右肺平滑肌肉瘤误诊结核性胸膜炎1例

患者,男,39岁,于1996年3月6日入院。患者入院前1个月低热,体温37.2℃～37.8℃ 间,无咳嗽、咯痰及咯血,无明显乏力,夜间无盗汗,入院前5天出现左侧胸疼,查体T 37.4℃,P 86次/分,R 20次/分,Bp 16/11kPa,皮肤粘膜正常,表浅淋巴结无肿大,头颈正常,双肺无干湿啰音,左下肺呼吸音     

重症军团菌病合并支原体感染一例

病情介绍 患者,男,7岁。因咳嗽10天伴高热一周于2002年1月22日入院。 该患儿于入院前10天始出现轻微干咳,入院前7天出现高热,体温持续在39～40℃,咳嗽渐加重。入院前5天于外院查胸片显示:双肺纹理增多,左下肺见片絮状模糊影;血常规:白细胞3.7×10~9/L,中性粒细胞     

以房室传导阻滞为特点的中毒性心肌炎一例

[病例]男,20岁.因发热、腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重3天于2000年10月24日入院.入院前体温39℃,大便每日10余次.曾用药治疗(药名不详),病情有所好转.查体:体温37.1℃,脉搏78/min,血压110/70 mmHg.无脱水征.咽无充血,双肺呼吸音正常.心界不大,心率78/min,律齐有力,无杂音,腹平软,左下腹有轻压痛,可触及肠索,肝脾未触及,肠鸣音活跃.     

以房室传导阻滞为特点的中毒性心肌炎一例

[病例] 男,20岁。因发热、腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重3天于2000年10月24日入院。入院前体温39℃,大便每日10余次。曾用药治疗(药名不详),病情有所好转。查体:体温37.1℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg。无脱水征。咽无充血,双肺呼吸音正常。心界不大,心率78/min,律齐有力,无杂音,腹平软,左下腹有轻压痛,可触及肠索,肝脾未触及,肠鸣音活跃。粪常规白细胞15/HP,红细胞15/HP,诊断为急性细菌性     

迟发性肝破裂一例报告

1 病例报告 患者 女,39岁。因腹胀痛1天于1994年3月21日入院。入院前1天顺产1女婴,后觉全腹胀痛,乏力并出现昏迷(时间不详),但阴道无明显出血。于当地医院腹穿出不凝血,给静脉补液后急来我院。两月前曾滑倒1次,当时臀部着地,自觉臀部疼痛,无腹胀腹痛,未诊治。查体:体温36℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压16/12kPa。发育     

腹痛、腹泻、发烧半月

病历摘要患者女,24岁,教师。主诉腹痛,鹿河伴发烧半月子1981年9月22日入院。诉16天前无明显诱因开始腹泻,先为黄色稀便,后为脓血粘液便,每日5～10次,体温38～39℃,排便前有较重之腹绞疼。先后诊为“肠炎”、“菌痫”,一般抗炎及输液治疗未效,进食即吐,且腹泻加重,呈洗肉水样,既往体健,无阳性家族病史。入院查体:体温38℃,血压140/90,脉搏100,呼吸22,发育正常、贫血貌,皮肤巩膜不黄染,表浅淋巴结不     

注射头孢拉啶致血尿1例

患儿男,4岁半.因发热2天于1997年5月21日入院.患儿入院前2天因受凉而出现流涕、鼻阻、咳嗽、发热.体温在39℃左右,呈持续性高热.入院查体:体温 39.3℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,体重13kg.发育正常,营养中等,神志清楚,精神差,急性病热面容,无皮疹,咽充血(?),双侧扁桃体Ⅱ°大小,重度充血,未见脓性分泌物.双肺呼吸音粗,无罗音.     

重症军团菌肺炎一例

患者中年男性,53岁,因咳嗽、咳痰伴发热2天收入院。患者2天前受凉后咳嗽、咳痰,呈灰褐色但无痰血,痰粘稠不易咳出、量较多,伴有发热,体温最高39.8℃,门诊查血常规白细胞1.3×109/L,中性82.5%,空腹血糖11mmol/L,胸部X线示右肺中野片状阴影,以“肺炎”收入我院。既往体健。入院查体:T39.9℃,R26次/分,P110次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,面色潮红,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿音,心率110次/分,律整,腹(-)。入院后予舒巴坦/头孢哌酮、克林霉素抗菌并胰岛素降糖治疗。后出现高热,呈稽留热型,体温波动于39～40.5℃,2天内临床症状明显加重,双肺均…     

发热、昏迷

1　病历摘要患者女性 ,18岁 ,大学生 ,因发热 2 0余天 ,肠粘连术后 7天 ,神志不清 3天于 2 0 0 0年 9月 2 7日急诊入院。 2 0余天前无明显原因出现发热 ,体温波动为38～ 39℃ ,伴腹胀、腹痛、呕吐及停止排便排气。 7天前于当地医院诊断为“机械性肠梗阻”(肠粘连 )而行手术治疗。术后消化道症状有所减轻 ,但发热不退。 3天前出现逐渐加深的意识障碍 ,伴尿失禁 ,当时查体颈强直。既往于 5月前曾因发热、消瘦诊治于我院 ,诊断为 :盆腔脓肿、急性阑尾炎” ,经保守治疗后好转。入院时体格检查 :体温 38 9℃ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。血压 16 / 11Ｋ…     

右位心安置永久起搏器一例

1 病例介绍 患者 女,50岁,主因间断心悸20年,加重伴憋气10天于1999年12月18日来我院就诊。于入院前20年无明显诱因感心悸,休息后自行缓解,未进行系统诊治。入院前10天突感不适,随之意识丧失而摔倒在地,数秒钟后意识恢复急送医院。既往无类似症状发作史。心电图显示Ⅲ度房—室传导阻滞(Ⅲ度A-VB),心室率40次/分。给予异丙肾上腺素0.5μg/分静脉点滴维持,为进一步诊治收入院。体检:血压(Bp)120/60 mmHg(16/8 kPa)。神清,脉搏60次/分,体温36.2℃,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,心率(HR)60次份,律齐,心音有力,各瓣膜未闻及病理性杂音。心右     

脑、脑干脊髓混合型脊髓灰质炎1例报告

1　病历摘要　　病儿 ,女 ,6 7天 ,因发热 3天 ,腹泻伴阵发性抽搐 1天于 2 0 0 0年 9月 2 8日急诊入院。病初体温 39℃ ,服退热药后体温下降 ,出现抽搐。查体 :Ｔ 36 .8℃。Ｒ 2 9次 /ｍｉｎ ,精神不振 ,易激惹 ,前囟平 ,张力不高 ,颈软 ,心、肺、腹无异常 ,肛门及外生殖器无异常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,感觉存在 ,右上下肢少动 ,四肢腱反射活跃。既往史、个人史、家族史无异常 ,未服脊髓灰质炎糖丸 ,发病前 1周邻居家一4个月婴儿常规服用脊髓灰质炎糖丸 ,两个儿童一直有密切接触。入院后患儿又发热至 39℃ ,并反复抽搐 ,表现为双目向右侧…     

小儿不典型伤寒1例报告

患儿男,9岁。因发热、头昏、纳差、厌油、恶心4天,于1989年4月入院。入院前4天无明显诱因出现畏寒、高热,体温39～40℃,伴纳差、厌油、恶心但无呕吐、腹泻,亦无咳嗽。发热时精神萎靡,热退后照常玩耍。在门诊诊断“上感”经用青霉素、庆大霉素等治疗无效。病前一周有烧食冰箱内香肠史,有肝炎接触史。查体:体温38.6℃,呼吸24次/分,脉搏98次/分,一般情况可,巩膜轻度黄染,皮肤无皮疹淤点,浅表淋巴     

食管周围脓肿并MSOF死亡1例

患儿男,2岁。于1992年11月13日19时30分入院。8天前,患儿误咽鸡骨后吞咽疼痛,畏食、无呛咳、气促。5天前颈部疼痛,活动受限,畏寒、发热。2天前在某医院诊疗未好转且痰多,说话含糊,声嘶,进行性呼吸困难,烦燥,转来我院。查:体温36℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,吸气性呼吸困难Ⅲ～Ⅳ度,紫绀,鼻翼煽动,双瞳孔等大,光反射敏感,颈部肿胀,活动受限,压痛明显,未扪及波动感,空管居中,双肺呼吸音正常,心率120次/分,律齐。双     

磺胺引起大疱表皮松解型药疹1例

患者 ,女 ,5 4岁 ,主因全身泛发性水疱 ,伴渗出 ,疼痛 16ｄ入院。 2 0ｄ前患者自觉全身乏力 ,自行口服“抗菌优” ,症状未减轻 ,于胸背及双下肢出现弥漫性红斑 ,几日后在红斑的基础上出现大小不等的松驰性水疱 ,伴疼痛 ,渗出明显 ,口腔内出现水疱伴疼痛 ,体温高达 39℃ ,在院外诊断为“药物性皮炎” ,给予“氢化可的松 2 5 0ｍｇ及补液治疗” ,体温降到 38℃左右 ,口腔、胸背部及双下肢红斑、水疱、渗出未减轻。入院查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 17/10 .5ｋＰａ。一般情况尚好。皮肤巩膜无黄染 ,颌下淋巴结肿…     

婴幼儿暴发型流脑临床分析

病例介绍患者男性,5个月,于1996年5月19日入院。患儿于1天前无明显诱因急骤起痛、发热(体温39℃以上)、频繁呕吐,呈喷射状,啼哭不止,门诊以暴发型流脑收入院。查体:T39℃,P128次/分,R26次/分,BP 测不出,意识不清,啼哭、颜面苍白、口唇发绀、上下肢及躯干部可见散在出血点及大片状瘀斑,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心音纯,节律整,心率128次/分,各瓣膜听诊区无病理性     

川崎病伴阑尾炎1例

患儿 ,男 ,7岁11个月。因发热4天 ,咳嗽、气促3天入院。体温39℃左右 ,院外用头孢类青霉素治疗3天无效。入院查体 :T37 4℃ ,P108次/分 ,R38次/分 ,气促明显 ,浅表淋巴结无肿大 ,双眼睑结膜充血 ,分泌物少 ,咽红 ,肺部呼吸音粗 ,无罗音 ,心、腹无异常。初诊为肺炎 ,予抗感染治疗。入院次日出现转移性右下腹疼痛 ,查体右下腹有固定压痛及肌紧张 ,血常规示WBC16 9×109/L,N0 86,L0 14,PLT195×109/L。考虑阑尾炎 ,即行阑尾切除术 ,术中见阑尾尖部充血肿胀明显 ,未见化脓。术后继续抗感染治疗 ,患儿体温仍在38 5℃～39℃ ,气促明显 ,胸片…     

婴儿败血症1例分析

<正>婴儿,女,1岁,因间断发热咳嗽半月,面色发青1h入院。近半月患儿无明显诱因出现发热(体温波动于37℃～39℃之间),咳嗽,声咳有痰不易咳出,喘促,食欲减退,消瘦,无抽搐,无呼吸困难,无瘀点、瘀斑,未治疗。入院前1h突然出现面色发青来诊。无结核病史及接触史。查体:体温39.3℃,脉搏200次/min,呼吸70次/min,神情烦躁,呼吸急促、困难,呼气性呻吟,面色发青,口唇发绀,舌刺大,咽部充血,胸骨上窝、锁骨上窝可见吸气性凹陷,双肺闻及密集干湿ā音。心率200次/分,音钝,律整。腹胀,肝肋下触及5cm、质硬,脾肋下未触及,肠鸣音消失。辅助检查:血常规:     

流行性出血热并巨大血泡1例

我院从1984年至1994年共收治流行性出血热(EHF)280例,其中有1例并发巨大血泡,现报道如下: 患者男,42岁,4天前发热,体温38℃～39℃,全身酸痛不适,乏力,腹痛,腹泻,粘液便,每日3～5次,无里急后重感,恶心、呕吐,1天前左前臂出现血泡。于1994年10月6日入院。查体:T36.3℃,P84次/分,R17次/分,BP10/8kPa,神志清,精神不振,面颈部潮红,臀部有大片瘀斑,球结膜充血水肿,肝区、肾区叩痛、左前臂内侧有条状血泡,面积为25cm     

急性高热,肺门肿大,呼吸窘迫

患者男,26岁。主因发热、咳嗽、咳痰7天于1997年3月5日入院。于入院前7天无明显诱因头晕、乏力、体温升高,最高达39.5℃,伴寒战。随后出现咳嗽、咳痰,以夜间为重,痰为灰黄色泡沫状,稀薄,易咳出,无咯血。曾于外院给予“感冒通,先锋必,庆大霉素”等多种药物,效果不明显。两天前拍胸片示:左侧肺门增大,收入我院。既往体健,无传染病接触史。近两年经常出差,有3年吸烟史。人院查体:体温38.6℃,脉搏100次,呼吸18次,血压18/10kPa。全身状况良好,精神欠佳,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及。气管居中。胸     

川崎病合并弥漫性血管内凝血、多脏器受累一例

病史摘要:患儿男,6岁,因“间断发热10天,黑便4次”入院。患儿10天前无明显诱因出发热,体温波动在38～39o C,在外院诊断为“上呼吸道感染”给予新雅亚太,鱼腥草治疗1天后热退,间隔5天后再次发热,体温在39～40.3o C之间,伴乏力,纳差,嗜睡。在外院又给予阿奇霉素,鱼腥草继续治疗,病情无好转。入院前2天,患儿排黑便4次,量少,伴轻咳、干咳、尿少,背部出现一过性皮疹,伴球结膜充血,唇红。次日口唇皲裂,双下肢及足背部出现大小不一的瘀斑。查体:T:36.3oC,P:114次/分,R:36次/分,Bp:114/0mmHg,W:24kg。神清、精神差,呼吸浅促,颈软无抵抗,颈部可触…