应用A组乙型甸球菌特异性菌膜抗原诊断风湿性心脏炎的探讨

目的 研究Ａ组乙型溶血性链球菌菌膜抗原在外周血淋巴细胞促凝血活性试验中诊断风湿性心脏炎的特异性。方法 分别用Ａ组乙型溶血性链球菌菌膜抗原和１％植物血凝素（ＰＨＡ）作为刺激物，分别测定３８名健康对照组，３０例风湿性心脏病活动组（风心活动组）。２０例风湿性心脏病静止组（风心静止组）外周血淋巴细胞促凝血活性（ｐｒｏｃｏａｇｕｌａｎｔ ａｃｔｉｖｉｔｙ，ＰＣＡ）。结果 在特异性菌膜抗原刺激下风心活动组ＰＣ     

风湿性心脏病患者外周血自然杀伤细胞活性的研究

风湿性心脏病患者外周血自然杀伤细胞活性的研究王育珊，王江滨，崔燕，宋国培风湿性心脏病（风心病）是Ａ族乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应所导致的病理损伤。人们除了认识到急性风湿热患者血中抗链球菌抗体可以和心脏或脑组织发生交叉反应外，近年来又开始注意到细胞...     

风湿热和风湿性心脏病发病相关的链球菌细胞抗原的抗体试验研究进展

本文综述了与风湿热和风湿性心脏病发病相关的链球菌细胞抗原的抗体试验研究进展，包括抗Ａ族链球菌碳水化合物抗体试验、抗链球菌Ｍ蛋白抗体试验、抗链球菌粘肽ＭＤＰ抗体试验、抗链球菌原生质膜抗体试验，分析了各种抗体试验的优点和不足之处，评估了它们对风湿热和风湿性心脏病可能的诊断价值和临床意义。     

风湿热的诊断与治疗

风湿热是甲族乙型溶血性链球菌感染后的免疫性晚期继发病，临床上以多发性游走性关节炎、心脏炎、皮肤环形红斑及皮下结节等为主要表现。其特点为反复风湿活动发作．若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害，导致风湿性心脏病。     

风湿热和风湿性心脏炎的防治及肾上腺皮质激素的应用

风湿热(RF)即风湿活动,是一种继发于咽喉部A族乙型溶血性链球菌感染的全身性结缔组织炎症。以心脏和关节受累最显著,引起风湿性心脏炎及多关节炎。RF反复发生、迁延不愈,心脏病(?)反复加重导致风心病(RVD)。     

应用A组乙型链球菌特异性菌膜抗原诊断风湿性心脏炎的探讨

目的　研究A组乙型溶血性链球菌菌膜抗原在外周血淋巴细胞促凝血活性试验中诊断风湿性心脏炎的特异性。方法　分别用A组乙型溶血性链球菌菌膜抗原和 1%植物血凝素(PHA)作为刺激物 ,分别测定 38名健康对照组 ,30例风湿性心脏病活动组 (风心活动组 ) ,2 0例风湿性心脏病静止组 (风心静止组 )外周血淋巴细胞促凝血活性 (procoagulantactivity ,PCA)。 结果　在特异性菌膜抗原刺激下 ,风心活动组PCA (18 1± 6 3) %显著高于风心静止组 (7 2± 1 9) %和健康对照组 (6 0± 3 0 ) % ,而后二者无统计学差异。在受PHA刺激后 ,风心活动组PCA (9 0± 2 5 ) % ,风心静止组 (6 2± 1 6 ) % ,和健康对照组 (7 5± 3 2 ) %三者差异无显著性。结论　以链球菌菌膜为促凝刺激物的PCA试验在判断风湿性心脏炎方面具有特异性 ,其特异性取决于所用的刺激原为特异性抗原。     

风湿热发病机理及防治研究进展

风湿热是一种继发于咽喉部A族乙型溶血性链球菌(乙链菌)感染的全身性结缔组织炎症,以心脏和关节受累最为显著。其临床特点是风湿活动迁延不愈和心脏病损的反复加重而导致风湿性心脏病(风心病)。一、风湿热发病机理的研究 (一)链球菌方面的研究通过电子显微镜观察链球菌细胞结构如下: 1.荚膜:链球菌的最外层为透明质酸酶,与人体结缔组织透明质酸性质相同,可抵抗白细胞的吞噬作用而起保护作用,无     

A组乙型溶血性链球菌膜蛋白抗原纯化及其在风湿性心脏炎发病中意义的探讨

目的　探讨纯化A组乙型溶血性链球菌膜蛋白抗原 (A HSMPA)的方法及其在风湿性心脏炎发病免疫过程中的意义。方法　用反胶束萃取法提纯 ,分别检测提纯前后A HSMPA的成分及抗原性 ,再以A HSMPA及粒细胞 /单核细胞集落刺激因子 (GM CSF)分别刺激风湿性心脏炎组、风湿性心脏病静止期组、急性风湿性关节炎组、自身免疫性疾病组、非风湿性心脏病组、链球菌感染相关性疾病组及健康人对照组的外周血淋巴细胞 ,检测其人类白细胞抗原DR亚型 (HLA DR)分子表达量的改变。结果　 1 提纯后的A HSMPA基本为蛋白成分 ,提纯前后抗原检测外周淋巴细胞促凝血试验结果无显著差异 ,链球菌壁多糖抗体则差异显著。 2 加入A HSMPA孵育后 ,风湿性心脏炎组HLA DR分子表达量的增加为 (19 5 5± 4 32 )× 10 -6A/cell,对照组为 (12 2 2± 6 2 9)× 10 -6A/cell,各组有显著性差异 ;而经GM CSF刺激后 ,以上各组无明显差别。 3 A HSMPA对风湿性心脏炎患者的刺激作用较GM CSF明显。 4 风湿性心脏炎患者随着症状的好转其HLA DR表达量亦减少。结论　 1 反胶束萃取法可提纯A HSMPA并保持其抗原性不变 ,且简便可靠。 2 A HSMPA与HLA DR分子表达量的改变均在风湿性心脏炎发展成为风湿性心脏病过程中起了重要作用。 3 监测A HSMPA刺激后H     

巴西人中Ⅱ型组织相容性抗原与风湿热或风湿性心脏病的关系

风湿热(RF)是A组B族溶血性链球菌感染引起的非化脓性炎症。一个多世纪来对RF和风湿性心脏病(RHD)的遗传易感性进行了研究。未发现I型组织相容性抗原(HIA)与RF的联系,已发现II型HLA中的HLA-DR与RF有关。对巴西人中RF或RHD患者进行HLA表型分型是基于:(1)RF或RHD发病率高;(2)种族间通婚率较高,因此有着多样化的单型,故对RF或RHD易感的等位基因存在之可能性增大。     

淋巴细胞贴壁试验诊断风湿性心脏意义的探讨

为寻找新的特异性和敏感性的指标，以探讨风湿热的活动性，从而提高风湿热和风心病的诊疗水平。方法用Ａ组乙型溶血链球菌特异性菌膜抗原和１％植物血凝素（ＰＨＡ）作为刺激物，分别测定３８例健康对照组，３０例风湿性心脏病风湿活动组，２４例风湿性心脏病静止组的外周血淋巴细胞贴壁抑制百分率（Ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｐｅｒｃｅｎｔ，ＬＡＩＰ）和促凝血活性（Ｐｒｏｃｏａｇｕｌａ     

心肌细胞促凝血活性与风湿热发病关系的探讨

目的 探讨风湿热的发病机制，了解心肌细胞促凝血活性与风湿热发病的关系。方法 用风湿性心脏炎患者的外周血淋巴细胞、血清及Ａ组乙型溶血链球菌膜抗原作为刺激物，测定体外培养的人胚心肌细胞促凝血活性（ＨＰＣＡ）。结果 患者的外周血淋巴细胞能使ＨＰＣＡ明显升高；静止期风心病，风湿性关节炎、其他疾病对照组及健康对照组患者的外周血淋巴细胞均无此特性，迁延活动型风湿性心脏炎患者的血清及Ａ组乙型溶血链球菌膜抗原对Ｈ     

获得性心瓣膜病病因的探讨及防治

病因探讨获得性心瓣膜病可能由多种的感染原引起,但过去一向只重视“风湿”的病因,而风湿热又被认为与A族溶血性链球菌感染密切相关,故一般认为链球菌是风湿性心脏病的病原;但链球菌是否为唯一的因素,值得研究,而且其确切的发病机理尚未得到充分阐明。临床上注意到有1/3～1/2的“风湿性”心瓣膜病患者以前没有急性风湿热史。很多年轻的妇女有风湿热病史而很少或没有心脏病的证据,而很多有二尖瓣狭窄的人没有风湿病史。病毒能引起人类的心脏病已为大家所公认。近年来临床医生对病毒性心肌炎和心包炎已有所认识,但病毒性心内膜炎或心瓣膜炎的概念仍未被接受。Burch等在详细复习了链球菌与慢性心瓣膜病的关系后,认为许多心瓣膜病是由于病毒引起的。因此他们提出病毒不但能引起     

A组β溶血性链球菌脂磷壁酸抗体在风湿热诊断中的意义

目的 探讨A组β溶血性链球菌（乙链菌）脂磷壁酸（LTA）抗体在风湿热诊断中的意义。方法 用从A组乙链菌中提取的LTA作为抗原，采用斑点酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清中的LTA抗体。结果 ①风湿性心脏炎组LTA－IgG抗体滴度水平高于静止期风湿性心脏病组、病毒性心肌炎组、非湿性心脏瓣膜病组，其他关节炎组的滴度水平；②活动期风湿热患者LTA－IgG抗体阳性率（64％）高于对照组的阳性率；③风湿性心脏炎患者的LTA－IgG抗体阳性率与外周血淋巴细胞促凝血活性（PCA）、抗链球菌壁多糖抗体（ASP）、抗DNAse－B、血沉、C反应蛋白的阳性率相接近，高于抗链球菌溶血素O(ASO)的阳性率。结论 血清LTA抗体在判断风湿热和风湿性心脏病风湿活动有较高的敏感性和一定的特异性。     

风湿性心脏病人对A组β-溶血性链球菌膜抗原的细胞反应及其和补体水平的关系

对链球菌的过敏反应可能是构成某些链球菌感染后非化脓性后遗症的原因。晚近,使用巨噬细胞移动抑制试验,发现风湿性心脏病人周围血液淋巴细胞对A组β—链球菌的膜抗原呈致敏,肾小球肾炎病人亦呈延迟超敏反应。为此,本文研究风湿性心脏病人周围血液淋巴细胞的细胞免疫反应和血清中补体3(C_3)及总补体(CH_(50))的浓度。风湿性心脏病人和健康人相比,B细胞数相似,T细胞数则显著较低,35例中19例(54.3％)的T细胞数低于健康人的最低值。在植物血凝素(PHA)刺激下,29例风湿性心脏病人(83％),其淋巴细胞摄取氚标记胸腺     

风湿热发病机制的研究进展

风湿热（Rheumatic fever,RF）是A组β溶血性链球菌（Group A Streptococcus,GAS）感染咽喉部后引起的一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统.长期、反复发作的风湿性心瓣膜炎可导致慢性心瓣膜损害,形成风湿性心脏病（rheumatic heart disease,RHD）.     

抗甲组溶血性链球菌壁多糖抗体在风湿热活动检测上的意义

抗甲组溶血性链球菌壁多糖抗体在风湿热活动检测上的意义彭朝权余步云陈国庆梁慧反复风湿热活动会使原有的风湿性心脏病（风心病）恶化，寻找特异性和敏感性较高的指标来反映风湿热活动，对于指导防治和改善预后具有重要意义。我们旨在探讨具有瓣膜特异性的抗甲组溶血性链...     

风湿性心脏病免疫学指标的临床评价

在急性风湿热与风湿性心脏病的发病机理中,免疫学因素占有重要地位。抗A族链球菌细胞壁的抗体与人醣蛋白呈交叉反应,可引起心脏瓣膜的损伤;而抗链球菌胞浆膜抗体与人心肌呈交叉反应,可导致心肌的炎     

A组链球菌壁多糖的抗原性及交叉反应性研究

目的 研究Ａ组β溶血性链球菌壁多糖的最具抗原性的部分,及与牛心瓣膜糖蛋白的交叉反应性。方法 设计了新的提取和纯化链球菌壁多糖抗原的技术－分子筛凝胶层析法,以双向琼脂免疫扩散法鉴定出人抗原性的部分,并测定这部分多糖与牛心瓣膜糖蛋白交叉反应性。结果 发现Ａ组链球菌壁多糖由４部分组成,分子量分别为１５０００、３７０００、６６０００、１５００００。其中人抗原笥的部分是３７０００,３７０００的多糖部分和牛心     

风湿热诊治指南(草案)

风湿热(rheumatic fever)是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可有全身结缔组织病变，尤好侵犯关节、心脏、皮肤，偶可累及神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。本病有反复发作倾向，心脏炎的反复发作可导致风湿性心脏病的发生和发展。     

抗心瓣膜蛋白抗体在风湿性心瓣膜炎中的意义

目的 针对风湿性心瓣膜炎的早期诊断，建立一项检测抗心瓣膜蛋白抗体的方法，并探讨其临床意义。方法 采用ＥＬＩＳＡ法检测抗心瓣膜蛋白抗体（ＡＶＰ），比较３０例风湿性心瓣膜炎、３１例风湿性心脏病、２４例风湿性关节炎和４０名正常人血清中ＡＶＰ水平。并与抗链球菌多糖抗体（ＡＳＰ）、红细胞沉降率（ＥＳＲ）及Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）作一对比。结果 风湿性心瓣膜炎组ＡＶＰ水平高于其他三个组（Ｐ〈０．０５），风湿性心脏