阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心律失常的关系。方法160例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)进行夜间7h以上睡眠监测并同步监测24h动态心电图,根据PSG监测结果分为98例OSAHS组和62例正常对照组进行对照分析。结果OSAHS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动态脉搏容积血氧饱和度(SpO2)改变及心律失常发生率较对照组差别有显著意义(P<0.01),伴随着呼吸暂停、SpO2下降心率变化呈周期性改变,SpO2低于80%时心律失常发生率明显增多。结论OSAHS患者夜间睡眠时的低氧血症、自主神经张力的改变是引起心律失常的重要原因。     

不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿临床表现及睡眠结构比较分析

目的 分析学龄前期及学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的临床及睡眠结构特点.方法 纳入2016年12月-2019年11月于苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊,经多导睡眠监测诊断为OSAHS的123例患儿为研究对象,选择同期诊断为鼾症(PS)的313例患儿为对照组,根据年龄将两组患儿分为学龄前期组及学龄期...     

肥胖儿童高血压与睡眠障碍发生情况分析

目的:研究肥胖与儿童睡眠呼吸障碍的相关性。方法:选取年龄大于7岁的肥胖儿童为研究对象,对其进行血常规、动脉血气分析等检查,并进行问卷调查及多导睡眠监测,并选取同期就诊的体重正常的儿童为对照组。结果:在不伴扁桃体、腺样体肥大(ATH)的肥胖儿童中,阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)31例,占50.80%,而对照组儿童不存在OSAHS,不伴ATH的两组儿童OSAHS发生率存在统计学差异(P<0.05)。在伴ATH的肥胖儿童中,OSAHS为117例,占81.25%,而对照组儿童OSAHS例数为84例,占61.76%,伴ATH的两组儿童OSAHS发生率比较无统计学差异(P>0.05)。肥胖,腺样体大、扁桃体大为OSAHS发病的高危因素。BMI Z值与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.31,P<0.05),而与Lg AHI呈正相关(r=0.38,P<0.05)。结论:肥胖是导致儿童出现睡眠呼吸障碍的高危因素,睡眠障碍的严重程度与肥胖程度密切相关。     

保护REM睡眠为主的护理在冠心病患者睡眠中的应用及其对夜间突发病变的影响

目的探讨保护REM睡眠为主的护理在冠心病患者睡眠中的应用及其对夜间突发病变的影响。方法选取2016年4月至2019年1月于我院住院的冠心病患者96例,根据患者意愿和病情分为对照组(n=50)和观察组(n=46)。对照组行常规护理,观察组行保护REM睡眠为主的护理。对比两组护理前后睡眠时间和夜间病情突变情况。结果护理后,两组睡眠潜伏期缩短,Ⅰ期和Ⅳ期睡眠时间延长(P均<0.05);与对照组比较,观察组的睡眠潜伏期较短,Ⅰ期和Ⅳ期睡眠时间较长(P均<0.05)。观察组护理后的REM睡眠时间短于护理前(P<0.05),而对照组护理前后的REM睡眠时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的夜间心律失常发生率低于护理前(P<0.05)。结论保护REM睡眠为主的护理能够缩短冠心病患者的睡眠潜伏期和REM睡眠时间,延长睡眠总时长,降低夜间心律失常发生率,值得临床应用。     

睡眠结构与儿童孤独症间的联系及潜在影响因素研究

目的对睡眠结构异常与儿童孤独症间的联系以及潜在影响因素的作用进行分析。方法选取2014年1月-2016年6月在该院确诊孤独症的57例患儿为观察组;同时选取对照组受试对象60例。评估两组受试对象的睡眠结构,获知研究样本中睡眠结构异常患儿的构成情况,同时与健康对照儿童进行比较,讨论睡眠结构异常与孤独症之间的关联情况。结果观察组患儿与对照组儿童可比性良好。观察组患儿检出睡眠结构异常者45例,检出率为78. 95%;健康对照儿童中检出9例,检出率为15. 00%;观察组显著高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0. 05)。具体对两组受试对象睡眠结构异常的详情进行统计,发现观察组睡眠潜伏期长的检出率为21. 05%,高于对照组水平(3. 33%),差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组1期睡眠时间增加的检出率(19. 30%)高于对照组,对照组未见异常出现,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组非快动眼睡眠睡眠时间减少、慢波睡眠减少、夜间觉醒多以及睡眠效率低的检出率也均显著高于对照组(P<0. 05)。本研究中以存在一条或多条上述睡眠结构相关异常为存在睡眠结构异常,对睡眠结构异常因素以及可能的影响因素共11个变量,带入回归模型,分析它们与孤独症之间的关系,结果提示8个因素在多因素Logistic回归分析结果中仍然表现出显著的统计学意义,包括睡眠结构异常为一个较强的危险因素,OR值为2. 238 (1. 658～3. 020),P<0. 05;父亲和母亲在孕前接触理化危险因素也均为危险因素,此外母亲孕期的一些因素,包括孕期经历应激事件、孕期营养过剩或不良也都为危险因素,睡眠问题、精神疾患家族史也表现为危险因素;此外精神疾患家族史的OR值为0. 983,但P值临界0. 05。结论孤独症儿童的睡眠结构异常发生概率高于正常儿童,可能的结构异常包括睡眠潜伏期长、1期睡眠时间增加、非快动眼睡眠睡眠时间减少、慢波睡眠减少等。考虑了众多其他体内外潜在影响因素的作用后,睡眠结构异常仍表现为孤独症的较强危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体质量指数与病情严重程度的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体质量指数与病情严重程度的关系。方法 选取2019年2月至2020年6月本院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者180例,根据体质量指数分为：对照组86例(体质量指数<24 kg/m2),超重肥胖组96例(体质量指数≥24 kg/m²)。使用睡眠呼吸监测仪监测患者夜间睡眠质量,监测时间≥7 h;根据睡眠呼吸暂停低通气指数评估患者的病情严重程度。结果 超重肥胖组患者病情严重程度为轻度的比例明显低于对照组,重度的比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);病情严重程度为中度的患者比例在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。超重肥胖组患者低通气次数、呼吸暂停次数、睡眠呼吸暂停低通气指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);睡眠结构中超重肥胖组患者非快速动眼睡眠期、S2期比例明显高于对照组,S3和S4期、快速动眼睡眠期比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。超重肥胖组患者血氧饱和度明显低于对照组,整夜睡眠中<90%的血氧占比明显高于对照...     

正念疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量干预效果研究

目的探讨正念疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量的干预效果。方法选择2013年7月~2014年1月在某院接受介入治疗的老年冠心病患者120例,评估其术前睡眠质量指数,从其中选取愿意接受实验研究的78例患者,随机分为干预组和对照组,其中干预组38例,对照组40例。对照组接受手术治疗和常规护理(包括健康教育等),干预组在对照组治疗方案的基础上采用正念疗法进行围手术期心理干预。手术前后均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表施测,并进行比较分析。结果 120例患者中107例存在睡眠质量问题,总发生率为89.17%,PSQI总分为10.87±2.55,显著高于国内界值7分(t=16.68,P<0.01)。手术后正念训练干预组睡眠质量评分比手术前明显下降[(5.18±1.16)vs(10.34±1.79),P<0.01],且显著低于术后对照组[(5.18±1.16)vs(9.60±1.45),P<0.01]。正念训练干预组手术后与手术前PSQI各分量表比较,除"催眠药物"1个因子外,其余各因子均有显著差异(P<0.01)。结论老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量较差,正念疗法心理干预技术能有效改善老年冠心病介入治疗患者围手术期的睡眠质量,患者易接受,且安全有效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并肺动脉高压患者血浆内源性一氧化碳水平

目的 测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并肺动脉高压(PH)患者血浆内源性一氧化碳(CO)水平,分析其在PH发生和发展中的作用.方法 选择经多导睡眠仪监测确诊为OSAHS患者58例,分为单纯OSAHS组(36例)、OSAHS并PH组(22例),选取30例健康体检者作为对照组.比较各组血浆内源性CO水平、肺动脉压力[右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)比值]、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低SaO2及SaO2低于90%的时间占总睡眠时间百分比(TSaO2)等,并进行相关性分析.结果 单纯OSAHS组及OSAHS并PH组血浆内源性CO水平[(1.04±0.16)mg/L和(1.35±0.13)mg/L]均高于对照组[(0.51±0.16)mg,L,P＜0.01];OSAHS并PH组又高于单纯OSAHS组(P＜0.01).OSAHS并PH患者在经鼻持续气道内正压(nCPAP)通气治疗后,血浆内源性CO水平明显降低[治疗前为(1.35±0.13)mg/L,治疗后为(1.16±0.11)mg/L,P＜0.01],血浆内源性CO水平在治疗前后始终与RVPEP/AT、AHI、TSaO2呈正相关,与夜间最低SaO2呈负相关.结论 CO可能参与了OSAHS患者PH的发生和发展过程.     

OSA-18量表评估过敏性鼻炎合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿治疗效果的临床价值

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)特异性生活质量调查(OSA-18)量表评估儿童OSAHS治疗效果的临床应用价值。方法选择该院2017年10月-2019年6月收治的合并过敏性鼻炎(AR)的轻度OSAHS儿童90例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。观察组采用舌下含服免疫治疗(SLIT)联合穴位注射治疗,对照组采用舌下含服免疫治疗,随访观察3个月。两组患儿在治疗前后均行多道睡眠描记术(PSG)并采用OSA-18量表对治疗效果进行评估,分析最低血氧饱和度(LSaO2)和呼吸暂停低通气指数(AHI)与OSA-18评分的相关性。结果观察组治疗后AHI明显低于治疗前及同期对照组(P<0.05),观察组治疗后LSa O2高于治疗前及同期对照组(P<0.05),对照组治疗前后AHI、LSaO2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后身体症状、睡眠障碍、对监护人的影响及总分均低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后OSA-18各项指标评分及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);OSA-18各项指标评分及总分与AHI均呈正相关(P<0.05),OSA-18各项指标评分及总分除对监护人的影响外,均与LSa O2呈负相关(P<0.05)。结论OSA-18评分与PSG存在相关性,OSA-18评分对合并AR的OSAHS儿童健康状况及治疗效果的评估更为全面可行,值得推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与氧化抗氧化相关性研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)患者及OSAHS相关高血压(OSAHAHT)患者血清中氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)及铜锌超氧化物歧化酶(copper-zinc superoxide dismutase,CuZnSOD)水平的变化。方法选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清中ox-LDL水平,用黄嘌呤氧化酶法检测血清中CuZnSOD水平,并与睡眠监测指标进行相关分析。结果与对照组比较,OSAHS及OSAHAHT组患者血清中ox-LDL浓度升高,CuZnSOD浓度降低(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS及OSAHAHT组患者血清中ox-LDL、CuZnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01)。结论 OSAHS及OSAHAHT患者血清中ox-LDL及CuZnSOD水平有变化,存在氧化应激,血清中ox-LDL及CuZnSOD水平可以反映OSAHS患者的病情严重程度。     

Adolescents' Sleep Behaviors and Perceptions of Sleep

Background:  Sleep duration affects the health of children and adolescents. Shorter sleep durations have been associated with poorer academic performance, unintentional injuries, and obesity in adolescents. This study extends our understanding of how adolescents perceive and deal with their sleep issues.
Methods:  General education classes were randomly selected from a convenience sample of three high schools in the Midwest. Three hundred eighty-four ninth- to twelfth-grade students (57%) completed a self-administered valid and reliable questionnaire on sleep behaviors and perceptions of sleep.
Results:  Most respondents (91.9%) obtained inadequate sleep (≤ 9 hours) on most school nights of the week, with 10% reporting less than 6 hours of sleep each week night. The majority indicated that not getting enough sleep had the following effects on them: being more tired during the day (93.7%), having difficulty paying attention (83.6%), lower grades (60.8%), increase in stress (59.0%), and having difficulty getting along with others (57.7%). Some students reported engaging in harmful behaviors to help them sleep: taking sleeping pills (6.0%), smoking a cigarette to relax (5.7%), and drinking alcohol in the evening (2.9%). Students who received fewer hours of sleep were significantly more likely to report being stressed (p = .02) and were more likely to be overweight (p = .04).
Conclusions:  Inadequate sleep time may be contributing to adolescent health problems such as increased stress and obesity. Findings indicate a need for sleep hygiene education for adolescents and their parents. A long-term solution to chronic sleep deprivation among high school students could include delaying high school start times, such as was done successfully in the Minneapolis Public School District.     

Sleep and Inflammation

Among adults in the United States, sleep durations appear to have decreased in recent years. Inadequate sleep and sleep deprivation cause numerous neurobe-havioral and physiological changes. A number of recent studies have reported associations between disrupted sleep/sleep deprivation and inflammatory responses, although the physiological mechanisms underlying these relationships remain unclear. Alterations in sleep due to lifestyle factors, the aging process, and disease states have all been associated with increases in a range of inflammatory markers. Several of these inflammatory processes have been associated with reduced health status (e.g., C-reactive protein and cardiovascular disease). Thus, maintaining adequate sleep duration and quality through good sleep habits and treatment of sleep disorders may reduce inflammatory processes associated with aging and increase the wellness phenotype.     

Oxygen Desaturation in Sleep: Sleep Apnea and COPD

Studies of patients with sleep apnea have led to etiologic differentiation into two major categories: central, in which neurologic defects produce transient interruption of respiratory effort, and obstructive. Relationships to pulmonary hypertension and cor pulmonale, as well as to COPD, are discussed. Indications for tracheostomy and various medical modalities are reviewed.     

音乐睡眠仪及一种控制睡眠的方法

利用心率与音乐播放速度的相互调节,通过对音乐节拍的改变,引导心率降低;通过对音乐添加人造脑波或用户自身脑波并导入人体,诱导人脑产生相应的脑波,使人快速进入或退出睡眠状态。     

婴儿睡眠情况与睡眠障碍的现况研究

目的 了解嘉兴市1～12月龄婴儿睡眠状况.方法 由专人对嘉兴市妇幼保健院儿保门诊婴儿健康体检的1～12月龄婴儿家长进行婴儿睡眠状况问卷调查.结果 1～3、4～6、7～9和10～12月龄等4个月龄组婴儿平均每日睡眠时间分别为15.52、14.40、13.07和12.01 h.4个月龄组之间比较总睡眠时间和白天睡眠时间,差异有统计学意义（P〈0.05）;夜间睡眠时间差异无统计学意义（P〉0.05）.1～12月龄婴儿各月龄组的白天和夜晚睡眠次数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.1～12月龄婴儿中〉50%在20：00前入睡,在20：00-22：00之间入睡者〉20%,而在22：00后入睡者〈15%.1～12月龄婴儿睡眠障碍检出率为35.26%.4个月龄组婴儿睡眠障碍发生率比较除昼夜节律紊乱差异有统计学意义（P〈0.01）,其余差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 婴儿睡眠时间不足以及睡眠障碍发生率较高,应引起社会、家长和各级儿童保健工作者的重视.     

哈尔滨市学龄儿童睡眠状况研究

目的 了解哈尔滨市学龄儿童的睡眠状况,分析这一年龄段儿童主要存在的睡眠问题.方法 采用分级整群抽样方法,于2013年10-11月对哈尔滨市4个城区的6所小学、2 903名学龄儿童进行家庭社会环境与睡眠健康的问卷调查.结果 哈尔滨市学龄儿童睡眠时间不足发生率平时为72.1％,周末为41.9％.睡眠问题在学龄儿童中普遍存在,除夜醒问题外,其他类型睡眠问题均有显著的年龄别差异.影响儿童发生睡眠障碍的因素有是否参加补习班、特长班;是否服用影响神经系统的食物、药物;是否经常从事兴奋性活动;抚养人、母亲孕期及产后是否有情绪低落;是否患有食物或药物过敏等.结论 哈尔滨市学龄儿童睡眠时间普遍少,各类睡眠问题的发生率高,儿童睡眠健康问题应得到社会各方面的关心和重视.