糊状饮食对中度吞咽障碍老年患者营养状态及吞咽功能的影响

目的探讨糊状经口饮食对中度吞咽障碍老年患者营养状况及吞咽功能的影响。方法成立多学科团队小组,对老年吞咽障碍患者进行吞咽功能评估及安全进食宣教和训练,将符合入选标准的长期住院老年中度吞咽障碍患者,根据自愿原则和配对原则,分为观察组和对照组各20例,对照组根据吞咽状况,兼顾患者的口味、意愿,进食半固体软食、浓流质、部分糊状饮食等;观察组将所有食物和液体,按专业的方法制成全糊状饮食,两组患者均自行经口进食或喂食。观察比较干预前后两组患者进食情况、营养状况和吞咽障碍程度。结果干预90 d后,观察组营养素摄入量、营养生化指标均高于对照组(P0.05);才滕氏吞咽障碍程度评估,观察组级数有1例上升,无下降;对照组有5例下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论糊状饮食能改善老年中度吞咽障碍患者的营养状况,延缓吞咽障碍的进展,是便于推广的方法。     

Shaker训练与下颏抗阻力训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍的疗效比较

目的比较Shaker训练与下颏抗阻力(CTAR)训练在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的疗效。方法 2015年8月至2017年2月,鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者90例随机均分为对照组、Shaker组和CTAR组。对照组予常规吞咽训练,Shaker组加用Shaker训练法,CTAR组加用CTAR训练。训练前及训练2周、4周和6周后,电视荧光透视检查(VFSS)评定渗透-误吸程度。结果干预前三组间VFSS评级无显著性差异(F=0.551,P0.05)。干预后,对照组评级无显著性变化(F=1.774,P0.05),其余两组均显著下降(F5.317,P0.001);Shaker组和CTAR组在治疗4周和6周后,评级均显著低于对照组(P0.001),Shaker组和CTAR组之间无显著性差异(P0.05)。CTAR组(86.67%)和Shaker组(76.67%)总有效率高于对照组(43.33%)(χ22.079,P0.05),Shaker组和CTAR组之间无显著性差异(P0.05)。结论对鼻咽癌放疗后吞咽障碍,CTAR训练能取得与Shaker训练相似的康复效果,但更易为患者接受。     

吞糊试验联合吞咽训练在老年吞咽障碍经口进食患者中应用

目的:探讨吞糊试验联合吞咽训练在老年吞咽障碍经口进食患者中的应用效果。方法:将我院2015年11月~2017年2月收治的80例吞咽障碍的患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规进食护理方法;观察组给予吞糊试验后给予喂养护理及吞咽功能训练,比较两组患者吞咽功能改善情况、不良反应以及康复效果。结果 :观察组护理后的洼田饮水试验评分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吞糊试验联合吞咽训练能够改善老年吞咽障碍患者的吞咽功能,促进患者经口进食,提高患者生活质量。     

吞咽肌群训练预防鼻咽癌放疗后病人吞咽障碍的作用及其对张口、吞咽功能及营养状况的影响

目的:探讨吞咽肌群训练对鼻咽癌放疗后病人吞咽功能障碍的预防效果以及对病人张口、吞咽功能及营养状况的影响。方法:选取2018年4月—2021年4月收治的85例鼻咽癌放疗后病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为对照组42例、观察组43例,对照组给予常规护理及张口、颈部活动训练,观察组给予联合吞咽肌群训练。比较两组病人临床疗效、张口及吞咽功能、营养状况。结果:两组病人吞咽障碍发生率、吸入性肺炎发生率比较差异无统计学意义;观察组病人干预后吞咽X线荧光透视检查(VFSS)评分高于对照组,标准吞咽功能评估量表(SSA)评分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)水平高于对照组(P<0.05)。结论:对鼻咽癌放疗后病人实施吞咽肌群训练可减轻病人吞咽功能障碍程度,提高病人张口度,改善病人的预后营养水平。     

Shaker训练与下颏抗阻力训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍的疗效比较北大核心CSCD

目的比较Shaker训练与下颏抗阻力(CTAR)训练在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的疗效。方法 2015年8月至2017年2月,鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者90例随机均分为对照组、Shaker组和CTAR组。对照组予常规吞咽训练,Shaker组加用Shaker训练法,CTAR组加用CTAR训练。训练前及训练2周、4周和6周后,电视荧光透视检查(VFSS)评定渗透-误吸程度。结果干预前三组间VFSS评级无显著性差异(F=0.551,P>0.05)。干预后,对照组评级无显著性变化(F=1.774,P>0.05),其余两组均显著下降(F>5.317,P<0.001);Shaker组和CTAR组在治疗4周和6周后,评级均显著低于对照组(P<0.001),Shaker组和CTAR组之间无显著性差异(P>0.05)。CTAR组(86.67%)和Shaker组(76.67%)总有效率高于对照组(43.33%)(χ2>2.079,P<0.05),Shaker组和CTAR组之间无显著性差异(P>0.05)。结论对鼻咽癌放疗后吞咽障碍,CTAR训练能取得与Shaker训练相似的康复效果,但更易为患者接受。     

工作坊式延伸训练联合微课在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的评价工作坊式延伸训练联合微课在脑卒中吞咽障碍经口进食患者中的应用效果。方法将66例脑卒中吞咽障碍经口进食的患者用随机数字表分为两组,对照组(33例)给予常规康复护理,观察组(33例)在对照组的基础上实施以吞咽功能和肺康复训练为主的工作坊延伸训练,并联合微课进行相关进食安全知识的指导,采用洼田饮水试验进行吞咽功能评估,比较两组入院时、入院后3周的吞咽功能情况,入院3周内吸入性肺炎的发生率及入院后1周经口进食执行正确率的差异。结果入院后三周,观察组的吞咽功能明显优于对照组(P0.05),观察组吸入性肺炎发生率明显低于对照组(P0.05),入院后1周观察组经口进食执行正确率明显高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论开展工作坊式延伸训练联合微课可以有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,提高患者经口进食执行正确率,降低吸入性肺炎的发生。     

认知行为干预联合吞咽功能训练对脑卒中伴吞咽障碍患者生活质量的影响

目的:探讨认知行为干预联合吞咽功能训练对脑卒中伴吞咽障碍患者生活质量的影响。方法:选取2014年1月~2016年12月收治的脑卒中伴吞咽障碍患者120例,随机等分为对照组和观察组,两组患者均接受常规护理措施,对照组患者给予常规吞咽功能训练,观察组患者在对照组基础上接受认知行为干预联合吞咽功能训练,干预2个月后比较两组患者的吞咽功能、生活质量以及护理满意度。结果:干预2个月后,两组患者的生活质量均较干预前明显提高,观察组患者改善程度较对照组患者更优(P0.05);观察组患者的吞咽功能较对照组改善得更明显(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对脑卒中吞咽障碍患者实施认知行为干预联合吞咽功能训练,有助于改善其吞咽功能,提高生活质量,在临床护理脑卒中吞咽障碍患者的过程中值得推广应用。     

“5A”护理模式结合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响

探讨"5A"护理模式结合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响。方法:选取2016年2月1日～2019年2月1日收治的59例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组30例和对照组29例,对照组给予常规护理和吞咽功能训练,观察组在对照组基础上给予"5A"护理模式。比较两组干预前后吞咽改善效果、吞咽功能[采用中文版吞咽功能评估量表(GUSS)]、生活质量[采用吞咽障碍患者生活质量量表(EDQOL)]、自我管理效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、营养状况[包括血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)]及误吸、肺部感染发生情况。结果:干预后,两组吞咽改善效果、GUSS评分、EDQOL评分、GSES评分、PA、ALB均优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组误吸、肺部感染总发生率低于对照组(P0.05)。结论:"5A"护理模式结合吞咽功能训练可有效改善脑卒中后吞咽障碍治疗效果,增强患者自我管理效能,提高生活质量。     

饮食干预结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者康复的对照研究

目的对照研究饮食干预结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍康复的疗效。方法选择脑卒中后吞咽障碍患者48例,按随机抽签分为对照组和观察组各24例。在常规治疗、护理、饮食宣教基础上,对照组予单纯吞咽训练,观察组予吞咽训练结合饮食干预,8周后使用洼田饮水试验、误吸率及白蛋白指标作为评价标准,观察两组的干预效果。结果干预后观察组患者洼田饮水试验评分较干预前显著下降(P0.05),且观察组洼田饮水评分显著低于对照组(P0.05);对照组患者洼田饮水试验评分亦有下降,但较观察组下降不明显;干预后观察组白蛋白指标无明显变化,对照组白蛋白指标明显下降;观察组发生误吸3例(3次),对照组发生误吸5例(8次)。结论脑卒中吞咽障碍患者行饮食干预结合吞咽训练较单纯吞咽训练的康复作用更明显。     

综合康复护理对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响

目的:探讨综合康复护理对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响。方法:选取2014年3月~2016年9月我院收治的脑卒中吞咽障碍患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例。两组患者均给予常规药物治疗,对照组实施常规康复护理,观察组在对照组基础上实施综合康复护理,干预1个月后对两组患者的营养状况及吞咽功能进行分析比较。结果:干预1个月后,观察组患者吞咽功能评分、日进食量与营养状况均明显高于对照组(P0.05)。结论:给予脑卒中吞咽障碍患者实施综合康复护理,能够有效改善患者营养状况,提高患者吞咽能力,值得推广应用。     

经口间歇性管饲法配合吞咽功能训练在中重度吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨经口间歇性管饲法配合吞咽功能训练在中重度吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2017年9月1日～2018年7月31日收治的80例中重度吞咽障碍患者,按照入院顺序分为对照组和观察组各40例,均给予常规治疗配合吞咽功能训练,对照组营养支持采用留置胃管鼻饲法,观察组采用经口间歇性管饲法;比较两组吞咽功能(采用洼田饮水试验)、舒适度、干预前后营养状态相关指标变化[包括肱三头肌皮褶厚度(TSF)、健侧上臂中部肌围(AMC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组洼田饮水试验评分明显低于对照组(P 0. 01),舒适度明显优于对照组(P 0. 01);干预后,观察组Hb、ALB、PA均高于干预前及对照组(P 0. 01);观察组SF-36中生理功能、心理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组(P 0. 01)。结论:对中重度吞咽障碍患者实施经口间歇性管饲法配合吞咽功能训练可有助于其恢复吞咽功能,改善其营养状况,提高生活质量。     

吞咽-摄食管理对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能恢复及并发症的影响

[目的]探讨吞咽-摄食管理对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能恢复及并发症的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年6月—2018年6月康复科收治的94例脑卒中吞咽功能障碍病人分为观察组及对照组各47例,对照组行康复科常规性护理指导,观察组实施经口摄食管理,包括评估病人吞咽安全性及有效性、制订安全性食谱、经口摄食管理及效果评价等。分别于治疗前、治疗1个月后应用洼田饮水试验、标准吞咽功能评估法(SAA)、中文版吞咽障碍生活质量量表评价两组病人干预前后吞咽功能及生活质量情况,记录两组呛咳、吸入性肺炎及窒息发生情况。[结果]观察组病人干预后吞咽障碍较对照组明显改善(P0.05),观察组干预后呛咳、吸入性肺炎及窒息发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组干预后SAA评分低于对照组(P0.05),而生活质量总评分较对照组明显改善(P0.05)。[结论]吞咽-摄食管理能有效改善脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能,降低病人并发症发生率,提高病人生活质量。     

食物质地改良联合下颏抗阻力训练治疗头颈部肿瘤放疗后吞咽困难的疗效观察

目的 观察食物质地改良联合下颏抗阻力（CTAR）训练对头颈部肿瘤放疗后吞咽困难患者吞咽功能及误吸的影响。 方法 采用随机数字表法将96例头颈部肿瘤放疗后吞咽困难患者分为对照组、食物改良组、CTAR组及联合组,每组24例。4组患者均给予常规吞咽功能训练,食物改良组在此基础上针对食物质地进行改良,CTAR组则辅以CTAR训练,联合组则在食物质地改良基础上辅以CTAR训练。于训练前、训练4周后采用视频吞咽造影检查（VFSS）对患者吞咽功能进行评分,采用渗透-误吸量表（PAS）对患者误吸程度进行评估。 结果 经4周干预后发现4组患者VFSS评分、PAS评级均较治疗前明显改善（P＜0.05）;并且联合组治疗后VFSS评分［（7.42±0.41）分］、PAS评级均显著优于对照组、食物改良组及CTAR组水平（P＜0.05）,食物改良组及CTAR组VFSS评分［分别为（5.96±0.82）分和（6.03±0.76）分］、PAS评级亦显著优于对照组水平（P＜0.05）。 结论 在食物质地改良基础上辅以CTAR训练能进一步改善头颈部肿瘤放疗后吞咽困难患者的吞咽功能,减少误吸发生,该联合疗法值得临床推广、应用。     

吞咽功能训练对老年脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的探讨吞咽功能训练对老年脑卒中吞咽障碍患者的应用效果。方法 2017年7-12月,便利抽样法选择于福建省某康复医院言语治疗部就诊的老年脑卒中患者为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为观察组(31例)与对照组(30例)。在常规药物治疗基础上,观察组在第1～4周接受吞咽功能训练与吞咽电刺激治疗,第5～8周仅接受吞咽功能训练;对照组在第1～4周接受吞咽电刺激治疗,第5～8周接受常规随访。分别在干预前、干预4周、干预8周后评价吞咽功能状况及疗效。结果干预4周后,观察组与对照组标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)得分均低于干预前水平,且观察组得分低于对照组(P0.05)。干预8周后,观察组与对照组SSA得分均低于干预4周后的得分,且观察组得分低于对照组,观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论吞咽功能训练可有效改善老年脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能。     

吞咽功能训练联合家庭访视对脑卒中患者吞咽障碍的影响

目的探讨吞咽功能训练联合家庭访视在改善脑卒中患者吞咽障碍中的效果。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者124例为研究对象,根据护理方案的不同分为对照组和观察组。对照组62例患者给予常规护理,观察组62例患者在对照组基础上给予功能训练联合家庭访视。对比2组患者吞咽能力改善效果。结果干预后4周和8周,2组洼田饮水试验评分均较干预前下降(P0.05或P0.01),且观察组评分显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论脑卒中伴吞咽困难患者给予吞咽功能训练联合家庭访视,能有效改善吞咽功能障碍。     

经口间歇胃管置管鼻饲法用于脑卒中后咽期吞咽障碍患者的效果观察

目的探讨经口间歇胃管置管鼻饲法对于改善脑卒中后患者咽期吞咽障碍的疗效。方法将入选的65例由脑卒中引起的咽期吞咽障碍患者分为观察组32例和对照组33例,观察组采用经口间歇胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练,对照组采用持续经鼻胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练,干预14 d后分别对患者的吞咽功能进行评估。结果观察组患者吞咽功能治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经口间歇胃管置管鼻饲法对脑卒中引起的咽期吞咽障碍有效,值得进一步研究并在临床推广应用。     

任务导向训练对延髓梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的：探讨任务导向训练对延髓梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法：选取2021年3月1日～2022年3月1日收治的100例延髓梗死吞咽障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规吞咽障碍训练干预，观察组在对照组基础上结合任务导向训练；比较两组干预前和干预1个月后吞咽功能等级(采用洼田饮水试验)、生活质量(采用生存质量问卷)、营养状况[采用营养风险筛查2002(NRS2002)]及并发症发生情况。结果：干预1个月后，两组吞咽功能等级低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预1个月后，两组生活质量评分、NRS2002总分<3分例数优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：任务导向训练联合常规吞咽障碍训练，能有效提高延髓梗死后吞咽障碍患者吞咽能力，改善营养状况，提高生活质量，减少并发症发生。     

吞咽治疗仪联合导尿管球囊扩张在鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨吞咽治疗仪联合导尿管球囊扩张在鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者中的应用方法及效果。方法:将60例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗及康复方法,观察组在此基础上采用吞咽治疗仪治疗联合导尿管球囊扩张环咽肌,比较两组干预效果。结果:观察组干预2周、4周后洼田饮水试验(WTDWT)评分、临床疗效及VFSS评定结果均优于对照组(P0.01)。结论:吞咽治疗仪联合导尿管球囊扩张可有效促进鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者康复,降低误吸发生率,改善临床疗效。     

经口摄食管理有效降低老年脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的效果研究

目的探讨经口摄食管理在老年脑卒中吞咽障碍患者护理中的应用效果。方法选择老年脑卒中吞咽障碍患者66例随机分为对照组和干预组各33例,对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施经口摄食干预,包括对患者吞咽的安全性及有效性进行评估、进食性状安全指导、制订食谱、实施经口摄食管理、效果评价。结果干预组误吸发生率低于对照组(P0.01或P0.05);患者对护士的服务态度、责任心、生活照顾、健康教育的满意度高于对照组(P0.05)。结论经口摄食管理可有效降低老年脑卒中吞咽障碍患者发生误吸,提高患者对护理服务的满意度,为老年脑卒中吞咽障碍患者经口摄食规范管理提供参考。     

早期康复护理联合摄食训练在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨早期康复护理联合摄食训练模式在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～12月31日收治的60例脑卒中伴吞咽障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组实施神经科常规护理,观察组实施早期康复护理联合摄食训练;比较两组健康行为评分、吞咽功能情况[采用标准吞咽功能评估量表评分(SSA)]。结果:观察组健康责任、运动锻炼、心理状态、营养状态评分高于对照组(P0.05,P0.01),干预后观察组SSA评分低于对照组(P0.01)。结论:基于早期康复护理联合摄食训练模式在脑卒中伴吞咽障碍患者治疗中可改善患者吞咽功能情况,改善患者营养状况,提升其健康行为。