鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤7例报告

目的探讨鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤的临床特点及治疗方法。方法对7例鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中鼻嗜酸性细胞乳头状瘤并鼻息肉3例,鼻嗜酸性细胞乳头状瘤并霉菌1例,单纯鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤2例,上颌窦嗜酸性细胞乳头状瘤并根尖同囊肿1例,所有患者均行鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术。结果该病在形态和外观上表现为多样性,CT对其无特异性诊断,鼻内镜下低温等离子辅助手术较为理想。术中出血量20~800 m L,平均180 m L,随访8个月至6年,未见肿瘤复发。结论鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤的临床表现多样,也易引起误诊和漏诊,鼻内镜下低温等离子辅助手术是切除肿瘤的较好方法。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除32临床观察

目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除32临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的鼻腔鼻窦乳头状瘤患者临床资料,通过鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术治疗.结果 32例鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术均顺利完成,无严重并发症发生,术后1例复发,在此通过鼻内镜下对复发部位低温等离子烧灼,无恶性病变发生.结论 鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术临床效果明显,术后复发少,值得临床推广应用.     

鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤效果观察

目的分析鼻腔鼻窦良性肿瘤行鼻内镜下低温等离子射频术治疗的临床效果。方法择取2016年1月至2017年3月本院接收的鼻腔鼻窦良性肿瘤患者21例进行临床研究,所有患者均接受鼻内镜下低温等离子射频术,统计患者相关手术指标、手术效果及术后一年病症复发情况,对该术式的应用价值进行系统分析。结果所有患者均顺利完成鼻窦肿瘤切除手术,手术用时18-58min,均值为34.5min,术中出血量未超过50mL,术后未有严重不良反应者,且住院时间多为5-9d。术后两个月为患者进行术腔复检,上皮化明显,未有自诉鼻腔干燥或其他不适者。术后一年随访患者无复发病例。结论鼻腔鼻窦良性肿瘤行鼻内镜下低温等离子射频术治疗的效果显著,值得临床普及和推广。     

鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤

目的总结鼻内镜下低温等离子射频切除鼻腔良性肿瘤的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年5月诊治并完成1年随访的17例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者的临床资料。患者均在鼻内镜下应用低温等离子射频实施手术,其中内翻性乳头状瘤8例,鼻咽纤维血管瘤1例,鼻腔血管瘤3例,上颌窦出血坏死性息肉5例。结果术中出血量为5~150 m L,中位数为30 m L。手术时间为20~55 min,中位数为35 mim。术后2个月术腔上皮化良好,无出血、鼻腔干燥等并发症。随访1年未见复发。结论鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤具有出血少、损伤小、手术时间短等优点。     

鼻腔上颌窦内肾透明细胞癌转移1例

鼻及鼻窦内转移性肿瘤较少见,多起源于肾癌,亦可见在肾切除术后较长时间才发生的病例．延边大学附属医院近期收治1例鼻腔上颌窦内肾透明细胞癌转移病例．1临床资料患者,男性,71岁,无明显诱因地出现鼻塞、头痛及溢泪等症状近1年,于当地医院行病理检查考虑为血管瘤,为进一步确诊于2008年2月18日入院．患者于2007年4月因肾透明细胞癌而接受过左肾切除术．入院身体检查见,鼻外形正常,右侧上颌窦区及筛窦区压痛,可见右侧鼻腔充满淡红色肿物,     

低温等离子在鼻腔良性肿瘤的临床应用

目的 探讨低温等离子在鼻腔良性肿瘤的临床应用效果。方法 回顾分析2019年1～10月我院收治的23例鼻腔良性肿瘤患者的临床资料,其中鼻内镜手术组8例、鼻内镜下经低温等离子手术组15例,观察两组手术成功率、鼻腔上皮化时间、手术时间、术中出血量、围术期并发症、术后复发情况。结果 两组患者手术成功率均为100.00%,围术期并发症为0%。鼻内镜下经低温等离子手术组平均手术时间、术后鼻腔上皮化时间明显短于鼻内镜手术组、术中出血量明显少于鼻内镜手术组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 鼻腔良性肿瘤经鼻内镜下经低温等离子治疗相较于鼻内镜治疗手术耗时短、术中出血少。     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果

目的研究鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)患者的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2016年10月至2018年10月收治的82例NIP患者,均为单侧,按照手术方案分为对照组和观察组,各41例。对照组接受鼻内镜鼻腔手术治疗,观察组接受鼻内镜下低温等离子消融术治疗。比较两组疗效、手术指标及手术前后两侧鼻腔鼻塞程度。结果观察组治疗总有效率(97.56%)高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组两侧鼻腔视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论采用鼻内镜下低温等离子消融术治疗NIP效果显著,能改善手术指标,提高术后恢复效果。     

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床效果。方法使用随机双盲法将2017年1月至2018年6月在武陟县妇幼保健院就诊的92例CRS患者分为A、B两组,各46例。A组接受鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术治疗,B组接受鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗。对比两组术前和术后6个月的鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、黏液纤毛清除率(MTR)、糖精清除时间(CT)、黏液纤毛清除速率(MCT)、鼻呼吸面积、嗅觉功能评分。统计两组术后并发症发生率。结果 B组术后6个月时的SNOT-20评分低于A组(P<0.05);B组治疗后MTR、MCT水平高于A组,SCT水平低于A组(均P<0.05);B组术后鼻呼吸面积和嗅觉功能评分均高于A组(均P<0.05);B组术后并发症发生率(4.35%)低于A组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗CRS临床效果显著,有利于患者术后鼻腔、鼻窦功能快速恢复,具有临床推广价值。     

鼻和鼻窦透明细胞转移癌1例报告

从远处转移到鼻和鼻窦的肿瘤是相当少见的,本文报告1例肾细胞癌转移到鼻和鼻窦的病例。 吴×,男,57岁,湖南人.因左鼻塞、鼻衄8个月于1991年5月入院。检查:左鼻腔上后方及鼻后孔有红色肿物,质脆、触之易出血。颈部未触及肿大的淋巴结。鼻腔肿物病理诊断“左鼻腔化学感受器瘤”。CT检查肿物已侵犯左上颌窦,筛窦、蝶窦、眶内及颅前窝。术前行左颈外动脉选择性栓塞,于1991年6月14     

鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎的临床效果

目的:探究在慢性鼻窦炎指标中鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术的临床治疗效果。方法:选取收治的慢性鼻窦炎患者92例,采用双盲法分为试验组和对照组,各46例。两组患者均采用鼻内镜鼻窦手术治疗,试验组另辅以连续低温等离子下鼻甲射频消融术。术后1年开展随访,观察治疗总有效率、并发症发生情况、各症状改善缓解时间、鼻腔鼻窦评分、嗅觉功能评分及生活质量评分。结果:试验组治疗总有效率97.83%,高于对照组的78.26%,试验组并发症发生率4.35%,低于对照组的21.74%,试验组各症状改善缓解时间均短于对照组,试验组鼻腔鼻窦评分低于对照组,嗅觉功能评分及生活质量评分高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性鼻窦炎指标中鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术的临床治疗效果显著,具有较高临床推广价值。     

鼻内镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的：探讨鼻内镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用价值。方法：共在内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例,其Ⅱ级25例,均为鼻腔外侧壁侵犯部分上颌窦及前后组筛窦。1例为Ⅳ级病变,有前期手术史,鼻腔后段广泛菜花样肿物,坠至鼻咽部并侵犯腭部骨质穿孔,约有1cm直径菜花样肿物突出至口腔。结果：术后随访12个月-3年,其中Ⅱ级25例均无复发,术腔上皮化良好,1例Ⅳ级病变局部有复发,微波热凝后无复发,遗留软硬腭交界处穿孔,直径约2cm,19个月后随访肿瘤无复发,做二期修复腭部穿孔。结论：经鼻内镜切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤可以较好地保存鼻腔的重要结构,尤其是对于Ⅰ级和Ⅱ级病变,符合微创手术原则,手术历时短,术中出血少、是彻底切除肿瘤的较好方法,对于病变较广泛的可以采用联合进路彻底切除肿瘤。     

鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨鼻内窥镜外科手术在治疗鼻腔及鼻窦良性肿瘤中的应用。方法：鼻内窥镜下行鼻腔外侧壁大部或选择性部分切除、窦壁病变黏膜刮除术,并配合YAG激光切除术。结果：35例患者中3年内仅4例不同程度地复发,成功率88％。鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术可替代诸如鼻侧切开术等遗留面部疤痕或造成巨大创伤的术式。结论：正确选择手术适应证,利用鼻内窥镜多视角、高清晰度等优点,术中可较准确地判断肿瘤原发部位及范围,手术创伤小,激光技术的应用对降低手术难度,防止肿瘤复发有重要意义。     

鼻内镜辅助下对鼻腔恶性肿瘤的治疗

目的:探讨鼻内镜辅助下切除鼻腔恶性肿瘤的临床效果。方法:对我院自2003年3月至2006年5月收治的36例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,均采用鼻内镜辅助下进行肿瘤切除,观察治疗效果。结果:本组36例患者手术均获成功,手术成功率为100%,所有患者均在鼻内镜或鼻内镜辅助下成功完全肿瘤切除,术后出现颅内血肿1例,眼球运动障碍1例,经对症治疗后痊愈,未见其他并发症。对36例患者进行为期5年的随访观察,1年生存率为94.4%(31/36),3年生存率为69.4%(25/36),5年生存率为36.1%(13/36)。结论:鼻内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤效果理想,术后并发症少,患者短期生存率较高,值得推广应用。     

Craniotomy with endoscopic assistance in the treatment of nasopharygeal fibroangioma

Background Nasopharygeal fibroangioma （NPF） can be approached through lateral rhinotomy, the middle skull fossa approach and the transcranial-facial combined approach. It is complicated and thus results in more insults, and when adopted, the total resection rate of tumor is still low. The nasal endoscope is minimally invasive, the dead angles of a craniotomy, such as sphenoid sinus, maxillary sinus, and nasopharynx are easily approached by an endoscope. Lateral rhinotomy have to make facial incision and affects maxillary bone development. We combined the craniotomy and endoscopic approach intending to take advantages of the two approaches. Methods Twelve NPF patients who underwent craniotomy with endoscopic assistance from March 2002 to July 2008 at the Beijing Tongren Hospital were selected. All patients were male. Their ages ranged from 11 to 33 years. The main symptoms were visual deterioration, exophthalmos, nasal obstruction, epistaxis and pharynx nasalis neoplasm. The diagnosis was based on CT, MRI and digital subtraction angiography （DSA）. All patients had intracranial encroachment and all underwent DSA and embolism treatment were taken before surgery. Seven patients had a pterional craniotomy, five had a frontal-temporal-orbital-zygomatic craniotomy. Most of the tumor was resected piecemeal, then removed through the sphenoidal sinus. Finally, using an endoscope in the nasal cavity, tumor in nasal cavity was resected and removed through the sphenoidal sinus, observing the dead angle of the craniotomy and confirming that sinus drainage was unobstructed. Results The tumor was removed completely in 11 patients and partially resected in one patient because of hemorrhage One patient had an infection after the operation and one patient had cerebrospinal rhinorrhea 3 years after surgery that was remediated by endoscopic repair. Conclusion Craniotomy with endoscopic assistance in the treatment of NPF was minimally invasive, safe and efficient, and avoided facial incision.     

经鼻内镜筛窦良性肿瘤切除术

目的 探讨鼻内镜进路治疗筛窦良性肿瘤的有效方法。方法 经鼻内镜治疗筛窦囊肿7例，骨化纤维瘤3例，腺瘤1例，骨瘤2例。结果 手术均顺利完成，随访0．4～5年，愈后较好未出现复发。结论 与鼻外进路治疗筛窦良性肿瘤相比，鼻内进路治疗有较明显优势，可以在一定条件下推广使用。     

鼻内镜引导下切除原发后组筛窦内翻乳头状瘤

目的:探讨原发于单侧后组筛窦的内翻性乳头状瘤的临床表现,影像学、组织病理学特点及外科治疗.方法:对7例原发于单侧后组筛窦的内翻性乳头状瘤进行回顾性分析,包括临床表现、鼻窦CT、应用鼻内镜下鼻内进路肿瘤切除的外科方法及预后.结果:原发于后组筛窦病例占鼻内翻性乳头状瘤的9.21%(7/76),随防6个月至5年,其中1例复发.结论:术前高精度的鼻窦CT对准确估计病变程度、范围、预测预后及确定手术方案是必须的.经鼻内镜鼻内进路切除原发于后组筛窦的内翻性乳头状瘤可以作为首选的外科治疗方法.对术后复发的病例,如果病变局限于鼻腔及鼻窦内的可以鼻内镜下再次手术.     

MRI和CT对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨常规MRI和CT对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析17例经外科手术、病理证实的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的MRI及CT表现。结果4例嗅神经母细胞瘤，2例基底细胞癌，2例脊索瘤，2例非霍奇金淋巴瘤，2例腺样囊性癌，2例低分化腺癌，3例转移瘤。恶性肿瘤病变形态不规则，边界不清，T1WI、T2WI均为混杂信号，增强扫描不均匀强化。结论CT可显示肿瘤的骨性成分以及病变周围骨质结构的受累情况，而MRI能够清楚显示病变部位、形态、大小、信号强度以及周围软组织的受侵范围，增强扫描有助于部分肿瘤的鉴别诊断。但对肿瘤组织来源的鉴别存在一定的局限。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT表现

目的 探讨鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT特点.方法 回顾分析45例经病理证实鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT表现.结果 鼻腔鼻窦癌20例,多为密度不均匀肿块(14/20),直接侵犯腔内(34/20)及腔外结构(20/20)并形成软组织肿块;18例骨质破坏明显,可见骨壁碎裂、缺失,鼻面部软组织肿胀不常见(2/20).T细胞性淋巴瘤16例,多起源于鼻前庭(11/16),以混合表现为主(11/16),多数密度均匀(12/16),主要累及腔内结构(36/18),但鼻面部肿胀常见(8/16);骨质破坏不明显或轻微,5例可见骨质吸收.1例恶性神经鞘瘤和2例B细胞性淋巴瘤表现与癌肿相似.1例骨肉瘤病灶内可见骨样组织影.4例恶性黑色素瘤表现无特异性.结论 CT能有效观察鼻腔鼻窦肿瘤的病变范围并对良、恶性进行鉴别,对NHL等具有一定特征性的肿瘤能进行提示性诊断.     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的:探讨内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术。结果:随访2~4年,仅1例复发,余者均未见复发。结论:鼻内窥镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。     

经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例

目的:探讨内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术。结果:随访1~4.5年,仅1例复发。结论:鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点。