脑损伤早产儿振幅整合脑电图的特点分析

选取2013年6月~2014年6月在我院出生并收住于新生儿科的45例设为脑损伤组,另选同期31例无脑损伤早产儿设为对照组,采用脑电图仪于产后48h内对两组早产儿进行监测,每次连续监测时间≥2h。对两组早产儿的a EEG结果进行比较分析,观察各组a EEG的特点与差异。结果与对照组比较,脑损伤早产儿组a EEG图形连续性、睡眠觉醒周期、下界振幅值显著降低(P<0.05)。a EEG异常对早产儿脑损伤具有预警作用,在判断早产儿脑损伤中具有重要价值。     

振幅整合脑电图在低血糖晚期早产儿脑功能监测中的应用

目的了解低血糖晚期早产儿的振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)特点,探讨暂时性低血糖对晚期早产儿脑功能的影响。方法收集2015年1月～2016年3月入住本院NICU的31例低血糖晚期早产儿为低血糖组(血糖值为1.1～2.1 mmol/L,平均1.7±0.3 mmol/L,经治疗,血糖均在2小时内正常),诊断当天或隔天进行aEEG监测;随机选择24例同时期非低血糖晚期早产儿为对照组,生后3天内进行aEEG监测。分析aEEG背景连续性、睡眠-觉醒周期、下界振幅和带宽的变化特点。结果 (1)连续性:两组间背景活动连续性无统计学差异(P=0.756);(2)睡眠觉醒周期:①总时程:低血糖组77.8±20.3分钟,对照组74.9±23.8分钟,两组间无统计学差异(t=0.471,P=0.640);②宽带时程:低血糖组25.2±5.9分钟,对照组24.2±6.2分钟,两组间无统计学差异(t=0.614,P=0.542);③窄带时程:低血糖组52.6±18.6分钟,对照组50.7±21.0分钟,两组间无统计学差异(t=0.335,P=0.739);(3)下界振幅:两组间窄带下界(P=0.451)无统计学差异;(4)带宽:两组间宽带带宽(P=0.070)和窄带带宽(χ2=1.733,P=0.188)均无统计学差异;(5)成熟度评分:两组间无统计学差异(t=–1.201,P=0.235)。(6)在2岁以内的神经行为评估中,未发现暂时性低血糖造成发育落后。结论发生低血糖的晚期早产儿,若血糖短时间内能恢复至正常范围,其aEEG无特异性改变。     

振幅整合脑电图在不同胎龄早产儿脑发育成熟度评估中的应用

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)在不同胎龄早产儿脑发育成熟度评估中的应用效果.方法 选取2019年5月～2020年5月我院收治的218例早产儿,将胎龄<31周胎儿纳入早期组(45例),将胎龄31～33周胎儿纳入中期组(68例),将胎龄34～36周纳入晚期组(105例).所有早产儿均接受aEEG检查,比较三组早产儿a...     

振幅整合脑电图及彩超对早产儿脑损伤的诊断价值

目的:对早产儿脑损伤应用振幅整合脑电图与彩超诊断的价值进行分析.方法:选取2018年3月—2021年3月我院收治的80例早产儿脑损伤患者组成实验组,另选同期80例无脑损伤早产儿作对照(对照组),比较两组脑电图及彩超特征差异.结果:实验组QS期、A S期上下边界的振幅电压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)...     

振幅整合脑电图在新生儿脑功能监护中的意义

全世界每年近五百万新生儿死亡中,约19%为出生时窒息[1]。我国每年活产婴1 800～2 000万,围产期窒息缺氧发生率为13.6%[2]。     

振幅整合脑电图在脓毒症相关性脑病中的临床应用价值

目的探讨振幅整合脑电图在早期评估脓毒症相关性脑病(SAE)预后中的临床应用价值。方法纳入SAE患儿45例, 在入院72 h内使用脑功能监测仪进行床旁监测, 收集患儿一般临床资料, 对振幅整合脑电图(aEEG)异常程度进行分级, 并完善Glasgow昏迷评分(GCS)及儿童危重症评分(PCIS), 以出院后3个月为期限对患儿进行儿童脑功能分类(PCPC)量表评估脑功能预后。应用Spearman秩相关分析aEEG与GCS评分及PCIS评分的相关性, 以及三者与PCPC脑功能预后评分的相关性, 并运用受试者工作曲线(ROC)评价aEEG、GCS评分及PCIS评分对脑功能预后的预测价值。结果 45例SAE患儿中预后不良的发生率为17.78%, 不同性别、年龄及感染部位神经系统预后不良发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 不同aEEG分级、GCS及PCIS评分分级神经系统预后不良发生率比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示, aEEG分级与GCS评分及PCIS评分均呈负相关, 相关系数分别为r=-0.647(P=0.000)及r=-0.5...     

振幅整合脑电图监测在新生儿脑损伤患儿中的应用价值

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)监测在新生儿脑损伤患儿中的应用价值.方法 选取2019年11月至2021年1月我院新生儿科收治的200例疑似新生儿脑损伤患儿作为研究对象,均行aEEG监测.比较患儿监测前、中、后的体温、呼吸、心率、经皮血氧饱和度、收缩压、舒张压;分析患儿的不良事件发生情况;以实验室检查及影像学检查结...     

脑电图在早期诊断早产儿脑损伤中的应用

<正>近年来,随着新生儿重症监护技术的快速发展,早产儿存活率显著上升,高危早产儿病死率显著下降,但早产儿脑损伤(BIPI)发生率却有相对升高趋势~([1-3])。多中心研究~([4])显示,早产儿脑损伤的发生率为9.3%,重度脑损伤的发生率为2.1%,早产儿脑损伤是造成早产儿急性死亡和慢性神经系统损伤(脑瘫、运动智力发育落后、癫痫     

重症脑炎患儿振幅整合脑电图对脑功能预后的早期评价

目的 探讨振幅整合脑电图（aEEG）在早期评价重症脑炎患儿脑功能预后中的作用。 方法 采用回顾性研究方法,选择2017年6月到2018年6月我院ICU收治的32例重症脑炎患儿,收集患儿的一般资料、aEEG、GCS。采用小儿大脑及整体表现分类量表(PCOPCS)评分评估经治疗后每例患儿出院时的脑功能预后,1～2分为脑功能预后良好,3～6分为脑功能预后不良。用Spearman秩相关分析aEEG与GCS分级之间及其与脑功能预后的相关性;用受试者工作特征曲线（ROC）评价aEEG与GCS对脑功能预后的预测能力。 结果 32例重症脑炎患儿脑功能预后良好4例,预后不良28例,其中aEEG Ⅰ级1例（1/4,占25.0%)、Ⅱ级17例（17/18,占94.4%）、Ⅲ级5例（5/5,占100%）,Ⅳ级5例（5/5,占100%）。GCS评分Ⅰ级1例（1/3,占33.3%),Ⅱ级16例（16/18,占88.9%）,Ⅲ级11例（11/11,占100%）;Spearman秩相关分析显示,aEEG分级与GCS分级呈显著正相关（r=0.676,P=0.000）;aEEG分级与PCOPCS呈正相关（r=0.797,P=0.000）;GCS分级与PCOPCS呈正相关（r=0.671,P=0.000）。ROC曲线分析显示,aEEG联合GCS与单独aEEG、GCS预测重症脑炎患儿预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.924和0.902、0.830。最佳截断值为1.5时,敏感度分别为100%、96.4%、96.4%,特异度分别为75.0%、75.0%、50.0%。 结论 aEEG可作为重症脑炎患儿脑功能预后的早期评价指标,其预测能力优于GCS评分;将aEEG分级与GCS评分联合运用,则可以提高重症脑炎患儿预后评估的准确度。     

振幅整合脑电图干扰因素分析与护理对策

振幅整合脑电图（aEEG）是一种在病房床旁进行的脑功能监测手段,可为新生儿脑功能状态（包括脑损伤和脑发育情况）的诊断及预后判断提供依据,操作方便、图形直观、容易分析,尤其适合于重症监护病房新生儿脑功能监测。但操作过程中的一些干扰因素会导致图形变异,影响结果判断。因此,排除干扰因素对结果判断的影响非常重要。现将我院新生儿重症监护病房aEEG监测的干扰因素与对策总结如下。     

振幅整合脑电图在新生儿重症监护病房中的应用与护理

通过对40例脑损伤的高危足月新生儿进行振幅整合脑电图（ aEEG）监测,得出选择正确的记录电极,合适的监测持续时间,监测过程中正确识别惊厥发作并及时报告医生处理,排除监测过程中的伪差,减少干扰因素,是监测成功的关键因素。     

振幅整合脑电图联合甲状腺激素、格拉斯哥昏迷评分评价重症脑炎患儿脑功能预后研究

目的 探讨振幅整合脑电图（aEEG）联合游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、格拉斯哥昏迷（GCS）评分评价重症脑炎患儿脑功能预后价值。方法 回顾性分析自2019年8月至2021年8月收治的72例重症脑炎患儿的临床资料,在患儿出院时根据大脑及整体表现分类量表结果分为预后良好组（n=28）和预后不良组（n=44）。选取同期体检的32例健康儿童作为健康组,观察3组aEEG评分、FT3、FT4、TSH及GCS评分,各个指标与重症脑炎患儿脑功能预后采用Pearson分析相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标及联合检测情况。结果 预后不良组与预后良好组aEEG评分高于健康组,且预后不良组高于预后良好组,差异均有统计学意义（P<0.05）;预后不良组与预后良好组FT3、FT3/FT4及GCS评分均低于健康组,且预后不良组低于预后良好组,差异均有统计学意义（P<0.05）。aEEG评分与脑炎患儿脑功能预后呈负相关（r=-0.547,P<0.001）,FT3、FT3/FT4及GCS评分与脑炎患儿脑功能预后呈正相关（r=0.341、...     

振幅整合脑电图联合头颅MRI在换血患儿中的应用价值

目的 评估联合应用振幅整合脑电图(aEEG)与磁共振成像(MRI)在新生儿高胆红素血症换血患儿诊治中的应用价值。方法 选择2017年8月1日至2019年12月31日因新生儿高胆红素血症在江西省儿童医院NICU接受换血术治疗的185例患儿为研究对象。所有患儿均在入院24 h内进行aEEG检测,住院期间进行颅脑MRI检查、新生儿20项行为神经评定(NBNA)评分,出生后4～5个月进行全身运动(GMs)质量评估。将患儿依据GMs质量评估结果分为GMs正常组和GMs异常组。结果 血清胆红素水平越高,aEEG异常程度就越高,差异有统计学意义(H=30.521,P<0.01)。aEEG预测GMs异常时的阳性预测值64.15%,颅脑MRI预测GMs异常时阴性预测值为32.14%、特异度为22.78%。结论 aEEG联合颅脑MRI检查可更好地协助临床早期识别换血患儿的脑损伤,可作为预测预后的参考指标。     

振幅整合脑电图在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值

目的探讨分析振幅整合脑电图(a EEG)在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值。方法选择我院2014年2月~2015年2月收治的12例急性期胆红素脑病新生儿,监测以a EEG为主要内容的模块化神经电生理体系的多项脑功能指标,比较分析监测结果与急性胆红素脑病临床分期、头颅MRI表现及临床随访结果。结果 a EEG监测结果中,DC 2例,CNV 3例,BS 1例。有6例癫痫性活动记录,其中癫痫持续状态3例,单次惊厥2例及反复惊厥1例。12例患者中无正常a EEG患者,重度脑异常10例,轻度异常者2例。a EEG轻度异常的2例中有1例急性胆红素脑病早期,1例中期。10例a EEG重度异常中有2例中期,8例极期。Spearman等级相关系数为0.862,P=0.01,双向等级有序资料的卡方检验显示,χ2=7.617,P=0.023,说明a EEG异常程度分级与临床分期之间存有相关性。2例a EEG轻度异常在纠正6月龄infanib评分正常1例,过渡1例。a EEG重度异常10例患儿中,失访2例,死亡3例,异常3例,过渡2例。结论振幅整合脑电图与急性期胆红素脑病新生儿临床分期存有一定的相关性,可用于急性期胆红素脑病的脑功能监测诊断及预后评估,值得临床推广和应用。     

改良振幅整合脑电图评分对早期预测新生儿胆红素脑损伤的临床价值

目的探讨改良振幅整合脑电图(a EEG)评分对早期预测新生儿胆红素脑损伤的临床价值。方法选取本院新生儿病区收治的86例高胆红素血症患儿为研究对象,根据头颅磁共振成像(MRI)结果分为胆红素脑损伤组、胆红素无脑损伤组。同时选择40例产科病房同期出生的健康足月新生儿为健康对照组。检测并比较3组总胆红素(TBiL)、改良a EEG评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;采用Spearman相关性分析对改良a EEG与脑干听觉诱发电位(BAEP)相关性进行分析;绘制a EEG评分、血清NSE水平受试者工作特征(ROC)曲线,计算出最佳预测值,并根据ROC曲线下面积(AUC)大小,比较改良a EEG评分、血清NSE水平对胆红素脑损伤的早期预测价值。结果胆红素脑损伤组的TBiL、NSE水平均高于胆红素无脑损伤组及健康对照组(P 0. 01),改良a EEG评分均低于胆红素无脑损伤组及健康对照组(P 0. 01)。胆红素无脑损伤组血清TBiL水平高于健康对照组(P 0. 01),但改良a EEG评分、血清NSE水平与健康对照组比较无显著差异(P 0.05)。改良a EEG评分与BAEP呈负相关(r=-0. 723,P 0. 01)。改良a EEG评分、血清NSE水平的ROC曲线下面积分别为0. 877、0. 855。改良a EEG评分在最佳临界点对应的敏感性及特异性分别为86. 83%、83. 10%,血清NSE水平的敏感性及特异性分别为71. 30%、78. 60%。结论改良a EEG评分可作为早期预测新生儿胆红素脑损伤的临床指标。     

头颅MRI、振幅整合脑电图及血清S100B、CRP水平在早产儿脑病中的研究进展

早产儿脑病是以脑白质受损为主的一类早产儿脑损伤,是近十年来人们在既往对早产儿脑损伤认识基础上提出的新概念.早产儿脑病发生率逐年上升,常有严重的后遗症,严重影响早产儿的生存质量,给家庭与社会带来极其沉重的负担.目前临床上对于早产儿脑损伤没有可靠的诊疗方法,因此,早期诊断、早期治疗是早产儿脑病的研究热点.为了更好地了解早产...     

aEEG对高血压脑出血合并脑疝患者术后脑功能及预后的评估

目的 探讨振幅整合脑电图（aEEG）评估高血压脑出血合并脑疝患者临床预后及脑功能的临床价值。方法 对26例合并脑疝的高血压脑出血患者术后的临床资料进行回顾性分析。记录患者的一般临床资料、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及术后6 h 内aEEG数据。主要临床结局为患者离开ICU病房时的状态及转出ICU后1个月的脑功能预后[格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分（CPC）]。用Spearman 秩相关分析aEEG与GCS、APACHE Ⅱ评分之间及其与临床预后及脑功能预后的相关性。结果 26例患者中男23例、女3例,年龄（59.4±8.61）岁;术前GCS 3分 7例,4 ~ 8分16例,9 ~ 15分3例;APACHE Ⅱ评分<15分11例,16 ~ 30分11例,>31分4例;aEEG正常（Ⅰ级）5例,中度异常（Ⅱ级）10例,重度异常（Ⅲ级）11例;存活18例,死亡8例,存活患者中脑功能预后良好（CPC 1 ~ 2分）6例,脑功能预后不良（CPC 3 ~ 4分）12例。存活组及死亡组术前APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）,而aEEG分级和术前GCS级别比较差异有统计学意义（P均< 0.05）。脑功能预后良好组及预后不良组术前APACHE Ⅱ评分级别与GCS比较差异无统计学意义（P均> 0.05）,而aEEG分级比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 aEEG技术可以较准确地反映合并脑疝的高血压脑出血患者术后脑功能情况,对预测临床预后及评价脑功能具有重要的现实价值和临床意义。     

口腔按摩对早产儿口腔功能发育的影响

本文作者通过对６３例早产儿采用口腔按摩辅助方法的实验性研究,结果表明：实验组和对照组的平均插喂管的天数;出生３周后的平均体重口腔感染率等方面在统计学上存在差异有显著意义。因此,认为在传统给养的基础上,对早产儿实施口腔按摩辅助方法,能促进其口腔功能的发育,使其尽快具有正常的吸吮能力。