塑化剂DEHP暴露人群血清甲状腺激素水平变化的Meta分析

目的：系统评价塑化剂邻苯二甲酸二乙基己酯（DEHP）暴露人群血清甲状腺激素水平的变化,为探索甲状腺疾病的病因提供科学依据。方法：计算机检索PubMed、EMbase、中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库,查找建库至2016年7月1日前国内外发表的人群DEHP暴露与血清甲状腺激素水平关系的全部中、英文文献。2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献7篇,均为英文文献,其中高质量文献1篇,中质量文献6篇,样本量共计5 692例。Meta分析,尿邻苯二甲酸单乙基己基酯（MEHP）水平每升高1 μg·L^-1,血清促甲状腺激素（TSH）水平降低10%（OR=0.10,95% CI：0.02~0.44,P=0.002）,血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平降低6%（OR=0.06,95% CI：0~0.81,P=0.03）,血清四碘甲状腺原氨酸（T4）水平降低7%（OR=0.07,95% CI：0.01~0.39,P=0.002）,血清三碘甲状腺原氨酸（T3）水平无明显变化（P=0.11）。结论：DEHP人群暴露水平增加可不同程度地降低血清甲状腺激素水平。     

超重及肥胖与急性高原反应关系的Meta分析

目的 探讨超重及肥胖与急性高原反应（AMS）发生的相关性。方法 检索万方、维普、知网、PubMed、Embase、Springer、Google Scholar、Cochrane等数据库。以急性高原病、急性高原反应、低氧通气反应、超重、肥胖、体质量指数、BMI、队列研究、病例对照研究、横断面研究、观察性研究作为关键词收集2007~2016年探讨超重及肥胖与AMS相关性的研究,由两名评价者独立对其进行归纳整理。运用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 最终纳入相关文献6篇,纳入研究对象6323例;异质性检验发现纳入研究存在异质性（I²=93%,P<0.01）,采用随机效应模型进行合并。超重及肥胖组AMS的发生风险明显增加,合并OR值为2.39（95%CI：1.21~4.70）。敏感度分析表明结果较稳定,Egger''s检验结果P>0.05,纳入研究无发表偏倚。结论 超重及肥胖为AMS发生的危险因素。     

邻苯二甲酸酯类暴露与糖代谢紊乱的相关性研究进展

邻苯二甲酸酯类作为内分泌干扰物之一,应用广泛,使人群普遍暴露,可影响人类及实验动物生殖系统、内分泌系统、呼吸系统等的正常功能。流行病学及动物实验研究证据表明,邻苯二甲酸酯类暴露与糖代谢紊乱密切相关。邻苯二甲酸酯类可通过影响胰岛素信号转导、抑制葡萄糖摄取及氧化、诱发氧化应激、干扰正常激素功能等机制妨碍正常糖代谢,导致人类及实验动物出现血糖升高、胰岛素水平下降、胰岛素抵抗等糖代谢异常。因此,深入研究邻苯二甲酸酯类暴露与糖代谢紊乱的相关性及具体机制将对临床预防及治疗糖尿病提供理论基础。     

青原区狂犬病暴露人群流行病学分析

目的：了解青原区狂犬病门诊暴露人群流行病学特征,为制定狂犬病预防策略提供科学依据。方法：对2010年在青原区狂犬病预防接种门诊接受诊疗的狂犬病暴露人群进行描述性流行病学分析。结果：2010年青原区上报狂犬病门诊暴露人群为1757例,比2009年的1238例增加519例。暴露人群中男性1046例,占59．53％;女性40．47％,以农民（777例）为主,占44．22％;其次是学生（413例）和散居儿童（233例）,占36．76％。按年龄分布,以15岁下最多（728例）,占41．43％。95．85％暴露者为犬伤。按暴露部位以下肢伤最多,占68．64％;其次是上肢伤,占27．66％。结论：大力开展狂犬病防预知识,特别是农村对犬的管理,提高人们对犬伤的防范与自我保护意识,是减少犬伤根本措施。暴露后及时、规范处理伤口及接受全程人用狂犬病疫苗的接种是预防狂犬病的关键环节。     

7944例狂犬病暴露人群监测结果分析

目的了解7944例狂犬病暴露人群流行病学特征,为科学防控狂犬病提供依据。方法对我县各狂犬病处置门诊登记的所有狂犬病暴露病例个案资料进行描述性流行病学分析。结果就诊登记7944例,其中〈15岁儿童占35.03%;伤人动物以犬伤为主,占75.00%;Ⅲ级暴露占55.17%,Ⅲ级暴露者的被动免疫率为11.32%。结论加强犬只管理仍是狂犬病防控工作重点,少年儿童为重点暴露人群,Ⅲ级暴露者被动免疫制剂使用率有待进一步提高。     

玉林市2566例狂犬病暴露人群调查分析

目的为了解狂犬病门诊暴露人群预防处置情况,为制定狂犬病的防治措施提供科学方法。方法对2008年1月1日-7月31日到玉林市疾病预防控制中心预防医学门诊狂犬病暴露人群进行描述性流行病学分析,运用Excel表格和SPSS11.0进行有关统计处理。结果 2008年1月1日-7月31日玉林市因被动物伤及而到市疾控中心门诊就诊的人数为2 566人次,其中男性占59.35%,女性占40.65%;致伤动物以犬、猫最多,分别占74.59%、21.20%;Ⅰ度暴露占22.53%,Ⅱ度暴露占47.74%,Ⅲ度暴露占29.73%;受伤部位以下肢和上肢最多,分别占50.85%、40.18%;受伤后24h就诊占80.22%(其中当天就诊占35.62%);92.59%的病人到门诊进行伤口处理;100%患者接种狂犬疫苗,Ⅲ度暴露者中有33.55%的患者进行人免疫球蛋白注射。结论 2 566例狂犬病门诊暴露患者无1例发生狂犬病,与暴露后较及时规范地进行伤口处理、疫苗接种与免疫球蛋白注射有一定关系,对少部分患者未能及时进行伤口处理和部分Ⅲ度暴露者未注射人免疫球蛋白但不发病的原因进行了分析;同时针对存在的问题进行分析并提出了相应的建议。     

孕前期肥胖与后代哮喘和喘息关联剂量反应关系的Meta分析

目的 评估孕前期肥胖与儿童哮喘和喘息风险的关系,建立剂量反应关系.方法 计算机检索PubMed和Embase数据库,检索时间从建库～2020年10月,按纳入和排除标准筛选文献.使用NOS量表评估文献质量.采用随机效应剂量反应模型检验潜在的线性剂量反应关系.结果 最终纳入17项研究,共计128357例.孕前期肥胖与后代患...     

氟硅酸钠对暴露人群健康损害的毒理学初探

2002年．承德市疾病预防控中心理化分析室对接到的承德市白庙子村村民的委托水样进行检验后，发现水中氟化物含量为1．4mg／L，严重超标，随即开展对污染源的调查和分析工作。[第一段]     

中国人群胆囊结石与大肠癌发生相关性的Meta分析

目的 研究中国人群胆囊结石与大肠癌发生的关系.方法 利用微机检索及溯源方法 ,按照筛选标准收集1997～2008年已发表的有关中国人群胆囊结石与大肠癌发生关系的病例对照研究原始文献,并用RevMan4.2软件进行统计分析.结果 根据纳入标准,共有5篇文献入选.由周定效应模型计算得到的胆囊结石与大肠癌发生关系的合并OR值为1.79,其95%可信区间为(1.40,2.29),总效应测定结果 Z=4.65,P<0.0001,有统计学意义.结论 中国人群大肠癌的发生与胆囊结石有一定的相关性.     

狂犬病暴露人群监测

目的了解狂犬病暴露人群的情况,为预防和控制狂犬病的发生和流行提供科学的依据。方法对2007年1～12月因动物致伤后来我院急诊科注射狂犬病疫苗的就诊者,采用《深圳市狂犬病暴露人群监测表》登记资料进行分析。结果5481例狂犬病暴露者中,男性2629例(占47.96%),女性2852例占(52.03%),男女比例为1:1.08。高发年龄是15～44岁3493例(占63.72%),其次是0～15岁1111例(占20.27%)。伤人动物主要为犬类,宠物犬和家犬共3845例(占70.15%)。伤口部位主要为上肢3029例(占55.26%),其次是下肢2079例(占37.93%)。Ⅰ级暴露人群最多5420例(占98.88%)。受伤程度以浅表为主5276例(占96.25%)。所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬疫苗,迄今无1人发病。结论目前对狂犬病尚无有效的治疗方法,做好暴露后免疫预防是关键,最有效的措施是加强犬类管理,减少暴露机会,及时规范处理伤口并全程接种狂犬疫苗。     

肥胖与偏头痛发病相关性的meta分析

目的探究肥胖是否与偏头痛发病存在相关性。方法按照Cochrane 系统评价的方法,通过计算机检索PubMed, EMBASE英文数据库以及万方、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库,收集所有研究肥胖与偏头痛发病相关性的 文献。使用Stata12.0软件进行Meta分析,采用比值比（OR）和95%可信限（CI）评估肥胖和偏头痛发病的相关性。结果共纳入 14个研究,包含193274个研究对象。Meta分析结果显示,肥胖人群对比体质量正常人群,偏头痛发生风险增加19%（OR,1.19; 95% CI,1.02~1.38;P=0.029）,肥胖人群对比非肥胖人群,偏头痛发生风险增加19%（OR, 1.19;95% CI,1.02~1.38;P=0.024）。结 论肥胖与偏头痛发病存在相关性,肥胖人群偏头痛发病风险升高。     

遵义市湘江河水源水DEP和DBP污染调查

目的检测遵义市湘江河水源水中邻苯二甲酸酯水平。方法沿湘江河地表水区域设4个监测断面,分别于枯水期、平水期、丰水期采集水样。在相同的断面,相同的时间段,连续7天采集湘江河水源水,采用气相色谱-质谱法（GC/MS）对水样中邻苯二甲酸酯（PAEs）含量进行检测。结果湘江河水源水邻苯二甲酸二乙酯（DEP）和邻苯二甲酸二丁酯（DBP）含量分别为ND～4.067 g/L、ND～16.875 g/L,在枯水期和丰水期之间差异无统计学意义（〉0.05）。结论遵义市湘江河水源水质的总体水平符合国家地表水监测标准,仍然存在有机物污染的危险,有必要加强湘江和河水质监管力度。     

Association between measures of obesity and colorectal adenoma

Background  Few studies have used body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR) and waist circumference (WC) at the same time to investigate the association between obesity and colorectal adenoma. This study examined the strength of association between colorectal adenoma and obesity using not only BMI, but also WHR and WC.

Methods  Subjects of this study included 1322 asymptomatic patients who underwent colonoscopy for cancer screening from January 2006 to June 2008. Anthropometric measurements, blood test results, and a self-administered questionnaire from each subject were analyzed.

Results  Four hundred and fourteen adenoma cases were identified in 1322 subjects. Using univariate analysis, the prevalence of adenoma was associated with BMI and WHR and was higher among the abdominal obesity group using WC guidelines of the Korean Society for the Study of Obesity, but not using WC guidelines of the International Diabetes Federation. In multiple Logistic regression analysis, general obesity (BMI ≥25 kg/m²) increased the risk of colorectal adenoma (odds ratio (OR), 1.43; 95% confidence interval (CI), 1.05–1.94). Also, abdominal obesity by the WC cutoffs and the highest WHR percentile group (WHR ≥0.95) were significantly associated with adenoma. Among three measures of obesity, however, only BMI had a persistent association with adenoma after adjusting reciprocally for BMI, WC, and WHR (OR, 1.30; 95% CI, 1.02–1.80; and 1.49; 1.06–2.10, adjusted for WC and WHR, respectively).

Conclusion  The data suggest that general obesity is associated with an increased risk of colorectal adenoma.

     

肥胖与大肠腺瘤相关性的Meta分析

目的  综合分析与评价肥胖与大肠腺瘤发病的相关性。方法  系统检索中国知网学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、EMBase、Cochrane Library等数据库。采用Newcastle-Ottawa Scale （NOS）文献质量评价量表对纳入文献质量进行评价。使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果  最终纳入研究28篇。Meta分析■=1.38（95%CI：1.30,1.47,P = 0.000),提示肥胖人群大肠腺瘤的发病风险较正常人群增加38%。I2 =43%（P =0.009）提示该Meta分析存在中等程度的异质性。剂量关系分析结果也显示高BMI会增加大肠腺瘤的患病风险。敏感性分析显示该Meta分析有较强的稳定性。性别和人种亚组分析表明性别和人种对大肠腺瘤的发病无显著影响。Egger’s和Begg’s检测结果显示该Meta分析不存在发表偏倚。结论  肥胖会增加大肠腺瘤的发病风险,建议在进行大肠腺瘤筛查时将肥胖作为风险因素。

     

社区人群吸烟和肥胖交互作用与高血压的关联分析

目的:探讨体重异常?腹型肥胖?吸烟与高血压之间的关联以及两者之间的交互作用对高血压的影响?方法:调查对象资料来自2012年常州市钟楼区社区诊断资料,共7 437例18岁以上对象被纳入本研究?运用Logistic回归模型分析腰围(WC)?体质指数(BMI)和吸烟及其交互作用与高血压发病的关系,采用Andersson等编制的Excel表计算相对超额危险度比(RERI)?归因比(AP)和交互作用指数(SI)等相加交互作用指标,并估计可信区间?结果:调整性别?年龄?饮酒?高血压家族史?职业?饮食等因素后,与BMI正常组相比,BMI异常组发生高血压的OR(95%CI)分别为2.75(2.46~3.12);腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为2.41(2.13~2.71);与不吸烟人群相比,吸烟人群发生高血压的OR(95%CI)为1.37(1.16~1.63)?交互作用分析中,与不吸烟的非腹型肥胖人群相比,吸烟的腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为3.66(3.07~4.36),不吸烟的腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为2.01(1.78~2.03),吸烟的非腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为1.47(1.26~1.71)?交互作用指数SI为1.80(1.35~2.38),RERI为1.18(0.57~1.79),AP为0.322?结论:吸烟人群患高血压的风险显著高于非吸烟人群;另外,吸烟与腹型肥胖之间存在显著的交互作用?     

发展中国家中等收入人群的童年期社会经济地位与中年肥胖的关联

 目的 在中国泰州的中等收入人群中探索童年期社会经济地位(socioeconomic status,SES)与肥胖的关联。方法 本研究的数据来自泰州健康人群跟踪调查(Taizhou Longitudinal Study,TZL)第Ⅲ期基线调查中35～64岁中年人的基线数据。普通型肥胖定义为BMI≥28.0 kg/m2,中心型肥胖定义为男性腰围(waist circumference,WC)≥90 cm、女性WC≥80 cm。以20世纪中期中国家庭三大件(自行车、手表和缝纫机)数量来定义SES水平:0件、1或2件、3件分别代表SES低、中、高水平。比较不同SES组间的差异,并用Logistic回归分析童年期SES与肥胖的关联。 结果 男性中普通型肥胖的比例为13.5%,中心型肥胖的比例为30.9%;女性中普通型肥胖的比例为13.6%,中心型肥胖的比例为53.7%。男性SES水平与BMI和WC成正相关。相对于童年期家庭三大件数量为0件的人,拥有3件的人中年期普通型肥胖的风险(OR=1.79,95%CI:1.40～2.28)和中心型肥胖的风险均增加(OR=1.48,95%CI:1.12～1.80),在调节了年龄、婚姻状况、教育程度、家庭收入、吸烟饮酒状况和体力活动等混杂因素后,关联仍然显著。女性SES水平与BMI和WC成负相关。相对于童年期家庭三大件数量为0件的人,拥有3件的人中年期普通型肥胖(OR=0.72,95%CI:0.58～0.90)和中心型肥胖的风险(OR=0.45,95% CI:0.38～0.54)都降低。在调节了混杂因素后,与中心型肥胖的关联依然显著。结论 在发展中国家中等收入人群中,童年期SES与肥胖的关联存在性别差异,即高SES增加男性肥胖的风险,而降低女性肥胖的风险。在社会经济由发展中阶段向发达阶段转变的同时,童年期SES与肥胖的关联也从正相关向负相关转变,这种转变较早发生在女性身上。     

IL-10-1082基因多态性与中国人胃癌遗传易感性关系的荟萃分析

目的 系统评价白细胞介素10-1082(IL-10-1082)基因多态性与中国人群胃癌遗传易感性之间的关联性.方法 检索Pubmed数据库、EMBASE数据库、万方数据库、CNKI数据库等发表的有关IL-10-1082基因多态性与胃癌发病风险的文献,应用Review Manager 4.2软件进行分析,得到合并的优势比(OR)和95％可信区间(95％CI).结果 共纳入IL-10-1082 A/G多态性相关文献15篇,累计病例2 327例,对照3 447例,并得到IL-10基因的多态位点1082等位基因G的OR值(95％CI)为1.66(1.33～2.07).结论 IL-10-1082 G/A遗传位点与中国人群胃癌发病危险存在关联性.     

饮水型砷暴露地区人群皮肤损害的剂量-反应关系

目的:确认暴露人群的皮肤症状特征以及与暴露量的关系.方法:选择饮水型砷暴露病区村民125人及对照村村民48人,进行饮水砷含量测定及问诊和皮肤病诊查.结果:砷暴露地区水井中平均砷含量158.3 μ g/l,最高浓度为197.26 μ g/l;对照村水井中未检出超标砷含量.砷暴露村民中皮肤病患病率45.6%,70%以上的病人年龄分布在40岁以上;对照村村民皮肤病患病率12.5%,年龄分布在30～50岁范围.调整性别和年龄后,皮肤病患病率随饮水砷浓度的增高而上升.水砷浓度在51～150 μ gg/L组和150 μ g/L以上组的患病率分别为24.3%(0R=9.97,95%CI:1.54-64.47)及46.2%(0R=10.21,95%CI:2.71-38.51);另外,在调整性别、年龄和砷暴露水平后,与饮水时间低于5年组相比,饮水时间高于5年或更长的分组中,皮肤病患病率没有显著性差异(0R=1.00,95%CI:0.06-15.99,OR=1.00,95%CI:0.10-9.83).结论:砷中毒皮肤损害与饮水中的砷暴露水平有相关性,与饮水时间的相关没有显著差异.     

邻苯二甲酸(2-乙基已基)酯遗传毒性研究进展

邻苯二甲酸酯类化合物,尤其是邻苯二甲酸（2-乙基已基）酯,作为塑料行业广泛使用的增塑剂和众多消费品生产的原料,人类可以通过食物、饮水、医疗诊治等多种途径持续不断的与之接触,其对环境的污染和生物体的潜在危害日益受到人们关注。本文以近年来国内外学者的研究资料为依据,详尽地阐述了邻苯二甲酸（2-乙基已基）酯的理化性质、环境暴露、生物转化代谢,遗传毒性及其可能机制等。尽管一些研究结论尚不确定,但这些资料对于进一步深入研究该类化合物的遗传毒性,探讨其毒作用敏感指标及毒作用机制具有重要的指导意义。