当归养荣汤加味治疗气血亏虚型围绝经期干眼临床研究

目的观察当归养荣汤加味治疗气血亏虚型围绝经期干眼的临床疗效。方法将60例气血亏虚型围绝经期干眼患者按照随机数字表法分为治疗组30例(60只眼)和对照组30例(60只眼),两组基础治疗均给予玻璃酸钠滴眼液点眼,治疗组在基础治疗上给予当归养荣汤加味口服治疗,疗程均为4周。观察治疗4周后的主要临床症状积分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光染色(FL)评分指标的变化。结果 (1)总有效率:治疗4周后,治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,2组比较差异有统计学意义(c2=6.294,P=0.012)。(2)临床症状积分:2组治疗后临床症状积分明显降低,治疗组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(t=-8.683,P=0.000)。(3)干眼相关指标:治疗4周后,2组BUT较治疗前均有改善(t对照=9.521,t治疗=13.233,均P=0.000);治疗组SIT较治疗前明显改善(t=17.297,P=0.000),而对照组SIT较治疗前无明显差异(t=1.497,P=0.140);两组FL均较治疗前有改善(t对照=3.018,P=0.038,t治疗=9.002,均P=0.000);治疗4周后,BUT、SIT、FL比较,2组差异均有统计学意义(tBUT=16.670,tSIT=6.705,tFL=-5.388,均P=0.000)。结论当归养荣汤加味治疗气血亏虚型围绝经期女性干眼患者,BUT、SIT及FL三项客观指标及主观不适症状均有改善,该疗法在延长BUT、促进泪液分泌及减轻主观症状评分方面优于对照组。     

温肾逍遥汤对围绝经期干眼患者泪液分泌功能及性激素水平的影响

目的评价温肾逍遥汤对围绝经期干眼患者泪液分泌功能及性激素水平的影响。方法采用随机双盲双模拟的前瞻性研究,纳入2013年3月—2016年6月门诊围绝经期干眼患者60例(120只眼),随机分为治疗组及对照组,每组30例(60只眼)。治疗组口服温肾逍遥汤颗粒,灭菌用水点眼,对照组口服安慰剂颗粒,聚乙二醇滴眼液点眼。28 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗前后分别进行角膜荧光素钠染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、性激素水平、眼部症状及全身症状(KI评分)检查。结果 (1)总有效率:治疗组为86.67%,对照组为60.00%,2组比较差异有统计学意义(c~2)=5.963,P=0.030)。(2)症状积分:治疗后组间比较,t=2.286,P=0.026,差异有统计学意义;治疗前后比较,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=5.475,t_(对照组)=7.906,均P=0.000)。(3)全身症状指标:治疗后组间KI改善值比较,t=2.129,P=0.038,差异有统计学意义。(4)干眼指标:治疗后组间比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(t_(BUT)=-3.017,P=0.003;t_(SIT)=-2.680,P=0.008;t_(FL)=4.933,P=0.000)。治疗前后组内比较,治疗组(t_(BUT)=-9.323,t_(SIT)=-10.554,t_(FL)=18.416,均P=0.000),对照组(t_(BUT)=-4.752,t_(SIT)=-5.185,t_(FL)=13.218,均P=0.000),差异均有统计学意义。(5)性激素水平:治疗后组间比较,治疗组E2升高水平高于对照组(t=2.298,P=0.044),治疗前后组内比较,治疗组E2(t=2.577,P=0.028),差异有统计学意义,而其他指标及对照组E2均无统计学意义(P0.05)。结论温肾逍遥汤能够明显改善围绝经期女性的泪液分泌功能及性激素水平,其治疗围绝经期干眼的疗效优于人工泪液。     

腹针配合梅花针治疗50例干眼患者的临床观察

目的探讨腹针配合梅花针治疗干眼的疗效。方法纳入干眼患者50例(100只眼),根据治疗方法不同分为针刺治疗组20例(40只眼)、假穴针刺组15例(30只眼)和药物组15例(30只眼)。针刺治疗组予以"薄氏腹针""梅花针"及眼球运动操治疗,假穴针刺组选取双侧"天枢穴旁、外陵穴旁、滑肉门穴旁非穴点""梅花针"及眼球运动操治疗。每周治疗2次,共治疗8周(16次)为1个疗程。观察3组治疗前后眼部症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT),并对比分析3组患者疗效。结果治疗后针刺治疗组的SIT、3组患者的眼部症状积分与BUT均较治疗前改善(均P0.05),且针刺治疗组在改善SIT方面优于其他两组(P0.05)。治疗后总有效率分别为75%、73%和33%,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹针配合梅花针疗法可治疗干眼,增加泪液分泌量(疗效优于其他两组),同时对于改善眼部症状及提高泪膜稳定性有一定作用。     

杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼的临床观察

目的评价杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法 30例(60眼)围绝经期干眼患者随机分为中药组和人工泪液组,两组均以羟糖苷(新泪然)滴眼液局部滴眼,每日4次,中药组同时口服杞菊地黄汤联合双眼超声雾化治疗,疗程4周。观察眼局部症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素染色(FL)情况。结果(1)治疗4周后两组主观症状积分均降低(P=0.000),中药组积分下降较人工泪液组更明显,P=0.000。(2)治疗后两组BUT和SIT均有改善(P0.05),且中药组的改善较人工泪液组更为明显(P0.05)。(3)两组角膜染色程度显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义P0.05。结论杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼可显著缓解眼部症状,延长BUT,促进泪液分泌。     

眼部温热脉冲理疗对原发性青光眼患者眼压影响及干眼疗效观察

目的观察眼部温热脉冲理疗对原发性青光眼合并干眼患者的眼压影响响及干部疗效。方法选取2016年1月—2016年4月符合纳入标准的原发性青光眼合并干眼患者70例(70只眼),均以右眼纳入研究,设为观察组。包括原发性开角型青光眼(开青组)38例(38只眼)和原发性闭角型青光眼(闭青组)32例(32只眼)。选取同期不伴有其他眼病的干眼患者40例(40只眼),均以右眼纳入研究,设为对照组。2组均由同一位护士使用多功能眼病治疗仪采用相同的程序予眼部温热脉冲理疗。对2组患者眼部温热脉冲理疗的治疗效果进行评价,比较理疗前和理疗后受试者的眼压、主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)以及泪液分泌试验(SIT),记录数据并进行统计分析。结果 (1)对眼压的影响:理疗前后比较,开青组差异无统计学意义(P0.05);闭青组升高,差异有统计学意义(t=-32.456,P=0.000);对照组降低,差异有统计学意义(t=19.156,P=0.000)。理疗后组间比较有统计学意义(F=47.033,P=0.000)。与对照组比较,开青组差异无统计学意义(P0.05),闭青组升高,差异有统计学意义(t=8.746,P=0.000)。与闭青组比较,开青组降低,差异有统计学意义(t=5.151,P=0.000)。(2)对干眼的影响:(1)BUT理疗前后比较,开青组、闭青组和对照组均升高,差异均有统计学意义(t_(开青组)=5.180,t_(闭青组)=6.324,t_(对照组)=5.899,均P=0.000)。理疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)SIT理疗前后比较,开青组、闭青组和对照组均升高,差异均有统计学意义(t_(开青组)=2.587,P=0.027;t_(闭青组)=2.788,P=0.019;t_(对照组)=3.688,P=0.004)。理疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)主观症状评分理疗前后比较,开青组、闭青组和对照组均降低,差异均有统计学意义(t_(开青组)=4.394,P=0.001;t_(闭青组)=2.979,P=0.014;t_(对照组)=5.213,P=0.000)。理疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论眼局部温热脉冲理疗对不同类型青光眼患者眼压的影响不同,可引起原发性闭角型青光眼患者眼压升高,对青光眼合并干眼患者的干眼症状有良好的治疗效果。     

自拟金栀清目方治疗湿热蕴脾型睑板腺功能障碍的临床观察

目的观察自拟金栀清目方治疗湿热蕴脾型睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法将MGD患者40例(80只眼)随机分为对照组和观察组各20例(40只眼)。对照组患者予以玻璃酸钠滴眼液滴双眼,并配合睑板腺按摩治疗;观察组在对照组的基础上口服中药金栀清目方治疗。2组均治疗1个月。以泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺分泌功能评分、症状评分为观察指标,比较2组患者治疗前后的差异。结果 (1)治疗前,2组患者BUT、SIT、睑板腺分泌功能评分、症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者BUT、SIT均较治疗前增加,睑板腺分泌功能评分、症状评分降低,差异有统计学意义(t_(对照组)=-17.812、-24.241、13.146、14.663,均P=0.000;t_(观察组)=-15.905、-28.284、16.843、32.319,均P=0.000);2组组间比较,在改善SIT(t=-2.312,P=0.023)、睑板腺分泌功能评分(t=5.855,P=0.000)、症状评分(t=13.138,P=0.000)方面差异均有统计学意义,而在BUT方面差异无统计学意义(t=-0.502,P=0.617)。(2)2组治疗后疗效比较,等级差异具有统计学意义(Z=-2.159,P=0.031)。结论自拟金栀清目方对湿热蕴脾型MGD具有良好的疗效,能够有效改善患者BUT、SIT、睑板腺分泌功能,缓解临床症状,尤其在增加泪液分泌,改善睑板腺分泌功能、临床症状方面优于对照组。     

眼周针刺联合中药熏蒸治疗干眼临床观察

目的观察眼周针刺联合中药熏蒸治疗干眼的临床疗效。方法本研究是前瞻性临床对照试验,选取60例(120眼)干眼症患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例(60眼)。试验组用普通针刺睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、四白、太阳等眼周穴位联合中药熏蒸治疗干眼,对照组用玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗4周后,对比分析2组治疗前后的症状改善情况、BUT、SIT、总有效率等指标。结果治疗后,2组的干眼症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组的BUT、SIT水平均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率为91.67%,对照组78.33%,试验组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论眼周针刺联合中药熏蒸治疗干眼,能明显改善眼部症状,促进泪液分泌增加,提高泪膜稳定性,临床疗效较好。     

驻景丸加减方联合雷火灸治疗围绝经期干眼随机对照研究

目的驻景丸加减方联合雷火灸治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法将80例(160只眼)患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者在对照组的基础上加用驻景丸加减方联合雷火灸治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程;观察2组患者治疗后临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)、角膜荧光素染色(FL)及眼表疾病指数(OSDI)量表评分和整体症状评分的变化。结果观察组总有效率为87.5%(35/40),对照组为60.0%(24/40),2组比较差异有统计学意义(c~2=7.813,P=0.005),2组治疗后整体症状和OSDI评分明显降低,观察组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(t_(整体)=2.216,P=0.03;t_(OSDI)=3.713,P=0.000),2组治疗后BUT、SITⅠ比较差异有统计学意义(t_(BUT)=-3.575,P=0.001;t_(SIT)=-3.891,P=0.000)。结论驻景丸加减方联合雷火灸治疗对围绝经期女性干眼患者的BUT、SITⅠ及FL三项客观指标及主观不适症状均有改善,该疗法在延长BUT、促进泪液分泌及减轻主观症状评分方面优于玻璃酸钠滴眼液组。     

驻景丸加减方联合针刺治疗干眼的临床观察

目的观察驻景丸加减方联合针刺治疗干眼的临床疗效。方法干眼患者90例(180只眼),随机分为针药组、针刺组、玻璃酸钠组,每组各30例(60只眼)。玻璃酸钠组予玻璃酸钠滴眼液治疗,针刺组予单纯针刺治疗(眼周及全身取穴),针药组在针刺组基础上加用口服驻景丸加减方治疗,均治疗3个疗程(30d)。以泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)、角膜荧光素染色(FL)评分为观察指标,比较各组治疗前后的差异。结果治疗前,三组的BUT、SIT、FL评分数值接近,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,各组BUT、SIT数值均较治疗前增加(P0.05),FL评分较治疗前降低(P0.05)。针药组各指标的改善情况最好,指标的前后变化值明显大于针刺组和玻璃酸钠组(P0.05),玻璃酸钠组的指标变化幅度最小。结论驻景丸加减方联合针刺能增加患者泪液分泌,延长患者泪膜破裂时间,恢复角膜上皮完整性,临床疗效好于单纯针刺或玻璃酸钠滴眼液。     

滋阴降火汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后阴血不足型干眼的疗效观察

目的观察口服自拟方滋阴降火汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后阴血不足型干眼的疗效。方法选取符合纳入标准的干眼患者49例(49只眼),随机分为治疗组24例(24只眼)和对照组25例(25只眼)。对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗组在对照组的基础上予滋阴降火汤口服。2组均治疗1个月。分别于治疗前和治疗后,行泪液白介素-6(IL-6)、泪液分泌试验I(SIT)和泪膜破裂时间(BUT)检查,并记录数据。结果(1)IL-6:治疗前后比较,t_治疗组=7.018,P=0.000,t_对照组=3.391,P=0.001,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=-3.137,P=0.003);(2)SIT:治疗前后比较,t_治疗组=5.715,P=0.000;t_对照组=2.417,P=0.019,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=2.167,P=0.035);(3)BUT:治疗前后比较,t_治疗组=4.647,P=0.000;t_对照组=3.707,P=0.001,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=2.334,P=0.024);(4)临床疗效:治疗组总有效率为83.33%,对照组为56.00%,2组比较有统计学意义(c2=4.307,P=0.038)。结论滋阴降火汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后阴血不足型干眼疗效显著,可能与其能降低泪液IL-6含量有关。     

中医护理杵针疗法对肝肾亏虚型干眼的临床疗效观察

目的观察中医护理杵针疗法治疗肝肾亏虚型干眼的临床疗效。方法将72例肝肾亏虚型干眼患者,随机分为对照组36例(70只眼)和观察组36例(72只眼),对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼,观察组在对照组基础上联合杵针疗法进行治疗,均治疗21 d。分别于治疗前和治疗后行泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查并记录相关数据,比较2组患者的临床疗效和负性情绪。结果 (1)临床疗效:治疗后,观察组显效38只眼,有效28只眼,无效6只眼;对照组显效23只眼,有效35只眼,无效12只眼,2组间临床疗效比较,具有等级差异(Ζ=-2.528,P=0.011);(2)SIT:观察组治疗前(2.60±0.97)分,治疗后(8.17±3.31)分,差异有统计学意义(t=-16.985,P=0.000);对照组治疗前(2.44±0.79)分,治疗后(6.90±3.32)分,差异有统计学意义(t=-11.501,P=0.000);2组治疗后比较,t=2.275,P=0.024,差异有统计学意义。(3)BUT:观察组治疗前(3.50±1.43)分,治疗后(8.38±3.11)分,差异有统计学意义(t=-13.631,P=0.000);对照组治疗前(3.33±1.32)分,治疗后(6.93±3.27)分,差异有统计学意义(t=-7.997,P=0.000);2组治疗后比较,t=2.702,P=0.008,差异有统计学意义。(4)FL:观察组治疗前(5.85±2.28)分,治疗后(1.60±2.38)分,差异有统计学意义(t=16.395,P=0.000);对照组治疗前(5.59±2.17)分,治疗后(2.41±2.13)分,差异有统计学意义(t=10.833,P=0.000);2组治疗后比较,t=-2.155,P=0.033,差异有统计学意义。(5)VAS:观察组治疗前(5.78±1.55)分,治疗后(2.36±1.15)分,差异有统计学意义(t=17.370,P=0.000);对照组治疗前(5.81±1.33)分,治疗后(3.17±1.06)分,差异有统计学意义(t=14.073,P=0.000);2组治疗后比较,t=-3.096,P=0.003,差异有统计学意义。(6)HAMA:观察组治疗前(18.28±4.93)分,治疗后(8.39±2.82)分,差异有统计学意义(t=16.339,P=0.000);对照组治疗前(19.17±3.82)分,治疗后(11.19±4.03)分,差异有统计学意义(t=12.519,P=0.000);2组治疗后比较,t=-3.423,P=0.001,差异有统计学意义。(7)HAMD:观察组治疗前(17.36±4.85)分,治疗后(8.33±2.83)分,差异有统计学意义(t=13.702,P=0.000);对照组治疗前(16.94±4.08)分,治疗后(11.14±4.09)分,差异有统计学意义(t=9.762,P=0.000);2组治疗后比较,t=-3.387,P=0.001,差异有统计学意义。结论杵针疗法可以提高肝肾亏虚型干眼的临床疗效,改善患者负性情绪,值得临床推广。     

菊荷方熏眼法治疗干眼之肝经郁热证的临床研究

目的 观察中药菊荷方熏眼法治疗肝经郁热证干眼的临床疗效。方法 纳入2022年1月—2022年10月中国中医科学院望京医院眼科诊治的肝经郁热证干眼患者90例(180只眼)，随机分为中药熏眼组(A组)、温热熏蒸组(B组)、对照组(C组)，每组各30例(60只眼)。A组予自拟菊荷方眼部熏蒸治疗，B组予注射用水加入熏眼器加热后眼部熏蒸治疗，C组予0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗。3组均观察30 d。分别于治疗前、治疗后检测患者的眼表疾病指数量表(OSDI)积分、泪液分泌试验(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)、中医证候积分的数据。结果 3组治疗前的OSDI积分、SⅠT、BUT、中医证候积分比较，差异均无统计学意义。(1)OSDI积分：3组治疗后OSDI积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(t_A组=17.752,t_B组=20.500,t_C组=18.551，均P=0.000)。治疗后3组间比较，差异有统计学意义(F=27.087,P=0.000)。与A组比较，B组和C组OSDI积分均较A组升高(t_B组=5.982,t<...     

方氏头皮针飞针疗法治疗干眼的临床观察

目的 观察方氏头皮针飞针疗法治疗干眼的临床疗效。方法 纳入2021年6月—2022年1月期间经佛山市中医院眼科和针灸科门诊收治的干眼患者68例(136只眼)，随机分为对照组和头针组，每组34例(68只眼)。对照组只采用0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗；头针组在对照组的基础上选择方氏头皮针飞针疗法治疗。观察和比较2组治疗前、治疗4周后眼表疾病指数表(OSDI)量表评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)及泪河高度的变化。结果 (1)BUT:2组间治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后，2组BUT较治疗前均延长，差异均有统计学意义(t_头针组=-21.628,t_对照组=-7.322，均P=0.000),2组间比较，头针组长于对照组，差异有统计学意义(t=11.173,P=0.000)。(2)SⅠT:2组间治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后，2组SⅠT均增长，差异均有统计学意义(t_头针组=-13.514,t_对照组=-4.927，均P=0.000),2...     

鬃针疗法治疗干眼症疗效观察

目的观察鬃针疗法治疗干眼症的临床疗效。方法采用随机分组的方法,将门诊确诊的80例干眼症患者分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼,同时采用鬃针疗法治疗;对照组只采用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗。治疗1个月后复查。通过观察两组患者的主观感觉、SIT、BUT、FL评分评价疗效。结果治疗组患者主观感觉、SIT、BUT、FL评分较治疗前明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);对照组患者仅主观感觉较治疗前明显改善(P0.05),其他观察指标治疗前后差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后主观感觉、SLTⅠ、BUT、FL染色评分比较差异有统计学意义(P0.01)。结论鬃针疗法联合玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗干眼症疗效明显优于玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗。     

甘露饮治疗湿热伤阴型干眼临床观察

目的观察甘露饮配合玻璃酸钠滴眼液治疗湿热伤阴型干眼的临床疗效。方法将80例(160眼)湿热伤阴型干眼病患者随机分为2组,甘露饮组40例给予甘露饮配合0.3%玻璃酸钠点眼,玻璃酸钠组40例单纯使用0.3%玻璃酸钠滴眼液,疗程均为28天。观察2组患者治疗前后泪液分泌Ⅰ试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)以及中医症状评分的情况。结果治疗后两组中医症状疗效比较,甘露饮组总有效率为88.75%,玻璃酸钠组为53.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组BUT比较,t=5.880;SIT比较,t=6.323;FL比较,t=-4.635;P值均0.001,差异均有统计学意义,表明甘露饮组明显优于玻璃酸钠组。结论甘露饮配合玻璃酸钠滴眼液治疗湿热伤阴型干眼有较好的疗效,较单纯应用玻璃酸钠滴眼液有明显优势。     

针药并用辨证治疗干眼症疗效观察

目的采用自身对照观察针药并用配合辨证治疗干眼症的临床疗效。方法将40例(79眼)干眼症患者,经中医辨证分为热炽阴伤型19例(38眼)和痰瘀互结型21例(41眼),分别对症予针刺配合口服中药治疗,共治疗2个疗程。观察患者治疗前后角膜染色、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)及眼部自觉症状积分等指标的变化。结果痰瘀互结型及热炽阴伤型患者治疗后自觉症状积分、BUT、SIT、角膜染色等指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。痰瘀互结型患者总有效率为85.7%,热炽阴伤型患者总有效率为89.5%,差异无统计学意义(P0.05)。痰瘀互结型患者与热炽阴伤型患者干眼症类型经检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用配合辨证是一种治疗干眼症的有效方法。     

中药自发热眼罩联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床研究

目的观察及分析中药自发热眼罩联合睑板腺挤压器物理疏通治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效。方法纳入117例睑板腺功能障碍性干眼患者,随机分为研究组1(1组)40例、研究组2(2组)40例和对照组(3组)37例。研究组1采用自发热眼罩+睑板腺挤压器+人工泪液治疗;研究组2采用睑板腺挤压器+人工泪液治疗;对照组单用人工泪液治疗。观察并记录3组治疗前后角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺分泌能力评分、眼部症状评分,并行统计学分析。结果 (1)眼部症状:治疗前后比较,3组评分均降低,差异均有统计学意义(t_(1组)=15.172,t_(2组)=9.715,t_(3组)=12.091,均P=0.000)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=14.354,P=0.000);两两比较,研究组1评分低于研究组2、对照组,差异具有统计学意义(t_(2组)=-3.989,t_(3组)=-5.073,均P=0.000)。(2)睑板腺分泌能力:研究组1、研究组2治疗后睑板腺评分均降低,差异均有统计学意义(t_(1组)=13.437,t_(2组)=10.437,均P=0.000)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=28.615,P=0.000);两两比较,研究组1评分低于研究组2、对照组(t_(2组)=-3.072,P=0.003;t_(3组)=-7.532,P=0.000),研究组2评分低于对照组(t=-4.520,P=0.000),差异均有统计学意义。(3)SIT:治疗前后比较,3组SIT均升高,差异均有统计学意义(t_(1组)=-10.497,t_(2组)=-6.446,t_(3组)=-7.030,均P=0.000)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=15.984,P=0.000);两两比较,研究组1高于研究组2、对照组,差异均具有统计学意义(t_(2组)=4.307,t_(3组)=5.304,均P=0.000)。(4)FL:治疗前后比较,3组FL评分均降低,差异均有统计学意义(t_(1组)=11.002,P=0.000;t_(2组)=8.111,P=0.000;t_(3组)=2.435,P=0.017)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=9.659,P=0.000);两两比较,研究组1与研究组2评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t_(1组)=-4.389,P=0.000;t_(2组)=-2.482,P=0.014)。(5)BUT:治疗前后比较,3组BUT均升高,差异均有统计学意义(t_(1组)=-12.592,t_(2组)=-8.010,t_(3组)=-4.992,均P=0.000)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=13.567,P=0.000);两两比较,研究组1高于研究组2(t=3.182,P=0.002),研究组2高于对照组(t=2.035,P=0.044),差异均具有统计学意义。结论中药自发热眼罩联合睑板腺挤压器在疏通腺管促进脂质排出、增加泪液分泌量、稳定泪膜及改善眼部不适症状方面疗效明显,优于研究组2和对照组,是一种操作简便、安全有效的方法,值得推广。     

针刺联合中药凉雾熏眼治疗中重度干眼症疗效观察

目的评价针刺联合中药凉雾熏眼治疗中重度干眼症患者的疗效。方法收集门诊就诊的中重度干眼症患者26例,按中医辨证分为热炽阴伤型11例(20眼)和痰瘀互结型15例(23眼),同时给予针刺及中药凉雾熏眼治疗,治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月分别观察患者的泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌量(SIT),并对患者的自觉症状积分进行分析。结果治疗后1个月,3个月,6个月SIT、BUT、自觉症状积分等均优于治疗前(P0.01),两型治疗后6个月SIT、BUT、自觉症状积分均低于治疗后3个月(P0.05),但与治疗前比较也有统计学差异(P0.05)。结论针刺联合中药凉雾熏眼治疗可改善干眼症患者的症状和体征,在长期随访中疗效略有下降。     

针刺球后穴配合眼周穴位按摩改善视疲劳综合征临床观察

目的观察针刺球后穴配合眼周穴位按摩治疗视疲劳综合征的疗效。方法 72例视疲劳综合征患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组以常规针刺球后穴加眼周穴位按摩治疗,对照组单纯眼周穴位按摩,两组患者均治疗4周后评价临床疗效,并对比两组治疗前后症状积分及泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色积分(FL)的变化情况。结果观察组总有效率为90.6%,对照组为73.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后症状积分、单项症状积分比较差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后症状积分比较差异有统计学意义(P0.05),说明两种方法均能改善视疲劳的症状,观察组对眼胀痛、干涩不舒、视物模糊的改善优于对照组(P0.05);两组治疗后BUT、SIT均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组治疗后FL均较治疗前下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论针刺球后穴配合眼周穴位按摩对治疗视疲劳综合征疗效肯定,且其临床效果明显优于单纯眼周穴位按摩。     

导气针刺法治疗干眼症临床疗效观察

目的:观察不同针刺方法对干眼症的临床疗效差异。方法:将60例干眼症患者随机分为观察组和对照组,每组30例(60眼)。两组均穴取上睛明、下睛明、瞳子髎、攒竹、风池、合谷、三阴交、太溪、太冲,对照组采用常规针刺加电针治疗,观察组采用导气针刺法加电针治疗,电针穴取双侧瞳子髎、攒竹,每次留针30 min。1周治疗3次,治疗1个月,共12次。观察两组治疗前后眼部症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)及视觉模拟量表(VAS)评分,并比较两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患者眼部症状积分、BUT、SⅠT及VAS评分均较治疗前改善(均P0.001),观察组在改善眼部症状积分和SIT方面优于对照组(均P0.05),两组在改善BUT及VAS评分方面差异无统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率为86.7%(52/60),优于对照组的73.3%(44/60,P0.05)。结论:常规电针治疗及导气针刺法加电针治疗对干眼症均有疗效,且导气针刺法加电针治疗干眼症的疗效优于常规电针。