血清尿酸水平与心肌纤维化的相关性研究

目的研究血清尿酸(SUA)水平与发生心肌纤维化的相关性。方法纳入56例于2014年1月至2019年5月在北京医院行心脏磁共振成像诊断为心肌纤维化(钆延迟强化阳性)的患者为病例组,按年龄、性别匹配56例心脏磁共振成像显示无心肌纤维化的同期住院患者为对照组,并回顾性地收集两组的基线SUA值和其他重要基线资料,采用logistic回归分析SUA是否为心肌纤维化的危险因素。结果心肌纤维化组与对照组匹配后,基线年龄、性别、血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和估测的肾小球滤过率及患高血压比例均无显著差异(均为P>0.05)。心肌纤维化组的SUA水平显著高于对照组[(7.14±2.10)mg/dl比(6.04±1.38)mg/dl,t=-3.269,P=0.002]。校正年龄、性别、体质指数、估测的肾小球滤过率、高血压、糖尿病和冠心病后,logistic回归分析显示患者基线SUA每增加1 mg/dl时,发生心肌纤维化的风险升高34.6%(OR:1.346,95%CI:1.015～1.785,P=0.039),基线有高尿酸血症的患者发生心肌纤维化的风险是基线无高尿酸血症者的4.098倍(OR:4.098,95%CI:1.445～11.623,P=0.008)。结论 SUA水平升高是心肌纤维化发生风险增加的独立预测因素。     

体质指数与血清尿酸水平的相关性研究

目的探讨体检者的体质指数(BMI)与血清尿酸水平的相关性。方法选取2018年首都医科大学附属北京朝阳医院年龄大于18岁的行健康体检者1 514名作为研究对象,按照BMI分为正常组、超重组和肥胖组,检测代谢指标并行组间比较,分析血清尿酸水平与BMI、三酰甘油等的相关性,利用logistic回归分析高尿酸血症(HUA)的危险因素。结果体检者的血清尿酸水平随BMI增加而升高,在不同BMI分组中的差异有统计学意义。血清尿酸水平与BMI、三酰甘油、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈显著正相关(均为P<0.05)。男性(OR=3.02)、超重和肥胖(OR=1.51和2.59)、三酰甘油升高(OR=1.62)、低密度脂蛋白胆固醇升高(OR=2.23)是HUA的危险因素(均为P<0.05)。结论血清尿酸水平与BMI、三酰甘油、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关,而男性、超重和肥胖、三酰甘油升高、低密度脂蛋白胆固醇升高是HUA的危险因素。     

血清脂蛋白(a)与缺血性卒中及其病因学亚型的相关性

目的 探讨血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]水平与急性缺血性卒中及其病因学亚型的相关性.方法 回顾性纳入连续的急性缺血性卒中住院患者(病例组)以及年龄和性别相匹配的同期健康体检者(对照组).收集病例组和对照组人口统计学和基线临床资料以及空腹血糖、纤维蛋白原、高半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Lp(a)浓度.病例组根据TOAST病因学分型标准分为大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)、小动脉闭塞(small artery occlusion,SAO)、心源性栓塞(cardioembolism,CE),并排除其他明确病因和病因不明的患者.对病例组和对照组人口统计学和基线临床资料进行比较,并采用多变量logistic回归分析明确血清Lp(a)与急性缺血性卒中及其病因学分型的相关性.结果 共纳入214例缺血性卒中组患者,其中LAA 97例(45.33%),SAO 64例(29.91%),CE 53例(24.77%);对照组118例.病例组高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动和饮酒的比例以及收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Lp(a)、纤维蛋白原、高半胱氨酸水平与对照组存在统计学差异(P均<0.001).多变量logistic回归分析显示,校正年龄和性别后,Lp(a)是缺血性卒中的独立危险因素[优势比(odds ratio,OR)2.014,95%可信区间(confidence interval,CI)1.273~3.092;P=0.036];LAA的独立危险因素包括高血压(OR 3.353,95%CI 1.714~6.558;P<0.001)、收缩压(OR 2.786,95%CI 1.136~5.538;P=0.016)、高半胱氨酸(OR 1.108,95%CI 1.031~2.191;P=0.005)、总胆固醇(OR 2.169,95%CI 1.599~4.943;P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(OR 2.782,95%CI 1.093~5.238;P=0.024)和Lp(a)(OR 3.072,95%CI 1.907~8.064;P=0.001),SAO的独立危险因素包括高血压(OR 7.042,95%CI 3.189~25.55;P<0.001)、糖尿病(OR 5.162,95%CI 2.372~11.23;P<0.001)、纤维蛋白原(OR 1.667,95%CI 1.434~2.025;P=0.045)和高半胱氨酸(OR 1.967,95%CI 1.859~1.995;P=0.036),CE的独立危险因素包括心房颤动(OR 13.340,95%CI 4.637~39.20;P<0.001)、纤维蛋白原(OR 2.365,95%CI 1.147~4.904;P=0.029)和Lp(a)(OR 1.656,95%CI 1.996~3.001;P=0.035).结论 Lp(a)是缺血性卒中的独立危险因素,可作为预测缺血性卒中发病风险的血清生物学标记物.不同卒中病因学亚型之间的独立危险因素存在差异,Lp(a)与LAA和CE独立相关,但与SAO无独立性相关性.     

血尿酸水平与代谢综合征及臂踝脉搏波速度的关系

目的:探讨血尿酸(SUA)正常高值及高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)及臂踝脉搏波速度(bc PWV)的关系。方法:回顾性分析2013年2月至2015年5月,在我院体检的3 022例健康体检者临床资料,依据不同性别SUA水平分为男性HUA组、尿酸正常高值组、尿酸正常低值组及女性HUA组、尿酸正常高值组、尿酸正常低值组;分析各组临床资料、MS相关指标及臂踝脉搏波速度。结果:男性和女性不同SUA组体质量指数(BMI)、SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、TC、TG、HDL-C、ba PWV比较,差异有统计学意义(P0.05)。男性三组MS患病率分别为40.6%、29.8%、10.7%,差异有统计学意义(P0.05);女性三组MS患病率分别为38.3%、29.9%、9.6%,差异有统计学意义(P0.05)。分别设男尿酸正常低值组和女尿酸正常低值组MS患病风险为1,经多元Logistic回归分析显示,男尿酸正常高值组和男HVA组与MS患病风险关系差异均有统计学意义(P0.01),女尿酸正常高值组和女HUA组与MS患病风险关系均差异有统计学意义(P0.05)。校正年龄、性别,将SUA和MS组分相关指标带入多元线性回归方程为,以ba PWV为因变量,结果显示,ba PWV与SBP、DBP、FPG、TG、SUA具有显著相关性(P0.05)。结论:SUA持续升高与MS和动脉僵硬度升高有关,而正常高值也可能是MS和动脉僵硬度升高的危险因素。     

代谢综合征与高尿酸血症的关系探讨

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法374名按初次血液生化检测结果分成高尿酸(HUA)组和正常尿酸(NUA)组,随访调查两组高尿酸血症、高血压、高血糖、肥胖、血脂代谢异常和MS发病率,评估尿酸增高与MS的关系。结果基线HUA者MS的发病率明显高于基线NUA者,(60.0%VS3.9%,P0.001);与基线NUA者比较,基线HUA者发生MS的风险显著增高(OR=6.75,95%CI:1.65-15.52,P=0.002)。结论高尿酸血症增加了MS的患病率,HUA是MS的一个危险因素。     

新诊断2型糖尿病患者血清尿酸水平的影响因素分析

目的探讨新诊断T2DM患者血清尿酸(SUA)水平的影响因素。方法选取新诊断T2DM患者490例,根据SUA水平分为合并高尿酸血症(T2DM+HUA)组67例和单纯T2DM组(T2DM组)323例。测定临床及相关生化指标,分析SUA升高的影响因素。结果 (1)新诊断T2DM患者高尿酸血症的患病率为13.67%(67/490),男性高于女性[9.80%(48/490)vs 3.88%(19/490),P=0.012];(2)T2DM+HUA组BMI、WC、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TG、C-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于T2DM组,年龄、HbA1c、HDL-C、ISI低于T2DM组(P0.05);(3)多元线性回归分析显示,年龄、女性及HDL-C为SUA的保护性因素,2hC-P为SUA水平增高的危险因素。年龄是男性HUA的保护性因素,2hC-P为SUA水平增高的危险因素。HDL-C和ISI为女性HUA的保护性因素,脱酸脱氢酶(LDH)和2hC-P是女性HUA发生的危险因素。结论新诊断T2DM患者SUA水平受年龄、性别、肝功能、HDL-C及IS影响。     

血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

目的探讨血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法以2013年1月-2013年6月在新疆医科大学第五附属医院进行健康体检者为研究对象,从中筛查出NAFLD患者462例,按年龄、性别配对的方法选取健康对照者462例,测量两组身高、体质量、血压、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸等指标,t检验比较两组上述指标差异,多因素Logistic回归分析NAFLD患病影响因素。结果与对照组相比,NAFLD组体质量指数、收缩压、舒张压、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖和尿酸水平明显升高(P0.01),总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平明显降低(P0.01);随着体质量指数(OR=1.363,P0.01)、舒张压(OR=1.040,P0.01)、丙氨酸转氨酶(OR=1.038,P0.01)、三酰甘油(OR=1.399,P0.01)、空腹血糖(OR=1.865,P0.01)和尿酸(OR=1.006,P0.01)水平上升,NAFLD发生的风险增加;随着总胆红素水平升高,NAFLD的发生风险降低(OR=0.897,P0.01)。结论血清胆红素与NAFLD的发生密切相关,血清胆红素水平下降将导致NAFLD发生的风险增加。     

老年男性2型糖尿病患者血清尿酸水平与下肢血管病变的关系

目的：分析血清尿酸水平与老年男性2型糖尿病患者下肢血管病变（ PVD）的相关性。方法选择600例老年男性糖尿病患者,根据血清尿酸水平分为A组（100．10μmo/L≤SUA≤253．80μmo/L ）、B组（253．80μmo/L＜SUA≤408．50μmo/L）、C组（408．50μmo/L＜SUA≤563．20μmo/L）、D组（563．20μmo/L＜SUA≤717．90μmo/L）,比较各组年龄、血压、体质量指数、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐水平及PVD的发病率。结果①随着血清尿酸浓度升高,高血压及PVD的患病率逐渐升高,在A、B、C三组中,体质量指数随尿酸浓度升高而升高;②b随着血清尿酸浓度升高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐水平逐渐升高;在A、B、C组中,高密度脂蛋白胆固醇随尿酸浓度升高而降低。结论血清尿酸水平与年龄、高血压、下肢血管病变发病率、体质量指数、血脂异常密切相关。尿酸水平升高是发生糖尿病合并PVD的危险因素之一。     

老年健康体检人群血尿酸水平及高尿酸血症的分布特点

目的分析老年健康体检人群血尿酸(SUA)水平及高尿酸血症(HUA)的分布特点。方法选取2 753例老年健康体检者,对所有的体检者进行空腹静脉血检查,并将HUV与年龄、性别、高血压、糖尿病及心血管疾病等进行单因素分析,将相关因素与HUV的检出率进行多因素分析。结果 60～70岁男性人群SUA水平明显高于70岁及以上人群(P0.05),70岁及以上女性人群SUA水平明显高于60～70岁人群(P0.05);60岁以上男性人群的SUA水平明显高于60以上女性人群(P0.05);不同年龄老年健康体检人群HUA检出率差异有统计学意义(P0.05),不同性别老年健康体检人群HUA检出率差异有统计学意义(P0.05);2 753例健康体检者共检出HUA282例,男223例,女59例;男性HUA检出率(13.75%)明显高于女性(5.22%,P0.05)。男性、年龄、超重、高血压、高三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高是引发HUA的危险因素(P0.05)。结论男性HUA发生率明显高于女性;超重,三酰甘油异常、高血压、低密度脂蛋白胆固醇异常等人群中,发生HUA的风险较高,在预防HUA中需对上述因素提高警惕。     

急性脑梗死病人血清尿酸水平及相关因素分析

目的分析急性脑梗死病人血清尿酸的水平及相关因素。方法选择2014年1月—2016年3月入住我院的急性脑梗死病人110例,随机选取同期非急性脑梗死病人100例作为对照组。检测110例急性脑梗死病人与100例非梗死病人血清尿酸水平,统计高尿酸血症(HUA)的发生率。并根据血清尿酸水平将梗死组病人分为高尿酸血症组(HUA组)和血尿酸正常组(NUA组),比较两组病人年龄、性别、入院随机血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、血压等指标的差异。比较高尿酸血症组和血尿酸正常组急性脑梗死发病时的神经功能缺失程度。在急性脑梗死病人中,对年龄、性别、入院随机血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、血压等进行分组后,比较两组血清尿酸水平的差异,了解血清尿酸水平与各相关因素之间的相关性。结果急性脑梗死组血清尿酸明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),急性脑梗死组血尿酸升高病人的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与NUA组相比,HUA组年龄及性别比较差异无统计学意义,入院首次随机血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、收缩压及舒张压差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。HUA组和NUA组在急性脑梗死初期神经功能缺损程度比较差异有统计学意义(P0.05);在急性脑梗死病人中,年龄65岁,三酰甘油1.8 mmol/L,低密度脂蛋白2.6 mmol/L,入院随机血糖11.1 mmol/L,收缩压140mm Hg和舒张压90 mm Hg的血清尿酸水平较正常水平明显升高,具有统计学意义差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论血清尿酸水平的升高与急性脑梗死的发生、神经功能缺损程度密切相关,为急性脑梗死的危险因素,并且与年龄、血糖、血脂、血压等脑卒中独立危险因素有相关性。     

老年高血压患者血尿酸水平与高血压危险因素的关系

目的研究血尿酸水平与高血压危险因素的关系,探讨血尿酸水平对高血压发生的预测价值。方法选择老年高血压患者230例(高血压组)及健康体检者202例(对照组)。根据血尿酸水平,按四分位法,将所有入选者分为≤288 μmol/L分位108例、289～333 μmol/L分位109例、334～386 μmol/L分位108例、≥387 μmol/L分位107例。分析血尿酸与高血压患病率及部分高血压危险因素是否有相关性。结果高血压组患者血尿酸水平明显高于对照组(P0.01);老年高血压患者血尿酸水平升高与体重指数、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇密切相关(P0.01);老年高血压患病率与血尿酸水平同步升高;logistic回归分析显示,血尿酸水平和体重指数是老年高血压发病的独立危险因素之一(OR=1.006.95% CI:1.002～1.009,P0.05;OR=1.1 66,95% CI:1.047～1.298,P0.05)。结论高尿酸血症与多种高血压危险因素具有密切关系,是高血压发病的独立危险因素。     

血清尿酸水平与血运重建术后心力衰竭患者预后的相关性及降尿酸治疗的效果

目的 探讨血清尿酸（SUA）水平与血运重建术后慢性心力衰竭（CHF）患者预后的关系和观察降尿酸治疗的效果。 方法 选取2016年8月到2017年8月于济宁市第一人民医院心内科住院期间完成经皮冠状动脉介入（PCI）治疗或冠状动脉旁路移植术（CABG）的CHF患者150例，根据SUA水平分为高尿酸血症组和尿酸正常组，观察相关指标进行分析血清尿酸水平与CHF患者预后的相关性；同时选取部分高尿酸血症患者降尿酸治疗，治疗6个月后分析不同组间临床数据的差异性。 结果 ①通过多因素logistic回归分析，仅高尿酸血症是预后不良的独立预测因素，OR=2.19，95%CI（1.54-4.02），P<0.01。②SUA水平与与NT-ProBNP呈正相关关系（r=0.982，P<0.01），而与LVEF存在负相关关系(r=?0.573，P<0.01)。③降尿酸治疗6个月后，终点事件发生率较对照组显著下降（P<0.05）。 结论 SUA水平是血运重建术后CHF患者复合终点事件的独立预测因子，降SUA治疗的复合终点事件发生率显著降低，有望成为改善老年CHF患者预后的新方法。     

重度慢性心力衰竭患者血尿酸水平与预后的关系

目的 分析血清尿酸（SUA）水平与重度慢性收缩性心力衰竭（CHF）患者预后的关系。 方法 收集2014年4月~2015年1月于我院住院纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅳ级CHF患者189例，对其随访6个月，终点事件为全因死亡。分析入院SUA水平与CHF住院患者6个月内全因死亡的关系。 结果 按随访结果将患者分为死亡组和存活组。死亡组入院SUA水平明显高于存活组[（514±30） μmol/L vs.（432±32） μmol/L，P<0.01]。Pearson分析显示N末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）与SUA具有正相关性（r=0.345，P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，SUA水平（OR=1.213，95%CI:1.081-3.621，P<0.05），NT-proBNP（OR=1.456，95%CI:1.113-5.432，P<0.01），糖尿病（OR=2.105，95%CI:1.221-4.553，P<0.05）是CHF患者6个月全因死亡事件发生的独立危险因素。 结论 血清SUA水平与重度CHF预后有相关性。     

血尿酸水平与慢性心力衰竭患者心功能状态的相关性分析

摘要　目的 研究血尿酸水平与慢性心衰患者心功能状态的相关性。方法：回顾收集2012年10月至2014年10月航空总医院心内科因慢性心力衰竭住院的患者200例,同期收集非心衰入院患者180例为对照组,收集患者基本资料及检验结果,采用logistic回归,分析高尿酸血症与慢性心力衰竭发生的相关性。并依据尿酸水平,将200例心衰患者分为尿酸正常组、轻度高尿酸血症组、显著高尿酸血症组,统计分析心衰患者中血尿酸水平与患者心功能状态的关系。结果：慢性心力衰竭组血尿酸水平明显高于非心衰组患者。高尿酸血症与慢性心力衰竭发生的OR 值为2. 244 ( P <0. 05)。慢性心力衰竭患者中,高尿酸血症者较尿酸正常者,心功能状态更差,且随着尿酸水平的升高,心功能指标进一步恶化。结论: 慢性心力衰竭患者高尿酸血症发生率更高,高尿酸血症可能是慢性心衰的危险因素。血尿酸水平越高,患者心功能状态越差。     

Association between serum uric acid level and hypertension in a Chinese elderly rural population

Previous studies have examined the association between elevated serum uric acid (SUA) level and hypertension; however, the association in the Chinese elderly is still uncertain. A cross-sectional study was performed in a rural district of Beijing. A total of 2,397 participants (967 men and 1,430 women) completed the survey. The SUA levels of participants were categorized into four levels using the quartiles (P25, P50, and P75) as cutoff values. Participant was diagnosed as hyperuricemia if the SUA level was ≥417 μmol/L (male) or ≥357 μmol/L (female). Hypertension was defined as systolic blood pressure (BP) ≥140 mmHg and/or diastolic BP ≥90 mmHg and/or receiving antihypertensive drug treatment. Multiple logistic regression was used to estimate the association between SUA and hypertension. We found that higher SUA level was associated with the increased risk of hypertension in both sexes, even after adjusting for potential confounding variables. In total, the risk for having hypertension increased by 0.3% per 1 μmol/L increment in SUA level, increased by 95% for the highest vs. lowest quartile of SUA level, and increased by 111% in the hyperuricemia patients. Moreover, we found that the association was more pronounced in the male participants. There were approximately J-shaped relationships between SUA level (quartiles) and hypertension in all age groups. Higher SUA levels are positively associated with hypertension among the Chinese rural elderly. Further studies are still required to determine the relationship between SUA level and hypertension and to explore its potential biological mechanisms underlying the gender-related association in the elderly population.

Abbreviations: CVD; cardiovascular disease; BMI: body mass index; BP: blood pressure; SUA: serum uric acid; TC: total cholesterol; TG: triglycerides; HDL-C: high-density lipoprotein; LDL-C: low-density lipoprotein; FPG: fasting blood glucose; OR: odds ratio; CI: confidence interval; SD: standard deviation     

高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性分析

目的 通过对高尿酸血症与冠心病及危险因素的横断面研究,分析高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性.方法 入选太原市中心医院心内科符合标准患者150例,依据尿酸水平分为高尿酸血症组(80例)及非高尿酸血症组(70例).记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压及血生化指标等基本资料,通过横断面研究高尿酸血症与冠心病及危险因素的关系.结果 高尿酸血症组与非高尿酸血症组比较,在吸烟年限、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、腰臀比、体重指数(BMI)、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖等均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸与冠心病间存在相关性.针对高尿酸血症危险因素空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、BMI以及代谢综合征(MS)四者进行多元Logistic回归分析,并校正年龄、性别、吸烟、饮酒后分析表明,MS(校正前OR=1.110,校正后OR=1.111,P＜0.001)及FBG(校正前OR=2.586,校正后OR=2.685,P＜0.001)是高尿酸血症的独立危险因素,而LDL -C(校正前OR=0.638,校正后OR=0.642,P＜0.05)则是高尿酸血症的保护因素.BMI的Logistic回归分析无统计学意义(校正前OR=0.795,校正后OR=0.757).结论 高尿酸血症与冠心病存在一定的协同作用;在高尿酸血症的危险因素中MS、FBG是高尿酸血症的独立危险因素,LDL -C是高尿酸血症的保护因素.     

老年高尿酸血症患者血尿酸水平与认知功能的相关性研究

目的 研究老年高尿酸血症(HUA)患者血尿酸(SUA)水平与简易精神状态检查(MMSE)评分和认知功能异常之间的关系.方法 2019年10月-11月,以285例上海市宝山区大场镇社区常住居民为研究对象,检测其SUA水平、血压、血脂和MMSE评分等指标.将他们根据SUA水平按照三分位数分为低(T1)、中(T2)、高(T3...     

山东沿海居民血尿酸水平与心血管疾病危险因素的关系

目的 探讨山东沿海地区居民的血清尿酸水平与心血管疾病危险因素之间的相关性.方法 实验设计采用随机整群抽样分层设计的方法 ,调查研究了4 988名山东沿海地区居民一般生活、健康及营养状况,采用白动生化分析仪和电化学发光分析仪检测受试者的空腹血尿酸、血脂、胰岛素等指标.结果 在男女受试者中,其心血管危险因索如收缩压、舒张压、肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、腰围以及体重指数(BMI)都随着血清尿酸值的升高而增加,而高密度脂蛋白胆固醇水平逐级降低.女性受试者的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA.IR)逐级升高,而男性受试者的升高不明显.与血尿酸<280μmol/L组相比.血尿酸280～319、320～349 >1350 μmol/L 3组女性受试者发生高血压的相对危险度(DR)分别为1.54、1.88和2.70,而发生代谢综合征(MS)的OR分别为2.29、4.15和4.96;在男性,与血尿酸<280μmoL/L组相比,血尿酸320～379、380～419和≥420 μmol/L 3组受试者发生MS的OR分别为I.41、1.87和3.27,血尿酸/>420 μmol/L组发生高血压的OR为1.52.调整混杂因素后,Logistic回归分析显示,在男性和女性巾高尿酸均可视为高血压的独立危险因素.结论 较高的血清尿酸水平与心血管疾病的发生和发展密切相关,在临床实践中应予重视.     

2型糖尿病患者血清尿酸浓度与心房颤动发生率的关系

目的 旨在探讨2型糖尿病患者中血清尿酸（SUA）浓度和心房颤动（房颤）发生率的相关性.方法 抽取佛山市中医院门诊就诊的400例2型糖尿病患者进行了为期6年的随访,这些患者在研究开始时（基线时）并无房颤.每年对患者进行标准12导联心电图检查,并由心内科医师对患者是否发生房颤进行诊断.结果 在超过6年的研究中,有42例患者发生房颤（累计发生率10.5％）.血清尿酸浓度升高与房颤发生明显相关（OR=2.43,95％CI：1.8～3.4,血清尿酸浓度每增加1-SD,P＜0.0001）.校正年龄、性别、体质量指数、原发性高血压、慢性肾脏疾病、心电图特征（左心室肥大和PR间期）、使用利尿药和别嘌呤醇等因素后,血清尿酸浓度和房颤发生率之间的相关性并未减弱（OR =2.44,95％CI,1.6～3.9,P＜0.0001）.进一步校正房颤风险评分的变量后,两者的相关性并未减弱.将血清尿酸浓度作为分类变量建立模型（用血清尿酸浓度中值或高尿酸血症）和将患有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）或心力衰竭患者排除在分析外时,结果仍保持不变.结论 2型糖尿病患者中,血清尿酸浓度升高与房颤发生率的增加明显相关,即使在调整多个房颤的危险因素之后,这种联系仍然存在.     

Related factors of serum uric acid in patients with primary hypertension and hyperhomocysteinemia

Objective: To investigate the related factors of serum uric acid in patients with primary hypertension and hyperhomocysteinemia. Methods: One hundred and ten patients with primary hypertension and hyperhomocysteinemia (homocysteine levels >10 μmol/L) were enrolled into this study, ages from 18 years to 75 years. They were divided into the normal serum uric acid group which contained 74 cases patients (41 cases of male and 33 cases of female) and the hyperuricemia group which contained 36 cases patients (20 cases of male and 16 cases of female). Plasma concentrations of homocysteine, serum uric acid, serum folic acid, blood sugar, triglyceride, total cholesterol, serum low density lipoprotein cholesterol, serum high density lipoprotein cholesterol, blood urea nitrogen, and creatinine were detected in these patients, and the deference of them between the two groups was compared. And then the risk factors of serum uric acid with univariate analysis and multivariate analysis by logistic regression analysis were analyzed. Results: The result of multivariate analysis showed that the incidence of serum uric acid in patients with primary hypertension and hyperhomocysteinemia had significant relationships with systolic blood pressure (OR [odds ratio]: 1.132, 95%CI [confidence interval]: 1.003~1.290, p = 0.043), diastolic blood pressure (OR: 1.353 95%CI: 1.023~1.789, p = 0.034, homocysteine (OR: 1.264, 95%CI: 1.016~1.573, p = 0.035), triglyceride (OR: 9.726, 95%CI: 1.288~73.466, p = 0.027), and creatinine (OR: 1.031, 95%CI: 1.005~1.508, p = 0.018). Conclusion: The indices of systolic blood pressure, diastolic blood pressure, homocysteine, triglyceride, and creatinine were important risk factors of serum uric acid in patients with primary hypertension and hyperhomocysteinemia. It is of great significance to measure multiple risk factors in patients with primary hypertension and hyperhomocysteinemia.