情志康复联合针对性护理对脑梗死病人心理状态及不良反应的影响

目的 探讨情志康复联合针对性护理对脑梗死病人心理状态及不良反应的影响。方法 回顾性分析2018年2月至2019年1月收治的78例脑梗死的临床资料。采用情志康复39例（对照组）,在对照组基础上联合针对性护理39例（观察组）。护理前和护理1个月,采用应用抑郁自评量表（SDS）评分及焦虑自评量表（SAS）评分评估抑郁和焦虑情况,应用美国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估神经功能,应用Barthel指数评定日常生活活动能力。结果 护理1个月,两组SDS评分、SAS评分、NIHSS评分和Barthel指数均较护理前明显改善（P<0.05）,观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组依从率（89.74%）明显高于对照组（69.23%;P<0.05）。观察组不良反应发生率（5.13%）明显低于对照组（30.77%;P<0.05）。结论 脑梗死病人采取情志康复联合针对性护理效果显著,能改善心理状况、神经功能,还能提高日常生活能力,减少不良反应     

基于微信平台的延续性护理对重型颅脑损伤病人术后康复效果的影响

目的 探讨基于微信平台的延续性护理对重型颅脑损伤病人术后康复效果的影响。方法 回顾性分析2017年1月~2018年1月手术治疗的100例重型颅脑损伤的临床资料,术后实施常规出院指导50例（对照组）,术后实施基于微信平台的延续性护理50例（观察组）。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估神经功能,采用Barthel指数评估生活自理能力。结果 入院时,两组NIHSS评分、Brathel指数均无统计学差异（P>0.05）;干预6个月,两组NIHSS评分、Brathel指数均明显改善（P<0.05）,而且,观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 重型颅脑损伤术后病人,采用基于微信平台的延续性护理可促进病人神经功能恢复,改善病人生活自理能力     

奥拉西坦治疗高血压脑出血52例疗效观察

目的 探讨奥拉西坦对高血压脑出血患者的临床治疗价值.方法 将2010-05-2011-09我科收治的高血压脑出血患者104例随机分为对照组、观察组各52例,对照组仅接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予奥拉西坦,对比分析2组治疗前后Barthel指数、简易精神状态量表（MMSE）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的变化幅度.结果 治疗后,所有患者的Barthel指数、MMSE评分均显著升高,NIHSS评分显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0.05）.但观察组的Barthel指数、MMSE评分升高幅度显著大于对照组,NIHSS评分降低幅度显著大于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥拉西坦可显著改善高血压脑出血患者的认知功能障碍问题,可作为高血压脑出血的常规治疗药物之一.     

早期综合康复对重型颅脑损伤的临床疗效

目的 观察早期综合康复治疗在重型颅脑损伤中应用效果。方法 2015 年 11月至2016 年9月收治符合标准的重型颅脑损伤43例（观察组）,根据一般人口学资料进行匹配43例重型颅脑损伤作为对照组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上进行早期综合康复1个月。康复前和康复后1个月采用采用运动功能量表（FMA）判定肢体运动能力,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能,采用简明精神检查量表（MMSE）判定认知能力,使用Barthel指数评定日常生活能力。结果 康复前,两组FMA评分、NIHSS评分、MMSE评分、Barthel指数均无统计学差异（P>0.05）。康复后1个月,两组FMA评分、NIHSS评分、MMSE评分、Barthel指数较康复前均明显改善（P<0.05）,而且,观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 重型颅脑损伤早期开展综合康复治疗,可促进神经功能恢复,改善预后,提高临床疗效。     

锥颅引流术治疗高血压性脑出血的疗效

目的 探讨锥颅引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月收治的91例高血压性脑出血的临床资料, 其中44例行保守治疗（对照组）,47例行锥颅引流术治疗[观察组,超早期（≤6 h）手术28例,早期（7~24 h）手术19例]。结果 治疗30 d,观察组 总有效率（93.62%）明显高于对照组（78.05%;P<0.05）。治疗7、14、30 d,两组神经功能缺损量表（NDS）评分较治疗前均明显降低（P<0.05）, 而且观察组治疗14、30 d NDS评分均明显低于对照组（P<0.05）。术后7 d,超早期手术组NDS评分明显低于早期手术组（P<0.05）。结论 锥颅引流 术治疗高血压性脑出血的临床疗效显著,可明显改善病人神经功能,对于具备手术指征病人,建议尽早手术。     

穿刺引流术对高血压性脑出血患者APACHEⅡ评分和GCS评分的影响

目的 探讨穿刺引流术对高血压性脑出血患者急性生理和慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分和GCS评分的影响。方法 2011年8月到2014年2月收治急性高血压脑出血120例,采用传统开颅手术治疗60例（对照组）,采用穿刺引流术治疗60例（观察组）。结果 两组术前神经功能缺损量表（NDS）评分,APACHEⅡ评分和GCS评分均无统计学差异（P<0.05）,两组术后7 d NDS评分,APACHEⅡ评分和GCS评分较术前均明显改善（P<0.05）,观察组改善更明显（P<0.05）。观察组术后28 d病死率（3.3%）明显低于对照组（16.7%;P<0.05）。APACHEⅡ评分,GCS评分和NDS评分与术后28 d病死率都有显著相关性（相关系数分别为0.382,-0.192,0.433;P<0.05）。结论 穿刺引流术治疗急性高血压脑出血能有效降低术后APACHEⅡ评分和提高GCS评分,从而改善神经功能状况,降低术后病死率。     

思维导图在高血压性脑出血康复期护理中的应用

目的 探讨思维导图在高血压性脑出血康复护理中的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年10月收治的高血压性脑出血48例，根据护理方法分为观察组和对照组，各24例。对照组接受常规高血压性脑出血康复期护理，观察组在对照组的基础上辅以思维导图的护理宣教手段。结果 观察组发生关节痉挛发生率（12.5%，3824）、肺部感染发生率（0%）均明显低于对照组[分别为37.5%（9/24）、20.8%（5/24）；P<0.05]。护理后6个月，两组GCS评分、Barthel指数均较前明显改善（P<0.05），而且刚才组明显优于对照组（P<0.05）。结论 思维导图的护理宣教方式能显著降低不良事件发生率，有助于改善病人预后。     

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床护理

目的探讨颅骨钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血的护理体会。方法选取我院行颅骨钻孔穿刺引流术治疗的高血压基底节区脑出血患者88例为研究对象,采用数字随机表分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行优质护理,护理前后采用神经功能缺损(NIHSS)和Barthel指数行日常生活能力(ADL)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,记录并发症发生率。结果观察组护理后NIHSS评分、HAMD评分分别为(11.26±1.62)分、(13.62±1.08)分,较对照组低,ADL评分为(86.58±5.17)分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发生症发生率为9.09%,较对照组25.0%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压基底节区脑出血行颅骨钻孔穿刺引流术后予以优质护理,可明显改善患者紧张情绪,减轻神经功能缺损程度。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响

目的探讨早期康复护理模式对脑卒中偏瘫患者神经功能及肢体功能恢复效果的影响。方法选取2015-04—2017-04酒泉市人民医院诊治的符合研究标准的82例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为观察组40例,对照组42例;采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和修订的Barthel指数法分别比较2组患者康复护理1个月、3个月后的神经功能及肢体功能的恢复效果。结果 2组患者NIHSS评分、Barthel指数治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗1个月、3个月后NIHSS评分均降低,且以对照组更显著,Barthel指数均升高,且以对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理可以改善脑卒中偏瘫患者神经功能及肢体恢复功能的效果,有助于提高日常生活能力,减轻患者的焦虑与抑郁程度。     

自体骨髓间充质干细胞移植辅助高压氧治疗高血压脑出血临床观察

目的：观察自体骨髓间充质干细胞移植辅助高压氧治疗高血压脑出血的疗效。方法将102例高血压脑出血患者随机分为治疗组（自体骨髓间充质干细胞移植＋高压氧治疗组）和对照组（高压氧治疗组）,比较2组患者治疗前和治疗后6个月的神经功能缺损程度评分（NIHSS）和日常生活活动能力评分（Barthel指数）,治疗后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）及远期生活质量评估量表评分（KPS）。结果治疗后6个月与对照组比较,NIHSS评分均有显著降低Barthel指数均有显著升高（P＜0·05）,治疗组GOS及KPS评分显著好于对照组（P＜0·05）。结论自体骨髓间充质干细胞移植辅助高压氧治疗能显著促进高血压脑出血患者神经功能恢复,提高患者生存率和生活质量。     

不同手术方式治疗高血压性脑出血的疗效比较及术后再出血影响因素分析

目的探讨神经导航辅助微创穿刺血肿引流术（NAMIEH）、小骨窗开颅血肿清除术（SWCEH）与大骨瓣开颅血肿清除术（LBFEH）治疗高血压性脑出血的疗效及术后再出血影响因素Logistic回归分析。 方法回顾性分析自2016年9月至2019年3月解放军联勤保障部队第九一医院神经外科收治的134例高血压性脑出血患者的临床资料,根据手术治疗方式的不同将其分为NAMIEH组38例、SWCEH组45例与LBFEH组51例。记录2组患者术前及术后7、14 d出血量、GCS评分、NIHSS评分、Barthel指数以及治疗后临床疗效并进行比较,并将高血压性脑出血患者术后再出血影响因素采用Logistic回归分析。 结果3组患者术前出血量、GCS评分、NIHSS评分及Barthel指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组患者术后7、14 d出血量、GCS评分、NIHSS评分及Barthel指数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组患者术前及术后7、14 d出血量及NIHSS评分均依次明显降低,GCS评分及Barthel指数均依次明显升高,且组内任意两时间点比较差异均有统计学意义（P<0.05）。NAMIEH组、SWCEH组再出血、血肿残留及并发症发生率均分别明显低于LBFEH组,NAMIEH组再出血发生率（10.53%）、血肿残留发生率（5.26%）及术后并发症发生率（15.79%）均明显低于SWCEH组（P<0.05）。以高血压性脑出血患者术后再出血为因变量,对单因素分析中的可能术后再出血影响因素进行Logistic回归分析,结果显示合并糖尿病、术前收缩压、发病至手术时间、血肿形状、破入脑室、术前出血量、术前GCS评分、术前NIHSS评分、术前Barthel指数、凝血功能异常、术后并发症及总住院时间为高血压性脑出血患者术后再出血的独立影响因素（均P<0.05）。 结论NAMIEH治疗高血压性脑出血的临床效果明显优于SWCEH及LBFEH,可有效促进神经功能的恢复,明显降低再出血及术后并发症的发生率,且合并糖尿病、术前收缩压、发病至手术时间等为高血压性脑出血患者术后再出血的独立影响因素。     

延续性护理对重型颅脑损伤病人生存能力和预后的影响

目的 探讨延续性护理对重型颅脑损伤（sTBI）病人生存能力和预后的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月收治的86例sTBI的临床资料。43例采用常规护理（对照组），43例在常规护理基础上采用延续性护理。①采用日常生活获得能力量表（ADL）评分评价病人生活自理能力，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评定神经功能，采取Fugl-Meyer运动量表（FMA）评分评定运动功能，采用医院自制问卷调查表评估护理满意度，分析关节挛缩、下肢静脉血栓、便秘、肺部感染以及压疮等并发症。结果 护理干预前，两组ADL评分、NIHSS评分、FMA评分均无统计学差异（P>0.05）；护理干预后6个月，观察组ADL评分、NIHSS评分和FMA评分均明显优于对照组（P<0.05），而且观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 延续性护理能够改善sTBI病人预后情况，减少临床常见并发症。     

微创血肿冲洗引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响

目的：观察微创血肿冲洗引流术治疗中等量高血压脑出血的临床疗效,并分析对其神经功能恢复的影响。方法中等量高血压脑出血患者85例,根据治疗方法分为观察组（微创血肿冲洗引流术治疗）与对照组（小骨窗开颅血肿清除术治疗）,使用改良Rankin量表（MRS）与Barthel指数（BI）评估临床疗效,观察神经功能恢复状况。结果观察组治疗后神经功能评分（SSS）与BI评分显著提高,明显高于对照组,MRS明显降低且低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创血肿冲洗引流术治疗中等量高血压脑出血,有助于改善临床症状,恢复神经功能状况,并有效提高患者生活能力,值得临床应用。     

穿刺引流术治疗高血压性基底节区出疗效分析

目的 探讨穿刺引流术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法 回顾性分析2014年2月~2016年12月收治的72例高血压性基底节区出血的临床资料,其中36例采用保守治疗（对照组）,36例在对照组治疗基础上实施穿刺引流术（观察组）。入院时及治疗后1、3、5、7 d,根据CT检查评估半暗区水肿带宽度。治疗后3个月采用巴氏指数（BI）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估疗效。结果 治疗前,两组半暗区水肿带宽度无统计学差异（P>0.05）;治疗后1、3、5、7 d,观察组半暗区水肿带宽度均明显小于对照组（P<0.05）。治疗前,两组NIHSS评分及BI无统计学差异（P>0.05）;治疗后3个月,观察组NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）,而BI明显高于对照组（P<0.05）。观察组有效率（91.67%,33/36）明显高于对照组（72.22%,26/36;P<0.05）。结论 刺引流术治疗高血压性基底节区出血效果显著,可有效缩小半暗区水肿带宽度,改善预后。     

神经生长因子联合奥拉西坦治疗中老年高血压性脑出血的疗效分析

目的探讨神经生长因子联合奥拉西坦治疗中老年高血压性脑出血的疗效。方法 2015年2月至2016年2月前瞻性纳入中老年(≥48岁)高血压性脑出血40例,按随机数字表随机分为观察组和对照组,各20例。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用人脑神经生长因子及奥拉西坦进行治疗。治疗前和治疗后1、3个月采用巴氏指数(BI)和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分评估疗效。结果观察组最终18例完成研究,对照组17例完成试验。治疗前,两组BI和NIHSS评分无统计学差异(P0.05)。治疗后1、3个月,两组BI均明显高于治疗前(P0.05),但两组之间无统计学差异(P0.05)。而治疗后1、3个月,两组NIHSS评分均明显均低于治疗前(P0.05),而且观察组均明显低于对照组(P0.05)。两组并发症总发生率无统计学差异(P0.05)。观察组死亡2例,对照组死亡3例。结论联合应用奥拉西坦和神经生长因子对中老年高血压性脑出血具有一定的神经功能恢复作用,但是对于病人日常生活能力的恢复效果有限。     

高血压脑出血偏瘫术后个体化护理干预对康复的影响

目的观察与分析护理干预对高血压脑出血患者神经功能康复的影响。方法选取本院所收治的90例高血压脑出血偏瘫者,分为对照组与个体化干预组各45例,比较2组神经功能缺损评分、肢体功能、日常活动评分及临床疗效。结果术后2组神经功能缺损评分、肢体功能及日常活动评分较治疗前均明显改善(P0.05),但干预组较对照组改善更为显著(P0.05)。干预组治疗有效率(93.33%)明显高于对照组(80.00%)(P0.05)。结论于手术治疗基础上实施个体化护理干预,可有效促进患者临床各项指标恢复,从而改善患者神经功能及肢体功能,提高其日常生活质量。     

综合性康复治疗在高血压性脑出血术后病人中的应用

目的 探讨综合性康复治疗在高血压性脑出血术后病人中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的30例高血压性脑出血的临床资料,均接受钻孔引流术治疗,术后根据病人具体情况制定康复治疗方案。观察康复前、治疗6个月,采用Brunnstrom分期标准评估运动功能,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分评估神经功能,采用中文版简易智力状态检查量表（MMSE）评估评估认知功能,采用脑卒中影响量表（SIS）评分评估生活质量。结果 治疗6个月,运动功能明显改善（P<0.05）,NIHSS评分明显降低（P<0.05）,MMSE评分和SIS评分明显提高（P<0.05）。结论 高血压性脑出血病人钻孔引流术后进行针对性的综合性康复治疗可显著病人的运动功能、神经功能、认知功能,提高生活质量。     

针刺配合中西药治疗对脑出血术后患者神经功能康复的影响

目的 探讨针刺联合中西药治疗对脑出血术后患者神经功能康复的影响.方法 收集2011-01-2013-11我院收治的脑出血术后神经功能缺损患者 118例,随机分为观察组与对照组,各59例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中药及针刺治疗.结果 2组患者治疗后脑水肿范围均显著缩小,但观察组显著小于对照组（P＆lt;0.05）;2组NIHSS评分均显著降低,但观察组显著低于对照组（P＆lt;0.05）;2组Barthel指数均显著升高,但观察组显著高于对照组（P＆lt;0.05）;观察组的ADL分级明显低于对照组（P＆lt;0.05）.结论 针刺联合中西药治疗可有效改善脑出血术后患者的神经功能缺损症状,促进患者康复,值得推广应用.     

局部亚低温治疗高血压脑出血术后患者的临床研究

目的观察局部亚低温对高血压脑出血术后患者的治疗效果。方法60例高血压脑出血微创术后患者随机分为2组,对照组30例给予常规药物治疗,亚低温组30例在常规药物治疗基础上加用局部亚低温治疗,观察血糖、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、临床神经功能缺损评分、Barthel指数(BI)变化及并发症发生率。结果与对照组比较,亚低温组血糖水平、血肿侧PI、应激性溃疡发生率、临床神经功能缺损评分均明显降低(P<0.05),血肿侧Vm、BI评分明显增加(P<0.05)。结论局部亚低温治疗可降低高血压脑出血术后患者的应激反应,改善脑血流动力学,具有明显脑保护作用。     

纳洛酮联合醒脑静治疗微创血肿清除术后高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响

目的：探讨纳洛酮联合醒脑静对微创血肿清除术后高血压脑出血患者的治疗效果及神经功能的影响。方法119例行微创血肿清除术的高血压脑出血患者随机分为观察组60例与对照组59例,2组术后均给予控制颅内压、止血、营养脑细胞等常规对症治疗,在此基础上,对照组给予纳洛酮静滴治疗,观察组给予纳洛酮联合醒脑静静滴治疗,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效、神经功能缺损（NIHSS）情况及生活自理能力（Barthel）。结果观察组总有效率（81.67％）、Barthel评分（75.62±8.43）明显高于对照组,神经功能缺损评分（17.18±5.48）、病死率（6.67％）明显低于对照组（P＜0.05或0.01）。结论纳洛酮联合醒脑静辅助治疗能促进神经功能恢复,提高治疗效果,是一种安全有效的联合用药方案,建议临床推广应用。