地方性氟中毒病区人群摄氟量与尿氟的关系

饮水氟与尿氟之间关系及意义已有很多资料报道,但燃煤污染型氟中毒地区人群摄氟量与尿氟的关系及意义如何?报道很少,现将本文结果报道如下。1 材料和方法1.1 调查点选择 燃煤污染型氟中毒病区选7个摄氟量不同的观察点;饮水型氟中毒病区选7个水氟含量不同的观察点。1.2 尿样采集及检测 每个观察点随机抽取若干儿童、成人晨尿用离子选择电极法测定尿氟。1.3 摄氟量调查方法     

改水不同时间地方性氟中毒病区居民尿氟含量变化

氟广泛的存在于自然界中，可以通过各种途径进入人体。适量的氟对机体是有益的，过量的氟化物则可造成机体中毒而表现为氟斑牙和氟骨症等一系列损害。 进入人体中的氟一部分蓄积于体内，其余部分则主要通过肾脏排除体外。在饮水型地方性氟中毒病区，尿氟与饮水中的氟呈正相关关系，因此尿氟能够较好的反映人体氟负荷状态，也是评价高氟区降氟后防治效果的主要指标。以往，人们对地方性氟中毒病区和非病区居民的尿氟做了大量研究，对高氟区改水降氟后的尿氟变化也有许多了解，为进一步了解改水降氟不同时间，特别是改水更长时间后地方性氟中毒病区居民的尿氟含量状况，我们对改水5～40年地方性氟中毒地区居民的尿氟进行了检测。     

燃煤污染型与饮水型氟中毒病区人群尿氟特征的研究

目的分析燃煤污染型与饮水型氟中毒病区人群尿氟、水氟、人均摄氟量及成人与儿童尿氟之间的关系。方法采用氟离子电极法测定水氟和儿童、成人尿氟及食物氟含量。结果水氟含量与尿氟含量的相关系数儿童ｒ＝０．９３４３５,成人ｒ＝０．８３２８;摄氟量与尿氟含量相关系数成人ｒ＝０．９３０７,儿童ｒ＝０．９１７２;成人尿氟值与儿童尿氟值之间差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论两类病区儿童、成人尿氟与人均摄氟量及水氟呈高度正相关;成人尿氟值显著高于儿童尿氟值     

新疆福海、布尔津两县学生尿氟含量分析

新疆是地方性氟中毒严重流行区,阿勒泰地区是饮水型和饮茶型氟中毒流行区。尿氟反映机体对氟的吸收及排泄状况,也是地方性氟中毒监测的重要指标。尿氟水平取决于机体的摄氟量,反映当地氟中毒病情流行概况。为了解新疆福海、布尔津2县儿童的尿氟水平,新疆疾病预防控制中心碘缺乏     

摄氟量与燃煤污染型氟中毒关系的流行病学研究

摄氟量与燃煤污染型地方性氟中毒的关系，人均日摄氟量４ｍｇ以上的病区，儿童氟斑牙患病率均达９５％以上，缺损型氟斑牙患病率随摄氟量增加而升高。骨关节功能障碍，骨ｘ线改变阳性率、群体尿氟水平均与摄氟量有正相关关系。     

低氟砖茶预防饮茶型氟中毒试验效果分析

目的观察不含添加剂低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果。方法采用含氟量〈300 mg/kg不含添加剂低氟砖茶,选择水含氟量1.2 mg/L以下、有饮茶习惯、无工业污染的1个乡（镇）为预防试点。通过居民预防实验前后砖茶、奶茶、尿含氟量检测及经砖茶进入机体日摄氟量,评价不含添加剂低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果。结果饮用低氟砖茶前、饮茶后6、18个月居民奶茶含氟量检测结果分别是（4.38±2.43）、（0.60±0.24）、（0.83±0.37）mg/L;尿含氟量分别是（3.17±1.97）、（1.42±0.81）、（1.55±0.8）mg/L。居民饮用普通高氟砖茶日摄氟量10.26 mg/d,饮用低氟砖茶6、18个月日摄氟量分别是3.23、3.18 mg/d。结论饮用不含添加剂低氟砖茶,可使奶茶氟达到国家饮用水含氟量标椎,经砖茶制品进入机体日摄氟量在国家允许摄入量3.5 mg以内。尿氟显著下降（P〈0.01）,长期饮用不含添加剂低氟砖茶是预防饮茶型氟中毒的有效方法。     

2006年新疆吉木萨尔县饮茶型氟中毒流行情况分析

目的了解新疆吉木萨尔县不同地区(农区、牧区、山区、平原)、不同年龄人群中饮茶型氟中毒流行情况。方法采用Dean氏法诊断标准检查学生氟斑牙患病情况,生活饮用水、茶水、尿中氟离子浓度均采用离子选择电极法(标准曲线延长)。结果吉木萨尔县水氟含量平均值为0.16 mg/L;茶水氟浓度平均值6.20 mg/L;成人尿氟平均值为3.98 mg/L,山区成人尿氟超标率高于平原地区;学生尿氟平均值为0.42 mg/L,山区学生尿氟超标率高于平原地区;成人尿氟超标率高于学生;学生氟斑牙患病率为56.75%,山区学生氟斑牙患病率高于平原地区;成人氟骨症检出率为64.00%。结论新疆吉木萨尔县饮茶型氟中毒的病区主要是山区,应重点加强对这些地区少数民族居民的健康教育,减少饮茶浓度和饮茶量,提高他们的自我保护意识,尽早实现饮用低氟砖茶。     

饮水型氟中毒病区改水后食物氟对人群健康影响的研究

目的研究改水后食物氟对人群健康的影响，探讨控制总摄氟量的措施。方法以改饮低氟水15年以上的2个村为观察组，正常非氟病区的1个村为对照组。分别测定水、土、粮、菜、空气氟含量，并对改水后出生的8～16岁儿童氟斑牙和尿氟水平评价指标进行考核。结果观察组粮、菜氟含量是对照组的3．6倍。观察组儿童每日人均摄氟量(3．419mg)比对照组(1．438mg)高2．38倍；儿童氟斑牙(白垩型)患病率(21．65％)显著高于对照组；儿童尿氟含量均值(2．59mg／L)明显高于对照组同年龄尿氟水平。其中经食物摄入的氟占总摄入量的66．07％。结论饮水型氟中毒病区居民在改饮低氟水15年后，仍因摄入过量的食物氟而产生蓄积中毒。     

尿氟在地方性氟中毒防治中的意义

尿氟指标常常应用于地方性氟中毒的防治和监测工作中，尿氟含量可以反映环境氟暴露水平和人体氟摄入状况，个体尿氟变异较大，对于氟中毒的诊断价值不大，而群体尿尿在氟中毒病区与非病区之间以及不同程度区之间往往有显著性差异，可以作为地方性氟中毒病区判定及防治效果评价的一个有意义指标，在地氟病防治工作中应研制基于人群水平的尿氟正常值。     

低氟砖茶预防大鼠砖茶型氟中毒的实验观察

目的 观察低氟砖茶预防砖茶型氟中毒的效果。方法 用低氟砖茶（含氟量210．0mg/kg）和普通砖茶（含氟量503．5mg/kg）制备的茶水喂饲Wistar大鼠,在4,8,12个月时观察动物的日总摄氟量,茶氟在动物体内的代谢情况和氟中毒情况。结果 普通砖茶组动物在0．3mg左右的日总摄氟量时,8个月开始出现以棕、白横纹为主的氟斑牙,12个月后发展为以白垩为主的氟斑牙,患病率达75．0％。低氟砖茶组动物日总摄氟量0．19mg,实验期间未出现氟中毒症状。氟代谢观察表明,半量茶氟通过尿、粪便排出体外,体内吸收的氟绝大部分进入骨骼。结论 低氟砖茶能有效预防砖茶型氟中毒。     

白云区农村燃煤型氟中毒现况与健康教育干预对策研究

目的　了解健康教育干预地方性氟中毒 (地氟病 )防治效果 ,实施健康促进。方法　在干预前作基线调查 ,查清氟中毒病情现况及粮食氟、儿童尿氟等基本情况。实施干预后监测燃煤氟污染 ,测定人群摄氟量和尿氟水平。结果　健康教育干预后燃煤氟污染明显减轻 ,较干预前相比 ,主食摄入氟下降了 46.76% ,空气、大米、玉米、儿童尿中的氟含量差异有极显著意义 (P<0 .0 0 1) ,辣椒氟含量差异也有显著意义 (P<0 .0 1)。结论　极积开展地氟病防制健康教育干预 ,提高农村居民防氟意识 ,能更好的预防控制燃煤型氟中毒流行     

吉林省地方性氟中毒11年监测尿氟结果分析

目的了解和掌握吉林省地方性氟中毒病区人群尿氟变化，评价防治效果。方法按照“吉林省地方性氟中毒监测方案”要求，对1996～2006年11年间流动监测点和固定监测点改水及未改水的人群尿氟进行了测定。结果改水监测点1996～2006年健康居民尿氟平均值2．47mg／L，氟骨症患者尿氟平均值3．26mg／L，8～12岁儿童尿氟平均值1.77mg／L。未改水监测点健康居民尿氟平均值3.66mg／L，氟骨症患者尿氟平均值5，58mg／L，8～12岁儿童尿氟平均值4．36mg／L。结论吉林省改水监测点无论健康居民，还是氟骨症患者，尿氟仍维持较高水平，8～12岁儿童尿氟处于下降趋势，但平均水平仍超过正常值（1．50mg／L）。未改水监测点人群尿氟是居高不下，看出与水氟密切相关。     

高氟区改水后不同年限儿童尿氟水平动态观察

目的 观察研究高氟区改水后儿童尿氟水平动态，探讨降氟后不同病区、不同年限氟中毒的防治效果。方法 对轻、中、重病区改水1、3、5、7、9年各抽取2个病村(共30个村)，每村8—12岁儿童随机抽取10例测定晨尿氟。结果 饮用低氟水的年限越长，尿氟水平越低。轻、中病区较重病区下降明显，改水后不同年龄儿童尿氟均值差异不大，但个体间差异较大。总体尿氟均值已由改水前的5．28mg／L下降到1．91mg／L，差异显。结论 改饮低氟水后机体摄氟减少，亦反映了改水降氟防治氟中毒的效果。儿童尿氟可作为防治氟中毒效果考核的客观指标。     

修改地方性氟中毒病区划分指标和标准的建议

通过对新疆巴州的若羌，尉犁，焉耆及和硬四县的水氟含量，氟斑牙和氟骨症的患病率及尿日排氟量的调查，发现水氟自0.61mg/L-1.29mg/L地区均有一定比例的氟斑牙和氟骨病病人存在，水氟含量为0.2mg/L的和硕县仍可见到氟斑牙病人；氟斑牙及氟骨症的患病率和水氟含量没有衡定关系，尿氟含量和氟骨症患病率成正相关，建议将群体尿氟含量作为划分氟中毒病区的重要指标。     

砷对氟中毒影响的流行病学研究

为探讨砷与氟在对机体骨等矿化组织的损害作用中的相互影响,按国家统一方法,选择居民经济状况,饮食结构,生活习惯,民族、燃煤时间、总摄氟量等相近的单纯氟中毒病区和砷氟合并中毒病区进行调查对比。结果显示,２调查点日人均总摄氟量无显差异,儿童氟斑牙检出率及分布无显性差异,但砷氟病区人群尿氟含量及氟中毒临床症体征检出率分离显单纯氟病芡。结果表明砷可能通过减少氟的吸收及氟在组织蓄积而减轻氟对机体骨等矿化     

尿氟含量统计方法探讨

尿氟含量是地方性氟中毒病区划分标准及防治效果评价的重要参考指标。现在由于各地对尿氟含量统计方法不同,而影响了结果的比较,故有必要选择一种各地均能适用的尿氟统计方法,作者对此进行了研究。1 材料与方法 选择安阳、三门峡、许昌、开封、信阳5地的8～12岁健康儿童2821人,采集课间即时尿样,按《地方性氟中毒防治指南》中尿氟测定方法进行测定,测定结果按地区、性别、年龄进行分层,分为90组,用stata软件作正态性D检验,t检验、F检验、M检验。     

硒对氟致机体损伤保护作用的实验研究

目的 研究硒对氟致机体损伤的保护作用及探讨其保护机理。方法 Wistar大鼠饮30mg／L和50mg／L高氟水造成慢性氟中毒，同时另外两组大鼠饮高氟水、饲2mg／kg加硒饲料。1年内每月测饮水摄食和排尿量，测尿氟含量；每2月摄X线片。喂养4、8、14个月分批处死大鼠，测硒氟含量、骨形态计量学参数、自由基含量、抗氧化酶类、甲状腺激素、心电图、心肌电生理参数等。结果 对氟中毒大鼠投硒可改善饮食、增加体重；促进尿氟排泄，降低体氟；延迟X线异常改变和氟骨症的发生同时减少骨量对骨矿化障碍产生抑制作用；恢复抗氧化酶类活性；调整甲状腺激素水平；拮抗氟中毒所致的心电图和心肌电生理异常。结论 一定浓度范围内的硒具有拮抗高氟作用，促进尿氟排泄、保护骨骼系统、调整自由基代谢及对肝、肾、心脏的作用是硒拮抗高氟的重要机制。     

氟砷联合中毒患者无机元素和胶原代谢状况观察

目的观察改水后地方性氟中毒、氟砷联合中毒患者无机元素和胶原代谢的改变.方法用氯胺T法测定尿羟脯氨酸含量;用氟离子选择电极法测定尿氟含量;用二乙氨基二硫代甲酸银法测定尿砷含量;用Baird PS-4型等离子体光谱仪测定尿中钾、钠、钙、磷、镁、锌含量;用美国BECKMAN公司LX 20型全自动生化分析仪检测血清中钙、磷、镁、锌、铁含量.结果各组之间尿氟、砷、HOP/Cr、钠、钾和血清钙、镁含量的差别均有统计学意义(P<0.05).结论单纯氟中毒和氟砷联合中毒所致人体的无机元素和胶原代谢紊乱在脱离高氟高砷暴露20年后不能完全纠正,氟砷联合中毒患者体内无机元素和胶原代谢紊乱的恢复比单纯氟中毒患者更缓慢.     

高氟区改水后8～12岁儿童尿氟水平动态观察

目的观察高氟区改水后儿童尿氟水平动态,探讨降氟后不同病区、不同年限氟中毒的防治效果.方法对轻、中、重病区改水1、3、5、7、9年各抽取2个病村(其30个村),每村随机抽取8～12岁儿童10例,采用氟离子选择电极法测定晨尿氟含量.结果饮用低氟水的年限越长,尿氟水平越低.轻、中病区较重病区下降明显,改水后不同年龄儿童尿氟均值差异不大,但个体间差异较大.总体尿氟均值已由改水前的5.28 mg/L 下降到1.91 mg/L,统计学处理(t=29.27,P＜0.001),差异有非常显著意义.结论改饮低氟水后机体摄氟减少,儿童尿氟水平随饮用低氟水年限延长而逐渐下降,亦反映了病区人群改水降氟防治氟中毒的效果.因此,儿童尿氟可做为防治氟中毒效果考核的客观指标.     

是“氟铝联合中毒”,还是重症氟中毒？

本文从三个方面论证了“氟铝联合中毒”不能成立。1.“氟铝联合中毒”的诊断标准实质上是软化型氟骨症与血或尿中铝偏高。而诊断标准中给出的铝测定结果比新的文献报道值高出百倍以上。2.“氟铝联合中毒”病区居民铝的摄入量达不到发生铝的危害的程度。3.动物实验的结果表明,在其它条件相同的情况下,铝的摄入量越高,所谓“氟铝联合中毒”的症状越轻。作者认为所谓“氟铝联合中毒”,实质上是重症氟中毒或软化型氟骨症。