桥小脑角区肿瘤显微手术治疗的探讨

目的 探讨桥小脑角区肿瘤显微手术治疗情况。方法 对62例经显微外科手术治疗CPA区肿瘤进行回顾性分析。结果 62例患者病例中全切50例（占80．6％），次全切6例，肿瘤全切术中面神经保留38例，术后吞咽困难15例，面神经瘫28例，植物生存1例。结论 显微手术切除是CPA区肿瘤治疗的最有效的方法，掌握全面的解剖知识和熟练的手术技巧，选择恰当的手术入路，良好的肿瘤显露，成功的肿瘤切除及术后并发症的及时处理是显微外科治疗的关键。     

桥小脑角区肿瘤显微手术治疗的探讨

目的 探讨桥小脑角区肿瘤显微手术治疗情况.方法 对62例经显微外科手术治疗CPA区肿瘤进行回顾性分析.结果 62例患者病例中全切50例(占80.6%),次全切6例,肿瘤全切术中面神经保留38例,术后吞咽困难15例,面神经瘫28例,植物生存1例.结论 显微手术切除是CPA区肿瘤治疗的最有效的方法,掌握全面的解剖知识和熟练的手术技巧,选择恰当的手术入路,良好的肿瘤显露,成功的肿瘤切除及术后并发症的及时处理是显微外科治疗的关键.     

桥小脑角区原发性黑色素瘤1例

1 病例资料 26岁女性,因反复头痛、头晕伴胸闷、心慌7年于2019年4月17日入院.7年前,出现头痛,时感胸闷、心慌,近日偶有呕吐,无发热,无黑朦.2019年2月13日当地医院行颅脑MRI示右桥小脑角区肿瘤.为求进一步治疗,遂来我院就诊.入院体格检查:轻度贫血貌,神志清楚,GCS评分15分;双侧瞳孔等大同圆,直径3....     

3D打印技术在桥脑小脑角肿瘤手术治疗中的应用

目的 探讨3D打印技术在桥脑小脑角（CPA）肿瘤手术中的应用价值。方法 回顾性分析2016年10月至2019年10月应用3D打印技术辅助显微手术治疗的16例CPA肿瘤的临床资料。结果 16例中,肿瘤全切除8例,近全切除6例,次全切除2例。术后无脑积水、脑脊液漏及明显肢体运动功能障碍。术后病理示听神经鞘瘤14例,脑膜瘤1例,三叉神经鞘瘤1例。1例失访,其余15例数半年复查MRI未见肿瘤复发。结论 3D打印技术能够完整呈现CPA结构、肿瘤形态及周围组织,充分模拟手术过程,能够提高CPA肿瘤全切除率。     

危重颅内动脉瘤患者术后早期高压氧治疗临床分析

目的 探讨早期高压氧治疗颅内动脉瘤患者的效果及机制.方法 回顾性分析显微手术后早期高压氧治疗术前Hunt-Hess分级Ⅳ、V级的颅内动脉瘤患者的临床资料.21例患者均于发病后72 h内行颅内动脉瘤显微夹闭术,术后3 d内给予高压氧治疗.结果 患者出院时进行疗效评价,预后良好12例,预后差7例,死亡2例.结论 早期显微手术有利于防止动脉瘤的再次破裂以及早期清除蛛网膜下腔积血,预防脑血管痉挛;术后早期高压氧治疗可以防治脑血管痉挛和早期脑损伤.二者结合治疗Hunt-Hess分级Ⅳ、V级的颅内动脉瘤患者可取得较好的效果.     

乳突后枕下锁孔入路手术治疗桥小脑角区病变

目的介绍应用经乳突后枕下锁孔入路手术治疗桥小脑角区病变的微创手术技术。方法采用乳突后发际内皮肤切口4～5cm,在枕部作骨窗开颅2.5cm×2cm,内镜辅助的显微手术治疗桥小脑角病变15例。结果15例桥小脑角病变中,听神经瘤8例(6例为巨大听神经瘤),桥小脑角脑膜瘤5例,均获全切除,神经功能保存完好;2例小脑前下动脉瘤准确夹闭瘤颈。结论乳突后枕下锁孔入路适合切除各种桥小脑角区肿瘤及血管性病变。     

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤

目的 探索经乙状窦后入路电视神经内镜辅助显做手术治疗桥小脑角肿瘤的实用性及其优势。方法 对33例桥小脑角肿瘤采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗。结果 10例听神经瘤全切并保留面神经，22例胆脂瘤及1例脑膜瘤全切除，无术后并发症及死亡。结论 经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤，可提高手术疗效，降低手术危险性。     

移动式多媒体视频健康教育对桥小脑角区肿瘤病人术后吞咽功能的影响

目的 探讨移动式多媒体视频健康教育对桥小脑角（CPA）区肿瘤病人术后吞咽功能的影响。方法 回顾性分析2016～2017年手术治疗的98例CPA区肿瘤的临床资料。按健康教育方法对照组（48例）和观察组（50例）。对照组采用常规健康教育方法,观察组在此基础上采用移动式多媒体视频进行健康教育。结果 观察组健康教育知识得分、功能锻炼依从性显著优于对照组（P相似文献   

手术治疗桥小脑角区大型脑膜瘤9例

目的 探讨桥小脑角区大型脑膜瘤的手术方法及治疗效果。方法 回顾性分析2014年6月至2017年12月手术治疗的9例桥小脑角区大型脑膜瘤的临床资料。9例采用枕下乙状窦后入路显微手术,7例进行术前栓塞。结果 9例肿瘤均全切除,术后发生听力障碍2例、行走不稳1例、饮水呛咳2例、面部轻瘫3例、面部麻木2例、眼球活动受限伴复视1例。术后随访3个月~3年,9例均无复发。结论 术前准确评估,脑血管造影及针对供血血管有效栓塞,神经电生理监测,熟练的颅底显微手术技术,是实现肿瘤成功全切的关键。     

桥小脑角肿瘤术中面、听神经监护

目的研究术中监护下桥小脑角肿瘤显微镜下切除的临床疗效。方法在41例桥小脑角肿瘤切除手术中,均进行脑干听觉诱发电位和面神经肌电图监护。结果肿瘤全切除者33例,次全切除者7例,大部切除者1例。41例患者均达到了面神经解剖保留,27例(65.9%,27/41)患者保留听力,其中14例为听神经瘤,占听神经瘤的56.0%(14/25)。结论术中脑干听觉诱发电位和面神经肌电图监护对于桥小脑角肿瘤切除术有重要的临床价值。     

桥小脑角区脑膜瘤的分型及显微外科治疗

目的 探讨桥小脑角区脑膜瘤的分型及显微外科治疗。方法 回顾性分析2008年6月至2017年3月收治的76例桥小脑角区脑膜瘤的临床资料，根据术前检查及术中判断分为内听孔前型31例，内听孔后型17例，大型联合型28例。73例采用枕下乙状窦后入路，2例使用颞下入路，1例使用翼点入路。结果 肿瘤全切除71例，次全切除5例。术后随访1~10年，术后新增神经症状15例，其余病人术后症状均改善；复查头颅MRI，复发3例；死亡2例。结论 显微手术切除桥小脑角区脑膜瘤可获得满意效果及良好预后；扩大枕下乙状窦后入路可满足绝大多数桥小脑角区脑膜瘤切除的需要；颅神经、岩静脉及重要动脉的保护和处理在桥小脑角区脑膜瘤显微外科治疗中具有重要意义。     

枕叶下经小脑幕切开入路切除桥小角区大型肿瘤

我院于 1990年～ 1999年 ,采用枕叶下经小脑幕入路 ,切除大型桥小脑角肿瘤 5 2例 ,现报告如下。资料和方法　　本组男 32例 ,女 2 0例。年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 7岁 ,均做ＭＲＩ及头ＣＴ检查 ,肿瘤位于一侧桥小脑角区。肿瘤大小及性质 :ＭＲＩ片上测量最大直径≥ 4ｃｍ ,2 8例 ;≥ 5ｃｍ ,17例 ;≥ 6ｃｍ ,7例。其中听神经瘤 4 1例 ,脑膜瘤 9例 ,表皮样囊肿 2例。术前症状 :耳鸣、听力减退 11例 ,眩晕 18例 ,面瘫 3例 ,面部麻木 7例 ,声音嘶哑呛咳 10例 ,肢体共济运动障碍 2 1例 ,头痛伴视力下降 34例。术前体征 :颅神经受累体征 ,Ⅴ 9例 ,…     

显微锁孔手术切除桥小脑角中小型肿瘤

我科自1991年6月～2001年10月,对78例桥小脑角区肿瘤小于3cm者,采用乙状窦后横向锁孔入路显微手术切除肿瘤。疗效满意,现报告如下。1对象与方法1.1一般资料男47例,女31例;年龄21～69岁,平均42岁。胆脂瘤44例,听神经瘤29例,脑膜瘤5例,均为术后病理证实。病史3个月～12年,平均3年半。1.2临床表现三叉神经痛61例,听力减退26例,耳鸣21例,眩晕18例,额枕部痛16例,共济失调9例,面部麻木6例,舌咽神经痛2例。均为单侧发病,左41例,右37例。1.3影像学资料术前均行头部CT检查,阴性结果23例(后经磁共振成像发现病灶),低密度病灶39例,高密度病灶5例,等密…     

经岩乙状窦前入路切除小脑桥脑角区肿瘤

目的探讨经岩乙状窦前入路切除小脑桥脑角区肿瘤的手术技巧及疗效。方法采用经岩乙状窦前入路切除小脑桥脑角区肿瘤34例,其中听神经瘤25例、脑膜瘤5例、胆脂瘤3例、星形细胞瘤1例;肿瘤向中线斜坡、岩尖、幕上生长13例,肿瘤最大径2.6～8.0cm。结果听神经瘤全切除23例,次全切除2例,脑膜瘤按改良Sim poson切除分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,胆脂瘤均全切除,星形细胞瘤次全切除。听神经瘤面神经解剖保留19例,其中面肌功能7例,有效听力保留3例;其余肿瘤均能保留面肌功能及有效听力。术后无其他新发生的颅神经损伤。结论该入路通过切除部分岩骨,可充分显露小脑桥脑角区,尤其适合向斜坡、岩尖及幕上生长肿瘤的切除。     

桥小脑角区实质性血管网状细胞瘤的诊断与显微外科治疗

血管网状细胞瘤是一种发病率较低的颅内肿瘤,其发病率约占所有颅内肿瘤的1.5%～2.0%,一般分为囊性、实质性和混和性三种,其中实质性血管瘤的发病率更低,约占血管网状细胞瘤的20%～30%,发病部位多位于颅后窝。位于桥小脑角区的实体血管网状细胞瘤更少见。作者自1996年10月     

桥小脑角区肿瘤显微与非显微手术临床结果分析（附93例报告）

目的总结93例桥小脑角区肿瘤显微手术与非显微手术的治疗效果,探讨显微手术的优越性。方法93例桥小脑角区肿瘤分为显微手术组37例,非显微手术组56例,比较两组间差别。结果手术死亡率分别为0和1.8%,手术全切率分别为33例(89.2%)和42例(75.0%),面神经解剖保留分别为13例(35.1%)和4例(7.1%);术中平均用血量分别为38m l和200m l;病人术后平均住院天数分别为9d和13d。结论采用显微技术切除桥小脑角区肿瘤,损伤小,面神经解剖保留率高,并发症少,术后康复快,住院时间短,应提倡应用。     

桥小脑角区胆脂瘤的诊断和显微手术治疗

小脑桥脑角区（cerebello-pontine angle,CPA）是颅内胆脂瘤（intracranial cholesteatoma）最常见的好发部位,占颅内胆脂瘤115例的61％。本文总结河南焦作煤业集团医院神经外科2001年8月至2007年12月经手术和病理证实的CPA胆脂瘤患者36例,并结合文献进行讨论。     

桥小脑角肿瘤手术并发症分析

桥小脑角(CPA)为后颅窝肿瘤的常见部位,该部位肿瘤手术并发症相对较高。我们自1993年6月至1998年4月手术治疗41例CPA肿瘤,其中有28例出现不同的并发症,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男13例,女28例,年龄21～65岁。听神经瘤22例,表皮样囊肿10例,脑膜瘤6例,三叉神经鞘瘤3例。1.2 主要临床表现及影像学检查 头痛27例,恶心呕吐19例,视物模糊11例,视乳头水肿9例。三     

巨大型桥小脑角肿瘤的诊断及治疗体会

巨大型桥小脑角肿瘤是指最大径≥ 4 0ｍｍ[1,2 ] ,属于第四期的肿瘤。由于其体积大 ,而且肿瘤与周围结构粘连紧密 ,手术切除肿瘤并尽可能保留周围神经功能又成为神经外科手术难点。我们于 1994年 11月至 1996年 11月成功收治了 80例巨大型桥小脑角肿瘤 (占同期桥小脑角肿瘤的 4 2 8% ) ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :男 37例 ,女 4 3例。年龄 9～ 73岁 ,平均 4 4 6岁。病程 3周至 30年 ,平均 4 36年。肿瘤最大径 4 0～ 80ｍｍ ,平均 50 2ｍｍ。病理诊断为 :听神经瘤 4 6例 ,脑膜瘤 15例 ,上皮样囊肿6例 ,三叉神经瘤 5例 ,其它类型肿…