腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石并胆总管结石

目的:探讨十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的适应症、手术时机、和临床效果。方法:回顾分析30例胆囊结石合并胆总管结石患者用ERCP、EST联合LC治疗的临床资料。先行EST取出胆总管结石,再于2-5天内行LC治疗。结果:25例成功行EST、LC治疗,5例失败,出血1例、胆漏2例,中转开腹手术,2例因结石太大,无法取出,后转为开腹手术。结论:EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的,具有微创的特点。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

随着腹腔镜胆囊切除术（LC）和经逆行胰胆管造影（ERCP）技术的广泛应用和成熟,双镜联合使用已能使多数胆囊结石合并胆总管结石患者免行传统开腹手术。2006—2007年对60例胆囊结石合并胆总管结石患者进行了LC和ERCP联合治疗,取得良好效果。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的：探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术与内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）术联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法：选择22例胆囊结石合并胆总管结石患者行逆行胰胆管造影（ERCP）检查,发现胆总管结石后,在11：00～12：00位置将乳头切开1．0cm,应用网篮、气囊取出胆总管结石,术后2～5d行LC术。结果：ERCP加EST术取石成功19例,LC术全部成功,1例取石失败原因是结石超过2．0cm且坚硬无法碎石,1例疑十二指肠穿孔放弃取石,1例发生乳头切开处大出血．经剖腹手术止血而治愈。结论：LC术与EST术联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石,尤其是对胆总管结石直径≤1．0cm者,具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

随着内镜及腹腔镜技术的日臻成熟,腹腔镜胆囊切除术(LC)、十二指肠镜下行逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开(EST)的推广,许多胆囊结石合并胆总管结石患者避免了传统开腹手术。2005年8月-2009年7月我院对78例胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合十二指肠镜治疗,取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组78例,男30例,女48例;年龄45~78岁,平均58.2岁。病史5月~10年,均有右上腹疼痛反复发作病史,其中16例曾经出现过黄疸,9例因胰腺炎收治入院。全部病例均有影像学资料明确诊断,78例均行B超检查,同时28例行CT检查,12例行MRCP检查。胆总管单发结石42例,多发结石36例,结石直径均小于1.5 cm。有内镜检查和LC禁忌证者不在本组入选病例范围内。1.2治疗方法1.2.1 ERCP+EST:将十二指肠镜置入十二指肠降段,找到十二指肠乳头,插管注入造影剂,显影后确诊胆总管结石,然后行Odd i括约肌切开术,置入取石网篮,X线监视下取出结石至取尽为止。胆总管结石较大无法直接取出时,先以液电碎石后再分次取出。术后予以抗生素、止血、抑酸、抑酶治疗。1.2.2 ...     

胆道镜、十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的研究胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜术中联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法及临床意义。方法用腹腔镜联合术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石并发胆总管结石100例,在全麻下,行腹腔镜胆囊切除,并切开胆总管前壁,以术中胆道镜联合十二指肠镜取净胆总管结石,一期缝合胆总管,97例置鼻胆管引流。3例因术中十二指肠镜进镜失败而置入胆道支架。结果本组100例病例4例中转开腹手术,96例成功,术后5～7d拔管出院,3例术后7天内镜取出支架出院,无手术死亡病例,无术后胆漏,无术后上消化道出血、穿孔及急性胰腺炎发生。结论腹腔镜联合术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石并发胆总管结石,是一种创伤小,恢复快,减少病员痛苦,安全可靠的方法。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会

目的:总结十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验,探讨其治疗策略。方法:回顾分析我院2014年6月~2016年12月共38例胆囊结石合并胆总管结石患者行十二指肠镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)的临床资料。结果:全组38例先行逆行胆管造影及EST,均成功取石,取石成功率100%(38/38)。38例患者经EST成功取石后均行LC,其中顺利完成LC 34例,3例因胆囊三角粘连中转开腹,1例因术中发现胆总管结石,改开腹胆总管探查。LC完成率89.5%(34/38)。完成EST+LC的患者术后平均(7±3.4)d出院,术后无出血、穿孔、胆漏等严重并发症。结论:EST后行LC是治疗胆囊结石伴胆总管结石的有效方法,合理选择EST后LC的时机可增加LC的成功率。     

十二指肠镜联合腹腔镜一期治疗胆总管结石合并胆囊结石疗效分析

近年来,随着十二指肠镜下乳头切开（EST）取石技术的发展与成熟,其适应证也渐渐放宽。同时,随着腹腔镜胆囊切除术（LC）技术日趋成熟,其以创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,已被普遍接受并广泛应用。而EST取石术一期联合LC用于治疗胆总管结石合并胆囊结石是一种微创手术,可使患者免于开腹手术,并快速康复。我院近年来已开展此技术,并取得良好效果,现总结报道如下。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的 探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者70例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各35例.对照组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,观察组接受腹腔镜联合十二指肠镜治疗,比较两组手术相关指标、手术前后应激指标、肝功能指标与并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对...     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石53例体会

目的:探讨内镜Oddi括约肌切开取石术(Endo-scopic sphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:回顾性分析腹腔镜胆囊切除术与内镜Oddi括约肌切开取石术联合治疗胆囊结石合并胆总管结石53例患者的临床资料。结果:全组均先行内镜下逆行胰胆管造影(Endo-scopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及EST后再行LC。手术成功率为84.9%,8例术后出现淀粉酶升高,经治疗后均恢复正常,无其他并发症,住院时间8～18 d,平均12.5 d。结论:内镜Oddi括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的治疗方法。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的：观察联合应用腹腔镜和十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法：将2011年7月-2013年12月我院收治的88例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分成对照组和实验组,每组各44例,对照组采用传统的开腹手术方法治疗,实验组则采用腹腔镜与十二指肠镜结合的方法治疗。结果：实验组术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用分别为（28．8±7．5）ml、（80．2±11．5）h、（6．2±1．9）d、（9028±298）元;对照组分别为（91．2±10．9）m l、（82．5±13．1）h、（16．7±2．1）d、（12013±465）元。两组比较 P值分别为0．000、0．371、0．000、0．000。两组术中出血量、住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间和切口愈合时间分别为（12．8±2．8）h、（2．2±1．3）d、（28．4±8．5）h、（6．2±1．9）d;对照组患者分别为（27．1±2．9）h、（6．6±1．0）d、（73．3±9．9）h、（9．8±2．0）d。两组比较 P值均为0．000,差异有统计学意义（ P＜0．05）。实验组术后发生并发症2例,并发症发生率为4．5％;对照组术后发生各种并发症13例,并发症发生率为29．5％。两组比较χ2值为9．724,P值为0．002,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效显著,术后患者恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果研究

目的：探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效和安全性。方法选取2013年11月—2015年11月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者98例,随机分为2组,各49例。对照组给予腹腔镜联合胆管镜治疗,观察组给予腹腔镜联合十二指肠镜治疗,对比2组手术时间、术后排气时间、住院时间、治疗费用、结石残留率、结石复发率、胆管积气发生率和胆管炎发生率情况。结果观察组手术时间、住院时间、治疗费用均少于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组结石残留率与对照组相比,无明显差异（P>0.05）;观察组结石复发率和胆管炎发生率低于对照组,差异显著（P<0.05）。结论腹腔镜联合十二指肠镜逆行胰胆管造影治疗胆囊结石合并胆总管结石,可明显缩短手术时间和住院时间,减少治疗费用,降低结石复发率和胆管炎发生率,安全性高。     

十二指肠镜在胆总管结石并胆囊结石临床治疗分析

目的十二指肠镜在胆总管结石并胆囊结石临床治疗分析。方法回顾性分析48例胆总管结石并胆囊结石患者的临床资料,应用十二指肠镜胆总管取石后再行腹腔镜胆囊切除术26例(内镜组),采用腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术22例(对照组)。比较两组治疗结果。结果两组对比术后疼痛,进食时间,住院时间,是否长期留置T管,以及术后结石残留并发症发生率等指标有显著差异性(P0.05)。具有统计学意义。结论应用十二指肠镜胆总管取石后再行腹腔镜胆囊切除术具有术后疼痛轻,进食时间早,住院时间短,避免长期留置T管,以及术后结石残留等并发症少等优点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效

目的腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法选取2012-5-1到2016-5-1期间来我院肝胆外科就诊的60例胆囊结石并胆总管结石患者作为研究对象,随机分为两组,即联合组(30例)和传统组(30例),联合组患者手术方法采用腹腔镜联合胆道镜治疗,传统组采用传统开腹取石治疗。观察两组患者术后出院情况及并发症。结果联合组患者术后恢复时间明显短于传统组,术后并发症明显少于传统组,P0.05,差异显著。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石能更快速高效的解决患者的疾苦,并且对于患者的预后较好,并发症少。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效

随着科技的不断进步,也推动着医疗手段的发展,尤其在就近几年,医学上对于治疗观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石进入了一个崭新的阶段,取得的临床疗效也深受社会人士的赞誉。结合我在该方面的多年实际工作经验,把一近两年间我院收治的胆囊结石并胆总管结石患者作为临床研究对象,浅谈腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效,希望能给予同行工作者一定的参考作用,并与之交流学习。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效研究

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效.方法 收集病例资料100例胆囊结石并胆总管结石患者为研究对象,按照不同的治疗方法,将所有患者分为对照组和观察组,各50例,对照组患者给予传统的开腹手术进行治疗,观察组给予患者腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对比统计两组患者的治疗效果,手术时间,住院时间,术后排气时间,术中出血量和术后并发症状发生率.结果 观察组患者的总有效率是96.00％(48/50)远高于对照组的总有效率80.00％(40/50),手术时间和对照组的手术时间相比差异无统计学意义,住院时间、术后排气时间、术中出血量和术后并发症状发生率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予腹腔镜联合胆道镜手术方法对胆囊结石并胆总管结石患者进行治疗具有较高的临床价值,可较好的提高患者的治疗效果,缩短患者的住院时间和术后排气时间,减少患者的术中出血量,降低患者的术后并发症状发生率.     

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石并胆总管结石

目的总结腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石并胆总管结石的临床经验。方法回顾分析我院2011年3月至2013年5月间23例采用二镜联合经胆囊管治疗胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料。结果23例患者中2例因胆囊管较细,胆道镜无法插入,改为腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术;余2l例均顺利完成经胆囊管胆总管取石,无1例发生严重并发症。结论二镜联合经胆囊管治疗胆囊结石并胆总管结石安全有效、创伤小、恢复快。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2017年6月-2020年8月164例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据患者手术方法不同分为观察组(采取腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术+胆囊切除术,共计82例)与对照组(采取开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术,共计82例).比较两组患者在手术时间...     

十二指肠镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石20例分析

胆囊结石与胆总管结石常常并存，传统治疗是开腹行胆囊切除加胆总管切开取石、T管引流术，如在十二指肠镜下行十二指肠乳头切开取石（EST）加腹腔镜下胆囊切除术（LC），患着将免去开腹手术的痛苦。现将本院所行EST加LC治疗胆囊结石合并胆总管结石20例报道并分析如下。     

探究在胆囊结石并胆总管结石治疗中腹腔镜、十二指肠镜的联合应用价值

目的探究在胆囊结石并胆总管结石治疗中腹腔镜、十二指肠镜的联合应用价值。方法根据治疗方法的不同,将在本院接受治疗的60例胆囊结石并胆总管结石患者分为研究组和对照组,每组均纳入患者30例,研究组30例患者联合应用腹腔镜、十二指肠镜实施治疗,对照组30例患者采用传统开腹手术进行治疗,对两组各种指标实施对比性分析。结果不管是在术中出血量、手术时间,还是在术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间、切口愈合时间、住院时间以及并发症发生率上,研究组均优于对照组,组间差异具有明显的统计学意义(P0.05)。结论对胆囊结石并胆总管结石患者联合应用腹腔镜、十二指肠镜实施治疗,不仅具有微创的优势,而且安全有效,这种方法值得在胆囊结石并胆总管结石治疗中进一步应用和推广。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石合并胆囊结石30例疗效分析

目的 探讨胆总管结石合并胆囊结石的患者采取十二指肠镜联合腹腔镜的治疗效果.方法 回顾性分析经超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)确诊的胆总管结石合并胆囊结石的患者30例,行十二指肠镜联合腹腔镜取石.结果 患者胃肠功能恢复时间为(23.5±6.4)h,平均住院时间为(11.3±2.2)d,术后1例(3.33%)患者发生胆漏,术后随访无残留结石或结石复发.结论 十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石合并胆囊结石具有微创、安全、有效、患者术后恢复快等优点,减少了开腹手术所引发的并发症,并保持了胆总管的完整性.