流行性出血热误诊分析

我院近年来在一次流行中共收治流行性出血热病人216例,其中早期误诊28例,占全部出血热病人的10.7％。为了从误诊中吸取教训,提高对本病的早期诊断水平,现将误诊病例作一分析。误诊病种分析本组28例分别误诊为下列疾病:(1)急性肠胃道疾病7例,其中肠胃炎3例、急性菌痢3例、急性胃炎1例。(2)急腹症3例,其中急性坏死性小肠炎2例、急性出血性胰腺炎1例。(3)急性肝胆系疾病3例,其中急性胆囊炎2例,急性黄疸型肝炎1例。(4)心血管疾病3例,冠心病、心源性休克、病毒性心肌炎各1例。(5)急性泌尿系感染2例及急性肾炎1例。(6)钩体病2例。(7)急性上呼吸道感染4例。(8)发热待查3例。     

内科疾病引起急腹症16例误诊分析

目的提高对内科疾病所致腹痛的认识,以减少误诊误治。方法对我院2005年1月～2008年12月收治的以急性腹痛为主要表现的16例内科疾病临床资料进行回顾性分析。结果本组16例均以腹痛为主诉就诊,误诊为急性胆囊炎6例,急性胃肠炎3例,肾绞痛2例,急性阑尾炎、肠梗阻、急性胃炎、急性胰腺炎、外科急腹症各1例。完善相关检查,明确诊断为系统性红斑狼疮4例,过敏性紫癜、急性心肌梗死各3例,急性白血病、汞中毒、糖尿病酮症酸中毒、癫痫、流行性出血热、急性心力衰竭各1例。结论以急性腹痛为主要表现的内科疾病病因复杂,临床表现不典型,易误诊。应重视询问病史和查体,坚持会诊及疑难病例讨论制度,以减少误诊。     

流行性出血热与外科急腹症

典型的流行性出血热(EHF)诊断多不困难,但以剧烈腹痛为突出表现的流行性出血热也并非少见,故易被误诊为外科急腹症而剖腹。本文对流行性出血热的急腹症表现进行复习。     

流行性出血热21例误诊为急腹症

我院1988年1月～1996年12月共收治以急性腹痛为突出表现的流行性出血热(EHR)56例,其中误诊为急腹症21例(占37.5%).现总结分析如下.     

散发性不典型流行性出血热10例误诊分析

目的探讨散发性不典型流行性出血热(EHF)的临床特点及误诊原因。方法对我院2008年4月～2009年6月收治的10例散发性不典型EHF的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例以发热为首发症状者误诊为上呼吸道感染,2例以发热、腹痛为主要症状者误诊为重症胰腺炎及急腹症各1例,2例发热伴休克者误诊为感染性休克,2例以无尿症状就诊者误诊为肾衰竭,1例发热伴全身淤点误诊为全身弥散性血管内凝血。10例均经查出血热IgM阳性确诊。痊愈8例,死亡2例。结论散发性不典型EHF临床表现无特异性,予正确及时诊断,可减少误诊及并发症,降低病死率。     

流行性出血热18例误诊分析

我院1992～1995年共收治流行性出血热患者36例。诊断标准以1981年流行性出血热防治方案为依据,误诊18例。现将临床表现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 18例中男12例,女6例,年龄18～66岁,其中20～40岁10例,41～50岁6例,以青壮年为多(56％)。18例发病早期误诊疾病为:肾炎5例,感冒2例,急腹症2例,腔道出血2例,败血症1例,休克型肺炎2例,SLE1例,胃肠炎1例,痢疾1例。 1.2 临床表现 发热18/18例,头痛15/18例,眼眶痛5/18例,腰痛12/18例,咽痛8/18例,周身痛8/18例,恶心12/18例,呕吐10/18例,腹痛9/18例,腹泻5/18例,呕血2/18例,便血2/18例。     

流行性出血热误诊的几种情况

我院于1984～1985年收治流行性出血热病人(简称出血热)120例,其中误诊8例,死亡3例。为了从误诊中吸取教训,提高本病的早期诊断水平,现将误诊的几种情况报道如下。一、以寒战、高热、腹痛、黄疸为突出表现,误诊为急性胆凌炎例1:女,58岁,农民,1984年10月20日入院。寒战、高热、右上腹持续性疼痛3天,巩膜黄染、头痛1天,不伴腰痛及眼眶痛。体检:体温39.5℃,血压90/70毫米汞柱。无酒醉貌,皮肤粘膜     

腹型过敏性紫癜误诊为消化系统疾病19例分析

当过敏性紫癜患者以急性腹痛为主要症状,未出现或查体未发现皮疹时,常被误诊为急腹症。我院1995年1月~2005年5月共收治19例以急性腹痛为首发表现并在基层医院误诊为消化系疾病的过敏性紫癜,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,男14例,女5例;年龄:≤20岁3例,21~30岁9例,31~40岁4例,≥41岁3例,平均年龄29.5岁。9例有明确发病诱因,其中发病前进食螃蟹、烧烤、羊肉及饮酒各1例,进高脂饮食3例;2例既往曾呕出或粪便排出蛔虫体。1·2临床表现19例均表现为急性腹痛,其中上腹痛11例次,脐周痛7例次,下腹痛5例次,性质多为持续性隐痛和…     

小儿腹型过敏性紫癜七例临床分析

我院 1987～ 2 0 0 3年共收治 7例腹型过敏性紫癜 ,其中 5例误诊为外科急腹症 ,2例合并外科急腹症。现分析其误诊原因并讨论与外科急腹症的鉴别要点 ,以指导今后工作。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 3例 ;年龄 6～ 12岁。腹痛出现时间 :紫癜出现前 5例 ,紫癜出现后 2例     

急性右下腹痛830例病因分析

右下腹痛是阑尾炎的主要症状 ,也是外科急腹症的一个重要症状 ,往往需要当机立断作出是否手术治疗的决定 ,因此对腹痛的原因需要在短时间内作出正确的诊断。现对我院 1993年 10月～ 2 0 0 4年 8月收治的以急性右下腹痛为主诉的 830例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 830例 ,均以急性右下腹痛为首发症状 ,以急性阑尾炎收入院 ,其中男 5 2 5例 ,女 30 5例 ;年龄最大 74岁 ,最小 9岁。1 2　病因分布　本组行非手术治疗 6 8例 ,其中附件炎 39例 ,阑尾周围脓肿 2 1例 ,输尿管结石 8例 ;行手术治疗 76 2例 ,经手术证实为阑尾炎 …     

流行性出血热误诊为外科急腹症15例

临床上将流行性出血热误诊为其他疾病的不少。我院自1979年以来以有发热,出血、肾损害三主征和典型五期经过,以及血常规,血小板计数等检查确诊为流行性出血热而误诊为外科急腹症15例。本文就误诊原因作一讨论。 临床资料 本组男12例,女3例。年龄25～55岁,40岁以下者10例。发病至入院最短1天.最长11天,在3天以内者有12例。     

流行性出血热误诊为急性胃肠炎20例分析

对我院流行性出血热误诊为急性胃肠炎20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为男性，年龄19～38（平均27）岁。均从事野外作业，以急性胃肠炎的诊断收入病房。临床表现均有不同程度的发热（T38．5～40℃）及腹痛、恶心、呕吐、腹泻症状。其中5例有三红（即颜红、球结膜、颈部及上胸部红）体征，     

婴幼儿急性阑尾炎28例误诊分析

婴幼儿急性阑尾炎是小儿急腹症中误诊率较高的疾病之一。我院1984年～1994年共收治婴幼儿急性阑尾炎120例,误诊28例。现就其误诊原因加以分析,以期进一步的提高本病的早期诊断水平。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共收集误诊的婴幼儿急性阑尾炎28例,其中男18例,女10例。发病年龄:6个月～1岁6例,1～2岁12例,2～3岁8例。误诊时间:2～3天15例,4～7天9例,8天以上4例。28例误诊的婴幼儿急性阑尾炎均经手术治疗后确诊。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

在临床实践中 ,某些妇科急腹症与急性阑尾炎十分相似 ,容易造成误诊。我院 1987～ 1997年共收治妇科急腹症 2 0 86例 ,其中 2 9例误诊为急性阑尾炎 ,占1 4 %。本文总结分析误诊原因及对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 31岁 ;已婚 2 2例 ,未婚 7例 ;病程最短 6小时 ,最长 7天。病史中有月经不规则史 10例 ,停经史 4例 ,近期人工流产史 4例。1 2　临床表现　 2 9例均有腹痛 ,其中转移性右下腹痛3例 ,局限性右下腹痛 16例 ,全腹痛 10例。伴有恶心15例 ,呕吐 6例 ,肛门下坠感 7例。 2 9例均有不同程度的右下…     

流行性出血热误诊为急腹症手术七例

流行性出血热误诊为急腹症手术七例浙江省象山县第一人民医院［３１５７００２］胡元达我县为流行性出血热（ＥＨＦ）高发区。１９９０年１月至１９９５年１２月，我院共收治ＥＨＦ９６７例，其中有７例被误诊为急腹症而手术。现就误诊原因进行分析。临床资料男性５例，女...     

小儿急性坏死性胰腺炎16例诊治分析

小儿急性坏死性胰腺炎较少见。临床表现与成人不同，很容易误诊而造成严重后果。现将我院1984-1994年间收治经手术证实的16例小儿急性坏死性胰腺炎资料报告如下。1临床资料1．1一般资料16例中，男性10例，女性6例一年龄最小3个月，最大14岁，其中≥3岁7例，－6岁4倒，－14岁5例。初诊明确诊断者3例，入院后误诊急性阑尾炎伴穿孔2例，麻痹性肠梗阻2例，肠扭转1例，急性弥漫性腹膜炎4例，腹痛待查2例，呕吐待查2例．1．2临床表现有腹痛者14例（91．2％），其中剧痛难忍6例，8例阵发性腹痛，能忍受。有1例1．6岁男孩仅表现哭吵不安，1例3个月婴…     

流行性出血热早期误诊的原因及对血液透析效果的影响

我院在 1993- 0 1/ 1999- 12间共收治流行性出血热血液透析患者 2 43例 ,其中早期误诊 86例 ,误诊率 35 .4% ,只有早期诊断才能及时治疗 ,早期诊断对血液透析的治疗效果影响较大。现将误诊病例总结如下 ,旨在引起广大临床医师注意 ,减少误诊 ,降低病死率。1　对象和方法全部患者均符合 1987年全国流行性出血热 (EHF)会议制定的诊断标准 [1 ] ,确诊组 15 7例 ,男 97例 ,女 6 0例 ,年龄 13岁～ 6 7岁 ,平均 36 .5岁 ,误诊组 86例 ,男 6 7例 ,女 19例 ,年龄 12岁～ 70岁 ,平均 35 .9岁。两组主要临床表现见表 1。表 1　 2 43例 EHF主要临床…     

6例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒的误诊分析

[目的]探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)引起急性腹痛的机制、与急腹症的鉴别要点及误诊原因.[方法]对6例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒误诊病人的临床资料进行分析.[结果]本组6例病例院外误诊5例,本院误诊1例.6例患者确诊后经抢救10～36 h症状好转,酮症消失.[结论]以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症误诊,临床医生应加强对DKA以患者急性腹痛为首发症状的认识,以降低误诊率.     

误诊为阑尾炎的小儿先天性肠道畸形：附7例分析

小儿先天性肠道畸形种类较多、表现各异,但常以急腹症表现于临床,易误诊。现将我院1978年3月至1990年3月误诊为阑尾炎的7例分析讨论如下。临床资料本组男8例,女4例。年龄1.5岁至11岁。均表现腹痛,伴发热6例,呕吐4例,血象均增高。以急性阑尾炎而急诊手术,但阑尾正常。其中5例发现有炎症的美克耳憩室。另2例病变在回肠末端,1例为囊肿型肠重复畸形伴囊内感染,另1例是肠壁淋巴管瘤。此7例均治愈,且经病理检查证实诊断。讨论急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一,误诊为阑尾炎的疾病除了较多见的急     

误诊急性结核性腹膜炎6例分析

急性结核性腹膜炎是慢性结核性腹膜炎的急性发作,临床上往往误诊。我院自1984年7月至1988年5月期间误诊6例,现报告如下: 临床资料男性4例,女性2例。年龄10～62岁。6例皆以急性腹痛为主要表现,其中以右下腹痛为主者1例,以右上腹痛为主者1例,下腹痛合并肠梗阻症2例,全腹痛合并腹肌紧张1例,下腹痛合并下腹部肿块1例。本组误诊为慢性阑尾炎急性发作1例,十二指肠溃疡亚急性穿孔1例,急性统窄性肠梗阻1例。穿孔性阑尾炎1例,盆腔脓肿1例。此5例术前误诊,手术所见及病理诊断为急性结核性腹膜