新型冠状病毒肺炎患者全病程管控关键技术集成与优化应用

正2019年12月,湖北武汉暴发不明原因肺炎。2020年1月7日,我国首次证实病原体为一种全新的冠状病毒,并完成基因组全长测序~([1])。2020年2月11日,国际病毒分类委员会将此病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2);同日,世     

冠状病毒的研究进展

正冠状病毒在鸟类和哺乳动物中均有发现,α、β-冠状病毒主要感染哺乳动物,γ、δ-冠状病毒主要感染鸟类。人类冠状病毒在20世纪60年代首次被发现,目前已发现了多种人类高致病性冠状病毒,包括严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARSCo V)、中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-Co V)以及SARS-Co V-2。冠状病毒感染者通常出现发热、咳     

体外膜氧合成功救治危重型新型冠状病毒肺炎产妇的病例报告

正2019年12月以来,新型冠状病毒引起的肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情~([1])在世界各地暴发,被感染者预后普遍良好,但少数危重型患者的死亡率仍可达60%以上~([2]),死亡原因主要是新冠肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),出现难以纠正的严重低氧血症并导致多器官功能衰竭。人群普遍易感新冠病毒,既往研究发现孕产妇感染病毒风险更     

新型冠状病毒血清学检测的临床价值探讨

<正>新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2）与严重急性呼吸综合征冠状病毒（sever acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-Co V）同属于β属的冠状病毒,可感染人类。SARS-Co V-2基因特征与SARS-Co V和中东呼吸综合征冠状病毒（middle east respiratory syndrome coronavirus,MERS-Co V）不同,与蝙蝠SARS样冠状病毒（batSL-Co VZC45）同源性较高[1]。     

Beta属冠状病毒亚基因组检测及应用进展

目前已知可以感染人类的冠状病毒(coronavirus)有7种,其中Beta冠状病毒属(beta coronavirus)有5种。人冠状病毒OC43(human coronavirus OC43,HCoV-OC43)、人冠状病毒HKU1(human coronavirus HKU1,HCoV-HKU1)感染呈现季节性特征,症状轻微。严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(middle east respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)和严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染后迅速在人与人之间传播,病毒流行对公共卫生安全和国民经济造成严重威胁。核酸检测是鉴别、诊断和排查病毒感染患者的关键检测方法之一,但核酸阳性并不意味着病毒具有传染性,需要探索一种快速反应病毒复制能力的检测方法作为补充。研究证实Beta属冠...     

新型冠状病毒肺炎对消化系统的影响

<正>新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)^[1]感染者主要表现为发热、干咳等呼吸道症状,但部分患者也表现出腹泻、呕吐等消化系统不适。本文就COVID-19对消化系统的影响进行综述,为临床诊治工作提供新思路。1 COVID-19病原体冠状病毒(coronavirus,CoV s)是被单链RNA病毒包绕的阳性病毒,可划分为α、β、δ和γ4个属^[2]。新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)隶属β类病毒,已经成为继严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)及中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,     

新型冠状病毒肺炎诊治的实验室检验路径探讨

正2019年12月以来,在我国湖北省武汉市首次发生由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARSCo V-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)。该疾病是以肺部病变为主的新发传染病,还可引起肠道、     

SARS-CoV-2与宿主固有免疫系统的相互作用

2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19,我国通称新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的一种以肺部病变为主的呼吸道传染病,...     

应对新型冠状病毒肺炎的诊治技术

正新型冠状病毒因其高传染性、高致病性,给人类的生命健康带来了巨大威胁。2020年2月11日,国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses,ICTV)宣布将新型冠状病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARSCoV-2)。同日,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)宣布将该病毒所致的疾病命     

基于单细胞RNA测序解析人与小鼠睾丸中SARS-CoV-2相关受体的时空表达特征

目的·基于单细胞RNA测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-Seq),分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)受体血管紧张素转化酶2(angiotensin-converti...     

急性呼吸窘迫综合征机械通气患者呼气末正压设定的方法

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种肺部急性炎症损伤疾病,同时伴随着血管通透性增加、肺水增加和充气肺组织减少等病理生理变化。ARDS患者约占ICU住院患者的10%,机械通气患者的24%,死亡率高达40%。目前,呼吸支持仍是唯一有效的治疗手段~([1])。自Ashbaugh等~([2])在1967年首次提出呼吸窘迫综合     

用于新型冠状病毒肺炎防治的生物制品研究策略

新型冠状病毒,又称严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）,它引起的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）目前已成为全球关注的突发公共卫生事件。SARS-CoV-2感染人数众多,传播性极强,病死率较高,亟需寻求安全高效的特异制剂用于病毒感染的防治。目前在烈性传染病防治中广泛应用的生物制品,在阻断SARS-CoV-2感染上同样极具潜力。本文根据严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome, SARS）和中东呼吸综合征（Middle East respiratory syndrome, MERS）已有的防治策略及研发进展,对干扰素、恢复期血浆、肠道微生态调节剂、疫苗、抗体等生物制品的应用经验和研发命运进行综述,为早日攻克COVID-19提供依据。     

相关标志物对COVID-19并发急性肾损伤及预后的预测价值

<正>新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV-2)感染引起,主要表现为急性呼吸衰竭伴间质性和肺泡性肺炎,也可影响多个器官,肾脏是常见受累的肺外器官,急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是一组以肾小球滤过率(GFR)突然降低为特征,     

应用食道压力指导急性呼吸窘迫综合征患者呼气末正压的设置

<正>呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)是改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者氧合,增加呼吸系统顺应性和降低呼吸机诱导肺损伤(ventilator inducedlung injury,VILI)发生的最重要手段之一~([1]),但目前关于ARDS患者如何设置PEEP的问题仍存在较大争议~([2])。多项大规模的临床随机对照研究均提示PEEP水平高低与ARDS患者病死率无关~([3-5]),有学     

跨肺压与驱动压在指导急性呼吸窘迫综合征个体化机械通气中的应用价值

正机械通气是挽救成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者生命的最重要治疗之一,但呼吸机使用不当可引起呼吸机相关性肺损伤(ventilator induced lung injury,VILI),加重患者肺脏的病理和功能损害,甚至导致死亡,一直受到临床高度关注~([1-2])。过去50年研     

舌下神经刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍性疾病,研究已证实OSAHS是高血压~([1-2])、脑卒中~([3-4])、胰岛素抵抗~([5])、心肌梗死~([6])、猝死~([7])等疾病的危险因素。OSAHS在普通人群中的患病率为3%～7%~([8]),由于肥胖和人口老龄化,其患病率正逐步增加。目前OSAHS主要治疗方法包括持续无创气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)通气、口腔矫正器及手术治疗,其中CPAP是中重度OSAHS患者首选治疗方法,然而其不易被接受、依从性不高~([9])。探索一种易被接     

传染性非典型肺炎的临床治疗初探

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),是由SARS相关冠状病毒(SARS-associated coronavirus,SARS-CoV)引起,以肺部病变为主,以近距离飞沫为主要传播途径,以发热、干咳或痰少、气促、呼吸困难甚至呼吸衰竭为主要临床特征,发病急骤、进展迅速、传染性较强的呼吸系统传染病;部分病例病情凶险,若不积极治疗死亡率较高;SARS主要死因是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).     

俯卧位通气在中重度急性呼吸窘迫综合征的临床应用进展

正1976年Douglas等~([1])首先观察到俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)可以改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的氧饱和度,迄今为止已有近40年的历史,随着科学研究的进步和临床技术水平的提高,PPV在临床救治ARDS尤其是中重度ARDS的过程中应用越来越广泛,目前已经公认作为严重ARDS的挽救性治疗手段~([2])。本文重点就PPV救治中重度ARDS的机制和应用过程中所存在的主要问题综述如下。     

COVID-19期间军队干休所防疫工作的思考

新冠肺炎(novel coronavirus disease,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV2)引起的疾病.军队干休所主要是为离退休老干部服务的单位,老年人群较多,疫情防控难度较大.本研究对军队干部休养所COVID-19防疫工作的特点进行分析,并对军队干部休养所疫情防疫工作进行思考.     

以机械功为导向的急性呼吸窘迫综合征机械通气新理念

正急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)中常见的疾病。目前治疗ARDS最有效的手段为基于生理学的肺保护性通气~([1])。研究表明机械通气运用不当会导致呼吸机相关性肺损伤(ventilator-associated lung injury,VILI),目前包括小潮气量(tidal volume,VT)、适当水平的呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)、限