脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床观察

目的探讨脑脊液负流量置换联合鞘内注射异烟肼和地塞米松治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用脑脊液负流量置换联合鞘内注射异烟肼和地塞米松治疗结核性脑膜炎患者32例（治疗组）和常规治疗30例（对照组）,比较两组患者治疗8周末的临床表现、颅压水平、脑脊液性状及恢复正常时间和治疗1年后疗效等。结果治疗8周末,治疗组患者颅压及脑脊液蛋白质、白细胞数均明显低于对照组（P均〈0.05）。治疗1年后治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率66.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组未发现与脑脊液负流量置换联合鞘内注药相关的并发症。治疗组患者在临床症状缓解、颅压降低、脑脊液性状改善等方面均优于对照组（P均〈0.05）。结论脑脊液负流量置换联合鞘内注药是治疗结核性脑膜炎的一种简便、安全、有效的办法。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗对结核性脑膜炎患者脑脊液CRP和NSE水平的影响

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注射治疗对结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液C反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2015年1月至2016年10月保定市第一中心医院收治的102例TBM患者作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组患者给予抗结核、保肝、激素等常规治疗,观察组在接受常规治疗的基础上给予脑脊液置换联合鞘内注射治疗,对比分析两组患者治疗前后脑脊液CRP和NSE水平,以及治疗后的临床症状缓解情况和临床疗效。结果治疗前两组患者脑脊液CRP和NSE水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者脑脊液CRP和NSE水平均较治疗前降低,与对照组比较观察组下降更明显,观察组患者在头痛消失时间、发热消失时间、压力恢复时间、脑膜刺激征消失时间、脑脊液蛋白恢复时间及脑脊液细胞恢复所需时间均明显少于对照组,观察组总有效率为96.08%(49/51),明显高于对照组的80.39%(41/51),上述指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TBM患者应用脑脊液置换联合鞘内注射治疗可明显降低患者脑脊液CRP和NSE水平,且临床疗效显著,值得临床推广使用。     

脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎24例疗效分析

目的探讨脑脊液置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用脑脊液置换联合鞘内注药加常规治疗结核性脑膜炎24例(治疗组)和常规抗结核药物及激素、脱水剂等治疗22例(对照组)。对两组的疗效和脑脊液压力、蛋白、糖、氯化物及细胞数恢复时间进行比较。结果治疗组有效率(91.66%)与对照组有效率(72.72%)比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组脑脊液蛋白、压力、糖、氯化物、细胞数恢复正常时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论脑脊液置换联合鞘内注药可明显缓解结核性脑膜炎的症状,缩短疗程,该方法是治疗结核性脑膜炎的一种简单、有效、安全的方法 。     

鞘内注射异烟肼加地塞米松同时等量生理盐水置换治疗结核性脑膜炎临床疗效观察

目的 观察脑脊液置换联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 对我院2004年8月至2006年12月期间收治的60例成年结核性脑膜炎患者随机分为治疗组与观察组各30例,分别采用鞘内注射INH加地塞米松同时等量生理盐水置换和四联抗痨方法治疗.结果 治疗组比观察组临床症状消失和脑脊液恢复正常时间明显缩短,疗效差异有显著性.结论 治疗结核性脑膜炎时采取加鞘内注射INH及地塞米松同时等量生理盐水置换治疗是一种比较经济实用和安全有效的方法.     

鞘内按摩注射和脑脊液置换治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效

目的观察鞘内按摩注射及脑脊液置换对中晚期结核性脑膜炎(结脑)的治疗效果。方法将66例中晚期结脑患者按随机数字表法分为2组:对照组34例采用常规抗痨、使用激素和脱水剂治疗;治疗组32例在常规抗痨、激素及脱水剂使用基础上加用脑脊液置换联合鞘内按摩注射(异烟肼和地塞米松)。结果治疗组痊愈25例,好转5例,无效2例,总有效率93.7%;对照组痊愈10例,好转8例,无效16例,总有效率52.9%。2组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期结脑在常规静脉用药及加强支持基础上同时行脑脊液置换和地塞米松、雷米封鞘内按摩注射,疗效显著,且安全方便,无明显并发症。     

结核性脑膜炎鞘内注射尿激酶预防蛛网膜粘连疗效观察

目的观察结核性脑膜炎鞘内注射尿激酶防蛛网膜粘连的临床疗效。方法将37例结核性脑膜炎患者分为治疗组26例和对照组11例,对照组采用正规抗结核+脑脊液置换、鞘内注入异烟肼、地塞米松,治疗组在对照组基础上加用尿激酶鞘内注药。结果治疗组治愈23例,治愈率为88.46%,对照组治愈8例,治愈率72.72%,两组的临床疗效之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射尿激酶对结核性脑膜炎安全、有效、能明显提高治愈率。     

鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎疗效观察

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的方法和疗效。方法对照组21例给予常规治疗,治疗组23例在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药,2个月后对两组疗效进行比较分析。结果治疗组总有效率95.65%,治愈率56.52%;对照组总有效率61.9%,治愈率28.57%。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎疗效显著。     

不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎患者的影响

目的:探析结核性脑膜炎应用不同剂量异烟肼治疗对患者预后及临床症状的改善效果。方法:将2016年4月～2018年1月收治的100例结核性脑膜炎患者随机分为对照组和观察组各50例。两组患者均采取常规四联疗法,对照组在此基础上给予地塞米松2.5 mg与异烟肼0.05 g鞘内注射,观察组给予地塞米松5.0 mg与异烟肼0.10 g鞘内注射。比较两组临床疗效、脑脊液炎症指标水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组脑脊液白细胞计数、蛋白含量低于对照组,葡萄糖水平高于对照组(P0.05);两组患者用药不良反应比较无明显差异(P0.05)。结论:高剂量异烟肼鞘内注射治疗可有效提高结核性脑膜炎患者的临床疗效,改善脑脊液炎症状态,且具有一定的安全性。     

鞘内注射两性霉素B联合5-氟胞嘧啶对小儿细菌性脑膜炎的治疗效果

目的探讨鞘内注射两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗小儿细菌性脑膜炎的临床效果。方法随机选取2011年3月至2014年5月细菌性脑膜炎患儿60例,其中30例行静脉滴注两性霉素B和5-氟胞嘧啶为对照组,另30例行鞘内注射两性霉素B联合5-氟胞嘧啶为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果对照组住院时间、白细胞恢复正常时间及体温恢复正常时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为50.0%,观察组为96.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对细菌性脑膜炎患儿鞘内注射两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗效果良好,小儿的机体恢复快速,可临床推广应用。     

鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎52例临床观察

93例结核性脑膜炎患者随机分为未鞘内给药组和鞘内给药组。其中未鞘内给药组41例,鞘内给药组52例,观察治疗效果。疗程结束后两组治愈、好转和无效的例数分别为:16、27例;12、22例;13、3例。总有效率分别为:68.3%、94.2%,两组总有效率及脑脊液各指标比较,差异均有统计学意义。鞘内注射是治疗结核性脑膜炎较为理想的给药方式,能明显提高结核性脑膜炎的临床治疗效果。     

结核性脑膜炎的治疗

目的探讨结核性脑膜炎患者的治疗方法。方法将55例结核性脑膜炎患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(25例)。对照组采用常规抗痨、激素、椎管注药及对症治疗,疗程8周。治疗组在对照组治疗的基础上持续颅高压者采用腰穿放脑脊液10 mL;椎管梗阻粘连者采用脑脊液置换,2次.周-1,疗程8～12周。治疗8周后对2组患者的疗效进行比较。结果治疗组治愈者住院时间平均为(22.27±6.97)d,对照组治愈者住院时间平均为(36.87±8.33)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为64.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全身化疗的基础上脑脊液置换及放脑脊液的方法简单可行,可明显提高结核性脑膜炎患者的疗效,改善其预后,缩短住院时间。     

脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的探讨脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效及意义。方法将90例经头颅CT确诊蛛网膜下腔出血的患者分为两组。治疗组45例,在内科常规治疗的基础上应用脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗。对照组45例,予内科常规治疗。治疗后对两组临床疗效、头痛缓解时间和意识清醒时间、并发症情况进行观察比较。结果治疗组恢复良好例数较对照组多(P<0.05),头痛缓解时间较对照组短(P<0.05),意识清醒时间较对照组短(P<0.05),再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的总发生率较对照组低(P<0.05)。结论脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗SAH具有良好疗效,总并发症发生率少,方法简单,安全可靠,适宜在基层医院推广应用。     

头孢曲松钠联合地塞米松治疗细菌性脑膜炎的疗效

目的探讨头孢曲松钠联合地塞米松治疗细菌性脑膜炎的临床疗效。方法将60例细菌性脑膜炎患者按随机双盲法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,同时给予注射用头孢曲松钠治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予地塞米松磷酸钠注射液治疗。观察2组治疗5d后脑脊液检测指标(包括白细胞计数、蛋白质、氧化物、葡萄糖等),临床症状消失时间(包括发热、颈项强直及意识障碍的消失时间等)及临床疗效、治疗3个月后并发症(包括脑积水、感染性休克等)发生率。结果观察组治疗5d后脑脊液中白细胞计数、蛋白质水平和治疗3个月后脑积水、感染性休克发生率均低于对照组,脑脊液中氧化物、葡萄糖水平和总有效率均高于对照组,发热、颈项强直、意识障碍的消失时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢曲松钠联合地塞米松治疗细菌性脑膜炎可有效改善患者的脑脊液指标,提高治疗效果,减少并发症的发生,改善患者的预后。     

鞘内注射透明质酸酶治疗结核性脑膜炎的疗效

目的:探讨鞘内注射透明质酸酶治疗结核性脑膜炎(TBM)的疗效及对S100B蛋白的影响。方法:TBM患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例,均给予常规药物鞘内注射+生理盐水脑脊液置换治疗,治疗组加用鞘内注射透明质酸酶治疗,疗程为4周。结果:治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、96.0%,治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组的脑脊液压力、蛋白、糖与细胞计数等恢复时间明显较短,治疗期间的肢体功能障碍、智力障碍、脑积水等并发症发生情况明显较少(P0.05)。2组治疗后的脑脊液S100B均明显低于治疗前,且治疗组低于对照组(P0.05)。结论:鞘内注射透明质酸酶治疗TBM的疗效和安全性较好,能促进S100B蛋白表达降低。     

椎管内注入药物治疗结核性脑膜炎的疗效分析

目的探讨椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎的方法和疗效。方法 将72例结核性脑膜炎患者随机分为基线资料均衡的治疗组(50例)和对照组(22例),对照组给予常规抗结核、脱水及激素等治疗,治疗组在常规抗结核、脱水及激素等治疗的基础上加用椎管内注入异烟肼和地塞米松两种药物。对2组的疗效和脑脊液中的蛋白质、糖、氯化物、细胞数及脑脊液压力改善情况进行比较。结果治疗1年后治疗组总有效率为96.00%,治愈率74.00%;对照组总有效率为77.27%,治愈率45.45%;2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗后3个月2组脑脊液中的蛋白质、糖、氯化物、细胞数及脑脊液压力等指标均较治疗前有显著改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论全身化疗结合椎管内给药治疗结核性脑膜炎,可提高治疗效果,缩短治疗时间。     

青霉素联合头孢曲松钠治疗脑膜炎的疗效观察及预后分析

目的探讨脑膜炎患者给予青霉素联合头孢曲松钠治疗的临床疗效及预后。方法随机抽取2014年4月~2017年4月本院收治的脑膜炎患者50例。按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各25例。观察组给予青霉素联合头孢曲松钠治疗,对照组给予单纯头孢曲松钠治疗,治疗后随访1个月,比较两组治疗效果。结果观察组、对照组总有效率分别为96.00%、76.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组脑脊液蛋白质水平低于对照组,白细胞数低于对照组,葡萄糖水平高于对照组,氯化物水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组体温恢复正常时间短于对照组,外周脑脊液恢复时间短于对照组,外周白细胞恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未出现严重不良反应。结论青霉素联合头孢曲松钠治疗脑膜炎,能获得更为理想的效果,值得深入研究和推广。     

脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗老年人脑蛛网膜下腔出血疗效观察

目的:观察腰椎穿刺脑脊液置换加鞘内注射地赛米松治疗老年人脑蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:设治疗组40例和对照组40例。两组入院后均给予常规药物治疗,治疗组入院后多次施行腰穿脑脊液置换及鞘内注射地塞米松。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,经统计处理,差异有极度显著性(P<0.01)。结论:采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗老年人脑蛛网膜下腔出血疗效佳,副作用小,并发症少且操作简便安全。     

脑脊液置换配合鞘内给药治疗化脓性脑膜炎

目的探讨脑脊液置换配合鞘内注射辅助治疗化脓性脑膜炎的临床疗效。方法化脓性脑膜炎125例,其中47例采用常规治疗作为对照组,78例在常规治疗的基础上加用双针腰椎穿刺法置换脑脊液并配合鞘内注射抗生素和地塞米松,观察两组间的疗效差异。结果实验组的观察指标较对照组改善迅速,体温降至正常的时间平均缩短9 d左右,周围血象降至正常平均缩短7 d左右,脑脊液中白细胞降至正常平均缩短9 d左右,平均住院时间缩短9 d。结论加用脑脊液置换和鞘内注射治疗化脓性脑膜炎明显优于常规治疗,应积极推广。     

高压氧联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的治疗效果以及安全性研究

目的研究高压氧联合美罗培南对儿童患化脓性脑膜炎的治疗疗效以及安全性。方法于2012年4月至2014年11月纳入120例化脓性脑膜炎患儿,根据患儿家属选择治疗方式的不同将其分成对照组以及观察组,两组中各有患者60例,比较两组小儿患者的治疗疗效、症状消失时间、住院时间以及出现并发症、后遗症情况。结果观察组以及对照组治疗效果的总有效率分别是73.33%和91.67%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前观察组以及对照组小儿脑脊液中的白细胞个数、蛋白浓度以及糖浓度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,脑脊液中的白细胞个数、蛋白浓度以及糖浓度都有明显的下降,且观察组的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组化脓性脑膜炎患儿意识恢复时间、嗜睡症状消失、颅内高压消失时间以及患儿的住院总时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组后遗症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用高压氧联合美罗培南抗菌药物治疗儿童患化脓性脑膜炎可以有效地提高治愈效果、缩短治疗时间并减少后遗症的出现,是十分值得进行临床推广以及应用的。     

结核性脑膜炎规范治疗效果分析

目的分析结核性脑膜炎规范治疗的效果。方法选取2012年6月至2015年12月105例结核性脑膜炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予规范治疗,对照组给予抗结核联合脱水治疗。治疗4周后观察两组患者的临床疗效及症状改善情况。结果治疗组痊愈率为62.26%,总有效率为98.11%,均显著高于对照组(38.46%、84.62%)。治疗组患者并发意识障碍、头痛、脑膜刺激征及脑神经损伤的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者并发脑积水、脑梗死、脑实质病变以及胸片结核的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范化治疗明显提高结核性脑膜炎患者的临床疗效。