强脉冲光嫩肤的临床与基础研究

对近10年来新兴的无创性的嫩肤手段-强脉冲光治疗的临床及基本机制方面的研究进行较为全面地介绍。通过分析强脉冲光治疗的作用原理、参数的设置、疗效及不良反应等,力图对其临床与基础研究进行全面地诠释。强脉冲光作为一种无创的光嫩肤（photo-rejuvenation）手段,被认为不但是适用于Fitzpatrick分型的Ⅰ～Ⅱ型皮肤的嫩肤手段,也是更适合Ⅲ～Ⅴ型深色肤色人种的嫩肤手段。强脉冲光嫩肤是一种有效、省时、无创、痛苦小、不良反应少的嫩肤方法。     

光动力疗法联合超脉冲CO2点阵激光治疗重度痤疮的疗效

目的 观察光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)联合超脉冲CO2点阵激光治疗重度痤疮的临床疗效.方法 选择2018年1月至2019年11月,重度痤疮患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组患者各20例.(1)治疗组,采用PDT联合超脉冲CO2点阵激光治疗,先行CO2激光针对脓肿、结节采用连续模式...     

光子嫩肤技术治疗黄褐斑临床疗效观察

目的观察强脉冲光子嫩肤技术治疗黄褐斑的疗效。方法黄褐斑患者60例,其中表皮型42例,混合型18例。光子嫩肤治疗参数:表皮型采用波长640 nm和590 nm,混合型采用波长640 nm和755 nm。两型皆应用三脉冲,脉宽5~8 ms,延迟25~30 ms,能量密度15~17 J/cm2。治疗前行光斑测试,治疗中适时调节治疗参数,隔6~8周治疗1次,共治疗3次。治疗后1个月评价疗效,观察不良反应。结果表皮型与混合型黄褐斑基本治愈率分别为69.0%和33.3%,差异有显著意义(P0.05);有效率分别为92.9%和83.3%,差异无显著意义(P0.05))。60例患者总有效率90.0%。结论光子嫩肤技术治疗表皮型和混合型黄褐斑总有效率高,疗效好,不良反应少。     

308 nm准分子光联合CO2点阵激光治疗稳定期白癜风临床效果观察

目的 探讨308 nm准分子光联合CO2点阵激光治疗稳定期白癜风的临床效果.方法 选取北部战区总医院自2019年1月至2020年1月收治的70例白癜风患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为A组(n=35,皮损237处)与B组(n=35,皮损224处).A组单独使用308 nm准分子光治疗.B组采用CO2点阵激光治疗后...     

光子嫩肤美容技术

皮肤的医疗美容方法有许多种,如传统的物理磨削技术(dermabrasion),化学剥蚀法(chemical peels)及超脉冲CO2激光和Er∶YAG激光消融技术,其中激光消融技术已经被证明是较有效的皮肤医疗美容方法。但这种方法是将表皮层完全或部分破坏,促使真皮层新的胶原蛋白形成,会造成患者皮肤大面积的损伤,需要一定的恢复时间;同时也可能出现一些并发症如感染、瘢痕和色素沉着等[1-3]。因此,人们将研究的重点转向非消融性方法。光子嫩肤术为20世纪末开发的一项非消融性的皮肤医疗美容技术。光子嫩肤术采用的是宽光谱强脉冲光源。将宽光谱的光源应用于皮…     

费氏Ⅳ型皮肤患者的面部激光嫩肤术

激光面部嫩肤术对面部皱纹和光损伤有确切的疗效，但术后有色素异常的潜在危险，尤其在肤色较深的患者中。对此类患者，换肤术后的色素异常是否可以预防及如何处理，尚缺少相关文献，本研究的目的是明确费氏(Fitzpatrick)Ⅳ型以上皮肤患者面部换肤术后并发症的类型和发生率，不仅是用超脉冲CO2激光，还包括Er：YAG激光，或二者联合使用。同时也评价了术前和术后局部用药对治疗和预防炎症后色素沉着(post—irmammatory hvperpigmentation，PIH)的效果。     

强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效观察

目的探讨强脉冲光(IPL)联合脉冲染料激光(PDL)治疗紫红型和增厚型鲜红斑痣(PWS)的疗效。方法紫红型和增厚型PWS患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组先用IPL治疗3次,每次间隔2～4周,再用PDL治疗5～8次,PDL治疗每次间隔2～3个月;对照组仅行PDL治疗,治疗方法及间隔时间同治疗组。治疗3～8次后比较两组患者的疗效和不良反应。结果治疗8次后总有效率和治愈率治疗组分别为55.0%和16.7%;对照组分别为33.3%、10.0%。两组患者治疗次数与疗效呈正相关(P<0.05)。治疗组2例(3.3%)出现增生性瘢痕,2例(3.3%)出现色素减退,1例(1.7%)出现色素沉着。对照组1例(1.7%)出现增生性瘢痕,4例(6.7%)出现色素沉着,4例(6.7%)出现色素减退。随访3个月内,两组色素沉着伴均有不同程度的消退及减淡,色素减退和增生性瘢痕3个月内改善不明显。结论 IPL联合PDL治疗紫红型和增厚型PWS疗效可靠,不良反应较少。     

超脉冲CO2激光皮肤除皱术的临床应用

应用超脉冲ＣＯ2激光行皮肤除皱手术共123例,取得了良好的效果,现报道如下。材料和方法1临床资料　选择各种面部皱纹患者共123例,其中男性36例,女性87例,年龄21～67岁,平均36岁。额部皱纹40例,下睑皱纹32例,鱼尾纹21例,面颊部皱纹11例,鱼尾纹及额部或面颊两个部位以上皱纹19例。2仪器　(1)超脉冲ＣＯ2激光机,激光脉宽为500μｓ,峰值功率为500Ｗ,每个脉冲能量为250ｍＪ。可发射连续波及脉冲波两种激光,连续波功率为05～100Ｗ,脉冲波能量为2～500ｍＪ,功率1～100Ｗ,频率2～1000脉冲/ｓ。有02、10、30ｍｍ手具及特殊的电脑图形发生器(ＣＰＧ)手…     

超脉冲点阵CO2激光联合再生医疗技术治疗亚洲人面部光老化：5年随访观察

目的探讨超脉冲点阵CO2激光单次治疗面部光老化皮肤的效果、副作用、恢复期以及维持时间。方法对56位面部光老化皮肤患者进行全面部超脉冲点阵CO2激光联合外用湿润烧伤膏（MEBO）治疗1次,按Dover’s面部光老化皮肤5级分类方法分别对患者治疗前、治疗后1个月、治疗后1年、治疗后5年的皮肤进行评分,采用Wilcoxon’s统计法对治疗效果进行统计分析。结果30位患者完成随访研究,没有长期或其他严重并发症发生。治疗后1个月、治疗后1年、治疗后5年面部光老化皮肤评分较治疗前均有显著改变（P〈0．01）,差异有统计学意义：治疗后3组间面部光老化皮肤评分的差异无统计学意义。结论超脉冲点阵CO2激光联合再生医疗技术治疗亚洲人面部光老化效果良好,且这个过程可维持5年时间。     

超脉冲CO2点阵激光与优化脉冲光治疗皮肤瘢痕色素沉着的临床疗效观察与比较

目的比较优化脉冲光(optimal pulse technology,OPT)与超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕色素沉着的疗效及安全性方法皮肤瘢痕伴色素沉着患者206例,随机分为两组。OPT组109例,采用OPT治疗仪治疗。点阵激光组97例,采用超脉冲CO2点阵激光治疗。治疗后随访1年,进行临床疗效评估比较两组疗效。结果大部分患者治疗后,色素沉着均逐渐消褪。OPT组患者中23例治愈,49例显效,32例有效,5例无效,总有效率95.4%。点阵激光治疗组12例治愈,32例显效,43例有效,10例无效,总有效率89.7%。其中表浅瘢痕色素沉着疗效较显著。结论优化脉冲技术治疗皮肤瘢痕色素沉着为无创治疗,效果明显,复发率较低,对表浅瘢痕的色素沉着效果较好,但对增生性瘢痕的色素沉着疗效欠佳。CO2点阵激光为微创治疗,疗程短,且对增生性瘢痕色素沉着亦有一定效果。     

亲水性敷料治疗CO2激光术后创面的疗效分析

目的探讨多爱肤亲水性超薄敷料治疗CO2激光术后创面的疗效。方法病变深达真皮层的面颈部色素痣60例,进行脉冲CO2激光治疗,术后创面一处贴敷多爱肤超薄敷料,另一处采用传统干性愈合方法,比较创面的愈合疗效。结果多爱肤敷料组和传统方法组的平均愈合时间分别为(5.0±0.2)d和(10.0±0.4)d,创面凹陷性瘢痕发生率分别为3.3%,13.3%;平均红斑持续时间分别为(8.0±1.1)d和(17.0±1.8)d;色素沉着发生率分别为5.0%和16.7%;差异均有显著或非常显著意义。结论多爱肤超薄敷料处理的CO2激光术后创面优于传统方法,具有加速创面愈合、减少凹陷性瘢痕等优点。     

He-Ne激光与扩束CO2激光照射对骨折愈合的影响

目的比较相同剂量的He-Ne激光与CO2激光照射对骨折的疗效。方法 36只健康雄性兔制成骨折模型,随机分为三组,每组12只。He-Ne激光组:He-Ne激光扩束照射骨折区;CO2激光组:CO2激光扩束照射骨折组;对照组:常规治疗。通过X片,观察骨折愈合情况,测定骨痂中钙和胶原含量及生物力学抗扭性能,比较三组的疗效。结果 (1)骨折愈合效果:两激光组均优于对照组(P<0.05或P<0.01),且治疗后25 d,CO2激光组优于He-Ne激光组(P<0.05)。(2)胶原蛋白、钙含量:两激光组高于对照组(P<0.05),CO2激光组好于He-Ne激光组(P<0.05)。(3)生物力学抗扭强度:两激光组的最小扭矩(T8°)和瞬间扭矩(Tmax)均高于对照组(P<0.01),CO2激光组Tmax高于He-Ne激光组。结论 He-Ne激光与CO2激光照射对骨折愈合均有促进作用,且CO2激光更好于He-Ne激光。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗甲旁疣的临床疗效

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolaevulinic acid-based photodynamic therapy,ALA-PDT）联合CO2激光治疗甲旁疣的疗效。方法 2012年1月至2013年12月,甲旁疣患者75例,根据患者选择的治疗方式,分为两组。治疗组患者35例,采用CO2激光清除疣体后,进行ALA-PDT治疗,2周1次,共治疗3次;对照组患者40例,单纯用CO2激光治疗,疗程同治疗组。两组患者治疗结束后,随访半年,比较两组的疗效和复发率。结果治疗组的痊愈率和3个月后的复发率分别为91.4%和8.57%。对照组的痊愈率和3个月后的复发率分别为62.5%和37.5%。治疗组的痊愈率明显高于对照组,而复发率显著低于对照组,两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论应用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗甲旁疣,能明显提高治愈率,降低复发率。     

弥散型He-Ne激光治疗放射性直肠炎的临床研究

目的探讨弥散型He-Ne激光直肠内照射对放射性直肠炎的临床治疗作用。方法将功率为30 mW、能量密度为3.62 J/cm2弥散型He-Ne激光导入直肠,使He-Ne激光直接照射直肠病变黏膜,观察患者直肠出血、直肠疼痛、腹泻等,比较治疗前后患者直肠黏膜病理组织学的改变。结果 He-Ne激光可以显著减少放射性直肠炎患者的直肠出血,对直肠疼痛、腹泻等症状的影响不大,能明显减轻黏膜组织的炎症反应,并能促进黏膜的修复。结论弥散性He-Ne激光直肠腔内照射对放射性直肠炎所致的直肠出血有较好的治疗作用。     

不同温度MEBO对大鼠超脉冲CO_2点阵激光术后皮肤屏障功能的影响

目的初步评估不同温度的湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对大鼠超脉冲CO_2点阵激光术后皮肤屏障功能的影响。方法按照随机数表法将30只Wistar大鼠随机分为空白对照组、正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组,每组6只。空白对照组大鼠仅做背部备皮处理,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组及MEBO常温组大鼠均建立超脉冲CO_2点阵激光术后创面模型,建模成功后正常对照组大鼠创面不做任何处理;冷敷组大鼠创面予以4℃水袋外敷30 min,每天1次;MEB0低温组大鼠创面予以4℃MEBO外涂,每天换药1次;MEBO常温组大鼠创面予以28℃MEBO外涂,每天换药1次。对比观察激光术前及激光术后即刻、12 h、24 h、7 d各组大鼠皮肤或创面经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)值。结果激光术后,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组大鼠创面TEWL值均呈先升高后降低的趋势(F=66.740、106.100、91.080、70.860,P均=0.000,P均0.05),至激光术后7 d,正常对照组与MEBO常温组大鼠创面TEWL值均恢复至与术前相当的水平(P均0.05)。激光术后即刻、12 h、24 h,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组大鼠创面TEWL值均明显高于空白对照组(P均0.05),且冷敷组与MEBO低温组大鼠创面TEWL值明显高于正常对照组(P均0.05);激光术后7d,除MEBO常温组大鼠创面TEWL值基本恢复至空白对照组水平(P0.05),且明显低于正常对照组、冷敷组与MEBO低温组(P均0.05)外,其余各组大鼠创面TEWL值均明显高于空白对照组(P均0.05)。结论大鼠超脉冲CO_2点阵激光术后创面会出现皮肤屏障功能受损,而常温(28℃) MEBO可加快创面愈合,促进皮肤屏障功能恢复正常。     

角质细胞生长因子-2对角膜激光烧伤的治疗作用及机制研究

目的探讨角质细胞生长因子-2(KGF-2)对角膜激光烧伤的治疗作用及其作用机制。方法采用日本大耳白兔构建激光角膜烧伤模型,实验分烧伤对照组、bFGF治疗对照组、KGF-2 12.5μg/ml组、KGF-225μg/ml组、KGF-2 50μg/ml组。通过裂隙灯显微镜与组织病理学观察、烧伤斑图像分析、角膜OD值测定和MTT法检测损伤后角膜的恢复情况,比较治疗后7、14 d各组的差异。结果 KGF-2治疗后兔角膜上皮细胞修复良好,基质中纤维板层排列整齐,无明显的炎症反应,新生血管形成较少,角膜透光率增加,损伤斑面积明显缩小,且KGF-2浓度为25μg/ml时达到最大修复。KGF-2对角膜上皮细胞无明显的促增殖活性。结论 KGF-2可通过减轻角膜激光烧伤后的各种炎症反应、加速角膜上皮细胞的再生和迁移以及促进角膜基质纤维修复等机制,促进激光烧伤后受损角膜的修复。     

泡沫敷料和水胶体敷料治疗CO2激光术后创面的疗效对比

目的比较泡沫敷料和水胶体敷料治疗CO2激光术后创面的疗效。方法两处深达真皮层的面颈部色素痣患者40例,行脉冲CO2激光治疗。每例患者随机选择其中一处创面使用泡沫敷料治疗,另一处创面使用水胶体敷料治疗,比较创面的愈合效果。结果创面平均愈合时间泡沫敷料组为(5±0.7)d,水胶体敷料组为(7±0.8)d,差异有非常显著意义(P<0.01)。平均换药次数泡沫敷料组为(6±0.5)次,水胶体敷料组为(13±1.4)次,差异有非常显著意义(P<0.01)。两组凹陷性瘢痕和色素沉着发生率无明显差异(P>0.05)。患者满意度泡沫敷料组高于水胶体敷料组。结论 CO2激光术后深达真皮层的创面,泡沫敷料可以加速伤口愈合,减少换药次数,优于水胶体敷料;水胶体敷料自粘性和防水性较好,适用于较浅创面的处理。     

Q开关红宝石激光治疗皮肤色素性病变疗效分析

目的观察Q开关红宝石激光治疗太田痣、雀斑、咖啡斑及蓝黑色纹身等不同色素性损害的疗效及安全性。方法分析2008年6月至2012年5月应用Q开关红宝石激光治疗色素性病变患者3 268例的临床疗效,针对不同的病变类型选择采用不同的治疗参数。每个疗程观察4～6个月。根据治疗前后照片进行对比分析。结果 Q开关红宝石激光对雀斑、咖啡斑效果最好,一次治愈率达99.8%;对太田痣、纹身经4～8次治疗也达到满意效果。所有患者均未出现严重不良反应。结论 Q开关红宝石激光治疗色素性病变安全、有效,治疗次数与疗效成正相关。对表皮层色素性病变治疗次数少;对真皮层色素性病变治疗次数越多效果越好。