血清铁 铁蛋白及转铁蛋白联合检测在肝脏疾病中的应用

目的探讨肝病患者铁代谢相关血清学指标的临床诊断意义及铁在肝损伤过程中的作用。方法采用全自动生化分析仪分别对52例慢性乙型肝炎患者,47例肝硬化患者,34例肝细胞癌患者和30例健康对照者进行血清Fe水平检测;采用电化学发光仪对慢性乙型肝炎患者、肝硬化和肝细胞癌患者及30例健康对照者进行血清铁蛋白及转铁蛋白检测。结果慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者血清铁、铁蛋白水平均高于健康对照组(P<0.05);肝细胞癌患者铁蛋白、转铁蛋白及血清铁水平明显高于慢性乙型肝炎患者及肝硬化患者;与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝病患者血清铁、铁蛋白和转铁蛋白与肝功能常用检测指标具有相关性。结论血清铁、铁蛋白和转铁蛋白可作为肝脏疾病诊断的重要参考指标,对疾病的判断和预后有重要的意义。     

血液透析患者血清铜兰蛋白与铁缺乏、炎症反应及过氧化反应的关系

目的探讨维持性血液透析患者血清铜兰蛋白与铁缺乏、炎症反应及过氧化反应之间的关系.方法检测68名维持性血液透析患者血清铜兰蛋白、血清铁、转铁蛋白、铁蛋白以及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙二醛,分析铜兰蛋白与上述各指标间的相互关系. 结果与正常人相比,透析患者血清铜兰蛋白显著增高,血清铁和转铁蛋白显著降低,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和丙二醛显著增高;血清铁和转铁蛋白与铜兰蛋白水平呈显著负相关,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和丙二醛与铜兰蛋白水平呈显著正相关. 结论血清铜兰蛋白水平检测可综合反映透析患者体内铁缺乏、炎症状态和过氧化反应水平.     

慢性肾脏病晚期肾性贫血患者可溶性转铁蛋白受体水平变化及意义

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体（solubletransferrinreceptor,s—TfR）水平在慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）晚期肾性贫血患者中的临床意义。方法CKD4～5期患者60例,测定血清s—TfR、铁蛋白、铁、转铁蛋白等指标水平,计算肾小球滤过率和转铁蛋白饱和度,比较CKD4期与5期患者铁状态评估指标的差异,分析s—TfR与铁蛋白及转铁蛋白饱和度的相关性。结果CKD4期患者铁蛋白、转铁蛋白饱和度明显高于5期患者,而s—TfR明显低于5期患者（P均〈0．05）;s—TfR与铁蛋白及转铁蛋白饱和度呈负相关（r=-0．398,P〈0．05;r=-0．817,P〈0．01）。结论CKD5期患者铁缺乏状态较CKD4期患者严重,s—TfR可作为判断CKD晚期肾性贫血患者体内铁缺乏的指标之     

慢性肾脏病患者铁缺乏及铁代谢

慢性肾脏病患者常伴有不同程度的铁缺乏和铁代谢紊乱,铁调素、炎症、红细胞生成素、低氧诱导因子等参与上述过程。临床上将铁缺乏分为绝对性铁缺乏和功能性铁缺乏,铁调素、铁蛋白、转铁蛋白饱和度是评价和鉴别铁缺乏有效的指标。临床上合理选择和补充铁剂、降低铁调素水平、改善铁代谢紊乱对治疗慢性肾脏病铁缺乏非常重要。     

高通量血液透析对血清铁调素水平变化的影响及相关因素分析

目的 观察维持性血液透析患者高通量透析治疗后血清铁调素（Hepcidin）水平的变化,并探讨相关影响因素.方法 维持性血液透析患者40例,高通量透析治疗12月.分别于0月、2月、6月、12月采血,检测血清Hepcidin、铁代谢相关指标、贫血指标及炎症指标超敏C反应蛋白（hs-CRP）.采用Pearson相关和多元回归方法分析血清铁调素与其它指标的相关性. 结果 高通量透析后各时间点血清Hepcidin水平均显著高于0月（P＜0.01）.铁蛋白、hs-CRP与Hepcidin水平变化趋势大致相符.Pearson相关分析显示,Hepcidin与血清铁、转铁蛋白铁饱和度、铁蛋白、hs-CRP和β2微球蛋白呈正相关（r=0.164、P＜0.05,r=0.168、P＜0.05,r=0.173、P＜0.05,r=0.204、P＜0.01,r=0.692、P＜0.01）.多元回归显示,高通量透析治疗患者的转铁蛋白饱和度、hs-CRP、血红蛋白及β2微球蛋白水平与血清Hepcidin水平密切相关.结论 Hepcidin水平可以反映机体铁储备的状况,微炎症状态是影响Hepcidin表达的关键因素.高通量透析治疗可以改善维持性血液透析患者的铁代谢状态,患者的炎症状态变化是其改变的重要影响因素.     

血清铁蛋白和骨髓活检铁的贮存 Ⅰ.与低血清铁、铁饱和度(Fe/TIBC)低于15%之间的关系

血清铁、总铁结合力、转铁蛋白的饱和度虽容易测定,但不能区别铁贮存的缺乏和网状内皮系统释放铁的缺陷。作者认为骨髓活检铁染色对评价体内铁贮存是可行的,而急待解决血铁蛋白值能否区别真正缺铁和血清铁参数提示缺铁的临床情况。因此在一组有低血清铁和铁饱和度小于15%的贫血病人中进行血清铁蛋白值和骨髓活检铁贮存的比较。     

正常人血清Hepcidin水平及与铁代谢指标的相关性分析

目的分析正常人血清Hepcidin水平及与铁代谢指标的关系。方法测定24例正常人血清Hepcidin及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、可溶性转铁蛋白受体1和血红蛋白水平,采用相关分析及多元线性逐步回归分析分析Hepcidin与各参数间的相关性。结果本组正常人血清Hepcidin水平18．6（16．0,25．1）μg／L,不同性别Hepcidin水平差异无统计学意义（P〉0．05）;Hepcidin水平与铁蛋白呈正相关（r=0．723,P=0．000）,与转铁蛋白（r=-0．612,P=0．001）、总铁结合力（r=-0．646,P=0．001）、可溶性转铁蛋白受体1-铁蛋白指数（r=-0．566,P=0．004）呈负相关;多元线性逐步回归分析显示,转铁蛋白和血清铁浓度可作为Hepcidin的预测因子。结论健康成人Hepcidin水平与铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力等指标相关,转铁蛋白和血清铁浓度可作为Hepcidin水平的预测因子。     

可溶性转铁蛋白受体及其在临床诊断中的价值

可溶性转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）是血清中转铁蛋白受体的水解片断,其表达是由铁在ｍＲＮＡ 水平上来调节,与铁蛋白共同反映红细胞生成速率和铁贮存状态。ＳＴｆＲ可鉴别诊断小细胞性贫血、慢性炎症继发性贫血等疾病,并可监测肾衰性贫血的药物治疗效果。     

可溶性转铁蛋白受体及其在临床诊断中的价值

可溶性转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）是血清中转铁蛋白受体的水解片断，其表达是由铁在ｍＲＮＡ水平上来调节，与铁蛋白其同反映红细胞生成速率和铁贮状态。ｓＴｆＲ可鉴别诊断小细胞性贫血、慢性炎症继发性贫血等疾病，并可监测肾衰性贫血的药物治疗效果。     

血清转铁蛋白受体浓度在铁过多时降低

体内所有需要铁元素的细胞都表达转铁蛋白受体,此受体的胞外区断裂脱落,形成可溶性的血清转铁蛋白受体。体内缺钱时血清转铁蛋白受体浓度升高,但是铁过多时其浓度是否降低仍存在着争议。本文作者认为细胞内铁影响铁蛋白mRNA的翻译和转铁蛋白受体mRNA的稳定。钱过多时,细胞内的铁调节蛋白具有乌头酸酶活性,与位于转铁蛋白受体mRNA非翻译区的铁反应元件分离,加速了铁蛋白mRNA的翻译和转铁蛋白受体mRNA的降解,使细胞表面的转铁蛋白受体减少,血清转铁蛋白受体浓度降低。作者检测了150例实验人群（88例非洲铁过多患者,62例有长期…     

肾性贫血铁剂治疗的研究进展CSCD

肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)常见的并发症。CKD患者一方面常合并铁缺乏,另一方面又由于长期补铁存在铁过载风险。临床上常用的评估铁代谢的指标是铁蛋白和转铁蛋白饱和度,CKD患者由于慢性炎症状态,上述指标无法准确反映铁状态。静脉补铁和口服补铁各有优劣,多种新型铁剂的出现为未来肾性贫血铁剂治疗带来了新的选择,但其疗效仍需进一步临床验证。     

骨髓铁与常用血清铁指标的相关性研究

目的 探讨血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、不饱和铁结合能力(UIBC)、转铁蛋白(TRF)等血清铁指标和骨髓内、外铁的相关性.方法 对112例贫血患者进行骨髓铁染色及血清常用铁指标的检测.将骨髓内、外铁与常用铁指标进行等级相关统计分析.按骨髓内、外铁变化的情况将病例分组:骨髓内、外铁均下降为...     

长沙地区519例正常成人血清铁蛋白值测定

血清铁蛋白的含量能反映体内贮铁总量和机体的铁营养状态,与骨髓可染铁呈正相关,故测定血清铁蛋白的含量,可作为诊断隐性缺铁和缺铁性贫血的一个指标。近年发现白血病、淋巴癌、乳腺癌等血清铁蛋白显著增高,且与病情活动程度有关。 我们对长沙地区无特殊病史(如慢性肝、肾疾     

血清铁蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性探讨

目的 现察血清铁、铁蛋白及转铁蛋白与冠状动脉狭窄的关系.探寻冠心痛的发病原因.方法 对315例冠心病患者行冠状动脉造影和血清铁、铁蛋白及转铁蛋白的测定,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果 .按照Gensini评分的三分位间距将观察时象分为3组,应用方差分析研究铁代谢指标在3组中的分布情况,应用多因素回归分析研究Gensini评分与铁代谢指标的关系.结果 单因素方差分析显示.血清铁、血清铁蛋白及血清转铁蛋白/血清铁蛋白比值与Gensini评分肴相关性(相关系数分别为6.162、7.191和4.380,均P<0.05);多因素逐步线性回归分析显示,血清铁蛋白与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(其偏相关系数为0.240,P<0.01).结论 血清铁蛋白与冠状动脉狭窄独立相关.     

血清铁蛋白检测的临床价值

1943年 Granick分离出铁蛋白 (Ferritin)。铁蛋白是一种高分子的铁结合蛋白 ,它主要分布于肝、脾、骨髓组织中 ,也广泛存在于其他组织细胞中。铁蛋白是体内含铁最丰富的一种蛋白 ,在铁的代谢方面起着重要作用。血清铁蛋白能反映体内铁存储量及肌体的营养状态 ,是判定体内铁缺乏及铁负荷过大的有效指标。近年来还发现 ,许多实体恶性肿瘤可以合成和分泌铁蛋白 ,使血清铁蛋白的浓度增高[1 ] ,因此血清铁蛋白可作为恶性肿瘤的辅助诊断标准。本文就血清铁蛋白的特点、生理功能及临床应用价值作一介绍。1　血清铁蛋白的结构特点铁蛋白由外壳和内…     

探讨CD71在铁缺乏贫血患者中的诊断价值

目的 检测CD71在缺铁性贫血患者红细胞膜上的表达,并探讨其应用价值.方法 将研究对象分为4组:正常对照组、缺铁性贫血(IDA)组、慢性病贫血伴缺铁(CDID)组和慢性病贫血(ACD)组,运用流式细胞仪检测红细胞膜上CD71的表达;并检测其相关红细胞指标以及铁含量、不饱和铁结合力、总铁结合力、血清转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、转铁蛋白受体和血清铁蛋白.结果 IDA、CDID组红细胞膜CD71百分比和平均荧光强度,比正常对照组、ACD组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红细胞膜CD71可以作为慢性贫血伴缺铁,特别是IDA的辅助诊断指标.     

依据红细胞指数快速确定献血者的铁缺乏[英]／Radtke H…／／Transfusion

背景新一代的自动血液分析仪可以快速测定不同的红细胞指数．包括低血红蛋白成熟红细胞(HYPOm)的百分率和网织红细胞(CHr)中的血红蛋白(Hb)含量。这些指标能否作为检测供血者铁缺乏的指标，尚未得到确认。设计和方法在测量血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体和血红蛋白的基础上，评估总共1142名未经挑选献血者的体内铁状态，并与自动血液分析仪(Advia 120，Bayer HeahhCare)所提供的红细胞指数(包括HYPOm、CHr)进行比较。     

急性期蛋白在慢性肾衰竭微炎症状态中的作用及评价

慢性肾衰竭患者体内普遍存在微炎症状态，这种炎症作用于机体后可在短时间内引起患者血清成分的变化，由于这些血清成分大多是蛋白质，故又被称为急性期蛋白。急性期蛋白的种类繁多，如参与凝血的纤维蛋白原、转运铁功能的转铁蛋白等，因而也具有多种生物学功能。该文对急性期蛋白在慢性肾衰竭微炎症状态中的作用及评价作一简要综述，供临床参考。     

NKF-K/DOQI慢性肾脏病贫血治疗的临床实践指南

原理（指南5～8） （接上期） 转铁蛋白饱和度小于20%以及血清铁蛋白在100～700 μg/L,可出现在功能性铁缺乏或炎症/铁阻滞的情况下（尽管炎症状态时血清铁蛋白可能更高一些）.因此临床上常需鉴别.在前一种情况,血清铁蛋白水平在使用促红细胞生成素治疗的时候下降,但仍维持在一个升高的水平（大于100 μg/L）.[第一段]     

血清可溶性转铁蛋白受体测定对临床缺铁的诊断价值

铁缺乏症是临床最常见的引起贫血的原因,临床上可分为贮铁缺乏,缺铁性红细胞生成,缺铁性贫血.目前对缺铁性贫血的诊断,需要早期明确(区别合并慢性感染,恶性肿瘤等缺铁性贫血)诊断.血清铁(SI),血清铁蛋白(SF),骨髓小粒可染铁,总铁结合力(TIBC),运铁蛋白饱和度(TS)测定是目前临床最常用的诊断铁缺乏症的指标,但它们在反映缺铁存在不同程度的局限性,其中SI,TIBC,TS并不能早期反映铁缺乏的指标.SF骨髓小粒可染铁检查是目前公认的可以早期反映贮存铁缺乏的良好指标,是缺铁检查的金指标,但是创伤性检查,难为无贫血症状的患者接受,无法用于铁缺乏症的筛选.血清铁蛋白易受多种病理因素干扰而升高.1986年kohgo应用放免法检出人血清中存在的少量血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)以来,sTFR被认为是继血清铁蛋白之后诊断贫血性疾病的又一重大进展,无性别,年龄差别,亦不受妊娠,感染,肝病和其它慢性疾病的影响.本文通过对SI、SF TIBC、sTFR的测定探索血清可溶性转铁蛋白受体测定对临床铁缺乏症的诊断价值.……