实时荧光定量PCR在儿童肺炎支原体感染中的诊断价值

目的探讨实时荧光定量PCR(RTFQ-PCR)在儿童肺炎支原体(MP)感染中的诊断价值。方法选取106例肺炎患儿,采集静脉血,以间接荧光免疫法(IFA)检测MP-Ig M表达;采集咽拭子标本,以RTFQ-PCR检测MP DNA拷贝数。以血清学检测结果为诊断标准,观察RTFQ-PCR诊断MP的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,及其在检测不同年龄段患儿MP感染中的准确性;比较MP-Ig M阳性和阴性患儿的MP-DNA拷贝数差异。结果 1 RTFQ-PCR诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.48%、93.02%、95.00%、89.96%。绘制受试者工作曲线(ROC曲线),曲线下面积为0.740;2 RTFQ-PCR诊断6岁以上患儿MP感染的灵敏度和准确率高于1岁以下患儿(P0.01);3 MP-Ig M阳性组DNA拷贝数对数显著高于阴性组拷贝数对数(P0.01)。结论 RTFQ-PCR诊断儿童MP感染具有较好的准确性,其荧光拷贝数越大越支持MP感染的诊断,对发病早期及年龄较大的患儿可能具有更高的诊断价值。     

实时荧光定量聚合酶链式反应用于儿童肺炎支原体检验中的临床效果分析

目的探讨实时荧光定量聚合酶链式反应在儿童肺炎支原体检验中的应用效果。方法选择2017年9月-2019年12月我院收治的疑似肺炎支原体感染患儿120例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应与快速培养法对患儿咽试子进行肺炎支原体检测分析。对比两种检测方法的敏感度、特异度及诊断符合率。结果实时荧光定量聚合酶链式反应对儿童肺炎支原体肺炎诊断的敏感度略高于快速培养法,差异无统计学意义(P>0.05);实时荧光定量聚合酶链式反应对儿童肺炎支原体肺炎诊断的特异度、符合率分别为为91.84%、88.33%,高于快速培养组的77.56%、76.66%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实时荧光定量聚合酶链式反应能够早期检出儿童肺炎支原体,具有较高的特异度与符合率,值得广泛推广。     

快速培养法与实时荧光定量聚合酶链反应检测肺炎支原体的对照研究

目的探讨快速培养法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)的异同。方法对2011年1～12月住院的218例疑似肺炎支原体肺炎患儿采集咽拭子,同时用快速培养法和实时FQ-PCR法检测MP。结果快速培养法与实时FQ-PCR法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度、阳性预测值、假阴性率及诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05);实时FQ-PCR法诊断肺炎支原体肺炎的特异度明显高于快速培养法,假阳性率明显低于快速培养法,差异有统计学意义(P<0.05)。二者联合检测的灵敏度、阴性预测值及诊断符合率分别为93.8%、90.7%和90.8%,均高于快速培养法和实时FQ-PCR法(P<0.05);假阴性率为6.2%,明显低于快速培养法和实时FQ-PCR法(P<0.05);联合检测的特异度为86.7%,明显高于快速培养法(P<0.05)。结论两种方法的敏感度差别不大,而实时FQ-PCR法的特异性优于快速培养法。应用这两种不同方法学原理的检测方法组合检测,取长补短,在提高肺炎支原体感染检出率的同时,还可以互相佐证,减少实验误差,提高检测的准确性。     

肺炎支原体抗体IgG、IgM和DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨肺炎支原体(MP)抗体IgG、IgM和MP-DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值。方法采用直接化学发光技术检测南通大学附属常州儿童医院172例呼吸道感染患儿的MP抗体,同时采用荧光探针PCR检测患儿咽拭子;分析MP-IgG、MP-IgM和MP-DNA在不同年龄段儿童呼吸道感染中的阳性率差异,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较这3种检测指标在儿童呼吸道感染中的诊断价值。结果MP-DNA、MP-IgG、MP-IgM阳性率在不同年龄段儿童呼吸道感染中差异均有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染组工作特征曲线下面积比较MP-DNA>MP-IgM>MP-IgG;MP-IgM、MP-DNA的灵敏度较好。结论进行MP-IgG、MP-IgM两种抗体和MP-DNA检测对呼吸道感染性疾病有一定的诊断价值。不同年龄段的儿童由于免疫系统发育处于不同的发展阶段,对MP的免疫应答存在差异。     

MP-DNA及MP-IgM在诊断支原体性肺炎中的价值探讨

肺炎支原体(MP)是导致儿童呼吸道感染的重要病原体之一[1].近年来MP感染的发病率呈上升趋势.MP-DNA和MP-IgM是诊断肺炎支原体感染最常用的实验室指标.由于方法学的差异,在同一患者身上这两种指标并不总是完全一致.为了探讨MP-DNA和MP-IgM在诊断支原体性肺炎中的价值,作者自2010年1月至2011年4月对本院儿科收治的呼吸道感染患儿632例进行MP-DNA和MP-IgM检测,现报道如下.     

肺炎支原体PCR定量检测在肺炎支原体肺炎中的应用

目的 探讨肺炎支原体(MP)荧光定量PCR检测在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的临床应用价值.方法 选择支原体肺炎患儿108例,分别于入院当天、治疗后7 d、14 d、21 d留取呼吸道分泌物(咽拭子或鼻咽拭子)两份,一份采用MP荧光定量PCR法检测其咽试子标本中MP DNA水平,另一份用特异性的MP快速液体培养基进行培养.结果 肺炎支原体感染早期MP培养与MP-DNA阳性率分别为86.11%和89.81%,差异无统计学意义(P>0.05),两种方法 的符合率为95.4%.用药后,MP培养的阳性率明显降低.结论 荧光定量PCR动态监测肺炎支原体病原体含量,可作为MP早期诊断和疗效观察的良好指标,作为治愈停药的可靠指标.     

RT-PCR检测在疑似肺炎支原体感染患者中的应用研究

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肺炎支原体(MP)DNA在疑似MP感染患者中的应用价值。方法采用RT-PCR对疑似MP感染患者血清、痰、胸腔积液、鼻咽拭子、肺泡灌洗液、支气管灌洗液标本进行MP-DNA检测。结果 1 402例标本MP-DNA检测总阳性率为12.20%,血清标本检测阳性率最低,仅为2.36%,痰、肺泡灌洗液及支气管灌洗液检测阳性率较高,依次为62.96%、77.08%和88.71%。结论 RT-PCR法适用于多种类型标本MP-DNA检测,是诊断MP感染的有效方法之一。     

应用多媒体显微分析系统早期快速诊断小儿肺炎支原体感染

目的探讨多媒体显微分析系统用于小儿呼吸道肺炎支原体(MP)感染的早期快速诊断及其准确性。方法疑似MP感染的呼吸道疾病患儿100例,将患儿咽部分泌物加适量生理盐水稀释,置于多媒体显微分析系统下直接进行支原体活体观察,发现白细胞的核显示不清,内有数量不等、不能消化、涌动活跃的支原体,即判断为阳性。同时用免疫方法检测血清MP抗体(MP-IgM),观察二者的符合率。结果多媒体显微分析系统仪对MP检出率为67.0%,血清MP-IgM检出率为46.0%。以血清学结果为标准,前者的灵敏度为82.6%、特异度为46.3%、假阳性率为53.7%、假阴性率为17.4%。结论应用多媒体显微分析系统检测技术,早期快速诊断小儿呼吸道MP感染,其灵敏度高,但特异性相对低,必须根据临床病情进行综合分析,做出正确诊断及治疗。     

FQ-PCR技术在儿童支原体肺炎早期诊断中的应用

目的研究荧光定量PCR检测在儿童支原体肺炎(MP)感染早期诊断中的作用。方法利用荧光定量PCR检测呼吸系统受感染儿童咽拭子中肺炎支原体(MP)的DNA含量,并与血清中MP特异性抗体(MP-IgM)检测阳性结果比较。结果共检测540例,在3岁以下患儿组中,咽拭子中MP-DNA阳性率显著高于血清MP-IgM的阳性率(P<0.05),而3岁以上各组中两种方法阳性率无显著差异(P>0.05)。结论荧光定量PCR法可作为早期快速诊断儿童(尤其3岁以下患儿)MP呼吸系统感染的方法。     

荧光定量PCR在检测儿童肺炎支原体感染中的应用

目的探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测肺炎支原体在临床儿童感染诊断中的价值。方法对425例表现为不明原因持续咳嗽、发热、咽炎、支气管肺炎等上呼吸道感染患儿,采用FQ-PCR方法检测其咽拭子中肺炎支原体核酸(MP-DNA)。结果检测出98例患儿咽拭子MP-DNA阳性,阳性率23.1%,其中男性42例,女性56例,年龄2岁26例,2岁～6岁56例,6岁16例。结论实时荧光定量PCR方法检测对儿童肺炎支原体感染的诊断具有准确、早期、快速、简便等优点。     

RTFQ-PCR检测儿童肺炎支原体16S rRNA的临床意义

目的研究实时荧光定量聚合酶链反应(RTFQ-PCR)检测儿童肺炎支原体(MP)16SrRNA的临床意义。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月在该院接受治疗的肺炎患儿156例,将以上患儿分为MP感染肺炎(MPP)组,非MP感染肺炎(非MPP)组;另选24例健康儿童作为对照组。使用颗粒凝集试验检测血清MP抗体,使用RTFQ-PCR检测患儿MP 16SrRNA基因,并与血清学的检测结果进行对比,分析患儿病情和基因拷贝数量的联系。结果 156例患儿中两份血清MP抗体有4倍以上升高者112例,两份和单份血清MP抗体检测结果差异有统计学意义(P0.05);单份血清检测的阴性预测值为37.11%,阳性预测值为62.02%,MP诊断的正确率为50.89%;112例确诊的MP感染患儿中RTFQ-PCR检测为阳性109例,敏感度为97.30%;对照组和非MPP组检测为阴性68例,其特异度为100.00%;RTFQ-PCR检测阴性预测值为97.10%,阳性预测值为100.00%;难治性MPP检测出基因拷贝数量为(6.32±1.80)copy/mL,高于普通性MPP[(1.51±0.02)copy/mL],差异有统计学意义(P0.05)。结论 RTFQ-PCR检测儿童MP 16SrRNA基因是诊断前期MP感染肺炎的可靠方法,效果好于血清MP抗体的检测,值得临床关注。     

CT扫描联合痰液MP-DNA、血清MP-lgM对支原体肺炎的诊断价值分析

目的：对支原体肺炎患者采用CT扫描联合痰液MP-DNA、血清MP-lgM并探讨其临床诊断价值。方法：选取2021年11月—2022年8月中南大学湘雅二医院进修期间收治的120例疑似支原体感染肺炎患者为研究对象,以病原学检查结果为金标准,将患者分为感染组（n=60）与非感染组（n=60）。两组患者均进行CT扫描、血清MP-lgM检测与痰液MP-DNA检测。对比MP-DNA与MP-lgM诊断情况、三种检测方法诊断效能,分析ROC曲线。结果：感染组的MP-DNA、MP-lgM检测阳性例数均显著多于非感染组（P<0.01）;根据影像学检查结果以及生化学检测结果进行统计分析,其中CT扫描的阳性例数为56例,阴性例数为64例;MP-DNA+MP-lgM的阳性例数为59例,阴性例数为61例;三者联合检验阳性例数为59例,阴性例数为61例;且CT扫描与MP-DNA+MP-lgM灵敏度、特异度差异均无统计学意义（P>0.05）,三者联合检验灵敏度、特异度均高于CT扫描与MP-DNA+MP-lgM,差异有统计学意义（P<0.05）;三种检测方式中,三者联合检验对支原体肺炎患者的诊出率最高...     

77例肺炎支原体DNA检测和评价

目的探讨肺炎支原体DNA（MP-DNA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）对诊断支原体肺炎的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据。方法采用MP荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测患儿呼吸道分泌物标本中的MP-DNA水平,同时检测血清hs-CRP和MP-IgM的浓度,并与WBC计数进行比较。结果MP-DNA和hs-CRP对诊断支原体肺炎的敏感性均高于WBC计数,3个指标中敏感性以hs-CRP最高;特异性和阳性预测值以MP-DNA最高;阴性预测值和约登指数,MP-DNA和hs-CRP二者相差无几。结论MP-DNA检测对肺炎支原体的早期诊断有一定的价值。     

广州地区儿童肺炎支原体核酸检测阳性病例的分析

目的分析该地区儿童肺炎支原体核酸(MP-DNA)检测阳性病例的临床特征,为临床诊断和治疗儿童肺炎提供依据。方法对广州医学院荔湾医院和广州医科大学附属第一医院2014-2015年门诊及住院患者中有呼吸道感染症状者,进行咽拭子采样,提取DNA后用聚合酶链反应法检测MP基因,同时抽血检测血常规和肺炎支原体抗体。结果 2 018例呼吸道感染患儿中MP-DNA阳性209例,阳性率10.36%。3~14岁年龄组MP-DNA阳性率为18.25%,均高于其他年龄组,差异具有统计学意义(P0.05);7-9月份阳性率为16.11%,均高于其他月份组,差异具有统计学意义(P0.05);女性阳性率为13.04%,明显高于男性的8.79%,差异具有统计学意义(P0.05);MP-DNA阳性患者白细胞计数偏高占22.01%,白细胞计数正常内占49.28%,白细胞计数偏低占28.71%;MP-DNA阳性患者血清MP-IgG检测中阳性146例,占69.86%。结论 MP-DNA检测对小儿呼吸道感染诊断有重要价值,进行多项目及时快速地检测,对预防该疾病加重有重要意义。     

MP-IgM抗体检测与微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值

目的探讨MP-IgM抗体检测与微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体(MP)感染的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年12月贵州中医药大学第二附属医院收治的260例MP感染患儿为研究对象,所有患儿入院后均进行MP-IgM抗体检测、微生物快速培养检测以及PCR法+测序法检测MP,并比较检测结果与诊断效能。结果260例患儿中采用PCR法+测序法检测出155例阳性,105例阴性;MP-IgM抗体检测出真阳性144例,真阴性87例;微生物快速培养检测出真阳性116例,真阴性77例。MP-IgM抗体检测的灵敏度、特异度均高于微生物快速培养检测。结论MP-IgM抗体检测小儿肺炎支原体感染的诊断价值优于微生物快速培养检测,值得临床推广应用。     

七肽TVNFKLY和LPQRLRT在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值

目的探讨七肽TVNFKLY和LPQRLRT在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年5月该院收治的儿童肺炎支原体肺炎患儿120例为支原体组、非儿童肺炎支原体肺炎患儿120例为非支原体组和体检健康儿童120例为对照组。酶联免疫吸附测定试验检测各组血清中七肽TVNFKLY和LPQRLRT水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)分析七肽TVNFKLY和LPQRLRT检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断意义。结果儿童肺炎支原体肺炎患儿血清中七肽TVNFKLY和LPQRLRT水平高于非儿童肺炎支原体肺炎患儿和体检健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中七肽TVNFKLY和LPQRLRT单向诊断儿童肺炎支原体肺炎的灵敏度分别为95.00%和92.50%,特异度分别为87.08%和90.42%,准确度分别为89.72%和91.11%。血清中七肽TVNFKLY和LPQRLRT联合对儿童肺炎支原体肺炎的诊断的灵敏度为92.50%,特异度为90.83%,准确度为91.39%。结论血清中七肽TVNFKLY和LPQRLRT水平检测可作为诊断儿童肺炎支原体肺炎的潜在标志。     

3种检测方法在儿童肺炎支原体感染诊断中的应用

目的探讨支原体肺炎患儿不同检测方法的肺炎支原体(MP)阳性检出率,为有效诊断儿童MP感染提供依据。方法选取疑似MP感染患儿460例,分别采用被动颗粒凝集法、RNA恒温扩增法和间接免疫荧光法分别检测MP混合抗体、MP RNA和抗MP-IgM抗体。以临床诊断为标准,分析3种方法的检测性能。结果 460例疑似MP感染患儿中有124例被临床确诊为支原体肺炎。以临床诊断为判断标准,患儿MP混合抗体滴度1∶80、1∶160、1∶320、1∶640和1∶1 280对应的MP阳性率分别为21.7%、28.2%、44.8%、52.7%和66.6%。被动颗粒凝集法的敏感性和特异性分别为83.1%和71.4%,RNA恒温扩增法的敏感性和特异性分别为91.1%和90.9%,间接免疫荧光法的敏感性和特异性分别为85.5%和83.3%。将124例支原体肺炎患儿按年龄分为3岁(56例)、4～6岁(43例)及7～12岁(25例),4～6岁患儿MP RNA阳性率明显高于3岁患儿及7～12岁患儿(P0.05);按性别分组,男童组与女童组之间MP RNA阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。患儿夏季和秋季的MP RNA阳性率明显高于春季和冬季(P0.01)。结论被动颗粒凝集法MP混合抗体滴度≥1:320的检测效能较高,可用于辅助诊断MP感染。3种方法中RNA恒温扩增法的敏感性和特异性最高。     

实验室检查在早期诊断肺炎支原体感染中的应用350例分析

目的探讨早期诊断肺炎支原体感染的方法。方法对350例14岁以下的疑似肺炎支原体上呼吸道感染的患者进行血清金标渗滤法检测肺炎支原体抗体,同时用咽拭子标本进行肺炎支原体（MP）核酸扩增（PCR）荧光定量检测法检测标本中的肺炎支原体病原体（DNA）。结果金标渗滤法检测350例上呼吸道感染MP-IgM 76例阳性,阳性率为21.7%。MP-IgG有56例阳性,阳性率为16%。PCR法检测结果MP-DNA有150例阳性,阳性率是42.9%。结论荧光定量PCR法检测在早期诊断肺炎支原体感染优于金标渗滤法,是早期诊断肺炎支原体感染的金标准。     

肺炎支原体检测方法的比较分析

目的 探讨研究肺炎支原体(MP)的临床检测方法.方法 对收治的139例呼吸道感染患儿的临床检测表现及治疗护理情况,进行了回溯式总结与分析对比,分别使用明胶颗粒法、酶联免疫吸附法(ELISA)、冷凝集试验法(CAT)进行检测.结果 139例呼吸道感染患儿按照支原体肺炎诊断标准,96例患儿可以确诊为支原体肺炎,经明胶颗粒法、ELISA、CAT进行检测后所得到的阳性标本数、诊断灵敏度对比,可见明胶颗粒法的诊断灵敏度最好为93.8%,显著高于另两种方法的灵敏度;而对于非支原体肺炎的43例患儿,CAT的诊断特异度最高,但3种方法间差异无统计学意义(P>0.05).结论 明胶颗粒法对于检测MP-IgM具备灵敏度高且特异性尚可的优势,可以作为临床检测肺炎支原体的首选方案.ELISA较CAT存在价格低廉、敏感性与特异性高于后者的特点,因此临床上可以考虑将ELISA法用于初检筛选,或者检测联用的方法进行推广.     

应用ROC曲线分析颗粒凝集法检测儿童肺炎支原体抗体在近期感染中的效价水平

目的探讨分析颗粒凝集法(PA)检测儿童肺炎支原体抗体在近期感染中的最优诊断界值。方法对260例以干咳和发热为主要症状的疑似肺炎支原体感染患儿,经荧光定量聚合酶链反应(PCR)法确诊肺炎支原体感染160例及非肺炎支原体感染100例,采用颗粒凝集法(PA)检测疑似患儿血清中的肺炎支原体抗体水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断抗体效价的最优截断值。结果抗体效价水平>1∶160为最佳的阳性截断值,即在判断近期感染时的最优临床诊断界值。此时的灵敏度为67.5%,特异性为95%,阳性预测值95.6%,阴性预测值64.6%,ROC曲线面积为0.868。结论 PA法检测肺炎支原体抗体对儿童肺炎支原体感染具有一定的诊断价值,其抗体水平能反映患儿的近期感染或既往感染。