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1.
目的:探讨腹腔镜下抽芯法输卵管切除术对卵巢功能的影响。方法:选取2011年6月-2012年12月因输卵管积水不孕患者62例在江西省妇幼保健生殖健康中心行体外受精胚胎移植前预处理输卵管积水,根据患者意愿及手术方式分为三组,A组20例行腹腔镜下抽芯法输卵管切除术,B组20例行腹腔镜下输卵管远端造口近端离断术,C组22例行腹腔镜下传统输卵管切除术,比较三组手术前、后基础内分泌激素水平,基础窦卵泡数值及IVF-ET结局。结果:三组术前基础内分泌激素比较差异无统计学意义(P0.05),C组FSH水平术后(14.89±7.15)IU/L与术前(6.11±2.71)IU/L比较有明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。三组术后LH及E2水平与术前比较差异无统计学意义(P0.05);C组基础窦卵泡数术后(5.5±4.8)个与术前(8.2±1.8)个比较显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。C组术后基础窦卵泡数值显著低于A、B两组;C组应用Gn用量均较其他两组多,比较差异均有统计学意义(P0.05);A、B两组获卵数均高于C组,但三组无统计学差异(P0.05)。A组临床妊娠率(40.23%)高于B组(38.49%)和C组(27.28%),与C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:抽芯法输卵管切除术不影响卵巢储备功能,可提高临床妊娠率,是输卵管积水不孕患者行IVF-ET前预处理较理想的治疗方式。  相似文献   

2.
殷艳  韦业平  黄燕  麦虹 《广西医学》2015,(2):198-200
目的探讨围绝经期妇女行腹腔镜下全子宫和双侧输卵管切除术对卵巢功能、围绝经期症状的影响。方法将80例子宫良性病患者随机分为两组,观察组40例行腹腔镜下全子宫全切除术加双侧输卵管切除术,对照组40例仅行全子宫切除术。两组均随访12个月,观察两组术前及术后1、3、6、12个月血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及围绝经期症状发生情况。结果两组患者各时间点E2、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组E2水平随着时间延长而降低(P<0.05);FSH、LH水平随着时间延长而升高(P<0.05)。两组患者术后1、3、6、12个月围绝经期症状发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期子宫良性病患者行腹腔镜下全子宫切除术加双侧输卵管切除术或单纯施行全子宫切除术对患者的卵巢功能和围绝经期症状的影响相似。  相似文献   

3.
目的探讨子宫良性疾病行子宫切除术中同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响。方法选取三门峡市中心医院收治的101例子宫良性疾病患者,随机数表法分为对照组50例和观察组51例,对照组予以单一子宫切除术治疗,观察组予以子宫切除术+双侧输卵管切除术治疗,比较两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化情况及并发症发生情况。结果两组术前及术后3个月各卵巢功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后3个月LH、FSH水平均高于术前,E2水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.92%(2/51),低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切除术中同时行双侧输卵管切除,可有效降低并发症发生率,且对患者卵巢功能影响小。  相似文献   

4.
目的:探讨全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对患者卵巢功能及血清抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法收集2013年1月至2015年6月我院妇科拟行腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者188例,其中,72例同时行双侧输卵管切除术者为观察组,116例保留双侧输卵管者为对照组。比较两组患者手术前后的血清AMH水平及卵巢功能的差异。结果观察组患者术中出血量为(56.23±13.59) mL,手术时间为(109.12±15.78) min,术后肛门排气时间为(19.21±4.31) h,术后住院时间为(4.53±1.12) d,对照组依次为(55.34±12.68) mL、(107.87±16.02) min、(19.45±4.62) h、(4.67±1.35) d,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组患者的卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)升高,雌二醇(E2)、AMH降低(P<0.05),但组间术后比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组与对照组的Kupperman评分分别为(5.29±1.43)分、(5.15±1.29)分,两组均较术前显著升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组7例(9.72%)确诊为围绝经期综合征(MPS),与对照组12例(10.34%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组盆腔包裹性积液发生率为1.39%,显著低于对照组的14.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除术可导致卵巢功能及血清AMH降低,但术中联合双侧输卵管切除术并不加重这种影响,且可降低盆腔包块发生率,建议预防性切除。  相似文献   

5.
目的 探讨异位妊娠输卵管切除术保留系膜血管对卵巢功能的影响。方法 采用前瞻性随机对照试验,选取2021年2月~2022年10月诊断为输卵管妊娠、需手术治疗的患者100例,随机分为常规切除组和抽芯切除组,剔除丢失病例,最后每组纳入45例。常规切除术组采用常规输卵管切除的方法,抽芯切除组采用抽芯法输卵管切除术在腹腔镜下可于输卵管的浆膜层下注入生理盐水,使输卵管的浆膜层与输卵管组织充分分离,自输卵管峡部向远端依次打开包绕输卵管的脏层腹膜至壶腹部,暴露输卵管组织,用撕脱法钝性游离输卵管组织后于峡部切断。比较两组手术指标(手术时间、出血量)、术后1个月的卵巢储备功能(卵泡数量、卵泡体积)以及术后3个月、6个月、12个月的抗苗勒氏管激素(AMH)水平,同时记录两组术后并发症的发生情况。结果 (1)手术指标。抽芯切除组手术时间(38.7±8.6)min高于常规切除组(28.5±7.4)min,出血量(7.6±1.4)mL低于常规切除组(9.2±2.3)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)卵巢功能。与术前相比,两组术后的卵泡数量、卵泡体积均降低,差异有统计学意义(P<0.05),...  相似文献   

6.
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,发病率大约占育龄妇女的20%~25%[1],目前手术仍是治疗子宫肌瘤的主要方法.为了解不同术式(全子宫切除术/次全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术)对尚未绝经的子宫肌瘤患者卵巢功能的影响,作者进行了如下的研究.  相似文献   

7.
目的:了解异位妊娠各种手术对卵巢功能有无影响。方法:因输卵管妊娠手术治疗的患者A组(全部切除),B组(部分切除), C组(病灶清除),分别于术后第1、3、6、12个月监测FSH、LH、E2相关值及行阴道B超监测卵巢窦卵泡数,通过数据统计分析、比较。结果:所测的激素水平在三组之间差异变化不大,两两对比差异无统计学意义(P>0.05),所测的窦卵泡数B组与C组的窦卵泡数无统计学差异(P>0.05)。A组窦卵泡数明显少于B组与C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无论输卵管哪种手术在短期内都不影响卵巢的激素水平,输卵管剔除手术与输卵管部分切除手术对卵巢的储备功能影响不大,但输卵管全切除组却降低了同侧卵巢的储备功能。  相似文献   

8.
目的探讨子宫切除术对子宫功能的影响。方法分别对50例子宫全切除术(全切组)及50例子宫剔除术(剔除组)术后患者的激素水平进行测定,观察患者术后围绝经期有无症状。设50例健康妇女为对照组。结果全切组患者术后发生围绝经期症状高于剔除组及对照组(P均<0.01);全切组E2水平降低、FSH水平升高,与剔除组及对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论子宫切除对卵巢功能有一定的影响,在治疗子宫肌瘤时要持谨慎态度,病情允许下,应尽可能选择子宫剔除术,以保留卵巢功能。  相似文献   

9.
目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能的影响。方法选取河南省人民医院2010年7月至2012年6月有子宫切除指征的220例良性子宫疾病患者,根据行腹腔镜辅助阴式子宫切除术中是否切除双侧输卵管分为两组,110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除+输卵管切除术作为观察组,110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,保留输卵管患者作为对照组;分别于术前(月经第3~5天)及术后1、6、12个月,同位素法测定血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,改良Kupperman评分评估围绝经期症状,经阴道彩色多普勒超声检测卵巢血供变化及盆腔情况,以评价患者卵巢功能变化。结果与术前相比,对照组患者术后1、6、12个月,血清FSH、LH显著升高,E2降低(P<0.05);改良Kupperman评分逐渐升高(P<0.05)。观察组与对照组同期相比,FSH、LH升高及E2降低均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能无明显影响。  相似文献   

10.
目的探讨坤泰胶囊对子宫切除术后妇女卵巢功能及围绝经期症状的影响。方法收集来院就诊142例良胜病变切除子宫后应用坤泰胶囊治疗的病例资料,与应用雌激素治疗者做比较。结果2组间E2、FSH、LH水平比较差异有统计学意义(F_E2=8.217,P_E2=0.000;F_FSH=6.727,P_FSH=0.000;F_LH=5.964,P_LH=0.000),其中FSH、LH水平坤泰组均高于激素组;E2水平在治疗3个月后比较差异有统计学意义(t=3.149,P=0.004),坤泰组高于激素组;治疗6个月后水平差异无统计学意义(t=0.892,P=0.611)。不同时间E2、FSH、LH分析表明差异有统计学意义(F-E2=7.538,P_E2=0.000;F-FSH=4.558,P_FSH=0.007;F_LH=12.148,P_LH=0.000),两两比较显示治疗后E2水平升高,FSH、LH水平下降。2组间卵巢体积差异无统计学意义(F=0.018,P=0.895);不同时间卵巢体积差异亦无统计学意义(F=0.112,P=0.798)。2组均未见明显的卵巢血流及窦卵泡变化;2组在改善围绝经期症状总有效率方面差异无统计学意义,坤泰组较激素组乳房胀痛发生例数少,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论坤泰胶囊在治疗子宫切除术后患者围绝经期综合征方面有效,为围绝经期综合症患者增加了一种新的选择。  相似文献   

11.
《中国现代医生》2019,57(21):66-69
目的记录同时切除全子宫及双侧输卵管围绝经期妇女的手术前后的改良Kupperman评分,观察手术切除对妇女近期围绝经期症状的影响。方法回顾性分析2016年1月1~2018年12月我院行经腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除的围绝经期患者,记录患者术前术后患者改良Kupperman评分表。再根据获得完整资料的72例患者的年龄,分为A组45岁≤年龄50岁,共42例,B组50岁≤年龄≤55岁,共30例,再次分析Kupperman评分值有无变化。结果术后改良Kupperman评分明显高于术前,但差异无统计学意义(t=10.366,P=0.052),细化年龄后,发现年龄50岁者术前Kupperman评分明显低于术后,差异有统计学意义(t=11.89,P=0.018);而年龄50岁组,术前Kupperman评分与术后平相比,差异无统计学意义(t=0.091,P=0.343)。其中性生活质量下降与术前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄50岁的围绝经期患者行全子宫双输卵管切除后可能会加重妇女的围绝经期症状。  相似文献   

12.
目的:探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵中卵巢反应性及结局的影响。方法:选择2006年2月至2007年6月在本中心行常规IVF-ET治疗的179例不孕患者为研究对象,共分为A、B、C、D四组,A组为48例单侧输卵管切除患者,B组为41例双侧输卵管切除患者,对照C组为50例双侧输卵管阻塞(不伴积水)患者,对照D组为40例单侧或双侧输卵管积水患者,比较4组患者在IVF-ET周期中卵巢对控制性超排卵的反应及其结局的差异。结果:4组患者的基础FSH水平、窦卵泡数、使用促性腺激素(Gn)的时间、注射hCG日的E2水平、冷冻胚胎数及受精率等指标均无明显差异(P〉0.05);B组Gn的用量高于其他三组,其中与C组间的差异有显著性(P〈0.05);A、B两组注射hCG日的卵泡数及获卵数少于C、D两组,差异均有显著性(P〈0.05);D组临床妊娠率为28.2%,低于B、C组,差异有显著性(P〈0.05)。输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢相比,窦卵泡数、注射hCG日卵泡数及最终获卵数要明显少于对侧(P〈0.05)。输卵管双侧切除患者中输卵管切除时间≥2.5年侧的注射hCG日卵泡数及最终获卵数要明显少于切除时间≤1年侧(P〈0.05)。结论:输卵管切除术可改善输卵管积水患者的临床妊娠率,但增加IVF-ET周期中的Gn用量,减少获卵数,降低了超促排卵中卵巢的反应性,并且将随着术后时间的延长进一步降低。  相似文献   

13.
目的探讨输卵管切除术对卵巢功能的影响。方法以曾因输卵管妊娠行单侧输卵管切除术后不孕患者为研究组,以同期因双侧输卵管阻塞(无输卵管积水)不孕患者为对照组,分析两组因输卵管因素不孕行体外受精——胚胎移植患者的卵巢对控制性超排卵的反应。结果两组的促性腺激素(Gn)用量、用药天数、受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的卵泡数、获卵子数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。促排卵后输卵管切除侧的卵巢体积、卵泡数、获卵子数小于或少于对侧卵巢(P<0.05);但在卵泡早期两侧卵巢体积无明显差异(P>0.05);卵子的受精率、卵裂率也无显著差异(P>0.05)。结论输卵管切除术在短期内虽然不影响卵巢体积,但却降低了同侧卵巢的储备功能,手术可能影响了卵巢的血液供应和超排卵效果。因此,临床上对有生育要求的输卵管妊娠患者,应尽可能地保留患侧输卵管。  相似文献   

14.
目的研究新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植对卵巢早衰(POF)小鼠卵巢储备功能的影响。方法以正常小鼠为对照组,使用一次性环磷酰胺150 mg/kg腹腔注射,白消安20 mg/kg皮下注射,建立小鼠卵巢早衰模型,于造模30 d后进行幼鼠新鲜或玻璃化冻存卵巢的肾被膜下移植。通过对移植后30 d各组卵巢组织常规HE染色、血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)变化,观察卵巢玻璃化冻存后异体移植对化学性卵巢功能损伤卵泡储备功能有无挽救作用。结果无论是损伤模型组还是损伤后卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显高于正常对照组(P<0.05),AMH、INHB浓度明显低于正常对照组(P<0.05)。但卵巢移植组与模型对照组比较,各血清激素指标均有所改善,尤其是玻璃化冻存卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显降低(P<0.05),AMH、INHB上升。结论新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植可以有效改善POF小鼠卵巢功能。  相似文献   

15.
目的探讨卵巢子宫内膜样囊肿(OEC)的影响因素及对卵巢功能、妊娠结局的影响。 方法选取150例OEC患者为OEC组,100例健康人群为健康组。比较两组临床资料、卵巢储备功能及妊娠结局情况。多因素Logistic回归分析OEC的影响因素。 结果多因素Logistic回归分析显示,体质指数、文化程度、痛经史、中性粒细胞与淋巴细胞计数比(NLR)、血小板计数、肿瘤抗原125(CA125)及初潮年龄是OEC的影响因素(P<0.05)。OEC组抗米勒管激素水平、卵泡计数、获卵数低于健康组(P<0.05),卵巢体积、促性腺激素使用量高于健康组(P<0.05),两组妊娠结局比较差异无显著性(P>0.05)。 结论体质指数、文化程度、痛经史、NLR、血小板计数、CA125及初潮年龄是OEC的影响因素。OEC降低卵巢储备功能,但对妊娠结局无影响。  相似文献   

16.
【摘要】 目的 探讨腹腔镜全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对绝经前期患者血清抗缪勒管激素(AMH)和卵巢功能的影响。方法 选取2015年1月~2017年1月琼海市人民医院妇科接受腹腔镜全子宫切除术治疗的168例子宫良性疾病患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析其临床资料,保留双侧输卵管者设为对照组,切除双侧输卵管者设为观察组,每组各84例,观察组和对照组又按年龄分为 ≥45岁组和<45岁组。比较观察组与对照组手术情况、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、AMH、围绝经期症状发生率、输卵管病变以及盆腔包裹性积液发生率。结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、6个月LH、FSH均明显高于术前,E2水平均明显低于术前(P<0.05),但观察组与对照组术后1、3、6个月LH、FSH、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);<45岁观察组术后1、3、6个月AMH水平均明显低于<45岁对照组(P<0.05) ;≥45岁观察组术后1、3、6个月AMH水平与≥45岁对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、6个月围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组输卵管病变发生率、盆腔包裹性积液发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术联合双侧输卵管切除术可预防绝经前期子宫良性疾病患者盆腔包裹性积液的发生,与单纯腹腔镜全子宫切除术对患者的卵巢功能、围绝经期症状发生率的影响相似,但在不同年龄组对患者卵巢储备功能的影响有所不同,临床医师应根据患者的年龄及卵巢状况选择手术方式。  相似文献   

17.
目的:探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢功能的近期影响。方法:选择因单侧卵巢良性肿瘤来我院行手术治疗的患者87例,随机分成2组,其中腹腔镜组46例,开腹组41例。所有患者在术前、术后第1天、术后1个月及术后3个月测定E2、FSH及LH值,并记录患者月经的变化;术后标本送病理检查,了解残留卵巢组织情况。结果:两组术后第1天及术后1个月均出现血清E2值下降,FSH值升高,LH值无明显变化。术后3个月E2值、FSH值及LH值两组均与术前水平相当;三种激素两组间比较,差异无显著性(P〉0.05);手术当月两组均有部分患者月经提前,以后无异常;腹腔镜组标本卵巢组织残留率为56.5%,开腹组卵巢组织残留率为48.8%,两组间比较,差异无显著性(P〉0.05)。结论:腹腔镜手术和开腹术治疗卵巢良性肿瘤对卵巢的功能在术后较短时间内均有影响,但很快可恢复;腹腔镜手术电凝止血不会加重卵巢功能的损害。  相似文献   

18.
输卵管因素及卵巢功能下降是女性不孕症的主要原因。卵巢功能下降主要包括卵巢早衰、卵巢储备功能降低、早发性卵巢功能不全、卵巢低反应等,主要特征是卵子数量减少和(或)质量低下,表现为排卵障碍、不孕和生殖内分泌紊乱。本文就卵巢功能下降的不同评估标准及治疗进展进行总结,为其诊断及治疗提供参考。  相似文献   

19.
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植在卵巢早衰小鼠卵巢及生育功能重建中的作用.方法 一次性腹腔注射环磷酰胺和白消安建立卵巢早衰小鼠模型,将实验动物分为建模组、移植组和空白对照组.建模后14 d,将绿色荧光蛋白(GFP)转基因小鼠的BMSCs经尾静脉注射至移植组小鼠体内,取等量生理盐水经尾静脉注射至建模组和空白对照组小鼠体内.建模后14 d及BMSCs移植2个月检测各组血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平,BMSCs移植2个月观察BMSCs在卵巢组织的定位及卵巢颗粒细胞凋亡情况,记录各组超促排卵后的获卵数、受精率、卵裂率、囊胚形成率,以及与雄性小鼠合笼后妊娠及生育子代数量.结果 BMSCs移植后2个月,移植组卵巢间质内可见大量绿色荧光细胞和标记的BMSCs,但并不表达FSH受体;FSH水平和颗粒细胞凋亡指数显著低于建模组(P<0.05),E2水平及获卵数及受精率、卵裂率、囊胚形成率均显著高于建模组(P<0.05),但各项指标仍显著低于空白对照组(P<0.05);建模组无小鼠妊娠,移植组中2只小鼠妊娠,分别生育外观正常仔鼠4、2只.结论 BMSCs可定位于卵巢间质,显著降低卵巢颗粒细胞凋亡指数,改善卵巢内分泌功能,提高小鼠生育能力.  相似文献   

20.
目的 探讨microRNA-107(miR-107)在卵巢癌组织中的表达及其对血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)表达的影响。 方法 选取卵巢癌患者56例为病例组,同期因子宫脱垂、子宫肌瘤或宫颈癌行全子宫双附件切除术患者60例为对照组,留取卵巢癌组织及正常卵巢组织,荧光定量PCR(real time quantitative PCR,RT-qPCR)检测两组标本中miR-107与VEGFA基因mRNA的表达情况,并对miR-107和VEGF mRNA表达量的相关性进行分析。此外,采用ROC曲线分析卵巢癌组织中miR-107表达水平对卵巢癌诊断的价值。 结果 RT-qPCR结果显示,与对照组比较,卵巢癌组织中miR-107的表达量显著下调,VEGFA基因mRNA的相对表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且卵巢癌组织中miR-107和VEGFA基因mRNA的表达与卵巢癌患者的FIGO分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示卵巢癌组织中miR-107表达水平与VEGFA基因mRNA表达量呈显著负相关性(r=-0.498,P<0.001)。miR-107表达水平预测卵巢癌的ROC曲线下面积(AUC值)为0.936(P<0.001),最优截断点为1.639,其敏感度和特异度分别为94.6%和76.7%。 结论 卵巢癌组织中miR-107表达降低可能通过靶向上调VEGFA基因的表达来促进卵巢癌细胞的浸润和转移能力,从而在卵巢癌发生、发展中起作用。  相似文献   

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