小儿肠套叠的超声诊断价值及误诊分析

目的 探讨小儿肠套叠的超声诊断价值及误诊原因分析.方法 本研究对2006年7月至2007年12月在上海交通大学医学院附属新华医院门诊急诊经超声显像检查,同时经空气灌肠复位或手术证实的172例肠套叠患儿进行回顾性分析.结果 本组172例患儿,由超声探及典型肠套叠包块169例,其中1例第1次超声检查未见异常,复查超声探及肠套叠包块;非典型包块3例.172例患儿均于当天行空气灌肠,169例超声探及典型肠套叠包块及1例非典型包块的患儿经空气灌肠或手术证实为肠套叠,2例非典型包块的患儿在X-线透视下进行空气灌肠时未见明显软组织肿块,其中1例复查超声检查,诊断右侧腹股沟嵌顿疝.25例患儿在随访过程中出现复发.结论 小儿肠套叠的超声声像图比较特异,横断面呈"同心圆征",纵切面呈"套筒征",对临床诊断小儿肠套叠有重要临床价值,但由于各种主客观原因而有3例患儿被漏诊、误诊.     

小儿肠套叠超声诊断价值的回顾性分析

目的 探讨小儿肠套叠的超声声像图特征及其诊断价值.方法 急诊采用高频探头及凸阵探头与彩色多普勒相结合对78例肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 78例均行彩超检查,其中75例探及典型肠套叠包块,3例为不典型包块.78例患儿当天均行空气灌肠,75例典型肠套叠及2例不典型包块证实为肠套叠,1例不典型包块在空气灌肠时未见明显软组织肿块,4例进行手术,其中1例为习惯性肠套叠3次,最后行手术复位成功.结论 小儿肠套叠的超声声像图的横断面为"同心圆"征,纵切面呈"套筒"征,对早期诊断及临床治疗有重要价值.     

小儿急性肠套叠水压灌肠复位65例的护理

目的探讨小儿急性肠套叠水压灌肠复位的效果及其护理。方法对65例急性肠套叠患儿B超下行水压灌肠复位及精心护理,其中5例在X线下空气灌肠复位失败,经B超检查确诊后行温生理盐水灌肠复位治疗。结果 56例急性肠套叠患儿复位成功,复位成功率为86%;9例需要手术治疗。结论超声监视下行水压灌肠诊治小儿肠套叠,复位过程清晰、直观,安全性好。了解此类患儿的病情特点、加强临床观察、做好复位后宣教是保证治疗效果的关键。     

超声对小儿肠套叠治疗方法选择的价值探讨

目的 探讨超声对小儿肠套叠治疗方法选择的预测价值。方法 对44例临床拟诊为肠套叠的患儿均先行超声检查，而后行空气灌肠检查或整复。结果 74例被确诊为肠套叠，70创被排除诊断。其中空气灌肠整复成功54例，不成功20例．后者行手术治疗；超声诊斯肠套叠的敏感性、特异性和准确性分别为97．3%．97．1％和97.2%。结论 超声可以正确选择小儿肠套叠的治疗方法．套入部内层肠壁厚度大于1cm，伴有肠腔液气平或腹腔积液者，应禁止空气灌肠，尽早手术复位。     

低压空气灌肠在疑似小儿急性肠套叠诊治中的应用价值

目的:探讨空气灌肠在疑似小儿急性肠套叠诊断及治疗中的应用价值.方法:在电视监视下,对96例临床表现仅具备小儿急性肠套叠4项典型症状中的1项或2项的疑似急性肠套叠而腹部平片未见肠套叠征象的患儿行诊断性空气灌肠,并对空气灌肠发现有肠套叠的患儿进行整复.结果:96例中73例经空气灌肠提示有肠套叠,诊断率为76.0%,其中69例整复成功,有效率达94.5%.结论:掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时行低压空气灌肠可提高肠套叠早期诊断率,做到早诊断早治疗,避免手术复位.     

小儿肠套叠的超声诊断

目的 探讨小儿肠套叠的超声诊断。方法 应用低频加高频探头对194例临床怀疑肠套叠患儿腹部进行超声检查。结果 空气灌肠复位及手术证实为170例，超声诊断肠套叠169例，漏诊1例，其中有152例进行了空气灌肠复位，复位后再次超声检查腹部肿块消失，17例行手术治疗，其中11例B超怀疑肠坏死，手术后得到证实。超声诊断符合率为87.11%，结论 超声诊断小儿肠套叠准确率达87.11%。有无肠坏死B超能提示间接征象，为临床选择治疗方案提供重要依据。应用高频探头探测是诊断小儿肠套叠快速有效的方法，很值得基层医院推广应用。     

实时超声监护下手法复位小儿肠套叠的临床意义

目的 探讨实时超声监护下小儿肠套叠患者手法复位的临床价值。方法 对103例经超声检查确诊为小儿肠套叠患者进行动态观察,并在实时超声监护下以套头为起点用探头轻柔加压按摩,观察有无肠蠕动、套筒有无缩短或消失。按肠套包块大小、套筒长度、年龄分组分析观察结果,并与X线高压空气灌肠比较。结果 共有50例(48.5％)肠套叠患儿超声下复位成功,复位率与包块大小、套筒长度及患儿的年龄（合作程度）有关,1h后复查39例治疗成功。对于包块直径＜2.0 cm者,超声监护下手法复位率明显高于X线高压空气灌肠。结论实时超声监护下手法复位对小儿肠套叠近一半患儿起到直接治疗作用,明显降低了灌肠复位等其他治疗人数,减轻了患儿的痛苦和医疗费用,并可作为灌肠等其他治疗的筛查。     

小儿肠套叠186例超声影像学误漏诊分析

目的 ：探讨小儿肠套叠的超声诊断误漏诊原因及预防措施。方法回顾性分析2008-01-2008-12经超声检查同时经空气灌肠或手术确诊的186例肠套叠患儿。结果空气灌肠复位及手术证实为186例,超声诊断174例,误诊8例,漏诊4例。结论超声对小儿肠套叠诊断具有特征性,但仍存在部分误漏诊病例。     

超声诊治小儿肠套叠分析

目的探讨超声对小儿肠套叠的诊疗价值。方法对经确诊并在超声下加压水灌肠复位的67例肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 67例肠套叠患儿均经超声检查明确诊断,诊断符合率100%;61例在超声下加压水灌肠复位成功,复位率91.1%。其中起病在16 h之内确诊,复位时间短,复位率100%;起病在16~24 h确诊者,复位时间延长,复位率91.3%;起病在24~48 h者,复位时间明显延长,复位率71.4%;起病超过48 h,患儿一般情况较差,均选择手术复位。结论超声诊治小儿肠套叠应越早越好,超声下加压水灌肠复位是诊治小儿肠套叠的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠

目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）对小儿肠套叠的诊断及辅助临床选择复位方式的价值。方法 回顾分析90例经CDFI诊断,并经X线空气灌肠复位或手术复位小儿肠套叠资料。结果 经X线空气灌肠复位成功79例（87．8％）,10例行手术治疗（11％）后复位成功,超声误诊1例,超声确诊率98．8％。肠壁严重水肿,阻力指数（RI）显著升高,无血流显示等情况时禁忌空气灌肠,应尽快手术复位。结论CDFI对小儿肠套叠的诊断符合率高,可作为影像学首选的检查方法,并且对临床选择肠套叠复位方式有一定的价值。     

双频探头联合彩超对小儿肠套叠诊断价值

目的：探讨利用低频加高频探头与彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值。材料与方法：回顾分析68例经CDFI诊断,并经x线空气灌肠复位或手术复位小儿肠套叠资料。结果：通过超声检查确诊67例,误诊1例,确诊率98．5％,借助超声分析,57例经x线空气灌肠复位成功,10例经外科手术复位成功。结论：低频加高频探头合并彩色多普勒超声进行小儿肠套叠诊断,大大提高了诊断准确率,并且对临床选择肠套叠复位方式有着十分重要的作用。     

高频超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的:探讨高频超声对小儿肠套叠的诊断价值.方法:回顾性分析2013年9月～2014年9月我院收治的60例肠套叠患儿临床资料.结果:高频超声诊断肠套叠患儿共60例,经X线空气灌肠确诊并成功复位者共59例,1例误诊,检出率为98.3％(59/60).肠套叠高频超声特征为:腹部探及混合性回声包块,被套肠道横切面量“同心圆”征,纵切面呈“套筒”征.结论:高频超声诊断小儿肠套叠具有较高检出率,对小儿肠套叠临床诊治具有重要意义.     

高低频超声结合在诊断小儿肠套叠中的应用价值

  目的  探讨高低频超声结合在诊断小儿肠套叠中的应用价值。  方法  回顾性分析2018年6月~2021年6月本院收治的60例疑似肠套叠患儿的临床资料,均行高频和低频彩色多普勒超声检查,以手术病理为金标准,分析检查准确性、敏感度、特异性及影像学特征和血流信号,分析患儿具体治疗情况。  结果  60例肠套叠患儿中阳性52例,阴性8例,与临床诊断结果对照,高低频超声诊断小儿肠套叠的敏感度为86.54%,特异性为100.00%,准确性为86.15%。高低频超声诊断单纯性肠套叠、混合型性肠套叠及缺血型性肠套叠的准确率为93.75%、90.00%、100.00%;诊断回回结病变、回结病变、盲结病变、结结病变及小肠病变的准确率为80.00%、96.55%、100.00%、100.00%、100.00%。低频探头下,超声内部低回声包块,近端肠管呈扩张现象。高频探头下,包块边界清晰,横切面强弱相间回声,外周呈低回声,表现出“同心圆”征。纵切面强弱相间回声,前后低回声,呈“套筒征",近侧肠管扩张。本组45例确诊肠套叠患儿中,有43肠套叠患儿在高频超声扫描中高低频超声血流声像图清晰,表现为条状及棒状血流;其余2例未发现异常血流信号,无法检测出频谱,对这2例实施手术或灌肠确诊为肠坏死。所有患儿在接受治疗后出现套叠的肠管均较好复位,症状得到了较好缓解,未出现其他不适反应。  结论  高低频超声可提高小儿肠套叠诊断准确性、敏感度和特异性,明确肠套叠类型、部位、超声成像特征及血流信号。      

黑白高频超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的:探讨小儿肠套叠的黑白高频超声特征及诊断意义。材料与方法:回顾性分析2012年01月至2014年01月我院小儿外科80例小儿肠套叠患者,78经黑白高频超声确诊,2例漏诊,所有患者经空气灌肠或手术复位证实为小儿肠套叠。结果:80例小儿肠套叠,76例为右侧腹部肠套叠,4例为非右侧腹部肠套,均先行黑白高频超声检查,经超声透视空气灌肠成功复位73例,手术5例,肠套叠的超声特征性改变为"同心圆征"和"套筒征",2例漏诊。结论:黑白高频超声检查对小儿肠套叠的诊断明确,且具有特异性,是目前诊断小儿肠套叠行之有效的方法之一。黑白超声普及率高,检查简便、费用低,对指导临床治疗有着重要的参考价值。     

空气灌肠治疗小儿肠套叠再评价

目的对空气灌肠治疗小儿肠套叠再评价。方法对我院于2004年1月至2006年1月期间收治的50例小儿肠套叠病例,采用空气灌肠治疗结合临床诊治经验进行回顾性分析。结果50例小儿肠套叠空气灌肠前均行B超检查确诊,整复成功47例,成功率为94%。所有空气灌肠的患儿均无肠穿孔。1例空气灌肠复位不成功者转行肠坏死肠切除术,2例手术复位。结论空气灌肠仍为治疗小儿肠套叠的理想方法,经济简单而又安全有效。     

小儿肠套叠的超声诊断与透视下空气灌肠复位的对比分析

肠套叠为小儿常见的急性肠梗阻,占肠梗阻总数的18%～20%。临床多借助于超声明确诊断后行透视下空气灌肠复位,大部分患儿通过空气灌肠可达到复位的目的。本组收集我院经超声诊断并在透视下空气灌肠复位成功的142例患者资料,结合其影像学特点和临床表现予以分析,旨在探讨超声诊断     

B超在水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床观察

选取我院自2013年5月²014年3月收治的急性肠套叠患儿108例,入院后全部患儿经B超确诊,完善相关检查,排除水压灌肠复位禁忌症后在B超引导下行水压灌肠复位治疗。全部患儿采用水压灌肠复位治疗,103例患儿复位治疗有效,有效率95.37%(105/108)。治疗过程中仅出现发热、腹泻5例,并发症发生率为5.56%(6/108),未出现肠穿孔。B超可早期诊断小儿急性肠套叠,在其引导下水压灌肠复位治疗效果确切,避免X线对人体的辐射副作用,作为无创性检查和辅助治疗方法,B型超声值得在小儿急性肠套叠的临床诊断和治疗中广泛性应用。     

超声对小儿肠套叠的临床价值

目的 探讨超声对小儿肠套叠的临床价值。方法 对42例小儿肠套叠的超声诊断结果进行分析，所有病例均经空气灌肠或手术证实。结果 31例为右侧腹部肠套，11例为非右侧腹肠套；38例为典型肠套叠图像，3例为不典型低回声包块，1例未探及包块。42例均先行超声检查，32例行X线透视空气灌肠，24例整复成功，18例行手术。结论 小儿肠套叠部分可发生在非右侧腹部，图像可不典型，详细扫查，正确识别图像，重视间接图像，可减少漏诊。超声检查结果对小儿肠套治疗有一定参考价值。     

小儿肠套叠的超声诊断价值

目的 探讨小儿肠套叠的超声影像特点及其诊断价值.方法 回顾性分析153例经空气灌肠复位成功和手术及临床证实的肠套叠患儿超声影像学特点.结果 经B超检查发现腹腔包块呈典型"同心圆征"图像有149例,非典型图像4例;右侧腹多见,占96.08%,左侧腹占3.92%;其中右上腹101例,右下腹11例,右中腹35例,左上腹5例,左下腹1例;误诊1例.34例手术结果 :围盲型18例,回结型7例,结肠6型,回回型3例.并发肠梗阻坏死2例.结论 小儿肠套叠的超声图像较有特征性,超声检查是小儿肠套叠的首选检查方法 .     

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床意义。方法对2010年1月-2012年12月经临床X线空气灌肠及手术证实的150例肠套叠患儿的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果150例小儿肠套叠中坏死性18例,单纯水肿性132例;回盲型122例,结肠型22例,小肠型6例。手术治疗30例,临床X线空气灌肠复位120例。超声诊断正确144例,符合率96．0％,误诊6例,误诊率4．0％。结论超声诊断小儿肠套叠准确性高、方法简便、迅速、无创伤、无辐射,对临床选择治疗方式有十分重要的指导意义。