏具有显著效果,能够改善氧合指数,缩短重症监护室住院时间以及机械通气时间。     

新形势下重症监护室药物管理的必要性

目的:探讨新形势下重症监护室药物管理的必要性。方法:随机选取医院2016年1月～2017年1月150例重症监护室行机械通气患者作为对照组,给予常规护理管理,如遵医嘱使用镇静药物和进行每日唤醒。另随机选取2017年2月～2018年2月期间于医院重症监护室治疗且行机械通气者150例作为观察组,模拟人体生物钟镇静。记录两组护理管理期间不良事件发生情况,统计两组再次进入重症监护室人数。结果:观察组呼吸机相关性肺炎、严重低血压、心动过缓及意外拔管不良事件发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组再次进入重症监护室人数明显少于对照组(P0.05)。结论:模拟人体生物钟镇静可保障药物的安全使用,避免不良事件的发生,保障患者安全,减少再次进重症监护室概率,促进患者康复。     

心理护理在藏药三味檀香散联合有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者护理中的应用效果

目的:探究分析对ICU重症心力衰竭患者采取藏药三味檀香散联合有创机械通气治疗后实施心理护理的效果和价值.方法:选取我院2018年2月-2020年2月收治的100例ICU重症心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例.两组均实施藏药三味檀香散和有创机械通气联合治疗,治疗后,对照组采取常规护理,观...     

序贯通气在重症机械通气脱撤机中的应用效果

目的:观察有创–无创序贯通气在重症机械通气患者脱撤机中的应用效果。方法:选取2016年6月至2017年6月佛山市南海区第四人民医院收治的100例重症机械通气患者为研究对象,按照随机数字表法将100例患者分为两组,分别命名为观察组(n=50)与对照组(n=50)。两组患者均接受常规对症治疗,在此基础上,对照组患者接受有创机械通气治疗,观察组患者接受有创-无创序贯通气治疗。比较分析两组的应用效果。结果:治疗前,观察组患者的呼吸频率、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、心率、血氧分压(PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的呼吸频率、心率及PaCO_2明显低于对照组;FEV1、FVC、FEV1/FVC及PaO_2均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的撤机成功率、抢救成功率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在重症机械通气患者脱撤机中应用有创–无创序贯通气治疗的效果更理想。     

早期纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气在乳源瑶族患者急性重症左心衰竭抢救中的价值

目的:分析乳源瑶族自治县急性重症左心衰者抢救中行早期纤支镜引导气管插管机械通气,患者治疗后血气分析、心肌酶、脑钠肽前体(pro–BNP)等指标及症状变化情况。方法:选取乳源瑶族自治县人民医院2016年5月至2018年1月收治的59例乳源瑶族急性重症左心衰者为研究对象,按患者病床单双号进行分组,对照组29例(常规机械通气)、观察组30例(行早期纤支镜引导气管插管机械通气治疗)。观察治疗前后患者血气分析指标、心肌酶指标、pro–BNP水平变化情况,比较两组患者症状缓解、机械通气时间、住院时间,统计住院期间患者死亡率。结果:观察组患者血气分析、心肌酶指标及pro–BNP改善优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、症状缓解、机械通气时间短,死亡率低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:急性重症左心衰的乳源瑶族患者抢救中行早期纤支镜引导气管插管机械通气治疗,患者血气分析、心肌酶指标改善好,恢复快、死亡率低。     

重症医学科重症肺炎接受机械通气治疗患者实施综合护理的临床研究

目的:对重症医学科重症肺炎接受机械通气治疗患者实施综合护理的临床效果进行探讨分析。方法:从本院2015年2月-2017年2月重症医学科中收治的行机械通气治疗的重症肺炎患者中随机抽选70例,以此作为本次研究的探讨对象,并将其分为观察组和对照组,实施常规护理进行干预的35例患者分为对照组,实施综合护理进行干预的35例患者分为观察组,观察两组护理效果并比较分析。结果:护理干预后观察组患者的改善效果显著比对照组高(P0.05);护理前两组二氧化碳分压、动脉血氧分压及氧合指数比较无统计学意义(P0.05),而护理干预后两组各项指标较护理前对比均有显著变化(P0.05),但观察组护理后各项指标改善程度更为明显(P0.05)。结论:对重症医学科重症肺炎接受机械通气治疗患者实施综合护理干预能够有效提升治疗效果,改善呼吸状态,临床价值较高,值得推广。     

伴有严重呼吸衰竭急性左心衰竭患者采用有创机械通气的疗效分析

目的:观察有创机械通气对伴有严重呼吸衰竭急性左心衰竭患者的疗效。方法:选取2013年9月~2016年7月我院收治的94例伴有严重呼吸袭竭急性左心衰竭患者作为观察对象,随机分为对照组和试验组各47例,对照组采用无创机械通气治疗,试验组采用有创机械通气治疗,比较临床疗效。结果:对照组治疗6h后的PaCO_2、HR、RR、pH、SaO_2、PaO_2改善情况显著优于试验组(P0.05);试验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:有创机械通气有利于显著改善伴有严重呼吸衰竭急性左心衰竭患者的临床症状,提高治疗总有效率,具有积极的临床使用和推广价值。     

音乐疗法对PICU重症脑炎机械通气患儿的影响

目的:研究音乐疗法对儿科重症监护病房(PICU)重症脑炎机械通气患儿的影响,创新临床治疗方法,提升患儿预后。方法:选择2017年1月至2018年1月郑州大学附属儿童医院PICU收治的44例重症脑炎机械通气患儿作为研究对象,按临床治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组各22例患儿。对照组采取常规治疗及心理干预,观察组在对照组常规方法的基础上联用音乐疗法进行干预。观察指标为两组患儿经不同治疗干预后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、患儿收缩压以及患儿心率情况。结果:在采取差异性治疗干预后,观察组患儿在GCS评分、患儿收缩压以及心率情况的比较上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:PICU重症脑炎机械通气患儿预后较差,通过音乐疗法进行干预能够改善患儿的心理情况,促进意识恢复。