直肠癌30例术后放疗期间出现腹泻的护理

直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,好发于40～60岁,死亡率为4.54/10万,在恶性肿瘤里排第5位,放射治疗是直肠癌治疗的主要方法之一。文献报道,直肠癌术后放射治疗能明显减少局部的复发率,因此,直肠癌术后放射治疗是患者治疗的关键。由于患者在接受放射治疗期间,或多或少会出现不同程度的腹泻,严重者可发生放射性肠炎,影响患者生理及心理的健康,并影响放射治疗进程,因此,做好直肠癌患者放疗期间腹泻的护理,至关重要。     

直肠癌3O例术后放疗期间出现腹泻的护理

直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，好发于40～60岁，死亡率为4．54／10万，在恶性肿瘤里排第5位，放射治疗是直肠癌治疗的主要方法之一。文献[1]报道，直肠癌术后放射治疗能明显减少局部的复发率，因此，直肠癌术后放射治疗是患者治疗的关键。由于患者在接受放射治疗期间，或多或少会出现不同程度的腹泻，严重者可发生放射性肠炎，影响患者生理及心理的健康，并影响放射治疗进程，因此，做好直肠癌患者放疔期间腹泻的护理，至关重要。     

直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的分级护理

目的探讨直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的分级护理要点。方法对本院收治的162例直肠癌患者行术前辅助放化疗,对出现放射性直肠炎患者给予实施分级护理,并观察治疗效果。结果 162例患者中110例患者发生放射性直肠炎,发生率67.9%,其中Ⅰ级放射性直肠炎患者62例(占38.3%),Ⅱ级29例(占17.9%),Ⅲ级19例(占11.7%)。经分级护理及治疗均获得良好的治疗效果。结论直肠癌术前辅助放化疗患者放射性直肠炎发生率高,分级护理能有效减轻患者放射性直肠炎症状或促进愈合,提高患者生活质量,使患者顺利渡过直肠癌术前辅助放化疗过程。     

医学信息

益生菌预防急性腹泻美国研究人员对益生菌预防急性腹泻的荟萃分析显示,益生菌显著降低了52%(95%CI 35%~65%)的抗生素相关性腹泻,降低了8%(6%~21%)的旅游者腹泻风险和34%(8%~53%)各种原因导致的腹泻。益生菌降低儿童和成人抗生素相关性腹泻分别为57%(35%~71%)和26%(7%~49%)。各种益生菌如布拉酵母菌、鼠李糖乳杆菌GG、嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌及其他菌株,单独使用或联合使用的保护作用无显著区别。该研究提示益生菌预防急性腹泻可能有效,但这些数据中缺乏来自社区的研究或发展中国家的研究。摘自《中华医学信息导报》2006,21(14):4.中年…     

中西药保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察

为寻求放射性肠炎的治疗方法 ,我们采用中药煎剂保留灌肠取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 6 1例恶性肿瘤患者均经组织学或细胞学证实。研究组 (中药组 ) 31例 ,宫颈癌 10例 ,卵巢癌 9例 ,前列腺癌 4例 ,直肠癌 5例 ,肾癌 3例 ;男 11例 ,女 2 0例 ;年龄 39～ 6 5岁 ,平均年龄 4 9 5岁 ;其中轻度腹泻 6例 ,中度腹泻16例 ,重度腹泻 5例 ,严重腹泻 4例。对照组 (西药组 )30例 ,宫颈癌 12例 ,直肠癌 8例 ,结肠癌 6例 ,卵巢癌 4例 ;男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 4 1～ 6 6岁 ,平均年龄 4 8 8岁 ;其中轻度腹泻 7例 ,中度腹泻 15例 …     

益生菌预防急性腹泻

美国研究人员对益生菌预防急性腹泻的荟萃分析显示，益生菌显著降低了52％（05％ CI 35％～65％）的抗生素相关性腹泻，降低了8％（6％～21％）的旅游者腹泻风险和34％（8％～53％）各种原因导致的腹泻。益生菌降低儿童和成人抗生素相关性腹泻分别为57％（35％～71％）和26％（7％～49％）。各种益生菌如布拉酵母菌、鼠李糖乳杆菌GG、嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌及其他菌株，单独使用或联合使用的保护作用无显著区别。该研究提示益生菌预防急性腹泻可能有效．但这些数据中缺乏来自社区的研究或发展中国家的研究。     

全胃切除术后肠内营养治疗发生腹泻的原因分析及护理对策

目的 分析52例全胃切除术后肠内营养患者发生腹泻的原因,采取综合治疗措施,使肠内营养顺利进行.方法 分析52例全胃切除术后肠内营养发生腹泻患者,给予减慢速度、减少营养液的量、停用抗生素及配合使用益生菌等方法.结果 5例严重腹泻患者停止肠内营养改为肠外营养;36例患者经给予减慢速度、减少营养液的量后腹泻好转;2例患者腹泻是因为使用头孢抗生素疗程过长,停药后,肠内营养配合使用益生菌治疗2日后腹泻停止.结论 肠内营养发生腹泻通过减慢速度、减少营养液的量、停用抗生素并配合使用益生菌,可缓解腹泻的发生.     

婴幼儿抗生素相关性腹泻防治进展

综述了近年来婴幼儿抗生素相关性腹泻，包括抗生素相关性腹泻发生的病因和发病机制、治疗方法及研究进展、问题与展望等几个方面，并认为通过采取预防措施可以有效避免或降低其发病率。而未来对婴幼儿抗生素相关性腹泻的研究将着重于预防给药方案，包括抗菌药选择、给药剂量和疗程、适用人群等及新益生菌制剂的研究等。随着对肠道菌群及益生菌制剂研究的深入，相应药物及疾病的研究会有更新的观点。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌致腹泻的观察及护理

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌所致的腹泻,讨论其护理方法。方法观察2012年6月-2013年7月,接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗的70例晚期结直肠癌患者出现腹泻不良反应的情况,并观察经过药物处理和护理后,腹泻的转归,从给药开始观察其出现腹泻的情况。结果 70例患者中有27例出现不同程度的腹泻。其中26例通过用药处理、心理护理及饮食护理等顺利完成治疗。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌所致的腹泻绝大部分可以耐受,正确的用药和护理是治疗顺利完成的保障。     

添加益生菌发酵乳治疗神经系统危重症患者腹泻的临床观察

目的观察添加益生菌发酵乳治疗神经系统危重症患者腹泻的临床效果。方法采用非盲法随机对照,将80例神经系统危重症腹泻患者分为两组:添加治疗组和对照组,分别给予肠内营养液添加益生菌发酵乳治疗和单纯肠内营养液治疗。观察分析并比较两组患者大便量、次数、性状以及有无粪便潜血、呕吐等并发症;7d后用显效、有效、无效来判断疗效,并对比两组患者治疗前后血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞绝对值。结果添加治疗组显效16例,有效20例,无效4例,总有效率90%;对照组显效11例,有效18例,无效11例,总有效率72.5%;两组患者均无消化道出血及呕吐并发症;添加治疗组患者的血红蛋白和白蛋白值优于治疗前(P0.05)。结论添加益生菌发酵乳治疗神经系统危重症患者腹泻疗效明显,能够有效降低腹泻的发生。     

The efficacy of probiotics in gastrointestinal disease

Probiotics are live microbial feed supplement which beneficially affects the host animals by improving its microbial balance. Probiotics have been used in the treatment of bacterial or viral induced acute intestinal infection. In recent years, some clinical studies have shown the therapeutic effects of probiotics in the treatment of chronic inflammatory bowel disease (IBD) or prevention of allergic disease. Evidence exists for therapeutic use of probiotics in acute infectious diarrhea, Clostridium difficile colitis and antibiotic-associated diarrhea. Their exact role in IBD, irritable bowel syndrome and prevention of cancer has not to be determined. This review summarized the data about probiotics in gastrointestinal diseases and examine the mechanisms of action related to their therapeutic effects.     

微生态制剂防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎继发性腹泻时微生态制剂的正确使用方法,为临床提供帮助。方法采用前瞻性的临床研究方法,对482例婴幼儿肺炎住院病例按入院顺序随机分为3组,治疗1组病例在肺炎治疗初始即同时使用微生态制剂,治疗2组病例在肺炎治疗过程中出现腹泻症状时才开始使用微生态制剂,对照组病例不使用微生态制剂,分别治疗3天,观察各组患儿的继发性腹泻的发病情况和疗效情况,比较各组间差异。结果各组患儿发生继发性腹泻的百分比分别为：治疗1组52.7%（98/186）,治疗2组55.7%（88/158）,对照组66.7%（92/138）,治疗1组与治疗2组及对照组比较继发性腹泻发病情况,差异有统计学意义（χ2=6.700,P〈0.05）。进一步比较预防性服用微生态制剂（治疗1组）和未预防性服用微生态制剂（治疗2组＋对照组）对继发性腹泻的发病情况的影响,差异无统计学意义（χ2=3.087,P〉0.05）。各组患儿间继发性腹泻疗效比较,差异有统计学意义（Hc=101.831,P〈0.01）。结论①提前使用微生态制剂并未能达到预防婴幼儿肺炎继发性腹泻发生的作用。②当婴幼儿肺炎继发性腹泻发生后,正确使用微生态制剂可以明显缩短腹泻的病程并减轻其症状。③治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻时,使用不同的微生态制剂的疗效无明显差异,但选用微生态制剂的剂型、味道等因素明显决定幼儿对药物的耐受性和适应性,也可影响药物的疗效。     

Probiotics: their role in the treatment and prevention of disease

A probiotic is a "live microbial food ingredients that, when ingested in sufficient quantities, exerts health benefits on the consumer". Probiotics exert their benefits through several mechanisms; they prevent colonization, cellular adhesion and invasion by pathogenic organisms, they have direct antimicrobial activity and they modulate the host immune response. The strongest evidence for the clinical effectiveness of probiotics has been in their use for the prevention of symptoms of lactose intolerance, treatment of acute diarrhea, attenuation of antibiotic-associated gastrointestinal side effects and the prevention and treatment of allergy manifestations. More research needs to be carried out to clarify conflicting findings on the use of probiotics for prevention of travelers' diarrhea, infections in children in daycare and dental caries, and elimination of nasal colonization with potentially pathogenic bacteria. Promising ongoing research is being conducted on the use of probiotics for the treatment of Clostridium difficile colitis, treatment of Helicobacter pylori infection, treatment of inflammatory bowel disease and prevention of relapse, treatment of irritable bowel syndrome, treatment of intestinal inflammation in cystic fibrosis patients, and prevention of necrotizing enterocolitis in premature infants. Finally, areas of future research include the use of probiotics for the treatment of rheumatoid arthritis, prevention of cancer and the treatment of graft-versus-host disease in bone marrow transplant recipients.     

Pre- and postoperative adjuvant therapy for locally advanced rectal cancer

The conventional therapy for locally advanced rectal cancer involves surgery and adjuvant therapy. The standard adjuvant therapy is combined modality treatment, including 5-fluorouracil chemotherapy and radiation. The standard of care in terms of timing of adjuvant therapy, whether pre- or postoperative, continues to evolve, and potential advantages and disadvantages exist for both neoadjuvant and adjuvant combined modality therapy. Newer modalities of assessment, such as endoscopic ultrasound, have had an impact on more accurate staging of locally advanced rectal cancer, thus impacting the choice of therapy. Continued emphasis on improving survival, decreasing local recurrence, and minimizing treatment toxicity to improve quality of life are the goals of ongoing research in the field of rectal cancer.     

乙状结肠造口放射治疗患者的护理

笔者报道了12例直肠癌乙状结肠造口术后放射治疗患者的护理。通过对患者进行心理护理、造口护理及放射治疗并发症(如腹泻、造口周围皮肤破损、会阴Ⅱ度皮炎、阴囊Ⅱ度皮炎等)的护理，使患者按时按计划完成治疗。认为恰当及时的护理对减轻患者痛苦、增强治疗信心、顺利完成放射治疗计划是非常关键的．     

Treatment-related diarrhea in patients with cancer

Diarrhea caused by chemotherapy or radiation in patients with cancer can cause dehydration, electrolyte imbalance, malnutrition, fluid depletion, and hospitalization. In severe cases, uncontrolled diarrhea can lead to therapy dose reductions or even death. Oncology professionals may simply assess for the absence or presence of diarrhea, rather than using a standard assessment tool; they also may lack awareness regarding availability of established assessment and treatment guidelines. However, use of treatment guidelines can lead to optimal prevention and management of treatment-induced diarrhea in patients with cancer. Oncology nurses play a key role in the identification and treatment of chemotherapy- and radiation therapy-induced diarrhea.     

Probiotics: Preventing Antibiotic-Associated Diarrhea

PURPOSE. Probiotics are live microorganisms that offer a health benefit to the host. Found typically in dietary supplements, probiotics can be safely used in the treatment of acute diarrheal disease, inflammatory bowel disease, and antibiotic-associated diarrhea. They can be found in milks, yogurt, powders, and pills. CONCLUSIONS. Research has shown that several strains of probiotics are helpful in the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea. The most commonly studied probiotics are Lactobacillus GG and Saccharomyces boulardii. PRACTICE IMPLICATIONS. By understanding the uses, dosages, and safety of common probiotics, nurses can help educate patients and their families on the benefits of probiotics.     

益生菌在胃肠外科术后患者中的应用

目的：探讨益生菌联合营养支持对胃肠外科术后患者肠功能和肠道菌群的影响。方法：36例胃肠道中等以上手术的患者,随机分为研究组和对照组,每组18例。两组术后均接受等氮等能量的营养支持,研究组患者于术后第3天开始每天加用益生菌制剂（6.6×10^7colony forming units）,共7天。监测治疗期间患者的胃肠道症状、生命体征、腹泻情况和菌群比例等。结果：两组患者术后腹痛、腹胀、肠鸣音异常等胃肠道症状均无显著差异（P〉0.05）,两组患者在术后第8和9天的腹泻比例和腹泻评分差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗结束后,研究组患者肠道双歧杆菌和乳酸杆菌计数均较对照组高,两组间差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：在胃肠外科术后患者中应用益生菌可改善胃肠道症状、减轻腹泻程度和纠正肠道菌群失调。     

中药保留灌肠预防宫颈癌患者放射性直肠损伤的效果

目的探讨中药保留灌肠预防宫颈癌患者放射治疗所致放射性直肠损伤的效果。方法按随机数字表法将2009年11月至2011年6月在南通市肿瘤医院行放射治疗的100例宫颈癌患者分为对照组及中药预防组各50例,对照组采用放射治疗常规护理,中药预防组除常规护理外,在后装放射治疗后用自制中药80～100ml行保留灌肠,1次/d,连续3d,直至后装治疗结束。观察后装放射治疗5次3d内、治疗结束后3个月、6个月两组患者发生放射性直肠损伤的情况。结果中药预防组后装放射治疗5次3d内1、2级直肠损伤发生率均低于对照组(均P<0.05);放射治疗结束后3个月、6个月,中药预防组保留灌肠直肠损伤的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论宫颈癌患者放射治疗时给予中药保留灌肠可预防放射性直肠损伤。