AOIP中阿托品中毒的识别进展

急性有机磷农药中毒(AOIP)仍居农药中毒第一位,阿托品类药物的应用在救治AOIP中占有重要位置。但阿托品化与阿托品中毒的识别对于成功救治AOIP患者至关重要而又非常困难。本文对此作一简介。 1 阿托品中毒的原因     

急性有机磷中毒中间综合症的临床特征（附38例报道）

急性有机磷农药中毒(AOIP)是临床常见急症,临床上多采用M受体阻滞剂阿托品治疗.尽管阿托品对M受体无效,理论上要求与胆碱酯酶复能剂联合治疗AOIP,然而由于各种原因所致,忽视复能剂的现象普遍存在.我们回顾本院自1984年1月～1992年7月期间收治的急性有机磷中重度中毒594例(均符合1987年《职业性有机磷农药中毒诊断标准及处理》上的诊断     

应用解磷注射液与传统方法治疗有机磷农药中毒的疗效比较

解磷注射液是用于治疗急性有机磷农药中毒(AOIP)的复方制剂。我院5年期间收治AOIP患者65例，经与传统方法(解磷定、阿托品)治疗进行对比分析，表明解磷注射液具有更好的疗效，现将结果报告如下：     

阿托品治疗急性有机磷农药中毒近况

阿托品治疗急性有机磷农药中毒近况彭耀团作者单位：５４６１００广西来宾县人民医院急诊科阿托品作为解救急性有机磷农药中毒最常用的抗胆碱首选解毒剂已被普遍公认，作者就近年来临床使用阿托品抢救急性有机磷农药中毒情况，综述如下。１阿托品治疗急性有机磷农药中毒的...     

急性有机磷农药中毒救治的护理进展

急性有机磷农药中毒(AOIP)是临床常见急症。是一个威胁人类健康的全球性问题。最近，WHO估计全世界每年大约有300万人发生急性农药中毒，其中大多数为AOIP，多以口服中毒为主。我国在20世纪90年代，各个省市每年AOIP病例报道约达5～7万。随着AOIP救治研究的不断深入，近年来对护理方法有了新的认识和进展，现综述如下。     

长托宁联合氯磷定突击疗法治疗急性有机磷中毒中间综合征疗效观察

目的探讨长托宁联合氯磷定突击疗法对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗作用。方法48例有机磷农药中毒并发中间综合征的患者分为阿托品组和长托宁组，阿托品组常规使用阿托品、氯磷定和机械通气治疗，长托宁组用长托宁替代阿托品并联合氯磷定突击疗法，其他治疗不变。比较两组机械通气所需时间、住院天数和死亡率。结果长托宁组的机械通气时间，住院天数和死亡率均低于阿托品组，差异有统计学意义。结论长托宁联合氯磷定突击疗法对急性有机磷中毒中间综合征有确定的治疗效果，可缩短病程并降低死亡率。     

65例有机磷中毒阿托品化时测定胆碱酯酶活力结果分析

急性有机磷农药中毒应用阿托品治疗有多年,治疗中病人出现阿托品化是阿托品足量的主要依据。收集65例急性有机磷中毒病人的资料,分析阿托品化与全血胆碱酯酶(ChE)活力之间的关系,以正确认识阿托品化在有机磷农药中毒治疗中的作用。 临床资料 全部病例均为我院89年至91年住院病人。男:35例,女:30例。年龄:15至80岁。口服中毒62例,皮肤接触中毒3例。其中甲胺磷中毒     

农药中毒诊治中42例阿托品中毒致呼吸肌麻痹的分析

目的 研究不同农药中毒治疗中因阿托品中毒所致的呼吸肌麻痹(RMP)发生率，探讨阿托品治疗与RMP的关系，并对阿托品中毒的原因进行分析。方法 对42例不同组别农药中毒病人进行分类分析，比较不同组别中阿托品治疗导致RMP的发生率及阿托品用量间的关系。结果 阿托品在治疗有机磷酸酯类、氨基甲酸酯类、混配农药类、除虫菊酯类后导致的RMP的发生率依次为60％、16．5％、16.5％、7.1％。阿托品在治疗非有机磷中毒和有机磷中毒病人中用量分别为80～320mg和290～6250mg。结论 农药中毒治疗时，阿托品用量一定要根据毒物类别、中毒途径及中毒程度而定，短时内盲目大剂量滥用阿托品可导致R脚。     

急性有机磷中毒的几个兼症及其鉴别

急性有机磷农药中毒(AOIP)是一个非常凶险的内科急症。有机磷农药对人类的毒性主要是对胆碱酯酶的抑制,使乙酰胆碱在体内蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,其中,经消化道中毒的急性重症患者病死率尤其高。目前,多数学者认为重症AOIP患者死亡多在24小时以内,死亡原因大多是有机磷农药导致的肺脑水肿和中枢性呼衰;另有一部分患者死于缓解期,此期的死因多是AOIP所致的兼症,常见的有AOIP反跳,阿托品中毒,中间综合症以及复能剂中毒。它们的临床表现有一定的相似性,如都能导致呼吸衰竭、昏迷等,因此后三者发生常易被误诊为AOIP反跳。如果对它们认识不     

有机磷农药中毒反跳的原因分析及护理对策

目的探讨预防有机磷农药中毒反跳的有效护理对策。方法对20例有机磷农药中毒反跳患者出现反跳进行原因分析。结果加例有机磷农药中毒反跳患者中，有9例由于洗胃时机不及时，5例洗胃液选择不当，6例阿托品使用不当而造成的。结论遵循尽早、彻底、反复的洗胃原则及选择适宜的洗胃液，合理应用阿托品可有效预防有机磷农药中毒反跳的出现。     

阿托品在有机磷农药中毒急救中的体会

有机磷农药中毒,目前在农村仍相当常见。有机磷农药中毒,发病急,变化快,阿托品是抢救该病的关键性药物。根据个体差异及吸毒量的多少,时间长短,中毒程度的深浅,阿托品剂量及其它问题的掌握不是件容易的事,笔者想就近几年来所抢救的600余例有机磷农药中毒,应用阿托品的经验教训,加以认真总结。发现应用本药的一些规律性,现将我们的体会介绍如下: 一、争时间,力求短期内达到阿托品化 一经查明确属有机磷农药中毒,当即投用阿托品抢救。足量的静脉给药。因为急性有机磷中毒,乙酰胆碱大量堆积,机体对阿托品的耐受量很大,只有足够的剂量才能产生拮抗作用,为了尽快的产生拮抗作用,对中毒者一律以静脉推注为理想,尤     

儿童有机磷农药中毒18例误诊分析

目的探讨儿童有机磷农药中毒患儿的临床特点及防范措施。方法回顾性分析9年间收治18例儿童有机磷农药中毒的临床资料。结果儿童有机磷农药中毒以皮肤吸收中毒者居多，占72．2％；临床表现以呼吸系统症状为主，占61．1％；经口服中毒者，起病急，以消化系统症状为主。结论详细询问病史，查找接触有机磷农药的线索，全面体格检查及阿托品作诊断性治疗，可减少误诊。     

应用大剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒成功的体会

目的 探讨大剂量阿托品对治疗重度有机磷农药中毒的可行性及疗效．方法 回顾性分析我科13例重度有机磷农药中毒的治疗经验。在抢救重度有机磷农药中毒过程中，应用大剂量阿托品以求迅速达到并维持阿托品化，根据在观察中用药的原则，依据个体差异选择用药剂量。结果 12例康复出院，1例长时间抢救后死亡。结论 通过。临床实践证明在抢救急性重度有机磷农药中毒过程中，大剂量应用阿托品的方案是有效的、可行的。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的：比较长托宁（盐酸戊乙奎醚）注射液与阿托品注射液治疗急性有机磷农药中毒抗胆碱作用的临床疗效。方法；将住院的103例急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁治疗组（55例）和阿托品对照组（48例），治疗结束后对两组有关抗胆碱作用的临床指标进行回顾总结并统计学分析。结果：两组相比，11项指标中有2项指标无差异，余下的9项指标均有显著差异。结论：长托宁在治疗急性有机磷农药中毒中许多方面优于阿托品，应列为解毒的首选抗胆碱药物。     

有机磷农药中毒的脏器损害

急性有机磷农药中毒(AOIP)临床上并不少见,通常将中毒症状分为三种类型:①毒蕈碱样症状:表现为平滑肌和腺体活动增强,如细支气管痉挛,分泌增加,大量出汗、流涎增多等。此类症状可用阿托品拮抗;②烟碱样症状:表现为肌肉纤维性颤动以致全身肌肉痉挛,对血管的收缩使血压上升。此类症状可用胆碱酯酶(chE)复能剂治疗,阿托品无效;③中枢神经系统症状:系乙酰胆碱(Ach)对中枢神经系统的神经腱的作用使其功能     

69例重型有机磷农药中毒分析

６９例重型有机磷农药中毒分析／湖北医学院咸宁分院内科基础教研室（４３７１００）／贾光宏，郭衍坤用阿托品抢救重型有机磷农药中毒，其阿托品化后维持时间与病情发展密切相关。正确地掌握阿托品化后维持时间可减少阿托品中毒和不足，现将我院治疗６９例总结如下。ｌ临...     

急性有机磷中毒中间综合征(附26例报道)

急性有机磷中毒 (Acute organophosphoras poisoning,AOIP)继发中间综合征 ,是 AOIP症状明显缓解后发生的最严重的继发症 ,其病死率居恢复期所有继发症之首 ,应引起临床工作者高度重视。以往对此认识不足 ,多把 AOIP恢复期病情突然急剧恶化的原因归于“反跳”,盲目加大阿托品用量 ,忽视复能剂的现象普遍存在。我们回顾本院自 1991年 6月至 1996年 6月期间收治的急性有机磷中毒 42 6例 (均符合 1987年《职业性有机磷农药中毒诊断标准及处理》上的诊断标准及分度 ) ,发现其中发生中间综合征 (IMS) 2 6例 ,为了探讨其发病机制 ,现就 2 6…     

AOIP中间综合征漏误诊17例分析

急性有机磷农药中毒 ( AOIP)是一种非常凶险的急症 ,有关的救治措施我国已从过去片面强调阿托品化 ,复能剂应用过渡到特别注重兼症鉴别以及血液灌流、血浆置换等综合措施应用 [1 ,2 ] 。中间综合征是近几年来又发现的一种不同于中枢性呼衰与周围性呼衰的有机磷中毒呼衰新类型 ,因它发生于中毒症状缓解后的恢复期 ,极易误诊为 AOIP反跳、阿托品中毒、复能剂中毒、第三时相毒性 [3]。我院自 1 995～ 2 0 0 0年收治的 497例AOIP患者中 ,因表现特殊而漏、误诊 1 7例。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 1 7～ 72岁 ,…     

长托宁防治急性有机磷中毒中间综合征疗效观察

目的:探讨长托宁对急性有机磷农药中毒中间综合征的防治作用.方法:76例急性有机磷农药中毒患者分为长托宁治疗组和阿托品治疗组,阿托品治疗组常规使用阿托品、复能剂等药物治疗;长托宁治疗组用长托宁替代阿托品,其他治疗不变.比较两组患者中间综合征的发生率及病死率.结果:长托宁治疗组的中间综合征发生率和病死率均明显低于阿托品治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长托宁对急性有机磷农药中毒中间综合征有确切的防治作用.     

急性有机磷农药中毒兼症

急性有机磷农药中毒(AOIP)除毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状外,常有多种兼症。而兼症的发生不仅使病情复杂化,而且也是AOIP死亡的重要原因,因而对AOIP的兼症进行探讨是AOIP救治的一个重要课题。本文在复习有关文献的基础上,结合本院的临床资料对AOIP兼症作一综合分析,以探讨其兼症的发生规律及临床意义。