特发性肺间质纤维化的X线表现

目的 :探讨胸部平片在特发性肺间质纤维化 (IPF)诊断中的价值 ,提高对该疾病认识。材料方法 :回顾分析60例 IPE患者胸部 X线平片 ,本组病例均经临床及病理组织学证实并排除其他原因引起的肺间质纤维化。结果 :本组60例均为慢性型。主要 X表现有栗粒状阴影、结节状阴影、毛玻璃样阴影、网织状阴影及蜂窝肺。 4例仅见栗粒状、结节状及磨玻璃样阴影 ,5 6例为栗粒状、结节状、毛玻璃状及网织状阴影 ,其中 10例有蜂窝肺样改变 ,其他继发性 X线征象有肺气肿、肺大泡、横膈升高、肺动脉段凸及胸膜增厚。结论 :胸部平片在 IPF诊断的确立 ,观察疗效及判断预后中起着重要的作用 ,但胸部 X线表现往往缺乏特异性 ,易造成误诊 ,经纤维支气管镜肺活检组织学检查有助于确诊     

X线诊断不典型先天性巨结肠

目的:提高对新生儿先天性巨结肠的各种X线征象的认识,以求早期诊断.方法:对60例不典型新生儿先天性巨结肠的腹平片、钡灌肠结肠造影、临床资料、手术及病理资料进行了回顾性分析,并与60例典型新生儿先天性巨结肠资料做了对比分析.结果:患儿日龄越小,其钡灌肠结肠造影的X线征象越不典型,但在对比分析中找出几种有诊断意义的X线征象.结论:可将几种有诊断标准意义的X线征象进行综合,提出诊断标准供参考,并提出几点钡灌肠结肠造影的注意事项.     

新生儿湿肺症42例临床X线分析

目的探讨新生儿湿肺症的临床表现及X线征象特点。方法对本院临床及X线资料完整的42例新生儿湿肺症进行临床X线征象分析。其中正常分娩者26例，非正常分娩16例；男29例，女13例；出生后1d内拍第一张胸片者占85．71％（36／42），4—10d拍片复查者8例。结果肺泡及肺间质积液、肺淤血、肺气肿等是新生儿湿肺症的重要X线征象。X线征象同临床上病儿的青紫、低温、呼吸快、湿罗音等体征相对应。早期拍片，早期诊断很有意义。     

恶性疟疾并发肺水肿的放射诊断及误诊原因分析

目的：认识恶性疟疾并发肺部表现的X线征象,提高诊断率。方法：分析5例恶性疟疾病例的X线胸片,并与血液检验结果进行对照。结果：5例患者的胸片均有不同程度的两中下肺野及肺门渗出实变表现。3例分别误诊为肺栓塞、败血症和肺部感染,2例经抗疟抗水肿治疗,抢救成功。结论：早期正确认识恶性疟疾并发肺水肿的X线征象,对抢救恶性疟疾病例有重要意义。     

84例小儿支气管异物的X线诊断体会

目的为提高对小儿支气管异物胸部X线表现的认识度对异物定位的准确性,减少误诊。方法对84例小儿支气管异物的X线表现进行分析讨论。结果主要X线表现为“肺野静止征”、纵隔摆动、肺气肿、肺不张、肺部感染。结论仔细观察X线间接征象,并结合,临床及体征,绝大多数能作出准确诊断。     

OS胸部X线临床表现与前瞻性研究

目的研究胸部平片在评价重叠综合征(OS)肺部损害中的价值,提高对OS疾病的认识.方法 回顾性分析经临床确诊的130例OS患者的临床表现和胸部X线平片.结果 130例OS患者胸部平片显示以下几种改变:①胸片正常12例.②肺纹理增多增粗22例.③弥漫性肺间质纤维化改变76例.④肺炎性改变20例.⑤少量胸腔积液12例.⑥继发浸润性结核8例.结论 胸部平片在评价OS患者的肺部损害中起着重要的作用,肺部X线表现的出现与病变的程度及治疗效果均有一定的相关性.     

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变90例X线平片、CT和MRI诊断对比分析

目的:探讨X线平片、CT和MRI在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的诊断价值。方法:回顾分析90例早期AS骶髂关节病变患者的X线平片、CT及MRI资料,总结相应影像学表现及病变分级,并作平行对照研究。结果:①CT与MRI对早期AS骶髂关节改变检出率明显高于X线平片(P<0.05),但CT与MRI的检出率无显著性差异(P>0.05)。②早期AS骶髂关节病变0^Ⅱ级,X线平片与CT、MRI分级有显著性差异(P<0.05)。结论:早期AS骶髂关节主要表现为骨质疏松、侵蚀、囊变以及关节软骨肿胀等,CT、MRI较X线平片对这些表现的检出率要高,尤其是对于那些临床疑似AS但X线平片难以准确判断的早期病变,CT与MRI检查具有较高的诊断价值。     

新生儿湿肺症X线诊断及动态观察分析

目的:探讨新生儿湿肺症的X线表现,以提高对新生儿湿肺症的X线诊断水平。方法:回顾性分析新生儿科住院的新生儿湿肺症108例的临床资料和X线表现。结果:本组108例新生儿湿肺症X线表现为:肺泡积液征98例,肺间质积液86例,肺血管扩张68例,胸膜及胸腔积液22例,肺气肿48例,心脏增大及纵膈增宽38例。胸片复查,出生后24 h内病变吸收者8例,48 h者24例,72 h者42例,>72 h者34例。结论:新生儿湿肺症主要X线表现为肺泡及肺间质积液,肺血管扩张和胸膜及胸腔积。短期复查X线征象变化快为其特征。     

160例新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT与临床

新生儿缺氧缺血性脑病 (Ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,简称ＨＩＥ)是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害 ,轻者预后尚好 ,重者可造成新生儿早期死亡或留有智力低下、癫痫、脑性瘫痪等永久性神经功能缺陷。笔者选择 160例经ＣＴ确诊为ＨＩＥ的患儿 ,结合临床进行分析 ,报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 1991年 2月～ 1996年 6月 ,本院ＣＴ诊断为ＨＩＥ的 160例住院患儿 ,入院时日龄 0 5ｈ～ 12天 ,男 12 3例 ,女 37例。早产儿 2 9例 ,足月儿 118例 ,过期产儿 13例。全部病例均有宫内窘迫或产时产后…     

新生儿肺透明膜病60例床旁X线胸片分析

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的床旁胸部X线表现和质量控制,提高对该病的影像诊断水平,指导临床早期治疗。方法根据X线诊断及分级标准,回顾性分析经临床证实60例新生儿肺透明膜病的床旁胸部X线表现。结果床旁X线胸片上,Ⅰ级病变(仅有小颗粒状阴影的轻微改变)8例,Ⅱ级病变(较大密集颗粒阴影,可见充气支气管征)19例,Ⅲ级病变(病变进一步加重,肺野呈磨玻璃样,心膈模糊不清)27例,Ⅳ级病变(肺野普遍密度增高,称之为白肺)6例。结论床旁X线胸片对肺透明膜病的诊断具有很高的价值,对临床治疗方案的制订具有一定的指导意义。     

肺炎性假瘤的影像学诊断(附33例分析)

目的 :探讨肺炎性假瘤的X线、体层、CT表现及其特征。方法 :对 33例经手术病理证实肺的炎性假瘤病人进行胸部X线片、体层及CT扫描 ,对其影像学特征进行了分析研究。结果 :假瘤稳定阶段时 ,多数肿块包膜完整 ,边界光滑呈球形 ,病灶急性阶段时 ,灶周有炎性浸润 ,无包膜形成 ,病灶多呈团块状。肿块内空洞坏死 ,胸膜粘连 ,长毛刺等征象 ,对假瘤诊断具有重要意义。结论 :认为炎性假瘤术前诊断不能仅靠临床资料 ,应以X线及CT检查为主 ,综合分析     

重复纤维支气管镜检查对老年肺癌的诊断价值及安全性观察

目的 :对老年患者重复纤支镜的意义及安全性进行评价。方法 :采用OlympusBF P10型纤支镜对 2 1例老年患者 ,(临床症状及其它辅助检查疑为肺癌或须排除肺癌 ,但初次纤支镜检查结果为阴性 )进行重复检查。结果 :2 1例复检病理报告为 ,肺癌 14例 ,非特异性炎症 4例 ,结核 3例。其中 14例肺癌均经术后标本病理证实。结论 :重复纤支镜检查对老年肺癌的诊断是极有价值的 ,患者是安全的     

老年肺结核的X线诊断

目的：探讨老年性肺结核的X线特点。方法：收集本院老年性肺结核患者260例，按年龄段进行分组，分析各年龄组肺结核的病变特点、分布情况、肺结核分型及合并症。结果：老年性肺结核临床表现多不典型，多位于双上肺野或双肺广泛分布，以多形性改变为主，常合并慢支炎、肺气肿、肺炎。结论：老年性肺结核有其特有的，临床表现及影像特点，需进行综合分析才能进一步提高诊断正确率。     

小儿肺透明膜病的X诊断

目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线表现特征。方法:回顾性分析经临床及病理证实的24例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果:本组24例中2例肺野可显示网格及斑点状密度增高阴影,21例表现为肺野透光度减低,1例仅表现肺纹理增强。其中16例可见空气支气管征。本组合并肺出血6例,合并动脉导管未闭5例,并发气胸1例。结论:X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法。胸片显示肺野透光度减低、“白肺”及空气支气管征,结合临床,可作出较明确的诊断。     

系统性红斑狼疮的胸部病理学变化与X线诊断

目的 探讨普通胸片对系统性红斑狼疮的诊断价值，对其复杂X线征象进行总结。方法 对临床确诊的33例该病患者的胸部X线平片进行了回顾性分析。结果 33例中，胸膜改变21例，胸腔积液13例，肺间质改变15例，肺内栗粒样改变及片状浸润13例，肺水肿3例，心脏增大10例。结论 胸膜改变及胸腔积液是最常见的病变；肺间质改变、肺内栗粒样改变及片状浸润是肺脏的主要损害；心脏增大和双肺蝶翼样肺水肿也是常见的病理改变。     

新生儿呼吸窘迫综合征的影像学诊断

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征的影像学特征。方法搜集250例新生儿呼吸窘迫综合征的床旁片及DR片,回顾分析其X线表现。结果①Ⅰ级30例,Ⅱ级87例,Ⅲ级73例,Ⅳ级60例。②X线表现有:肺透亮度降低,肺野内细颗粒状、网格状影,肺野磨玻璃密度,支气管充气征,肺野致密呈"白肺"。③60例Ⅳ级病例中,39例显示支气管充气征,显示率65.00%(39/60);其中DR片35例显示32例,显示率91.43%(32/35),床旁片25例显示7例,显示率28.00%(7/25);支气管充气征的显示率DR片明显高于床旁片,差异有显著性(χ2=25.79,P0.01)。结论肺野内细颗粒状、网格状影及支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征主要影像表现,支气管充气征是诊断呼吸窘迫综合征最可靠的征象。     

非感染性肺底积液的X线诊断分析

目的 :探讨肺底积液X线诊断的准确性。方法 :回顾性分析 42例非感染性肺底积液的X线征象。结果 :肺底积液的主要X线表现是假膈征、心淹征、双膈影征和变换体位液体弥散征象。结论 :熟悉肺底积液的X线诊断和鉴别诊断 ,对肿瘤患者胸膜转移的早期诊断、及时治疗有重要意义。     

纵隔型肺癌X线分析

目的加深对纵隔型肺癌的X线表现,提高其认识和诊断水平,以减少误诊。方法搜集23例纵隔型肺癌病例,分析其X线表现。结果纵隔型肺癌X线共同表现为纵隔影增宽。中央型肺癌伴有肺门增大或肿块、肺不张及其引起的局部肋间隙不同程度的变窄、气管移位,邻近肺叶有不同程度代偿性肺气肿等改变。胸膜下纵隔型肺癌还表现为轮廓分叶、毛刺征。隐匿型纵隔型肺癌仅表现为一侧纵隔增宽。结论纵隔型肺癌的共同X线表现为纵隔影增宽,中央型纵隔型肺癌的X线表现具有一定的特征,较易于诊断,周围型肺癌和隐匿型肺癌由于缺乏这些特点,诊断较为困难,需进一步行CT或MRI检查。     

新生儿吸入性肺炎X线分析

目的探讨新生儿吸入性肺炎X线表现。方法将本院收治的临床X线资料完整的38例新生儿吸入性肺炎的资料进行回顾性分析。结果轻度X线表现:两侧肺纹理增粗,增粗的肺纹理从肺门向周围肺野呈放射状伸展,病变以两下肺野为甚,伴轻度肺气肿;中度X线表现:两侧肺纹理增粗伴明显肺气肿,致肺野透亮度增高,两侧横膈压低,膈顶变平,沿增粗肺纹理可见大小不一的斑片状密度增深影,病变以两下肺野及肺门区为主;重度X线表现:斑片状和结节状密度增深影广泛遍及两肺,分布不均匀,其中1例表现为大片状密度增深影伴纵隔气肿及少量气胸。结论胸部摄片是诊断该病的重要手段,且对病情程度及预后判断有重要的价值。