肾病综合征患儿激素治疗的观察护理

糖皮质激素是临床上治疗肾病综合征中常用且首选的药物 ,但有副作用 ,长期大量使用易致感染和并发症。在激素应用过程中 ,加强观察和护理 ,可减少其副作用 ,提高治疗效果。1　临床资料1994年至 1998年 ,我院收治肾病综合征患儿 72例 ,男 5 4例 ,女 18例 ;单纯性肾病 48例 ,肾炎性肾病 2 4例。 2～ 7岁 5 0例 ,8～ 14岁 2 2例 ;住院 5～ 10 8ｄ ,临床缓解 48例 ,好转2 1例 ,转上级医院 3例。2　病情观察2 .1　一般观察　观察水肿程度、体重、尿量、尿色及尿蛋白量。尿量增多 ,水肿减轻 ,尿蛋白量减少 ,提示病情好转。血压增高应观察有无头痛…     

1例肾病综合征并发多处深静脉血栓患儿的护理

正肾病综合征患儿因肝脏合成凝血因子增加、高血脂病、糖皮质激素的应用、利尿治疗、尿中丢失抗凝血酶原Ⅲ等因素而存在高凝状态[1]。因此,肾病综合征患儿极易形成血栓甚至栓塞。现将2013年9月我院收治1例肾病综合征并发多处血栓患儿,现将护理总结如下。1病例介绍患儿,女,12岁,3年前因"水肿"就诊,行肾脏穿刺等检查,确诊肾病综合征,此后未正规治疗,口服"强的松片"及中成药等     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理

目的 研究吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理措施。方法 对糖皮质激素和环磷酰胺治疗无效或复发的36例原发性难治性肾病综合征患者，应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素治疗6～18个月．结合心理护理、健康教育、定期随防，观察治疗效果及副作用。结果 病情完全缓解14例占38．9％，显著缓解10例占27．8％，部分缓解7例占19．4％。无效5例占13．9％，总缓解率86．1％。经吗替麦考酚酯治疗，患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血清总胆固醇测定结果与治疗前比较差异具有显著性（P〈0．01）。结论 应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素能有效治疗难治性肾病综合征，疗效满意，且副作用小。加强心理护理在提高难治性肾病综合征患者依从性方面起到良好的作用。     

小儿原发性肾病综合征65例复发原因分析

目的探讨小儿原发性肾病综合征复发原因。方法选择我院2010～2013年65例原发性肾病综合征复发患儿的资料作为观察组,同时65例原发性肾病综合征无复发患儿的资料作为对照组,对其临床特征、检验指标、病理分型、治疗等因素进行统计分析。结果观察组患儿感染、24h尿蛋白定量水平高、血IgE水平升高、血浆白蛋白水平降低,初次应用糖皮质激素治疗至蛋白尿转阴时间〉1w、患儿家长对原发性肾病综合征认知率低发生率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论感染是肾病综合征复发的主要因素,应充分重视肾病综合征患儿初次发病的临床特征、疗效及生化指标,及时进行干预,降低肾病综合征的复发率。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察

分析对难治性肾病综合征患者采用他克莫司与糖皮质激素联合方案进行治疗的临床效果。收集我院2014年1月~2016年1月收治的患难治性肾病综合征的40例患者,均采用他克莫司与糖皮质激素联合用药方案进行治疗。回顾性分析患者的临床资料,以观察患者治疗前后的临床疗效、实验室指标变化及用药时的不良反应发生情况。本组40例患者经过为期3月的治疗后的总有效率为95.0%,且随着患者治疗时间的延长患者的完全缓解率均有显著提高(P0.05)。与治疗前相比,治疗3月、6月及1年时患者的尿蛋白、Tho、TG均有显著降低,Alb均显著上升(P0.05)。对难治性肾病综合征患者采用他克莫司与糖皮质激素联合方案治疗疗效显著,安全性高,值得推广。     

盛丽先老师防治小儿肾病综合征复发用药探讨

<正>肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),尤其原发性肾病综合征(PNS)约占小儿NS总数的90%。20世纪50年代口服糖皮质激素(GC)一直是治疗PNS患儿的公认一线用药,76%～93%患儿在初次缓     

糖皮质激素治疗肾病综合征的观察及护理

肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿为临床表现的综合征.糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物,但副作用比较多,因此,在激素使用过程中应该加强观察药物反应,做好基础护理,减少并发症的发生.现收集自2007年1～6月应用激素治疗肾病综合征患者126例,取得了较好的效果,现总结如下.     

肾病综合征患儿的健康教育

肾病综合征是指由多种原因引起的以肾小球基底膜通透性增加为特征的大量蛋白尿、低蛋白血症,有不同程度的水肿、高血脂症的临床特征。肾病综合征病程长,易复发,治疗以皮质类固醇激素及免疫抑制剂药物为主,用药后出现的不同程度的毒副作用,影响患者对治疗的信心。现将我院2002年5月~2005年5月收治的100例肾病综合征患儿的健康教育、护理效果总结如下。1一般资料本组患儿男68例,女32例。年龄1~14岁,平均6~7岁。单纯性肾病88例,肾炎性肾病12例。患儿均有不同程度水肿、阴囊水肿及耳壳变软。2健康教育方式2.1语言教育语言教育是最主要的教育方式…     

肾病综合征并发低血容量性休克的诊治要点

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)为儿科泌尿系常见病之一,占儿科泌尿系住院病例的21%[1]。然而,在治疗肾病综合征的过程中易出现并发症,低血容量休克是肾病综合征伴发的急重症之一,治疗不及时易危及生命。故预防和治疗低血容量休克是肾病临床治疗中十分重要的问题。现将我院2000~2007年成功救治了48例肾病综合征并发低血容量休克的患者,做一总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组48例中男40例,女8例;年龄2~14岁,平均6.5岁,均为原发性肾病综合征,且符合肾病综合征诊断标准。休克发生距确诊肾病综合征的时间:1~6个月18例,6~12个月25例,1…     

婴幼儿原发性肾病综合征激素给药方式探讨

小儿原发性肾病综合征 (ＮＳ)发病年龄以学龄前儿童为高峰 ,其中 3岁以下婴幼儿约占 1/ 3,临床上以单纯性肾病多见 ,且绝大多数对激素治疗敏感。但沿用已久的口服泼尼松中长程疗法 ,由于在诱导缓解阶段 ,服用激素剂量大 ,时间长 ,往往导致大多数接受治疗患儿 ,尤其婴幼儿不可避免地出现或轻或重的药物副作用 ,有的甚至治疗无法继续。本文对 3岁以下婴幼儿原发性肾病综合征治疗的给药方式进行探讨 ,以期达到既顺利诱导缓解的目的 ,又尽可能避免或减少或减轻药物的诸多副作用。1　对象和方法1 1　对象　选择发病年龄 <3岁的初治婴幼儿 6 0例为…     

中等剂量激素联合雷公藤治疗老年原发性肾病综合征疗效分析

原发性肾病综合征的治疗目前仍以大剂量糖皮质激素诱导治疗为主，除部分病理类型如膜增生性肾病，膜性肾病外，多能取得满意疗效，但同时又出现较多的激素相关副作用，如高血糖、高血压、骨质疏松等，且副作用与激素量相关。这在老年肾病综合征患则表现尤为突出，而成为激素治疗的一大障碍。因此，我科通过采用中等剂量的糖皮质激素联合     

儿童肾病综合征临床分析

目的分析肾病综合征(NS)患儿对糖皮质激素短期应用的转归情况。方法回顾南京军区南京总医院原发性肾病综合征1 116例住院患儿,分析临床分型和糖皮质激素应用4周的疗效。结果单纯型NS所占比例在MCNS(轻微病变)中最大;激素应用4周后完全缓解率以MCNS最高,其次为MsPGN(系膜增生性肾小球肾炎)。结论肾病综合征患儿的临床表现、肾组织病理和应用糖皮质激素4周后转归情况存在相关性。     

糖皮质激素治疗肾病综合征过程中的护理措施

肾病综合征是以肾小球基底膜通透性增高为主要病变的一组临床综合征,其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿,临床见尿蛋白多于3.5 g/d,血浆白蛋白低于30 g/L,水肿,血脂升高[1]即可诊断。此病病程迁延,易复发,合并症多,因而治疗长期并比较困难。糖皮质激素具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性作用,是肾病综合症在治疗上的主要药物[2],但因其用量大、疗程长,容易出现副作用及并发症,所以加强护理十分重要[3]。本科室主要应用醋酸泼尼松或甲基强的松龙治疗肾病综合征患者,现将2004年3月至2007年5月115例应用糖皮质激素治疗肾病综合征患者护理体会报告如下。1临床资料115例患者中男79例,女36例,年龄4至55岁,平均年龄17岁,其中5例伴有肾功能异常。治疗过程中未发生严重并发症,治疗后基本缓解90例,好转22例,无效3例。2护理措施糖皮质激素治疗肾病综合征过程中,药物不良反应及副作用较多,此外患者长期应用激素后面容体型发生变化尚能引起一定心理变化,因此护理工作较普通患者更为重要,需应用较多护理措施。预防感染:感染是原发性肾病综合征常见的并发症之一[4]。一般认为肾病综合征易于并发感染的原因...     

表现为肾病综合征的儿童肝豆状核变性

目的探讨表现为肾病综合征的儿童肝豆状核变性的临床特征,提高诊治水平。方法对收治的表现为肾病综合征的肝豆状核变性1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因水肿、尿少、浓茶样尿1.5个月就诊。有急性肝炎、肾炎家族史,病初在当地医院诊断为肾病综合征,予糖皮质激素治疗,效果欠佳。入我院后行各种肝炎病毒标志物检查均阴性,后发现角膜K-F环阳性、血清铜蓝蛋白降低、24 h尿铜高,确诊为肝豆状核变性,予青霉胺、锌剂治疗后病情好转出院。结论临床收治有阳性家族史且多系统损害的肾病综合征患儿,应警惕肝豆状核变性可能,及时行相关特异性检查,避免或减少误诊误治。     

甲状腺素辅助治疗肾病综合征的护理

肾病综合征在泌尿系统疾病中居第3位[1].糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物,由于患儿对糖皮质激素的反应不同,部分患儿疗效较差,复发率高.长期使用糖皮质激素可产生许多不良反应,造成患儿不适与痛苦.1995年至2000年我们使用甲状腺素辅助治疗肾病综合征,配合精心护理,提高了治愈率,现报告如下.……     

温阳健脾化瘀汤联合西药治疗肾病综合征临床分析

病例资料纳入我院2011年8月~2015年8月收治的110例难治性肾病综合征病人,依据入院先后顺序随机分为中西医组和西医组各55例。西医组病人在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素治疗;中西医组在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素联合中药汤剂温阳健脾化瘀汤治疗,对比总缓解率、24h尿蛋白定量、血清蛋白水平、总蛋白和用药安全性。从总缓解率看,中西医组有显著优势,总缓解率高达94.64%(53/56),显著高于西医组82.14(46/56),数据差异显著(P0.05);通过治疗,两组的24h尿蛋白定量、血清蛋白水平、总蛋白均改善,且中西医组的改善幅度大于西医组病人,差异显著(P0.05);中西医组和西医组治疗期间均未出现严重副作用,差异不显著(P0.05)。在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素联合中药汤剂附芪汤治疗肾病综合征,效果确切,可有效改善临床肾功能指标,安全可靠,副作用少,值得推广。     

肾病患者应用糖皮质激素诱发高血糖的观察及护理

肾上腺糖皮质激素是治疗肾脏疾病的主要药物之一。临床上对于其诱发和加重感染,引起胃、十二指肠溃疡、骨质疏松、水钠潴留等并发症的关注较多,而关于糖皮质激素诱发高血糖的报道相对较少。2006年1月~2007年5月,我院肾脏病中心共有14例肾病患者应用肾上腺糖皮质激素后诱发高血糖,现将高血糖的发现和护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组14例,男6例、女8例;年龄28~66岁,平均47岁;其中狼疮性肾炎3例,紫癜性肾炎3例,系膜增生性肾炎4例,肾小球轻微病变改变1例,淀粉样变1例,沉积性肾病1例,原发性小血管炎1例,均无糖尿病病史。12例口服全剂…     

霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗儿童难治性原发性肾病综合征20例分析

目的：观察霉酚酸酯（MMF）联合糖皮质激素治疗儿童难治性原发性肾病综合征的疗效。方法：20例患儿予MMF胶囊联合小剂量泼尼松6个月治疗。治疗结束后进行疗效评估。结果：治疗结束后患儿完全缓解率为80.0%,总有效率为95.0%。结论：MMF联合糖皮质激素对儿童难治性原发性肾病综合征疗效好,不良反应轻。     

尿激酶对小儿难治性肾病综合征伴高凝状态疗效观察

肾病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基底膜通透性增高伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征，临床上主要表现为大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿和低蛋白血症，同时多数患儿均存在有不同程度的高凝状态。目前，糖皮质激素仍是治疗肾病综合征的首选药物，并常应用利尿剂对症治疗，这进一步加重高脂血症和高凝状态，引起凝血、抗凝血及纤溶失衡，血小板功能亢进，造成体内凝血、抗凝血及纤溶系统紊乱，易发生静脉血栓，影响肾脏的血液循环，直接影响治疗效果［1］。因此抗凝治疗成为治疗难治性肾病综合征的措施之一。作者于2000年9月至2011年9月对20例难治性肾病综合征的患儿，在常规糖皮质激素和其他对症治疗的同时加用尿激酶治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

健脾补肾化瘀固摄方治疗原发性肾病综合征的可行性分析

目的分析健脾补肾化瘀固摄方治疗原发性肾病综合征的可行性,探讨其临床适用性。方法病例选择从2013年5月~2015年5月于我院就诊治疗的54例原发性肾病综合征患者,简单随机分为试验组和对照组各27例,对照组患者给予糖皮质激素联合西药常规治疗;试验组患者在此基础上联合健脾补肾化瘀固摄方治疗。观察两组患者治疗前后临床疗效,24h尿蛋白量和血浆白蛋白、肾功和血脂变化及治疗过程中的副作用和复发情况。结果试验组患者有效率为92.59%(25/27),对照组患者有效率为70.37%(19/27),差异有统计学意义(χ2=4.42,P=0.0356);治疗前24h尿蛋白量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白比较无明显差异(P>0.05),两组患者治疗后均明显改善(P<0.05),且试验组患者的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗过程中试验组治疗中的副作用发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾化瘀固摄方治疗原发性肾病综合征可以增强治疗效果,降低药物的副作用,适合临床长期推广应用。