产后抑郁的危险因素及正念减压疗法对产妇认知和EPDS评分的影响

目的分析产后抑郁的独立危险因素,探讨正念减压疗法对产妇认知功能评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的影响。方法选取2019年4月—2021年12月嘉兴市妇幼保健院接诊的124例产后抑郁产妇为研究对象,再选取同期来院分娩的100例健康产妇进行对比。按照随机数字表法将124例产后抑郁产妇分为对照组(62例)和研究组(62例)。对照组采用常规心理健康管理,研究组在此基础上给予正念减压疗法干预。研究产后抑郁患者发病的危险因素。干预前、后采用EPDS评分评估两组产妇的认知功能和抑郁情况。结果logistic多元分析结果显示:年龄>30岁、剖宫产、婚姻不和谐、新生儿不健康、有精神疾病史是产后抑郁发生的危险因素。干预前,对照组和研究组自我认知评分分别为(21.55±7.52)分和(22.85±6.29)分;干预后,对照组和研究组自我认知评分分别为(25.76±3.12)分和(35.65±4.33)分。干预后,对照组和研究组患者的自我认知评分均升高,研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,对照组和研究组患者的EPDS评分分别为(13.03±1.95)分和(14.13±1.78)分;干预后,对照组和研究组患者的EPDS评分分别为(10.30±1.66)分和(5.63±1.33)分。干预后,对照组和研究组患者的EPDS评分均降低,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分娩方式、精神疾病史、婚姻和谐程度、年龄、新生儿健康状况是产后抑郁发生的影响因素。采用正念减压疗法对产妇进行心理健康管理,可以提高产妇的认知功能,缓解产妇的抑郁情绪,且正念减压疗法易于产妇理解操作,可以作为产妇抑郁情绪的健康管理干预方法在临床推广应用。     

疗休养老年人认知功能训练效果评价

目的评价认知功能训练对老年人认知功能的干预效果。方法于2016年4—10月,选择某疗养院85名住院老年人,随机纳入干预组和对照组,对照组进行常规入院宣教;干预组在此基础上实施10次认知功能训练,离院后1、3和6个月进行随访;两组在入院时和出院后6个月分别采用蒙特利尔认知评估量表评价干预效果。结果干预组42人,对照组43人,两组干预前年龄、文化程度和认知功能水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,两组视空间与执行、命名和延迟回忆维度的得分随干预时间增加而提高(P0.05);干预组视空间与执行、注意、抽象思维和延迟回忆维度得分以及认知功能总分分别为(3.70±1.34)、(5.56±0.80)、(1.81±0.50)、(3.63±1.48)和(25.79±3.67)分,均高于对照组的(3.69±1.39)、(4.83±1.38)、(1.60±0.59)、(2.64±1.62)和(23.74±5.01)分(P0.05)。两组除语言维度外,其他认知功能维度得分及总分均不存在时间与组间交互作用(P0.05)。结论认知功能训练有助于改善老年人的认知功能。     

认知行为干预结合脑电仿生刺激仪在老年睡眠障碍患者中的应用效果

目的探讨认知行为干预结合脑电仿生刺激仪在老年睡眠障碍患者中的应用效果。方法选择2017年6月至2019年6月医院收治的老年睡眠障碍患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。两组均给予脑电仿生刺激仪进行干预,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予认知行为干预,对比两组干预前后的睡眠质量及心理状况。结果干预后,观察组睡眠质量、焦虑、抑郁评分分别为(7.45±2.69)分、(36.42±6.77)分、(43.28±7.66)分,低于对照组的(9.02±2.79)分、(40.23±7.41)分、(48.22±6.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预结合脑电仿生刺激仪能够有效提升老年睡眠障碍患者的睡眠质量,改善其负性情绪。     

健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担及生活质量的影响

目的研究健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担及生活质量的影响。方法将106例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分成2组,实验组54例,对照组52例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施健康教育,比较干预前后2组患者的自我感受负担及生活质量改善情况。结果干预后,实验组自我感受负担总分为(17.34±5.51)分,从轻度降为无明显负担水平,对照组自我感受负担总分为(22.48±6.45)分,仍处于轻度负担水平,二者比较差异有统计学意义(P0.01)。干预后,实验组面对、寻求支持、乐观应对方式得分高于干预前自身与对照组,自我依赖、情感化、保守、逃避及听天由命应对方式得分低于干预前自身与对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。干预后,实验组生活质量总分[(9.54±1.65)分vs(10.18±1.36)分]、抑郁心理状态评分[(2.06±0.86)分vs(2.59±0.73)分]、焦虑心理状态评分[(2.01±0.53)分vs(2.59±0.81)分]均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育,能够减轻患者自我感受负担,促进患者采取健康积极的应对方式,提高生活质量。     

慢性失眠对客观认知功能的影响

目的 探讨失眠对客观评估的认知功能的影响.方法 选取符合DSM-Ⅳ诊断标准,且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 7分的慢性失眠患者124例(原发性失眠组38例、抑郁伴失眠组86例),经汉密尔顿抑郁量表17(HAMD17)评定抑郁程度后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能.以30例健康睡眠者为对照组.结果 原发性失眠组MoCA总分和视空间,执行功能因子分显著低于对照组(Ps<0.05),抑郁伴失眠组MoCA总分和3个因子分(视空间/执行功能、语言、延迟回忆)显著低于对照组(Ps<0.05).MoCA总分与抑郁量表的焦虑/躯体化(r=-0.243)、自知力(r=-0.293)、睡眠障碍(r=-0.293)以及PSQI中睡眠时间(r=-0.242)、睡眠效率(r=-0.258)、睡眠紊乱(r=-0.217)因子负相关(Ps<0.05).非条件Logistics回归分析提示教育年限(β=-0.434,P<0.001)、HAMD17总分(β=0.434,P=0.009)和PSQI总分(β=0.357,P=0.029)均影响MoCA值.结论 慢性失眠可损害总体认知功能.     

慢性失眠对客观认知功能的影响

目的探讨失眠对客观评估的认知功能的影响。方法选取符合DSM-Ⅳ诊断标准,且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)>7分的慢性失眠患者124例(原发性失眠组38例、抑郁伴失眠组86例),经汉密尔顿抑郁量表17(HAMD17)评定抑郁程度后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能。以30例健康睡眠者为对照组。结果原发性失眠组MoCA总分和视空间/执行功能因子分显著低于对照组(Ps<0.05),抑郁伴失眠组MoCA总分和3个因子分(视空间/执行功能、语言、延迟回忆)显著低于对照组(Ps<0.05)。MoCA总分与抑郁量表的焦虑/躯体化(r=-0.243)、自知力(r=-0.293)、睡眠障碍(r=-0.293)以及PSQI中睡眠时间(r=-0.242)、睡眠效率(r=-0.258)、睡眠紊乱(r=-0.217)因子负相关(Ps<0.05)。非条件Logistics回归分析提示教育年限(β=-0.434,P<0.001)、HAMD17总分(β=0.434,P=0.009)和PSQI总分(β=0.357,P=0.029)均影响MoCA值。结论慢性失眠可损害总体认知功能。     

精神分裂合并抑郁症患者认知功能、记忆功能和睡眠质量调查及影响因素

目的分析精神分裂合并抑郁症患者认知功能、记忆功能及睡眠质量,探究其影响因素。方法收集2016年2月至2018年3月本院收治的80例合并抑郁症的精神分裂症患者为实验组,选取同期本院收治的未合并抑郁症的78例精神分裂症患者为对照组。收集两组患者的临床病理资料,包括锥体外系不良反应(SAS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、一般精神病理量表等。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者精神分裂症状,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者抑郁症状的严重程度;重复性成套心理状态测验(RBANS)与精神分裂症认知功能量表(MCCB)评估患者认知功能;韦氏记忆力测试(WMS)评估患者记忆功能;匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑症状。采用Logistic多元回归分析法对影响精神分裂合并抑郁症患者认知功能、记忆功能、睡眠质量的相关因素进行分析。结果与对照组比较,实验组住院周期明显增高,出现自杀意念人数增多,SAS总分显著降低,SANS总分、SAPS总分、一般精神病理总分、PANSS评分、HAMD评分明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,实验组患者RBANS评分中即刻记忆、言语功能、注意功能及总分评分均显著降低,MCCB评分中语义流畅、连线测验、符号编码、数字序列、言语记忆、视觉记忆、迷宫测验、持续操作、情绪管理评分均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,实验组患者WMS评分、记忆力及注意力均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,实验组患者PSQI总分、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、HAMD总分及HAMA总分显著升高,睡眠质量(2.11±0.30)、睡眠效率(1.69±0.12)显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,PASS评分、RBANS评分、HAMD评分是影响精神分裂合并抑郁症患者认知功能的危险因素(均P0.05);WMS评分、记忆力、注意力是影响精神分裂合并抑郁症患者记忆功能的危险因素(均P0.05);婚姻状况是影响精神分裂合并抑郁症患者睡眠质量的保护因素(P0.05);年龄、HAMA总分是影响精神分裂合并抑郁症患者睡眠质量的危险因素(均P0.05)。结论精神分裂合并抑郁症患者认知功能、记忆功能及睡眠质量损害更为严重,应采取针对性的早期干预措施,提高患者预后水平。     

正念减压用于肺癌患者心理护理的效果分析

目的 了解住院肺癌化疗患者进行正念减压心理护理的效果.方法 收集2017年2月-2019年2月之间在南阳市中心医院住院治疗的肺癌化疗患者共107例,按照入院先后分为对照组(53例)和研究组(54例).对照组实施肺癌化疗期间常规护理措施,研究组患者实施正念减压疗法.分别采用采用中文版的癌症自我管理效能感量表(SUPPH)、癌因性疲乏量表(RPFS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组患者的自我效能感、癌因性疲乏和睡眠质量状况.结果 干预后,两组患者的SUPPH评分均明显高于干预前,且研究组干预后的评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组患者的RPFS量表中行为疲乏维度、躯体感知疲乏维度、情感疲乏维度及认知疲乏维度评分均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组与对照组的PSQI睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物及日间功能障碍评分均明显低于干预前,研究组下降水平优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 正念减压疗法可有效提高肺癌化疗患者的自我效能感及睡眠质量,减轻癌因性疲乏程度.     

攀岩运动干预对8~9岁儿童粗大运动技能发展的影响

探讨攀岩运动干预对儿童动作发展的影响,为攀岩运动应用于儿童健康提升及教学提供理论依据及科学方案.方法 采取随机抽样的方法,选取北京市海滨区某公立小学53名8~9岁儿童为研究对象,随机分为实验组(23名)和对照组(30名),实验组进行8周基于动作发展的攀岩运动干预,对照组除不参与攀岩运动干预过程,其他所有条件与实验组均相同.采用儿童粗大动作协调能力测试(KTK)评价粗大动作发展水平.结果 攀岩运动干预后,实验组男女生粗大动作总分均高于运动干预前得分[男生组干预前(217.5±32.3)分,干预后(245.1±24.2)分;女生组干预前(219.6±30.3)分,干预后(246.9±23.2)分,P值均<0.01],对照组男女生较干预前虽有个别测试项目提升,但总体粗大动作发展水平较干预前差异无统计学意义[男生组干预前(219.9±26.8)分,干预后(224.8±30.2)分;女生组干预前(216.6±18.1)分,干预后(214.8±28.6)分,P值均>0.05].实验组和对照组儿童粗大动作发展总体水平在运动干预前差异无统计学意义(P>0.05).干预后,实验组后向平衡测试(WB)、单足跳跃测试(HH)、侧跳测试(JS)3项测试(52.1±6.8,61.7±8.7,73.7±7.6)分高于对照组(43.1±9.9,54.5±15.2,64.9±6.8)(P值均<0.05),水平移动测试(MS)得分的组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组粗大动作发展总体水平高于对照组(P<0.01).结论 基于动作发展的攀岩运动干预对8~9岁儿童的位移、稳定等粗大动作协调能力具有显著提升作用,将为运动认知和复杂运动技能形成与提升打下良好基础.     

老年2型糖尿病患者后循环血流状况与认知功能的关系

目的 研究老年2型糖尿病患者后循环血流状况与认知功能的关系,为保护老年人身体健康提供科学依据.方法 选取老年2型糖尿病合并后循环缺血患者63例作为后循环缺血组,选取老年2型糖尿病无后循环缺血患者73例作为对照组.收集患者的基本资料,测定血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评价.用多因素非条件logistic回归模型进行后循环缺血危险因素分析.结果 两组患者的性别、年龄、受教育年限差异均无统计学意义(P＞0.05).后循环缺血组的MMSE总分,MMSE定向力、MMSE注意力和计算力、MMSE回忆能力得分(分别为24.29±5.30、8.40±2.24、3.37±1.87、1.51±1.16)均明显低于对照组(分别为26.17±3.53、9.05±1.49、3.99±1.52、1.92±1.14),差异均有统计学意义(t值分别为2.48、2.04、2.14、2.07,P＜0.05),而其他项目之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).后循环缺血组的MoCA总分、MoCA注意、MoCA延迟回忆、MoCA定向得分(分别为20.69±6.21、4.92±1.24、1.67±1.66、4.75±1.60)均明显低于对照组(分别为23.19 ±4.80、5.38±0.98、2.49±1.54、5.33±1.05),差异均有统计学意义(t值分别为2.64、2.37、3.00、2.53,P＜0.05),而其他项目间的差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析提示,高血压史(OR=2.47,95％CI:1.11～5.49)、同型半胱氨酸异常(OR=2.71,95％CI:1.17～6.28)为老年2型糖尿病患者后循环缺血的危险因素.结论 后循环缺血的老年2型糖尿病患者的认知功能较无后循环缺血的患者差.     

血液透析患者睡眠质量现状及其相关性研究

目的了解血液透析患者的睡眠质量现状及其影响因素,并进一步了解血液透析患者的睡眠质量与支持系统的关系。方法于2015年2—5月应用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburg sleep quality index scale,PSQI)、家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表及自制一般情况调查表对血液透析患者的社会支持状况与睡眠质量状况进行问卷调查。血液透析患者的一般资料及相关资料应用描述性统计分析,采用Pearson相关及多重线性回归进行单因素及多因素分析,P0.05为差异有统计学意义。结果血液透析患者睡眠质量平均得分为(9.61±3.96)分,而睡眠质量总得分≥5分的血液透析患者395例(94.95%)。而各因子得分情况为主观睡眠质量(1.33±0.77)分,睡眠潜伏期(1.46±1.03)分,睡眠持续性(1.08±1.01)分,习惯性睡眠效率(2.63±0.93)分,睡眠紊乱(1.14±0.58)分,使用催眠药物(0.57±0.05)分,日间功能紊乱(1.40±0.97)分。血液透析患者家庭关怀度平均得分为(7.95±2.68)分,而家庭功能良好的血液透析患者312例(75.00%),家庭功能中度障碍的血液透析患者72例(17.31%),家庭功能重度障碍的血液透析患者为32例(7.69%)。血液透析患者社会支持平均得分为(37.54±8.03)分,客观支持平均得分为(8.61±2.95)分,主观支持平均得分为(21.96±5.29)分,支持利用度平均得分(6.96±2.10)分。血液透析患者家庭关怀度与主观睡眠质量、睡眠紊乱及白天功能均呈负相关(均P0.05)。社会支持中的主观支持、社会支持总分与睡眠因子主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性及PSQI总分均呈负相关(均P0.05)。结论要提高血液透析患者的睡眠质量,就应该提高血液透析患者的社会支持系统及家庭关怀度。     

乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养与认知功能的关系

目的了解乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养与认知功能状况的关系,为进一步提高老年人的认知功能提供科学依据。方法于2014年2-4月,采用分层整群随机抽样法对乌鲁木齐市12所养老机构老年人进行调查,将其中符合纳入标准的300名老年人作为研究对象,发放健康素养量表、简易精神状态量表(MMSE)及一般情况问卷,进行现场横断面调查,收回有效问卷296份。结果单因素分析结果显示,不同年龄、性别、每周运动次数、家庭月收入、家庭人口数、婚姻状况和教育水平的老年人的认知功能得分差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。年龄85~岁、女性、家庭人口数≥6人、缺乏锻炼、家庭月收入少、丧偶及教育水平低的老年人认知功能状况较差。养老机构老年人健康素养总分为(53.65±20.47)分,认知功能总分为(23.00±3.36)分,均处于较低水平。logistic回归分析表明,养老机构老年人认知功能的独立影响因素为健康知识、健康技能和健康信念(OR值分别为0.967、1.107和0.923,95%CI分别为0.941~0.994、1.017~1.204、0.874~0.974,P0.05,P0.01)。结论健康素养是影响老年人认知功能状况的重要因素,提高老年人健康素养是延缓老年人认知功能下降的重要途径。     

贫血对老年人认知功能障碍的影响

目的探讨贫血与老年人认知功能障碍的关系,为防治老年人认知功能障碍提供依据。方法依据WHO制定的贫血诊断标准,在天津市某社区选取200例贫血患者,同时选取200名正常人作为对照组,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)测试认知功能,比较两组间认知功能障碍发生率、MoCA各项分值及总分差异。计量资料组间比较用t检验;计数资料组间比较用χ2检验,相关分析采用Spearman秩相关。结果贫血组患者认知功能障碍发生率(48.0%)高于对照组(12.5%),差异有统计学意义(χ2=59.729,P<0.01),贫血组MoCA总分值[(23.78±3.52)分]低于对照组[(27.12±1.28)分)],差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关结果显示,贫血与MCI显著相关(r=0.869,P<0.01)。logistic回归分析结果显示,贫血是MCI独立危险因素(OR=6.472,P<0.01)。结论贫血与老年人认知功能障碍存在关联,应对老年人贫血采取早期预防和积极治疗措施。     

个体化健康教育模式对改善稳定期慢阻肺患者行为和生活质量的作用

目的探讨个性化健康教育模式对稳定期慢阻肺疾病患者行为及生活质量改善的效果。方法选取2016年8月—2017年3月在院接受治疗的慢阻肺患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规健康教育,观察组给予个体化健康教育计划模式;干预3个月后,比较观察健康教育前后2组患者服药和氧疗依从性、自我效能、自我照顾认知情况的差异,并比较干预后2组患者生活质量。结果干预后,观察组服药和氧疗依从性(97.50%)高于对照组(80.00%);干预后观察组慢阻肺患者自我照顾认知评估量表中的日常生活照顾、疾病治疗、危险因素控制和呼吸道治疗控制维度得分分别为(14.66±2.05)分、(10.21±1.35)分、(13.85±2.36)分和(15.34±2.46)分,均高于干预后对照组和干预前自身得分;干预后观察组患者慢阻肺患者自我效能量表中的呼吸困难管理、安全行为、情感波动、环境与温度和体力活动维度得分分别为(32.45±3.59)分、(5.76±1.01)分、(19.54±3.59)分、(15.45±3.01)分和(10.58±2.03)分,均高于干预后对照组和干预前自身得分;干预后,观察组患者的生活质量得分为(33.02±13.76)分,优于对照组,以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论个体化健康教育计划对慢阻肺患者有较好的应用效果,可明显改善患者的治疗依从性,提高患者自我效能和自我照顾能力,增进生活质量,具有良好的应用价值。     

正念干预对留守经历实习护生负性情绪和人际接纳能力影响

目的了解正念干预对留守经历实习护生负性情绪和人际接纳能力的影响,为建立和谐的护患关系提供参考依据。方法于2015年1月—2017年1月对扬州职业大学医学院临近实习的1 014名护理专业学生进行调查,将其中488名有留守经历的护生随机分为正念训练组和对照组,2组各244人,正念训练组护生进行为期5周的正念训练,对照组护生则不进行干预;采用症状自评量表(SCL-90)、五因素正念度量表(FFMQ)和接纳他人量表(AOO)比较2组护生的心理状况、正念水平和人际接纳能力。结果干预前正念训练组与对照组留守经历实习护生比较,2组护生FFMQ、SCL-90和AOO量表总分及各维度得分差异均无统计学意义(均P0.05);干预后正念训练组与对照组留守经历实习护生比较,正念训练组护生SCL-90量表强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执得分分别为(1.13±0.74)、(1.33±0.74)、(1.15±0.57)、(1.06±0.60)、(0.49±0.56)、(0.56±0.43)、(0.61±0.54)分,均低于对照组护生的(1.50±0.75)、(1.52±0.78)、(1.41±0.70)、(1.25±0.78)、(0.79±0.78)、(0.83±0.71)、(1.08±0.59)分;FFMQ量表总分、觉知行动得分、非反应得分、接纳他人总分分别为(124.13±7.79)、(29.97±3.92)、(21.20±3.71)、(63.04±6.17)分,均高于对照组护生的(113.94±11.09)、(26.46±5.23)、(18.71±3.26)、(57.48±9.87)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论正念干预可以有效改善留守经历护生的负性情绪和人际接纳能力,促进其建立和谐的护患关系。     

正念训练对食管癌患者术后负性心理与睡眠及生活质量影响

目的食管癌术后多数患者存在抑郁和焦虑等负性心理,影响患者睡眠、术后康复和生活质量,为改善这种情况,本研究探讨正念训练即将情绪和压力的管理,以及疾病的临床适应方法应用于食管癌术后护理,为食管癌术后护理提供指导。方法选取2017-02-01-2018-08-10南阳医学高等专科学校第一附属医院胸外科收治的83例手术治疗食管癌患者,根据入院顺序编号,单号为对照组42例,双号为观察组41例,两组患者均接受8d术后护理,观察组采用正念训练,对照组采用常规护理。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估患者的负性心理情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估患者睡眠质量,入院时及干预后比较两组患者的负性心理和睡眠质量得分。对两组患者院外随访3个月后,采用QLQ-C30生活质量量表评估患者的生活质量。结果术后护理8d后,观察组与对照组SAS评分分别为(50.50±6.72)和(57.30±7.15)分,差异有统计学意义,t=-4.463,P=0.012;SDS评分分别为(41.40±7.01)和(50.70±6.89)分,差异有统计学意义,t=-6.947,P=0.001;PSQI评分分别为(6.52±2.40)和(8.77±3.61)分,差异有统计学意义,t=-3.335,P=0.008。随访3个月,观察组生活质量评分中躯体功能(t=6.508,P=0.001)、角色功能(t=2.897,P=0.028)、认知功能(t=4.317,P=0.005)、情绪功能(t=6.868,P=0.001)和社会功能(t=4.773,P=0.005)评分差异均有统计学意义。结论情绪和压力的管理方法正念训练可减轻食管癌患者术后焦虑、抑郁状况,改善负性心理,提高睡眠质量,对改善术后长期生活质量有一定的帮助。     

医护患一体化延续性健康教育在缓解期COPD患者中的应用

目的探讨医护患一体化模式下延续性健康教育对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知、自我管理及生活质量的影响。方法按照随机数字表法将432例患者随机分为对照组和实验组,对照组给予传统健康教育,实验组实施医护患一体化延续性健康教育,随访观察12个月,评估2组患者疾病认知、自我管理能力及生活质量。结果重复测量方差分析显示,干预后,2组患者疾病认知、自我管理及生活质量得分差异均有统计学意义(P0.01),且得分随着时间的延续显著提高;干预12个月,实验组患者疾病认知得分(12.23±1.05)显著高于对照组(11.57±0.92)(P0.01);实验组患者自我管理得分(222.33±23.03)显著高于对照组(195.23±18.37)(P0.01);实验组患者生活质量得分(242.46±22.65)也高于对照组(188.04±21.63)(P0.01)。结论医护患一体化延续性健康教育可以提高COPD缓解期患者的疾病认知、自我管理及生活质量。     

睡眠和记忆干预对老年人记忆功能影响

目的通过对社区正常老年人进行睡眠和(或)记忆干预,探讨睡眠对老年人记忆的影响。方法采用随机抽样的方法,应用行为记忆测验工具第2版(RBMT-Ⅱ)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对河北省唐山市某社区60岁～的老年人分睡眠+记忆干预组、单纯记忆干预组和对照组进行记忆功能和睡眠质量测试。结果与对照组比较,2个干预组回忆信息(即刻)、面部再认、定向等7项差异均有统计学意义(P0.05);回忆故事(即刻)、回忆姓名和PSQI得分,睡眠+记忆干预组分别为(5.37±2.32),(3.50±0.57),(6.53±3.28)分,较单纯记忆干预组的(4.22±1.41),(2.73±1.62),(8.70±2.84)分亦有提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年人睡眠质量对记忆有一定影响,在记忆干预基础上配合睡眠干预,能更好地延缓老年人记忆功能的下降。     

MoCA与MMSE在脑外伤患者认知功能障碍评估中的效果比较

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)与简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)在脑外伤患者认知功能障碍评估中的差异的研究。方法将2017年1月至2018年1月在南昌大学第一附属医院确诊为脑外伤的患者72例伴有认知功能障碍的脑外伤患者纳入脑外伤患者认知功能障碍组,选择60位门诊无脑外伤历史的患者纳入对照组。分别使用MMSE和MoCA进行测评。结果脑外伤患者认知功能障碍组患者的MoCA得分(22.80±1.98)低于对照组(24.44±2.47),MMSE得分(23.95±2.56)低于对照组(26.03±3.05),差异均有统计学意义(P均0.01);脑外伤患者认知功能障碍组MoCA总评分(22.80±1.98)低于MMSE总评分(23.95±2.56),对照组的MoCA总评分(24.44±2.47)低于MMSE总评分(25.73±3.05),差异均有统计学意义(P0.01);MMSE的ROC曲线下面积和95%可信区间为0.758(0.678-0.838),MoCA为0.834(0.765-0.903)。结论 MoCA与MMSE对脑外伤患者认知功能障碍都有很好的评估筛查作用,MoCA与MMSE相比较有更好的敏感性和特异性。     

老年人认知功能对不同亚型MCI预测作用

目的 了解老年人认知功能领域在轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)发生过程中的变化特点,探索不同认知功能领域对不同亚型MCI的预测价值.方法 于2008年7-10月对2004-2005年在贵州省贵阳市城区采用分层整群抽样方法抽取的26个社区居委会的2 197名≥60岁认知正常老年人进行随访调查,按照随访结局分为正常对照组及不同亚型MCI组,分析认知功能领域在MCI发生过程中的变化特点及不同认知领域对不同亚型MCI发生的预测作用.结果 本次调查完成随访者1 409人,随访率为64.13％;其中认知正常者1 279人,遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)72例,非遗忘型轻度认知功能损害(naMCI) 34例,痴呆24例;aMCI组老年人基线语言词汇运用力得分为(3.65±0.56)分,低于正常对照组老年人的(3.78±0.46)分(t=-2.196,P =0.022);naMCI组老年人基线记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别为(7.97±1.66)、(3.15±1.46)、(0.41±0.49)和(25.32±2.67)分,均低于正常对照组老年人的(9.08±1.89)、(4.01 ±1.39)、(0.71±0.45)和(27.21±2.65)分(P＜0.05);aMCI组老年人记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别下降(3.33±2.17)、(2.26±1.56)、(0.27±0.63)和(3.97±2.98)分,naMCI组老年人定向力、语言词汇运用力、语言词汇理解力和总体认知功能得分分别下降(1.59±1.81)、(0.41±0.70)、(0.62±1.18)和(3.82±2.61)分,与正常对照组老年人比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);在控制年龄、文化程度、职业后,记忆力和语言词汇运用力对aMCI组老年人的发生有预测意义(P=0.000);计算力和视空间能力对naMCI的发生有意义(P＜0.05).结论 不同亚型MCI老年人认知功能领域变化不同,对早期区别不同亚型MCI有预测作用.