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相似文献
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1.
目的:观察腹腔镜下不同手术方式对输卵管妊娠卵巢功能的影响。方法输卵管妊娠妇女142例按照入院顺序随机均分为实验组和对照组(n=71)。实验组采用腹腔镜下输卵管开窗妊娠物取出术,对照组采用腹腔镜下输卵管切除术。比较2组手术情况、生殖激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E 2)]水平,以及用阴道B超检测卵巢体积、窦卵泡数。结果实验组手术时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后住院时间和血β-HCG恢复正常时间比较差异无统计学意义。治疗后实验组FSH、LH、E 2较治疗前升高不明显,对照组FSH、LH、E 2较治疗前升高明显(P<0.05)。实验组治疗后1、3、6个月较术前卵巢体积、窦卵泡数明显升高(P<0.05),对照组治疗后1、3、6个月较术前卵巢体积有减少,窦卵泡数减少明显(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠后FSH、LH和E 2水平升高,卵巢体积减少,窦卵泡数减少明显,卵巢储备功能确实存在一定的影响。  相似文献   

2.
【摘要】 目的 探讨腹腔镜全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对绝经前期患者血清抗缪勒管激素(AMH)和卵巢功能的影响。方法 选取2015年1月~2017年1月琼海市人民医院妇科接受腹腔镜全子宫切除术治疗的168例子宫良性疾病患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析其临床资料,保留双侧输卵管者设为对照组,切除双侧输卵管者设为观察组,每组各84例,观察组和对照组又按年龄分为 ≥45岁组和<45岁组。比较观察组与对照组手术情况、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、AMH、围绝经期症状发生率、输卵管病变以及盆腔包裹性积液发生率。结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、6个月LH、FSH均明显高于术前,E2水平均明显低于术前(P<0.05),但观察组与对照组术后1、3、6个月LH、FSH、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);<45岁观察组术后1、3、6个月AMH水平均明显低于<45岁对照组(P<0.05) ;≥45岁观察组术后1、3、6个月AMH水平与≥45岁对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、6个月围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组输卵管病变发生率、盆腔包裹性积液发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术联合双侧输卵管切除术可预防绝经前期子宫良性疾病患者盆腔包裹性积液的发生,与单纯腹腔镜全子宫切除术对患者的卵巢功能、围绝经期症状发生率的影响相似,但在不同年龄组对患者卵巢储备功能的影响有所不同,临床医师应根据患者的年龄及卵巢状况选择手术方式。  相似文献   

3.
殷艳  韦业平  黄燕  麦虹 《广西医学》2015,(2):198-200
目的探讨围绝经期妇女行腹腔镜下全子宫和双侧输卵管切除术对卵巢功能、围绝经期症状的影响。方法将80例子宫良性病患者随机分为两组,观察组40例行腹腔镜下全子宫全切除术加双侧输卵管切除术,对照组40例仅行全子宫切除术。两组均随访12个月,观察两组术前及术后1、3、6、12个月血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及围绝经期症状发生情况。结果两组患者各时间点E2、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组E2水平随着时间延长而降低(P<0.05);FSH、LH水平随着时间延长而升高(P<0.05)。两组患者术后1、3、6、12个月围绝经期症状发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期子宫良性病患者行腹腔镜下全子宫切除术加双侧输卵管切除术或单纯施行全子宫切除术对患者的卵巢功能和围绝经期症状的影响相似。  相似文献   

4.
目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能的影响。方法选取河南省人民医院2010年7月至2012年6月有子宫切除指征的220例良性子宫疾病患者,根据行腹腔镜辅助阴式子宫切除术中是否切除双侧输卵管分为两组,110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除+输卵管切除术作为观察组,110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,保留输卵管患者作为对照组;分别于术前(月经第3~5天)及术后1、6、12个月,同位素法测定血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,改良Kupperman评分评估围绝经期症状,经阴道彩色多普勒超声检测卵巢血供变化及盆腔情况,以评价患者卵巢功能变化。结果与术前相比,对照组患者术后1、6、12个月,血清FSH、LH显著升高,E2降低(P<0.05);改良Kupperman评分逐渐升高(P<0.05)。观察组与对照组同期相比,FSH、LH升高及E2降低均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能无明显影响。  相似文献   

5.
目的探讨子宫切除术后保留卵巢功能的变化及手术对卵巢功能的影响。方法因子宫良性病变而行子宫切除的患者为观察组,未行子宫切除者为对照组。以问卷形式了解围绝经期症状,用放射免疫法测定患者术后2年血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果围绝经期症状出现的频率,观察组37.14%,对照组16%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后2年观察组血清FSH、LH水平升高,E2、P水平下降,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论子宫切除术影响保留卵巢的血供,使保留卵巢的功能衰退。  相似文献   

6.
目的:了解异位妊娠各种手术对卵巢功能有无影响。方法:因输卵管妊娠手术治疗的患者A组(全部切除),B组(部分切除), C组(病灶清除),分别于术后第1、3、6、12个月监测FSH、LH、E2相关值及行阴道B超监测卵巢窦卵泡数,通过数据统计分析、比较。结果:所测的激素水平在三组之间差异变化不大,两两对比差异无统计学意义(P>0.05),所测的窦卵泡数B组与C组的窦卵泡数无统计学差异(P>0.05)。A组窦卵泡数明显少于B组与C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无论输卵管哪种手术在短期内都不影响卵巢的激素水平,输卵管剔除手术与输卵管部分切除手术对卵巢的储备功能影响不大,但输卵管全切除组却降低了同侧卵巢的储备功能。  相似文献   

7.
目的:探讨腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管对卵巢功能及围绝经期症状的影响。方法:选取本院妇科2015年1月-2016年12月因子宫良性病变行腹腔镜下子宫次全切除术的患者120例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组60例行腹腔镜子宫次全切除术+双侧输卵管切除术,对照组60例仅行腹腔镜子宫次全切除术。比较两组术前、术中及术后情况。两组均随诊12个月,分别测定两组术前及术后3、6、12个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,采用改良Kupperman评分评估围绝经期症状发生情况,以评价患者卵巢功能变化。结果:两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术前及术后3、6、12个月同期的血清FSH、LH、E_2水平以及改良Kupperman评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);与术前比较,两组患者术后3、6、12个月,血清FSH、LH明显升高、E_2降低,改良Kupperman评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管,不会增加对卵巢近期功能的影响,不加重围绝经期症状,值得临床推广。  相似文献   

8.
目的:探讨检测新的卵巢功能评价指标抗苗勒氏管激素(AMH)的价值,阐明子宫切除术对于年轻患者卵巢功能的影响。方法:选取36~45岁因子宫良性病变行全子宫切除术(子宫切除组)和同年龄段子宫肌瘤未行手术治疗(对照组)患者各35例,于不同时间点检测患者血清AMH、促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平,同时行阴道彩色多普勒超声监测卵巢动脉血流阻力指数(RI),分析不同时间点2组患者激素水平及卵巢动脉血流RI的变化。结果:与术前比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月AMH水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月血清AMH水平也明显降低(P<0.05)。子宫切除组患者术后1和3个月卵巢动脉血流RI较术前和对照组明显增高(P<0.05)。子宫切除组和对照组患者不同时间点血清FSH和LH水平无明显变化(P>0.05)。结论:子宫切除术影响年轻患者卵巢功能,术后3个月AMH水平下降,卵巢血流阻力增高。以血清AMH水平评估卵巢功能的改变优于传统的FSH和LH指标。  相似文献   

9.
目的探讨子宫良性疾病行子宫切除术中同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响。方法选取三门峡市中心医院收治的101例子宫良性疾病患者,随机数表法分为对照组50例和观察组51例,对照组予以单一子宫切除术治疗,观察组予以子宫切除术+双侧输卵管切除术治疗,比较两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化情况及并发症发生情况。结果两组术前及术后3个月各卵巢功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后3个月LH、FSH水平均高于术前,E2水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.92%(2/51),低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切除术中同时行双侧输卵管切除,可有效降低并发症发生率,且对患者卵巢功能影响小。  相似文献   

10.
目的:探究腹腔镜下全子宫切除术中切除双侧输卵管的可行性与临床意义。方法:回顾性分析本院行全子宫切除术的80例患者临床资料,术中切除双侧输卵管者纳入观察组(n=37),其余患者纳入对照组(n=43)。比较两组术前及术后3个月的血清性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、血清抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数目(AFC)、围绝经期症状(改良Kupperman评分)变化,分析两组围术期指标及术后3个月内并发症发生情况。结果:术后3个月,两组血清E2水平均低于术前,FSH、LH水平均高于术前,且观察组血清E2水平低于对照组,FSH、LH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月,两组AMH、AFC水平均低于术前,改良Kupperman评分均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05),但两组AMH、AFC水平及改良Kupperman评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后3个月内,两组皮下气肿、下肢深静脉血栓、阴道残端感染及输卵管脱垂发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05),而观察组盆腔包裹性积液发生率低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除术中切除双侧输卵管将对患者近期性激素分泌功能造成一定负面影响,但术后整体卵巢储备功能及表观围绝经期症状严重程度并未显著受到输卵管切除影响,手术可操作性与安全性均属良好,术式可行性强,对改善患者远期预后有积极意义。  相似文献   

11.
目的探讨经阴道单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法选择某院妇科2018年1月1日-2020年3月30日收治的良性卵巢肿瘤患者65例,根据手术方式不同分为2组,观察组35例接受经阴道单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术,对照组30例接受多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术。比较两组临床指标、美观满意度、雌激素水平、窦卵泡数目(AFC)、卵巢基质收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),术后24小时Hb下降值、最高体温差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;术后1周、4周观察组BIS评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),CS评分均高于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义;术前及术后两组雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、AFC、PSV、PI、RI组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术可减轻手术创伤和疼痛,保护卵巢功能和机体细胞免疫功能,提高美观满意度,是卵巢良性肿瘤治疗的优选手术方案。  相似文献   

12.
目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对年轻患者卵巢储备功能的影响。方法将2007年1月至2010年1月在余姚市人民医院因单侧卵巢子宫内膜异位囊肿且年龄≤35岁的住院患者84例随机分为两组,缝合止血组(A组)37例和电凝止血组(B组)47例。两组患者术前、术后首次月经及6个月后的第一次月经周期第3天检测基础性激素水平、窦卵泡计数(antral follicle count,Fo)、卵巢间质血流峰值(peak systolic blood flow velocity,PSV)、卵巢体积,术前、术后不同时点组内及两组组间比较上述指标。结果在性激素方面,与术前比较,A组患者不同时点血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(lutelnizlng hormone,LH)水平、FSH/LH比值差异无统计学意义(P〉0.05);B组患者在首次月经周期第3天各指标差异无统计学意义(P〉0.05),术后6个月E2、FSH、FSH/LH比值差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间比较,术后不同时点B组较A组FSH水平升高,差异有统计学意义(P〈0.05),E,水平、FSH/LH比值在首次月经周期第3天差异无统计学意义(P〉0.05),术后6个月FSH/LH比值差异有统计学意义(P〈0.05)。在阴道超声方面,两组患者术后不同时点与术前自身比较,F0、PSV、卵巢体积均下降,差异均有统计学意义(P〈0.05)。组间比较,B组各指标下降高于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为显著。  相似文献   

13.
熊爱群 《中国医药导报》2012,9(21):35-36,38
目的探讨电凝止血法对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法将我院2009年2月~2010年6月收治的120例卵巢囊肿的患者随机分为观察组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,对照组采用缝合法止血,观察组采用双极电凝止血法,比较两组患者术后的卵巢功能。结果观察组与对照组术后1个月的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平、窦状卵泡数(AFC)无差异(P〉0.05);但术后3个月的E2、LH、FSH、AFC有差异(P〈0.05);对照组在月经改变、围绝经期综合征的发生率、妊娠情况方面显著优于观察组(P〈0.05)。结论双极电凝止血会降低卵巢的储备功能,对卵巢造成一定的损伤。  相似文献   

14.
目的 探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术采用电凝止血与缝合止血对卵巢功能的影响.方法 选取合适的患者80例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组应用缝合止血法,对照组应用电凝止血法,比较两组患者卵巢功能恢复情况.结果 观察组术中出血量(52.98±5.10)ml,对照组术中出血量(51.37±5.28)ml,二者差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,两组患者血清E2、PSV及卵巢窦卵泡数均下降,FSH均升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),并且对照组患者变化幅度大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组患者血清E2、FSH、PSV及卵巢窦卵泡数恢复术前水平,差异无统计学意义(P>0.05),对照组与术前比较差异仍有统计学意义(P<0.05).两组患者手术前后血清LH水平变化不大,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者基础内分泌激素水平均在正常范围,而对照组卵巢储备功能下降8例、卵巢功能衰竭1例,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血对卵巢储备功能影响小,卵巢功能得到最大程度的保护,有利于卵巢功能恢复.  相似文献   

15.
两种止血法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响.方法选取行腹腔镜卵巢囊肿剥除的患者80例,对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面采用双极电凝和缝合两种止血方法.双极电凝组(A组)40例,缝合组(B组)40例.所有患者术前、术后1个月(术后第2次月经)及3个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清基础抑制素B(INHB)及阴道超声探测窦状卵泡数(AFC)以判断卵巢储备功能.结果两组病例在术后1月均出现E2、INHB下降及FSH、LH增高,阴道超声探测AFC分别与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),电凝止血组与镜下缝合组术后3个月E2、INHB、FSH、LH、阴道超声探测AFC的比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血易造成卵巢储备功能降能降低,这种电凝止血方法较缝合止血方法加重对卵巢储备功能的损伤.  相似文献   

16.
目的探讨腹腔镜与开腹子宫次全切除术对卵巢功能近远期功能的影响。方法选择因子宫良性病变保留宫颈而行子宫次全切除患者218例,分为两组:腹腔镜组(122例)和开腹组(96例)。所有患者分别于术前、术后1、3、6、12、24个月,采静脉血测定E2、FSH、LH、P、INHB的水平。结果两组同期比较术后3个月内,E2、P、INHB、FSH、LH水平无差异(P>0.05),术后6~24个月开腹组较腹腔镜组E2、P、INHB水平低,FSH、LH水平高,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫次全切术对卵巢功能的影响小于传统开腹手术,在无腹腔镜手术禁忌证情况下,应作为首选术式。  相似文献   

17.
目的 研究腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响.方法 选择自2011年1至2013年1月妇产科收治的子宫肌瘤患者92例,随机分为对照组和观察组,分别接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除及子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术,分别有44例、48例.对2组患者的性激素及AMH及窦卵泡数、卵巢早衰症状进行评估.结果 观察组及对照组术后FSH、LH、E2较本组术前虽略有变化但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后较对照组术后FSH、LH虽略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后较对照组术后E2虽略有升高但差异无统计学意义(P>0.05).观察组及对照组术后AMH、窦卵泡数较本组术前虽略有变化但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后较对照组术后AMH及窦卵泡数虽略有下降但差异无统计学意义(P>0.05).观察组及对照组治疗后阴道干涩发生率均有增高但差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能虽略有影响,但不会导致性激素水平及卵巢储备功能的显著下降.  相似文献   

18.
黄诗敏  黄浩 《医学理论与实践》2012,(23):2881-2882,2885
目的:研究不同手术方法治疗输卵管妊娠后对卵巢功能及生育结局的近期影响。方法:在我院因不孕就诊患者输卵管妊娠121例,均行腹腔镜手术,行输卵管切除37例、输卵管切开取胚41例、部分输卵管切除43例,于术后1个月(月经第2~3天)、3个月(月经第2~3天)抽血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并与基础激素水平比较,术后随访共2年了解其排卵及妊娠情况。结果:输卵管切除术患者术后1个月及3个月FSH、LH均增高、E2下降,较术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后半年排卵率为82.45%,术后妊娠率为39.62%;输卵管切开取胚术患者及输卵管部分切除术患者术后1个月、3个月激素水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后半年排卵率分别为91.32%、89.51%,术后妊娠率为43.62%、45.71%;与输卵管切除术患者相比,排卵率及术后宫内妊娠率均稍高,但其差异无统计学意义(P>0.05);结论:输卵管病变的情况是决定手术方式的关键因素,尽量保留输卵管可以保留卵巢部分血供,避免影响手术后排卵率及妊娠率。  相似文献   

19.
目的:探讨圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果及子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素。方法:选取100例因子宫肌瘤、子宫腺肌病需行全子宫切除术的病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组行常规腹腔镜全子宫切除术,观察组病人在对照组基础上行圆韧带联合骶韧带悬吊。比较2组病人手术情况(手术时间及出血量)、盆底功能障碍相关情况[盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评分、盆底疾病生活影响问卷简易版7(PFIQ-7)评分及盆底器官脱垂/盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响的调查问卷(PISQ-12)评分]。分析子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素和保护因素。结果:2组病人手术出血量及手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。2组术后6个月POPQ评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月Bb点(阴道前壁脱出距处女膜最远点)、C点(前穹隆或阴道残端距处女膜点)和Bp点(阴道后壁脱出距处女膜最远点)POPQ评分均明显高于对照组(P<0.01)。2组术前PFIQ-7评分差异无统计学意义(...  相似文献   

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