淀粉酶肌酐清除比率在急性胰腺炎诊断中的意义

测定了 30名正常人、 30名急性胰腺炎 (ＡＰ)患者及10名慢性胰腺炎患者和 2 0名其它肝胆、消化道疾病的患者血、尿淀粉酶 (ＡＭＹ)、肌酐 (Ｃｒ) ,比较淀粉酶肌酐清除比率 (ＣＡＭＹ/ＣＣｒ% )。证实了淀粉酶肌酐清除比率对ＡＰ诊断阳性率高 ,优于单纯的血、尿淀粉酶活力测定。1　材料与方法1 1　研究对象1 1 1　对照组 30人 ,其中男 18人 ,女 12人。系本院正常体检人员 ,体检及生化检验结果均无异常。1 1 2　急性胰腺炎 (ＡＰ)组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例。经临床诊断确诊符合ＷＨＯ诊断标准的ＡＰ患者。1 1 3　非 (ＡＰ)组 30…     

慢性肝脏疾病淀粉酶肌酐廓清率比率的改变

我们通过检测15例正常人和31例慢性肝脏疾病患者的血清淀粉酶活性、血清肌酐含量尿淀粉酶排出量、尿肌酐排出量、淀粉酶廓清率、肌酐廓清率和淀粉酶肌酐廓清率比率,现总结如下。1资料和方法1.1对象本组病例为2001-2002年慢性肝脏病患者,所有病例均无急性胰腺炎的临床征象。病例     

淀粉酶肌酐清除率比率在急性胰腺炎诊断中的意义

为了解淀粉酶肌酐清除率在急性胰腺炎诊断中的意义,笔者根据有关文献,通过对40例正常人与25例临床确诊的急性胰腺炎患者结果显示,淀粉酶、肌酐清除率比率测定比单独测定血、尿淀粉酶更能真实地反应机体情况、并对正常参考值作了进一步探讨。     

应用ROC曲线评价急性胰腺炎实验室诊断指标的应用价值

目的应用ROC曲线评价急性胰腺炎实验室诊断指标的应用价值，特剐是对重型急性胰腺炎的早期预测价值。方法急性胰腺炎患者30例，其他急腹症患者30例，同时进行尿胰蛋白酶原激活肽、血清脂肪酶及血尿淀粉酶的检测。通过分析特征工作曲线（ROC）评价它们对于诊断急性胰腺炎的价值。结果①与对照组相比，各项检测结果差异有显著性（P〈0．05）；②尿胰蛋白酶原激活肽、淀粉酶肌酐清除比率、血清脂肪酶、尿淀粉酶及血淀粉酶ROC曲线下面积（AUC）分别为0．919，0．866，0．792，0．789，0．774；③以尿胰蛋白酶原激活肽浓度≥35nmol／L为临界值，预测重型急性胰腺炎的敏感性、特异性、阴性预测值分别为100％，75％，100％，AUC高达0．985。结论应用ROC曲线评价急性胰腺炎实验诊断指标更客观准确，本研究表明尿胰蛋白酶原激活肽浓度的检测能更精确及早期预测重型急性胰腺炎。     

尿胰蛋白酶原-2及Uamy／Ucr比值的临床价值

目的探讨尿胰蛋白酶原．2及尿淀粉酶／尿肌酐（Uamy／Ucr）对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法对36例急性胰腺炎患者、84例非胰腺炎急腹症患者和50例健康对照组人员进行血清淀粉酶（Samy）、尿淀粉酶（Uamy）、尿肌酐（Ucr）及尿胰蛋白酶原．2测定。结果急性胰腺炎尿胰蛋白酶原．2的诊断特异性最高,其敏感性和特异性分剐为94．4％和95．2％,其次Uamy／Uer敏感性为91．7％,特异性为92．8％（临界值为75U／ret001）,二者联合诊断的敏感性特异性最高,分别为97．2％和97．6％,而临床常用的诊断指标Samy、Uamy的特异性和敏感性均低于前两者。结论尿胰蛋白酶原．2及尿淀粉酶／尿肌酐比值检测是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。     

尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎再评价

目的探讨尿胰蛋白酶原-2（Trypsinogen-2,Try-2）检测对急性胰腺炎（Acutepancreatitis,AP）临床诊断价值。方法对138例急性腹痛患者同时进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶检测,比较其特异性和敏感性,其中尿Try-2测定采用免疫层析法,血、尿淀粉酶采用酶学方法检测。结果138例急性腹痛患者中诊断为急性胰腺炎患者83例,尿胰蛋白酶原-2阳性者79例,敏感性95.2%（79/83）。55例为非急性胰腺炎患者,尿胰蛋白酶原-2阳性者8例,特异性85.5%（47/55）。而血淀粉酶检测的敏感性为84.3%（70/83）,特异性87.3%（48/55）;尿淀粉酶检测的敏感性为83.1%（69/83）,特异性81.8%（45/55）。尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的敏感性高于血、尿淀粉酶,差异有显著性（P〈0.05）,而其特异性与血、尿淀粉酶比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论尿胰蛋白酶原-2检测对诊断急性胰腺炎有较高的敏感性,但其特异性仍值得探讨,需结合血、尿淀粉酶检测及影像检查结果综合判断。     

生化指标对不同病因所致急性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨不同病因所致急性胰腺炎(AP)的生化指标实验室特征,为临床诊断提供参考依据。方法:对急性胰腺炎患者106例(其中高脂血性AP 13例,胆源性AP32例,其它诱因急性胰腺炎55例,胰腺癌6例)及对照组24例的血、尿淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、胆红素、转氨酶等生化结果进行比对分析。结果:胆源性急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶明显高于正常对照组(P<0.01),胆红素也高于其他组别(P<0.05)。高脂血性AP患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶及甘油三酯明显高于正常对照组,但血、尿淀粉酶低于胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.05)。胰腺癌患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶低于高脂血性、胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.01)。结论:不同病因的急性胰腺炎其生化结果各有不同,各种生化指标的联合检测有助于急性胰腺炎的早期诊断,以及治疗效果的观察与预后评估。     

血清淀粉酶和脂肪酶的检测及临床观察

本文对106例患者急性胰腺炎,慢性胰腺炎、肝病、肾病的患者血中淀粉酶（AMY）及脂肪酶（LPS）进行检测,急性胰腺炎患者血清中的淀粉酶和脂肪酶测定指标较正常对照组均有升高,差异有显著性,慢性胰腺炎患者血清中的淀粉酶和脂肪酶测定指标较正常对照组有差异,但不显著。而肝病肾病患者血清中淀粉酶测定指标较正常对照组均有不同程度降低,差异显著,脂肪酶测定指标较正常对照组无差异。     

一氧化氮与高血压病人肾功能贮备

目的 研究原发性高血压（Ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ,ＥＨ）患者肾功能贮备（Ｒｅｎａｌｆｕｒｎｃｔｉｏｎｒｅｓｅｒｖｅ,ＲＦＲ）与一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ）的关系,方法 测定了２７例轻,中度ＥＨ患者在输氨基酸前后血压（ＢＰ）,血肌酐（Ｓｃｒ）血尿素氮（ＢＵＮ）内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）血中一氧化氮（ＳＮＯ）尿中一氧化氮（ＵＮＯ）尿微量白蛋白（Ｕａｌｂ）尿β２－微球蛋白（Ｕ     

血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在诊断急性胰腺炎中的应用价值

目的探讨血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、C-反应蛋白(CRP)检测在诊断急性胰腺炎(AP)中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年7月32例急性胰腺炎患者(急性胰腺炎组),并选取同时期健康体检者36例(对照组),非急性胰腺炎患者32例(非急性胰腺炎组),观察三组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平及重症、轻症急性胰腺炎患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平。结果对照组患者S-Amy、U-Amy、CRP水平均低于急性胰腺炎组、非急性胰腺炎组,急性胰腺炎组患者S-Amy、U-Amy、CRP水平均高于非急性胰腺炎组;重症急性胰腺炎患者S-Amy、U-Amy、CRP水平均高于轻症急性胰腺炎患者,对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在诊断急性胰腺炎中具有较高应用价值,值得推广使用。     

淀粉酶、C反应蛋白及CT表现联合应用在急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨急性胰腺炎患者的血清、尿淀粉酶、C反应蛋白改变及CT表现的相关性。方法：回顾性分析已确诊的急性胰腺炎60例,将其CT改变分为五个级别,各级病例分别与相应的血清、尿淀粉酶及C反应蛋白值对比分析。结果：血、尿淀粉酶在轻、重症胰腺炎患者中无差别（P〉0.05）,而C反应蛋白值在重症胰腺炎中明显高于轻症胰腺炎（P〈0.05）。CT改变为A级时血、尿淀粉酶轻中度升高;B级时中度升高;C级时显著升高;D级时趋向下降;E级时显著下降。结论：CT检查可以准确地反映急性胰腺炎B,C,D,E级的病理变化,明显优于淀粉酶的改变,而对于早期间质水肿型的炎症,CT诊断困难,主要靠血、尿淀粉酶及C反应蛋白,其中C反应蛋白有助于判断急性胰腺炎病情严重程度。     

血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用分析

目的探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组,并选取同期体检的70例健康者为对照组,检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度,可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。     

根据瘦体重公式推算肾病患者肌酐清除率的临床价值

肾小球滤过率 (ＧＦＲ)是测定肾功能的重要定量指标之一 ,而肌酐清除率 (Ｃｃｒ)是推测ＧＦＲ敏感指标并大致相当于ＧＦＲ。Ｃｃｒ的降低能反应肾功能损害的程度 ,由于目前常用的留尿测定Ｃｃｒ的方法比较繁琐 ,且影响因素较多 ,1 976年Ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ等推荐以血肌酐测定值(Ｓｃｒ)结合年龄 ,性别 ,体重推算Ｃｃｒ[1] 即体重公式。此法简便准确、无须留尿 ,但此法对肥胖者不宜使用。因内生肌酐是由肌酸代谢产生的 ,体内肌酸的量同体内肌肉的量成正比。对于肥胖患者脂肪占体重的比例较大。故此法计算值可能偏高。为此Ｓａｌａｚａｒ提出…     

原发性高血压钙代谢失调与骨质疏松的关系

本文观察１４８例原发性高血压患者血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ、ＰＴＨ，Ｓｃｒ及尿Ｃｃｒ、Ｃａ、Ｐ和骨矿物测量的变化，同时与年龄性别相匹配的正常人进行对照研究。结果：高血压组尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ高于正常人（Ｐ＜０．０５）；ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ均低于正常对照组，并与尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ呈负相关（ｒ＝－０．２１３，Ｐ＜０．０５）。高血压组骨质疏松的发生率为２０．９％，其中男性２０．６％，女性２１．３％，男、女之间无差异（Ｐ＞０．０５）。     

血、尿淀粉酶检测用于194例急性胰腺炎患者的诊断价值分析

目的:探讨血、尿淀粉酶检测对急性胰腺炎患者的早期诊断价值。方法:194例经B超、CT/MRI证实为急性胰腺炎患者,通过同时检测血、尿淀粉酶,比较其对急性胰腺炎的诊断符合率。结果:通过血、尿淀粉酶早期的检测的诊断符合率为79.3%。结论:常规的血、尿淀粉酶检测率不高,联合其他如尿胰蛋白酶原-等检测能有效提高急性胰腺炎的早期诊断。     

尿胰蛋白酶原-2测定在急性胰腺炎诊断中的应用评价

目的探讨尿胰蛋白酶原一2测定在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对54例急性胰腺素患者、58例胆结石患者、47例肾结石患者和50例健康对照组人员进行尿胰蛋白酶原-2、尿淀粉酶和血清淀粉酶测定。结果54例急性胰腺炎中有52例尿胰蛋白酶原-2阳性,敏感性为96.3%;105例非急性胰腺炎患者中分别有6例脂结石患者和1肾结石患者l例共7例尿胰蛋白酶原-2呈阳性,特异性为93.3%。血淀粉酶敏感性为87.0%,特异性88.6%;尿淀粉酶敏感性85.2%,特异性83.8%。结论尿胰蛋白酶原-2测定是一个具有高敏感性和特异性的诊断急性胰腺炎的指标,优于尿淀粉酶和血淀粉酶。     

根据非脂组织量计算肾病患者肌酐清除率

为了评价根据非脂组织量计算肾病患者肌酐清除率（Ｃｃｒ）的临床应用价值，用３种不同方法计算３７例肾病患者的Ｃｃｒ：即经典测定方法Ａ、根据体重计算的方法Ｂ以及根据非脂组织量计算的方法Ｃ。结果在正常体重患者，方法Ｂ与方法Ｃ计算的Ｃｃｒ接近于实测Ｃｃｒ；而在肥胖体型患者，方法Ｃ较方法Ｂ计算的Ｃｃｒ更接近于实测Ｃｃｒ。说明方法Ｃ有更好的临床应用价值。     

高脂血症性胰腺炎的35例临床分析

目的：对高脂血症性胰腺炎的临床特点与诊治方法进行探讨。方法：选取2011年4月～2014年8月之间我院收治的急性胰腺炎患者143例,其中高脂血症性胰腺炎患者35例,将其设为观察组,急性胆源性胰腺炎患者58例,设为观察组,回顾性分析其临床资料,比较病变程度（包括胰腺CT评分、APACHEⅡ评分、Ranson 评分和分型）,入院时的血、尿淀粉酶含量,以及谷丙转氨酶（ALT）、空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）的含量,住院时间和预后情况。结果：两组患者的病变程度、住院时间、并发症发生率均无显著差异（P＞0.05）;对照组患者入院时的空腹血糖、甘油三酯含量均低于观察组,尿淀粉酶、血淀粉酶、谷丙转氨酶的含量均高于观察组,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义;出院后对照组患者的急性胰腺炎平均发作次数为1.9次,远大于观察组（平均1.2次）,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义。结论：胰腺炎与高甘油三酯症具有密切关联,高脂血症是引起急性胰腺炎的一个重要因素,该类患者的血、尿淀粉酶无明显变化,且发生脂肪肝及糖尿病的几率较高。     

川芎嗪加肾必氨联合治疗慢性肾功能不全40例临床分析

用川芎嗪加肾必氨联合治疗慢性肾功能不全（ＣＲＦ）４０例，并与单用肾必氨治疗（ＣＲＦ）组对照观察，结果表明，血压、血尿素氮（ＲＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）均较对照组明显下降；而尿量、肌酐清除率（Ｃｃｒ）较对照组显著增高。经统计学处理，两组疗效比较差异显著，Ｐ〈０．０１。     

早期腹腔灌洗对重症胰腺炎治疗的临床意义分析

目的：探讨早期腹腔灌洗对重症胰腺炎的疗效。方法：该院将收治的80例重症胰腺炎患者（2014年5月至2015年11月期间）动态随机化分组,对照组进行常规性治疗,观察组在常规性治疗的前提下,采用早期腹腔灌洗进行治疗。对比两组重症急性胰腺炎患者的临床总有效率、住院时间、尿淀粉酶和血淀粉酶恢复正常值时间。结果：观察组患者的总有效率、住院时间、尿淀粉酶和血淀粉酶恢复正常值时间与对照组患者相比有明显优势（P ＜0．05）。结论：早期腹腔灌洗治疗重症胰腺炎患者的效果显著,安全系数高。