樊瑞红教授通补并用法治疗慢性心力衰竭

目的:总结樊瑞红教授通补并用法治疗慢性心力衰竭经验,观察其创立的通补并用的通补心宝汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:将76例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组38例和对照组38例。对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加服通补心宝汤,28 d为1个疗程。观察治疗前后两组心功能、中医证候积分、射血分数,6 min步行试验,N末端脑钠肽(NT-pro BNP)情况。同时记录治疗期间不良反应。结果:治疗组心功能疗效总有效率为78.95%,优于对照组的60.53%(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为81.58%,明显优于对照组的55.26%(P0.01)。两组患者射血分数,6 min步行距离,NT-pro BNP比较,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论:通补并用法治疗慢性心力衰竭效果较好,通补心宝汤结合西医治疗慢性心力衰竭疗效优于单纯西医治疗。     

利心水方Ⅱ对慢性心力衰竭患者心室重构的临床观察

目的:观察利心水方Ⅱ对慢性心力衰竭(心水肿证)心室重构的作用。方法:使用随机数字表法将60例慢性心力衰竭(心水肿证)患者分为两组(各30例):对照组实施常规内科基础治疗加安慰剂,研究组在内科基础治疗上加用利心水方Ⅱ。观察两组患者的NT-pro BNP、LVEF、LVMI及PRA、Ang Ⅱ、ALD等。结果:两组治疗前后BNP、LVEF明显下降(P0.05),且研究组治疗后BNP、LVEF显著低于对照组(P0.01、P0.05)。两组治疗前后LVMI明显下降(P0.05),但研究组治疗后与对照组治疗后无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后PRA、Ang Ⅱ、ALD明显下降(P0.05),且研究组治疗后PRA、Ang Ⅱ、ALD较对照组治疗后明显下降(P0.05)。结论:"利心水方Ⅱ"能明显改善慢性心力衰竭(心水肿证)患者心功能状态,降低BNP,抑制RASS系统激活,对改善心室重构有趋势。     

益气活血方对气虚血瘀型慢性心衰的治疗效果及可能机理

目的:考察益气活血方对气虚血瘀型慢性心衰的疗效及可能机理。方法:收集2015年4月~2016年3月在四川省人民医院住院治疗并确诊的慢性心衰患者135例,按入院顺序随机分为2组,对照组65例,观察组70例,两组均予强心、利尿、扩血管及ACEI类药物治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血方,两组均治疗4 w。结果:治疗前两组患者心功能、6 min步行距离、肾素(REN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、末端脑利纳肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者心功能、6 min步行距离、REN、AngⅡ、ALD、NT-pro BNP及中医证候积分均显著改善(P0.05),与对照组比较,观察组改善更显著(P0.05),且观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组患者均未发生严重的不良反应。结论:益气活血方可改善CHF患者心功能,具有逆转心肌重构的作用,其机理可能与抑制激活的RAAS和NT-pro BNP有关。     

甘酸缓急方对高血压肝阳上亢型肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的 :观察甘酸缓急方治疗原发性高血压肝阳上亢型的临床疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性的影响。方法:选取128例轻、中度高血压患者随机分为甘酸缓急方治疗组和西医治疗对照组,两组均予以氨氯地平口服,治疗组加用甘酸缓急方,治疗4周后,观察两组中医证候积分、诊室血压以及血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的变化情况。结果:与治疗前相比,两组中医证候积分、诊室血压均明显改善(P0.05);与对照组相比,治疗组中医证候积分、诊室血压改善更加明显(P0.01),PRA、AngⅡ、ALD下降更加显著(P0.05)。结论:在西医治疗基础上加用甘酸缓急方能进一步抑制RAAS系统的活性,降低血压,改善临床症状。     

加味心痹汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床研究

目的观察加味心痹汤治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将72例气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者随机分为加味心痹汤联合西药对照组(36例)和西药治疗组(36例),均治疗4周。观察治疗前后2组中医证候积分、心功能、Lee氏心积分、左心室射血分数(LVEF)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及6min步行试验和安全性。结果治疗组在中医证候疗效、改善心功能、促进LVEF、降低NT-pro BNP、增加6min步行距离方面均显著优于单纯西药治疗组(P 0. 05或P 0. 01)。结论加味心痹汤联合西药治疗疗效优于单纯西药,且安全性高,值得临床推广应用。     

参葵通脉颗粒治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证310例临床观察

目的评价参葵通脉颗粒治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及可能作用机制。方法将620例慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各310例,两组患者均接受基础治疗,治疗组加服参葵通脉颗粒,对照组加服参葵通脉颗粒安慰剂,均每次1袋,每日2次,共治疗8周。比较两组患者治疗前后心功能[包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)]、生活质量积分、心功能分级、6分钟步行距离,检测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)浓度,并判定心功能分级疗效及中医证候疗效。结果治疗组心功能分级疗效总有效率为90.32%,对照组为80.32%;治疗组中医证候疗效总有效率为92.90%,对照组为61.94%,治疗组心功能分级疗效及中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后6分钟步行距离、LVEF、NO显著增加,NT-pro BNP、LVDs、LVDd、生活质量积分、AngⅡ、TNF-α、MDA显著降低(P<0.05),且改善均优于对照组(P<0.05)。结论参葵通脉颗粒对慢性心力衰竭气虚血瘀证的具有良好的临床疗效,可改善心功能和生活质量,其机制可能与调控患者神经内分泌紊乱与心肌重构有关。     

真武汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响

目的观察真武汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响。方法患者70例按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例,对照组予以慢性心力衰竭规范化药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合血府逐瘀汤治疗。4周为1个疗程,1个疗程后,观察两组患者临床疗效及治疗前后中医证候疗效、血浆NT-pro BNP水平、心脏超声指标、血液流变学指标的变化。结果治疗组在临床疗效、中医证候疗效均高于对照组(P0.05);治疗组对血浆NT-pro BNP水平、心脏超声指标、血液流变学指标的改善程度均优于对照组(P0.05或P0.01)。安全性指标在治疗前后未见明显变化(P0.05)。结论真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭疗效确切,安全性高,可明显改善患者临床症状和中医证候,提高心功能和心脏射血分数,降低血浆NT-pro BNP水平和血液流变学指标水平。     

参地养心胶囊治疗慢性心力衰竭气阴两虚证的临床研究

目的:观察参地养心胶囊治疗慢性心力衰竭气阴两虚证患者的临床疗效。方法:60例纳入观察的患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参地养心胶囊,治疗1个疗程后进行心功能疗效和中医证候疗效评价;治疗前后检测血BNP水平。结果:治疗组中医证候总疗效明显优于对照组(P0.01),心功能疗效略优于对照组,但无统计学意义。2组患者治疗后,血BNP水平显著下降,与疗前比较差异显著;两组间无明显差异。结论:参地养心胶囊对慢性心力衰竭气阴两虚型患者的临床证候疗效明显优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭32例临床研究

目的:观察芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取64例患者,随机分为治疗组与对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气活血方口服。比较2组患者治疗前后心脏左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心功能分级、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分的变化。结果:(1)治疗组心功能分级疗效总有效率为90.63%,明显高于对照组的78.13%(P0.05);(2)治疗组中医证候疗效总有效率87.50%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);(3)2组均能明显升高LVEF,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平(P0.05,P0.01),且治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论:芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效确切,能明显改善中医临床症状,通过提高LVEF值,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平,显著改善患者心功能分级,值得推广应用。     

康达心口服液对慢性心力衰竭患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的变化及中药康达心口服液对其影响.方法选择37例GHF患者给予康达心口服液治疗,治疗前后测定患者血浆中的PRA、AngⅡ、ALD含量,同时设27例正常人为对照组.结果CHF组与对照组比较PRA、AngⅡ、ALD均有明显升高,差异有显著性(P＜0.001).CHF患者在康达心口服液治疗前后其血浆PRA、AngⅡ、ALD有明显降低,差异有显著性(P＜0.001).结论CHF患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性增高,康达心口服液对CHF患者RAAS有抑制作用.     

"APONEUROTIC SYSTEM" IN MEDICAL CLASSIC THE YELLOW EMPEROR''''S CANON OF INTERN AL MEDICINE IS THE EARLIEST DESCRIPTION ON NERVOUS SYSTEM IN HUMAN HI STORY

IntraditionalChinesemedicine(TCM),the channel(meridian)collateralsystemisclassifiedas channel,collateral,“Jingjin”(经筋aponeuroticsys temormusclesortendinomuscularstructuresalong thetwelveregularchannels)anddermalpart,etc.;accordingtothedifferentdistributionofthesystemin thehumanbody,itisspecificallydividedintotwelve regularchannels,twelvebranchesofregularmeridi ans,eightextrachannels,collaterals,fifteenmajor collaterals,minutechannels,minutecollaterals,su perficialcollaterals,“Jingjin”,a…     

人体经穴综合系统论与神经论

人体经穴能量系统是由含线粒体、三磷腺苷量多质好的神经、肌肉及结缔组织等细胞组成的综合体 ,是人体的一个固有的系统 ,它和其他系统器官一样受中枢、周围神经的支配和控制 ,与神经有密切的关系。但经穴系统不等于神经系统     

存在于经方中的诊疗体系

《伤寒杂病论》中的经方群可视为一个相互关联的整体,其中蕴含着中医诊疗体系,包括六经、病证和方证3个体系。     

淫羊藿苷药理作用研究进展

淫羊藿作为我国传统中药,具有补肝肾、强筋骨、祛风湿的功效,是补肾壮阳、强阳起痿方剂的常用中药,主要用于肾阳不足,风湿痹痛和骨痿的治疗。现代研究表明,淫羊藿中的主要化学成分淫羊藿苷具有广泛的生物活性,如抗炎、抗氧化应激、抗抑郁和抗肿瘤等。分子药理学研究表明,淫羊藿苷可通过调控多个细胞信号转导通路中的靶点治疗神经系统疾病、骨质疏松症、心血管系统疾病、免疫性疾病和生殖系统疾病等。淫羊藿苷在骨保护方面的作用机制广泛,主要涉及雌激素受体α(ERα)-分泌型糖蛋白(Wnt)/β-链蛋白(β-catenin),核转录因子-κB(NF-κB),环磷酸腺苷(cAMP)依赖蛋白激酶(PKA)/cAMP/cAMP应答元件結合蛋白(CREB),细胞外信号调节激酶(ERK)和p38有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK),磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/内皮型一氧化氮合酶(e NOS)/NO/环磷鸟苷(c GMP)/c GMP依赖性蛋白激酶(PKG),Rho A-TAZ和PI3K/Akt/下调糖原合成激酶3β(GSK3β)/β-catenin等多个信号通路,显著地成骨作用使其成为治疗骨质疏松症的首选先导化合物。回顾文献,淫羊藿苷对于调节神经系统,保护心血管,调节免疫系统,改善性功能和抗肿瘤等机制研究方面缺乏详细的总结。为了加快淫羊藿苷药理作用分子机制的探索和发现,扩大其应用前景,本文综述近年来淫羊藿苷的药理作用及分子机制研究进展,为临床合理用药和新药研发提供参考依据。     

关于经络实质是身体组织间压力带的思路

本文用中医传统整体论进行观察 ,以相对观念进行思维。受中医的脏腑不仅仅是指实质脏腑 ,更是个多功能概念的综合的启示 ,提出经络不是一个有形实体 ,而也是综合功能概念 ,象“三焦”一样 ,是个区间 ,其形态是人体组织间压力带。因为压力与人体有着密切的关系。用天人合一的观念看 ,自然界外力的作用时刻影响着人体生理、病理的改变 ;从人体内部看 ,组织间的作用力是存在的 ,形成了脑压、血压、眼压等 ,阴阳平衡的破坏 ,会造成体内多种压力的失常 ,故施以针刺治疗 ,就是对人体局部施加一种压力 ,用以调和阴阳 ,使组织间压力恢复正常。     

中药材GAP认证准备过程中的生产质量管理体系建设

《中药材生产质量管理规范》(GAP)基地建设是一项系统工程,在实际生产中,中药材GAP认证准备过程存在很多盲点和问题,本文拟对其生产质量管理体系的建设进行探讨,并提出工作建议。作者总结了多个GAP基地认证准备过程中的经验,将GAP基地建设中的生产质量管理体系进行系统梳理,并对各项具体工作进行了概括和分类。将认证准备工作分为生产技术、质量管控、试验研究、基地管理、人员培训、文件档案等六大体系,并对每个体系内部所涉及的部门、人员、工作内容和流程、相应的软硬件进行探讨,以供同行借鉴和讨论,促进中药材GAP事业的发展和安全优质中药材的生产。栽培和产地加工过程中新方法、新技术的引入和应用,对相应的人员和关键生产技术的要求也逐步提高,对选地和品种的要求会更高,但生产操作会简化、成本会降低。鉴于目前中药材栽培中存在的连作障碍等问题,中药材的倒茬、间套作等配套技术需要逐渐探索和推广应用,要更加重视生产过程中对生态环境的保护。     

万寿菊叶黄素一般药理学研究

目的观察万寿菊叶黄素对实验动物心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统的影响。方法采用十二指肠给药观察万寿菊叶黄素对麻醉犬潮气量和呼吸频率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心电图的影响;采用灌胃给药观察万寿菊叶黄素对小鼠自主活动行为、协调运动和戊巴比妥钠阈剂量和阈下剂量睡眠的影响。结果万寿菊叶黄素对麻醉犬的潮气量和呼吸频率、血压、心率、心电图均无明显影响,对小鼠的自主活动行为、协调运动和戊巴比妥钠阈剂量和阈下剂量睡眠均无明显影响。结论万寿菊叶黄素对实验动物的呼吸系统、心血管系统及中枢神经系统均无明显影响,提示其不良反应小。     

肉桂油对大鼠内分泌-免疫系统的影响

目的:探讨肉桂挥发油对正常大鼠内分泌系统及免疫系统的影响。方法:雄性SD大鼠40只,设为正常对照组、肉桂油大、中、小剂量组(600、400、200mg/kg)4组,持续给药7d后,取胸腺、脾脏,计算脏器指数;腹主静脉取血,分离血清,全自动生化仪检测血清IgM、IgG、C3、C4含量,放免法检测血清T3、T4、TSH、CORT、E2、T等指标含量。结果:与正常对照组比较,给药组动物胸腺指数降低,脾脏指数有降低趋势;血清T3、T4、E2、IgM、IgG降低;CORT、C3、C4明显升高;T呈降低趋势;TSH变化不明显。结论:肉桂油可以使正常大鼠内分泌、免疫系统出现紊乱,能抑制甲状腺轴、性腺轴,兴奋肾上腺轴,对免疫系统有一定的抑制。肉桂油给予正常大鼠可以在一定程度上模拟阴虚病理模型。     

不同pH值和酶提取体系对丹参抗氧化酶活性的影响

目的：考察不同的pH值磷酸缓冲溶液,以及加入EDTA—Na2或／和PVP的酶提取体系对丹参抗氧化酶活性的影响。方法：使用不同pH值的磷酸缓冲溶液考察了丹参SOD、CAT、POD酶活性在冷冻前后10d的差异;在最优的pH值磷酸缓冲溶液中加入不同物质考察SOD、CAT、POD的活性差异。结果：使用0．05mol·L^-1,pH值为7．0的磷酸缓冲溶液,内含0．1mmol·L^-1 EDTA—Na2,1％（w／v）聚乙烯毗咯烷酮（PVP）作为提取体系,检测SOD酶、CAT酶和POD酶活性获得的数据较优。     

组合动式气体烟雾吸入染毒装置的设计应用

中药吸入剂型是治疗呼吸系统疾病的用药方式之一,而且应用越来越广泛。吸入剂型的毒理和药理研究的给药控制目前是一个难点。文章介绍了一种新的实用新型专利产品组合动式气体烟雾吸入染毒装置(专利号201120101911.5)的设计和应用,其包括换气系统、循环系统、毒气发生装置、气流调节装置及温湿度测控系统等。该装置符合染毒的实验要求,气流稳定,毒气分布均匀,观察使用方便,密封效果好,且可以进行多组染毒实验,简单合理、经济实用,从而也有效地提高了效率,降低了成本。本装置同时亦为吸入染毒装置设计制造提供了依据和参考。