皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者，女，３０岁。无意中发现左下腹、左大腿内侧皮下结节４０余天，于２００１年６月１４日入院。查体：肝、胆、双肾正常，脾中度肿大；检查见左下腹、左大腿内侧以及左背部肩胛区分别可触及大小为：１．０cm×１．０cm，１．５cm×１．０cm及０．８cm×０．５cm的不规则结节，活动欠佳。血常规检查：白细胞２．５×１０９／L，中性白细胞０．５０，淋巴细胞０．４４６。临床诊断：１）皮下多发纤维瘤。２）脂膜炎。于２００１年６月１６日行左大腿内侧皮下结节活检切除术。巨检：淡黄色组织１．０cm×０．８cm×０．５cm，切面大部淡黄…     

乳腺透明细胞癌1例

患者，女，６３岁。因左乳腺肿物半月余，于２００１年２月１３日入院。体检：左乳腺外上象限约３．０cm×３．０cm×２．５cm质硬、活动肿物，边界尚清，与胸肌筋膜有粘连，无皮肤凹陷，无乳头溢液。双侧腋窝均可扪及肿大淋巴结（患者自诉５０年左右，大小变化不明显），左侧淋巴结约４．０cm×２．０cm×２．０cm，右侧淋巴结约２．０cm×１．５cm×１．５cm，活动、质韧，与周围无粘连、无压痛。辅助检查：左乳腺钼靶片示典型乳腺癌表现。入院诊断：乳腺癌（外上象限左）T２N２M０。于２００１年２月２０日在硬膜外麻醉下行左乳腺肿物…     

宫颈微偏腺癌（恶性腺癌）1例

女性，４６岁。２年前普查发现子宫肌瘤，１年来月经量明显增多，伴血块，近４个月自觉白带增多，于２０００年１月１８日入院。妇科检查，月经规则３／２６天，宫颈肥大、光滑，宫体增大如孕３个月大小，质硬，表面高低不平，活动欠佳，附件未扪及包块，无压痛。阴道B超检查，肌瘤明显增大，遂行全子宫及双附件切除。术后至今仍健在。病理巨检：全子宫１４cm×１２cm×６cm，肌厚３cm；宫颈４cm×４cm，切面有许多微小囊孔；内膜０．３cm，肌层内见多个灰白肿块，小的直径０．５cm，大的直径３cm，切面灰白编织状；右输卵管７cm×０．８cm…     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者４５岁 ,孕３产１,因月经紊乱２ 月于２００１年２月１９日入院。患者于２ 月前无明显诱因出现月经经期延长 ,淋漓不尽 ,无腹痛等不适。１０天前来我院就诊。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如妊娠２ 月 ,质偏硬 ,欠活动 ,无压痛 ;左附件区扪及一直径约８ｃｍ大小的包块 ,质中 ,无压痛。阴道Ｂ超示 :子宫前后径５．０ｃｍ ,内膜厚０．４ｃｍ ,子宫轮廊不清 ,宫颈部查见３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×４．０ｃｍ的增强回声团块。左附件区查见８．３ｃｍ×６．２ｃｍ×６．０ｃｍ的弱回声团 ,边界不清 ,与子宫、盆壁粘连…     

婴儿巨大胃畸胎瘤1例

患儿，男性，７２天。１９９６年２月１９日因腹胀伴呕吐５０天，发现腹部肿块３天入院。查体：营养稍差，精神欠佳，心肺无阳性体征，腹膨隆，尚软，腹部可扪及约１６cm×１２cm×１１cm肿块，质地中等，上界不清，下界脐下３cm，表面光滑，活动度差，右侧腹股沟区见一２cm×２cm×１．５cm肿物，质软，可还纳入腹腔，外环可容一小指尖。化验：Hb１００g／L，WBC９２×１０９／L，N０．７２，L０．２８，尿常规（－），粪常规（－），ALB１６．４g／L，GLO３０．０g／L，肾功及血清离子正常。IVP：双肾盂显影良好，左侧腹腔内肿块…     

肺错构瘤伴发鳞状细胞癌1例

患者，男，７６岁。１年前无明显诱因咳嗽、咳痰，痰中带血，未治疗。于８天前咳嗽时，突然右胸痛及腰部疼痛，且输液治疗无效。于２００１年１０月１５日入天津市肿瘤医院。CT示：右下肺及右上肺肿物。查体：心前区未闻及病理性杂音，腹部无压痛，肝脾未见异常。临床初步诊断为：（右上肺及右下肺）肺癌。于２００１年１０月１８日手术，术中见右下叶巨大肿物与膈肌粘连，右上肺肿物３cm×２cm×２cm，与周围界限清楚。肺门未见肿大淋巴结，行右下肺叶切除，右上肺叶肿物剥除术。镜检大体：右上肺肿物２cm×２cm×１．５cm，质硬，有钙化…     

脐尿管粘液腺癌1例

患者，女性，６９岁。因下腹部胀满不适２个月，逐日加重。近３周伴尿频、尿急、尿液混浊入院。查体：一般情况好，心肺阴性，腹胀，脐下明显隆起，局部皮肤发红，耻骨联合上可触及一肿物约１２cm×１０cm×９cm。质中等硬度，周围界限不清，不活动。B超报告：膀胱右上方见一９．３cm×８．４cm×６．５cm的稍强回声团，与膀胱右侧壁界限不清，其内部回声不均匀，边界欠清，无明显包膜。考虑卵巢癌膀胱转移。于２００１年５月１０日在硬膜外麻醉下行肿物切除术。术中见皮下脂肪组织深层已被侵及变性。钝性分离后见有脓性液体已穿破腹白线破…     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例１，女，７４岁。近１个月腹部增大，腰部不适，于２００１年１０月２２日入院。妇科检查：盆腔内可及一直径１０cm囊实性肿物，活动可。B超示：盆腔囊实性肿物—来自卵巢（畸胎瘤）。CT示：盆腔左侧混合性肿物，考虑卵巢畸胎瘤。行全子宫＋双附件切除术，术中见肝膈表面光滑，大网膜未见异常。子宫增大如孕３个月大小，后壁可及一肿物，直径约１０cm，双附件未见异常。病理检查：子宫１１cm×１１cm×７cm，左侧后壁肌间见一圆形肿物１０cm×７cm×７cm，边界清，包膜完整，切面实性，黄白（图１）。镜下：肿物由平滑肌瘤细胞组成，瘤…     

垂体转移癌1例

患者，女性，５５岁。１年前因乳腺癌行根治术（单纯癌），术后行放疗和化疗。本次入院前２个月出现头痛伴视力下降。头颅MRI示垂体肿瘤２cm×３．５cm×４cm，考虑垂体腺瘤。大脑镰旁、额部斑片状影，初步诊断颅内转移瘤。于２００１年１１月入院。查体：神清，视力下降，视神经乳头水肿，视野无异常，余颅神经查正常。无肢体活动异常，亦无自主神经功能异常，胸片正常。垂体激素检查及血生化检查无异常。行右额开颅探查术，术中见硬膜外片状肿物，颅骨被侵蚀，冰冻切片示转移癌。行垂体肿瘤大部切除，病理诊断转移癌。免疫组化提示生长…     

阴道原发性鳞状细胞癌一例

患者女 ,34岁 ,彝族。阴道不规则流血伴隐痛 2年 ,疼痛加重 14天伴尿频、尿痛、尿急 3天。在当地医院以“膀胱炎”治疗无效而到我院求治。查 :外阴血染 ,阴道前壁、侧壁增厚、质硬、左前壁见约 3cm× 3cm区域浅溃疡形成 ,触血。病灶波及阴道下 2 /3。宫颈大小正常 ,质中 ,光滑。宫体前位 ,约 8cm× 5cm× 3cm大小 ,质中 ,左上方扪及约 10cm× 12cm× 10cm大小的实性包块 ,边界清楚 ,活动。B超示 :子宫约 10 5cm× 4 6cm× 6 1cm大小 ,子宫后方偏左见约 8 2cm×5 9cm× 7 7cm实质样结构 ,血供丰富 (考虑子宫浆膜下平滑肌瘤可能 )…     

双侧卵巢浆液性腺癌纤维瘤1例

患者,女性,４１岁。主因下腹憋胀１个月余,并进行性加重入院就医。入院检查提示腹水。B超示：子宫大小形态正常,子宫前壁可见２个实性回声团,大小分别为１．７cm×１．５cm,１．３cm×１．４cm（病理诊断为子宫平滑肌瘤）,行腹部穿刺。细胞学检查报告：查见癌细胞。血生化检查CA１２５：４３７．７５U／ml。术中见子宫及双附件与周围组织粘连,双侧卵巢正常大小;大网膜粘连增厚呈饼状;肝区、脾区及肠系膜表面均可见弥漫分布、粟粒大小的结节;盆腔淋巴结增大。临床诊断：卵巢癌综合征。病理检查：左侧卵巢４cm×２．５cm×１cm,…     

脾血管肉瘤1例

患者女 ,４７岁。因阵发性左上腹疼痛半年 ,加重１０天 ,于２００１年４月２０日入院。半年前患者无任何诱因突感左上腹阵发性钝痛伴恶心 ,经在家输液治疗（用药不详）好转。１０天前又感左上腹疼痛 ,呈持续性 ,同法治疗无效来院就诊。查体 :一般情况尚好 ,左上腹压痛明显 ,反跳痛（ -） ,脾区扣痛（ +） ,血常规、血生化、肝肾功能均正常 ,Ｂ超提示 :脾脏厚５．１ｃｍ ,内可见一７．８ｃｍ×５．６ｃｍ的中强回声区 ;肝右叶见３．８ｃｍ×３．８ｃｍ的回声不均质区。初步诊断 :１．脾脏肿瘤 ;２肝囊肿。于２００１年４月２３日在硬膜外麻下…     

卡铂导致神经毒性反应一例

患者女，29岁，以“发现下腹包块半月，下腹胀痛4天”于1997年1月7日入院。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结未触及肿大。心、肺未闻及异常。右下腹触及一14．0cm×6．5cm的肿物，质中，活动，表面光滑，无压痛。无移动性浊音。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，无压痛。右侧附件区触及14．0cm×11．5cm×5．0cm的肿物，质中，表面光滑，活动良，无压痛，左侧附件区触及6．5cm××5．0cm的肿物，质硬，表面光滑，活动良，无压痛。B超：双附件包块。诊断：双侧卵巢肿瘤。于1997年1月13日在全麻下行剖腹探查术，…     

胫骨恶性纤维组织细胞瘤回肠转移1例

患者，男，３６岁。因右膝部疼痛３个月伴渐大肿物１个月，于２０００年２月入院。查体：心肺无异常，浅表淋巴结无肿大。右膝前下内侧触及一约５cm×４cm×４cm肿物，质韧偏硬，固定有压痛，膝关节活动好。X线：右胫骨上段骨质破坏，CT示：右胫骨干骺端前部分骨质破坏缺损，其周见软组织肿块８．５cm×７cm×３．５cm。全身骨核素扫描示：右胫骨上段，股骨下端放射性核素异常浓集。碱性磷酸酶：７７U／L。诊断：骨恶性肿瘤待诊。经病灶穿刺活检确诊：右胫骨上段恶性纤维组织细胞瘤。即行新辅助化疗：大剂量氨甲喋－四氢叶酸解救化疗二周…     

胰腺原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者，女性，７２岁。主诉右中腹肿块伴疼痛１个月，于２００１年１０月９日入院。查体：轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心肺无异常。脐右侧可扪及约８cm×６cm不规则肿块，质硬，肝脾肋下未及。B超、CT示胰头部肿瘤，外周血细胞形态未见异常。于２００１年１０月１３日行剖腹探查，见胰头部约８cm×６cm×５cm大小肿块，无包膜，边界不清，侵及横结肠、脾门、胃底、肠系膜、肝门、腹主动脉旁淋巴结无肿大。遂行胰十二指肠切除术。肉眼所见：送检胰腺组织６cm×４cm×４cm，上附肿块８cm×６cm×５cm，切面灰白鱼肉…     

输卵管系膜海绵状血管瘤一例

患者女，17岁。1997年10月8日来本院就诊。以往月经周期规律，未次月经10天前。4－5天前无明显诱因突发左下腹部疼痛，无恶心l呕吐，无冷热，抗炎治疗无效。患者急性痛苦面容，无贫血貌，心、肺（－），肝脾肋下未及。外阴、阴道正常，肛腹诊左附件区触及一6cm×5cm×4cm包块，活动度不大，压病，反跳痛，有急性腹膜炎体征，子宫正常。手术所见：左输卵管系膜囊肿约7rmx6cmx7cm大，紫褐色．蒂顺时针扭转2周，与周围组织无粘连已变性坏死。右侧卵巢囊肿约4cmx4cm大，遂行左侧输卵管及系膜囊肿切除术，并右卵巢肿瘤剥除术。临床诊断：左侧输卵…     

宫内膜异位于子宫壁及双侧髂外淋巴结1例

患者女，４０岁，已婚。因卵巢囊肿于２００１年２月１６日行“全宫及双附件切除术和双侧髂外淋巴结活检术”。病理检查：巨检全宫及双附件，子宫壁中散在大小不等的小腔，有些可见棕色含铁血黄素沉着，大小０．１～０．２cm。左卵巢切面可见两囊，直径分别为２．５cm和３．０cm，囊壁厚０．７cm，内壁光滑，部分呈黑褐色。右卵巢及双侧输卵管未见明显异常。送检左右髂外淋巴结共７枚，大者１．８cm×１．０cm×０．２cm，小者直径０．７cm。镜检及病理诊断：肌壁间、宫颈及左卵巢见广泛异位的图１纤毛柱状上皮细胞内可见胞浆透明细胞HE×…     

腮腺淋巴组织霍奇金淋巴瘤1例

患者男性，维吾尔族，年龄５８岁。左上颈肿物１年，伴疼痛２个月。１年前触及左腮腺部花生米大肿块，渐增大，近２个月增大明显伴持续钝痛，于２００１年２月２０日入本院五官科。查体营养良好，全身浅表淋巴结未触及，左腮腺触及１１．５cm×２．５cm哑铃状肿物，质中、触痛，对侧腮腺及双侧颌下腺正常，颈部未触及肿大淋巴结。临床诊断“腮腺淋巴瘤”。于３月７日行肿物摘除术送病检。病理检查：腮腺肿物标本６cm×４cm×４．５cm，切面灰白均细，包膜完整。镜检：在腮腺组织中可见弥漫分布的瘤细胞和背景细胞，肿瘤细胞大，呈异型性，可…     

年轻妇女子宫颈肉瘤2例报道

子宫肉瘤较少见 ,仅占子宫恶性肿瘤的２%～６ %左右 ,恶性程度高 ,多见于绝经前后的妇女 ,而原发于子宫颈的肉瘤则更少见。我们于１９９７年～１９９９年 ,先后诊治２例子宫颈肉瘤 ,现报道如下。１病例资料例１ :王× ,女 ,２３岁 ,已婚 ,未孕 ,因阴道排恶臭血性液伴性交困难３个月 ,于１９９７年５月２０日在我院门诊就诊。妇科检查 :阴道见３个烂鱼肉样肿物 ,分别为４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,３ｃｍ×２ｃｍ１．５ｃｍ,２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ ,肿物质软、脆 ,易出血 ,灰白色 ,边界不清 ,无蒂 ,易脱落 ,肿物来自宫颈 ;阴道壁软 ,子宫前位 …     

胰腺囊腺癌诊治2例

我院近３年来收治２例胰腺囊腺癌病，现报告如下：１临床资料例１，男，７５岁。发现左上腹肿块伴隐痛不适２个月，于２００１年１月１３日入院。慢性消耗面容，腹平坦，左上腹可及１０cm×１５cm质韧肿块，边缘尚清，活动欠佳，压之稍有胀痛，肝脾未及。CT：胰体尾部可见多个大小不一囊性低密度影，囊壁厚度不均，部分可见分隔，其中一最大直径为８．３cm×４．９cm。术中见：肿块占据胰体尾部，位于小网膜囊内，约１２cm×１５cm，包膜完整，局部浸润横结肠及空肠壁，肠系膜下V受侵，向后侵及部分肾包膜。肠系膜淋巴结未见肿大。行胰体…