早期侧脑室外引流联合尼莫地平治疗高血压性丘脑出血破入脑室系统

目的探讨早期侧脑室外引流联合尼莫地平治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床疗效,提高对这一疾病的认识及治疗方法。方法回顾性分析49例早期在急诊科EICU行侧脑室外引流术联合尼莫地平治疗丘脑出血破入脑室患者的临床资料。结果生存率83.7%,良好率63.3%。结论早期侧脑室外引流术联合尼莫地平综合治疗丘脑出血破入脑室疗效确切,可提高患者生存率,促进患者神经功能恢复。     

3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室32例

目的 探讨3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法 回顾性分析016年1月至2018年12月在3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗的32例丘脑出血破入脑室的临床资料。结果 32例均定位准确,其中1例因再次出血死亡,1例穿刺丘脑血肿失败行单纯脑室外引流术,其余30例均穿刺丘脑血肿成功并满意清除丘脑血肿及脑室内血肿。术后随访3~6个月,GOS评分5分5例,4分20例,3分6例。结论 3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的疗效良好。     

颅顶部体表定位钻孔引流术治疗破入脑室的丘脑出血

目的探讨颅顶部体表定位丘脑血肿引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果。方法 2006年1月至2015年1月收治丘脑出血破入脑室138例,入院后均立即行双侧脑室穿刺引流术;其中71例术后随即行颅顶部体表定位丘脑血肿引流术(观察组),67例术后根据病情行立体定向丘脑血肿引流术(对照组)。结果观察组带管时间[(4±1.6)d]明显短于对照组[(11±1.8)d;(P0.05)]。观察组颅内感染率(7.1%)与死亡率(16.9%)均明显低于对照组(分别为19.4%和32.8%;P0.05)。观察组发病28 d有效率(改良Rankins量表评分0~2分;45.1%)明显优于对照组(28.4%;P0.05)。结论颅顶部体表定位丘脑血肿引流术对丘脑出血破入脑室患者预后有一定改善作用。     

CT定向下双靶点微创穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床研究

目的 探究CT定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室对患者神经损伤程度及脑部血流动力学的影响。方法 采用随机数字表法将2017-06—2021-02巴中市中心医院收治的98例丘脑出血破入脑室患者分为2组。对照组49例,给予侧脑室穿刺引流术治疗。观察组49例,给予CT定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺引流术治疗。比较2组血肿清除率、再出血率、颅内感染率、手术相关指标及格拉斯哥预后评分（GOS）;观察患者手术前后脑部血流动力学指标,并统计术后并发症发生情况。结果 观察组血肿清除率高于对照组[（92.15±3.68）%vs(86.87±4.59)%,P<0.05],术后收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）高于对照组[（85.02±6.93）cm/s、（37.12±3.85）cm/s vs(79.38±6.24)cm/s、（34.95±4.07）cm/s,P<0.05],GOS评分优于对照组（P<0.05）;2组颅内感染率、术后并发症发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CT定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺...     

基于体表标志定位急诊单引流管双靶点治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水

目的 探讨颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。方法 回顾性选择丘脑出血破入脑室伴脑积水患者223例,其中包括采取颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术的研究组115例,以及先行急诊脑室外引流,病情稳定后再行立体定向丘脑血肿引流术的对照组108例。对比2组患者术后并发症及治疗效果的差异,评价颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。结果研究组与对照组丘脑术后再出血率（5.2%vs.4.7%）、血肿清除率（87.5%±7.3%vs.90.2%±8.5%）、死亡率（13.9%vs.15.7%）比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组带管时间、术后颅内感染、分流依赖型脑积水、治疗有效、预后良好分别为（75.5±18.4）h、3.5%、19.1%、53.9%、51.3%与（130.8±22.9）h、13.9%、35.1%、38.7%、38.0%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术治疗丘脑出血破入脑室伴...     

3D打印导板辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血

目的 探讨3D打印导板辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 回顾性分析2018年9月至2021年9月手术治疗的97例高血压性脑出血的临床资料,其中47例采用小骨窗血肿清除术（对照组）,50例采用3D打印导板辅助穿刺引流术（观察组）。结果 术后3个月,两组GOS评分无统计学差异（P<0.05）。观察组术后肺部感染发生率、再出血发生率均明显低于对照组（P<0.05）,但两组术后颅内感染发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 3D打印导板辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血效果确切,可减少手术并发症。     

3D打印辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节出血的效果

目的探讨3D打印辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节出血的效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年4月应用3D打印技术制作手术导板指引穿刺引流术治疗的46例高血压性基底节出血的临床资料。结果 46例手术时间(32.6±9.3)min,留管时间(5.1±1.8)d。术后24 h复查颅脑CT显示穿刺精准到达靶点,血肿清除率(56%±5.2%);术后7 d复查CT示血肿清除率为95.0%。术后7 d病人GCS评分[(11.3±2.6)]较术前[(6.5±3.0)分]明显提高(P<0.05)。术后1个月,GOS评分5分38例,4分6例,3分2例。结论 3D打印辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节出血,穿刺定位准确,引流效果好。     

3D打印辅助微创精准穿刺治疗脑干出血的临床研究

目的 评估3D打印导板引导下微创穿刺引流术（MIPD）对脑干出血的治疗效果。方法 纳入2018-05—2021-06南京医科大学附属淮安第一医院收治的采用3D打印导板引导下MIPD治疗的脑干出血患者30例为治疗组。倾向性评分与治疗组相匹配的行保守治疗的30例脑干出血患者作为对照组。比较2组患者入院时、治疗后的血肿体积以及医院获得性肺炎（HAP）、再出血的发生率、院内病死率、住院时间、出院30 d的m RS评分。结果 治疗组术后血肿体积（8.29±2.47）m L与对照组（13.67±5.08）mL及术前（12.51±4.40）m L相比均明显降低（P<0.01）。治疗组的HAP发生率（13.3%）和院内病死率（6.9%）低于对照组的50%和30%,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组再出血发生率比较无明显差异（P>0.05）。治疗组住院时间（24.4±4.38）d,显著低于对照组的（28.6±4.63）d(P<0.001)。出院30 d时治疗组mRS评分1、2分例数（14例）明显高于对照组（5例）（P=0.037）。结论 3D打印辅助微创精准穿刺引流治疗脑干...     

破入脑室系统性丘脑出血治疗方法的选择

我科于2000-01-2011-08收治破入脑室系统性丘脑出血180例,根据丘脑出血量大小及破入脑室系统情况选择不同的治疗方法,取得较理想的效果。本文就其各种治疗方法的适应证及治疗过程中需注意的的问题总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料男104例,女76例;年龄38～76岁,平均57.6岁。     

高血压大量脑出血破入脑室的外科治疗

我院自2001—2005年对高血压大量脑出血并破入脑室系统患采用颅内血肿抽吸引流术并同时行脑室外引流术治疗。疗效满意。     

62例高血压基底节区出血破入脑室的外科治疗及预后分析

我科 1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月 6 2例伴有意识障碍的高血压基底节区出血破入脑室住院患者进行了外科治疗并结合脑室扩张程度判断预后 ,现报告如下。1　临床资料6 2例患者中男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均年龄 5 9.82岁。全部患者均有高血压病史。最长时间 16年 ,     

3D打印手术导板在高血压性脑出血术中的应用

目的 探讨利用3D打印技术制作手术导板在高血压性脑出血血肿穿刺术中的应用价值。方法 回顾性分析2013年3月至2017年9月收治的156例高血压性脑出血的临床资料,其中78例采用CT引导下脑内血肿穿刺术（对照组）,78例采用3D打印手术导板辅助脑内血肿穿刺术（观察组）。结果 术后复查CT发现观察组血肿穿刺准确率（91.0%,71/78）明显高于对照组（74.4%,58/78;P<0.05）。术后7 d,观察组血肿清除有效率（91.0%,71/78）明显高于对照组（66.6%,52/78;P<0.05）。结论 3D打印技术辅助高血压性脑出血穿刺术,有助于提高定位准确率,提高血肿清除有效率。     

Ommaya囊并脑室外引流在丘脑出血破入脑室中的应用研究

目的探讨Ommaya囊并脑室外引流在丘脑出血破入脑室中的应用效果。方法纳入我院2013-01—2014-11确诊为高血压脑出血破入脑室患者100例,随机均分为2组,观察组50例采用Ommaya囊联合脑室外引流治疗,对照组50例只采用脑室外引流治疗。比较2组再出血率、并发症发生率和总体预后情况。结果与对照组比较,观察组再出血率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总体预后优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论Ommaya囊联合脑室外引流能够合理控制颅内压,降低了再出血率,改善了患者的预后,减少了并发症,安全性高,疗效更好。     

3D打印导板引导下精准穿刺引流治疗高血压脑出血的临床研究

目的通过3D打印导板术前精准定位,术中引导穿刺方向,简化手术过程,提高高血压脑出血血肿穿刺准确性,缩短血肿清除时间,增加血肿引流清除率。方法回顾性分析2017年1月～2019年10月陕西省核工业二一五医院神经外科收治的高血压脑出血患者98例按照不同的治疗方法分为3D打印导板引导组(观察组)和单纯依照CT定位下穿刺组(对照组)。观察组(52例)术前制作带有颅外段通道的3D打印导板,在3D打印导板引导下精准穿刺。对照组(46例)采用单纯依照CT下定位,徒手穿刺。比较两组手术穿刺精准率、术后3日血肿清除率,术后3月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果观察组穿刺精准率(94.6%)、术后3日血肿清除率(96.2%)、术后3月GOS评分(3.87±1.05)明显优于对照组(82.6%)、(65.2%)、(3.25±1.50)。结论 3D打印导板引导高血压脑内血肿精准穿刺引流定位准确,血肿清除率高,临床治疗效果好,且降低手术难度,值得推广。     

神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室

目的总结神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室的治疗经验。方法回顾性分析34例丘脑出血破入脑室病人的临床资料,行神经内镜辅助超早期手术治疗。结果颅内血肿完全清除19例,近全清除12例,大部分清除3例。术后3个月GOS评分：5分10例,4分12例,3分7例,2分3例,1分2例。结论神经内镜辅助下超早期治疗丘脑出血破入脑室较为安全、有效。     

高血压脑出血破入脑室外科治疗50例分析

我院自1995年11月至1999年12月,手术治疗高血压脑出血破入脑室50例,现总结报告如下:临床资料一般资料:男31例,女19例,平均年龄55.2岁。病程2小时～3天。均有高血压病史。50例患者全部呈现深浅不一的昏迷状态。偏瘫40例,脑膜刺激征15例,伴有脑疝者9例。头颅CT扫描,出血部位在基底节区29例,丘脑出血11例,脑叶出血10例。血肿量按多田氏公式计算均在30ml以上,最大量达70ml,平均45.75ml。血肿破入脑室情况:破入一侧脑室21例,双侧15例,侧脑室及三脑室铸型8例,全脑室铸型6例。手术方法:行一侧额角钻颅穿刺,取眉间后10～12cm,中线旁开2～3cm处,局麻…     

丘脑出血破入脑室52例临床分析

目的探讨丘脑出血破入脑室的治疗方法及效果。方法 52例患者根据临床表现及CT特点,分别采用单侧、双侧脑室额角穿刺脑室外引流和开颅血肿清除+去骨瓣减压+一侧脑室外引流,术后第2天根据CT复查情况决定是否应用尿激酶。结果恢复良好32例,恢复一般13例,重残4例,死亡3例。结论丘脑出血破入脑室患者病情较重,及时采取手术,降低颅内压,脑室内灌注尿激酶治疗,积极防治各种并发症,可取得较好的治疗效果。     

侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流治疗高血压脑出血破入脑室分析

目的 探讨侧脑室和腰椎蛛网膜下腔交替持续外引流术治疗高血压脑出血破入脑室的疗效.方法 将64例高血压脑出血破入脑室患者随机分成2组,治疗组与对照组各32例.治疗组采用侧脑室和腰椎蛛网膜下腔置管交替持续引流术;对照组采用传统脑室外引流术结合腰椎穿刺术.结果 治疗组死亡1例,发生梗阻性脑积水1例;对照组死亡4例(12.5%),发生梗阻性脑积水5例,同时治疗组的脑室血肿清除度大大快于对照组(χ2=10.8 P＜0.05).结论 侧脑室外引流和腰椎蛛网膜下腔置管持续交替引流术,治疗高血压脑出血破入脑室可明显降低病死率和致残率,减少并发症和后遗症.