新冠肺炎疫情期间临床护士压力情况研究

目的 探究新型冠状病毒肺炎疫情下临床一线护士创伤后应激障碍(PTSD)现状.方法 采用一般资料调查法和PCL-创伤问卷调查法,对2020年3—8月重庆某区县各医疗单位临床一线护士(包括援鄂护士)657名进行问卷调查.结果 创伤后应激障碍症状检出的护士占比51.14％,主要压力源为医院及社会关注期待、婚姻家庭、患者情绪、...     

老年脑卒中后创伤后应激障碍（PTSD）的临床研究

目的 对老年患者因脑卒中后创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)发生的可能因素进行调查与分析。 方法 脑卒中住院患者（GCS评分13~15）的47例,年龄60~79岁,应用前瞻性随访方法,对致脑卒中后创伤后应激障碍（PTSD）发生的因素进行临床研究。 结果 脑卒中4~5周后的创伤后应激障碍（PTSD）发生率为80.9％,心理、人格水平等两组间显著差异（P<0.05）;症状自评量表(SCL-90)大部分因子得分高于对照组的正常人(P<0.05);Logistic回归分析显示,人格N因子和SCL-90中的精神病性因子为其早期预测脑卒中后创伤后应激障碍（PTSD）的因素(P<0.05)。 结论 老年患者脑卒中后普遍存在早期出现心理和人格变化等精神因素,应对及早给予心理辅助。     

2例确诊和6例疑似新型冠状病毒肺炎患者创伤后应激症状调查

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊和疑似患者的心理状况,并探讨其心理干预措施。方法 通过网络在线方式调查收集2例确诊和6例疑似COVID-19患者的资料。采用自编自评式一般情况问卷收集患者的人口学资料,用创伤后应激障碍自评量表5（PCL-5）评估患者创伤后应激症状,用匹兹堡睡眠质量指数量表评价患者的睡眠质量。结果 2例COVID-19确诊患者和6例疑似患者的年龄为17～71岁。女5例,男3例;7例为专科或本科以上学历,1例为高中及以下学历;5例有武汉市居民接触史。2例确诊COVID-19患者中有1例创伤后应激障碍筛查阳性,6例疑似患者中有1例创伤后应激障碍筛查阳性,8例患者侵入症状尤为明显（5例）。疫情对8例患者的睡眠质量均有不同程度的影响,主要表现为夜间易醒或早醒（5例）。PCL-5总分与睡眠质量变化趋势总体一致,PCL-5总分越高睡眠质量越差。结论 COVID-19确诊患者与疑似患者均存在不同程度的睡眠问题及创伤后应激症状,夜间易醒或早醒和侵入症状较明显,需要采取及时、有效的心理干预措施。     

神经症、抑郁症住院患者与PTSD的共病研究

目的调查神经症、抑郁症住院患者与创伤后应激障碍（PTSD）的共病情况。方法对在2009年3月至2009年10月期间连续住院的神经症及抑郁症患者共112例进行埃森创伤问卷（ETI）调查,再用创伤后应激症状筛查表（PTSS-10）对ETI症状得分〉27分者进行症状筛查。结果 ETI症状得分〉27分者为40例（占112例患者的35.7%）,其中PTSS-10得分〉35分者为37例（占40例患者的92.5%）,且此40例患者的首次发病时间和创伤事件发生的时间存在相关（P〉0.05）。结论神经症及抑郁症的住院患者中有较高的共病PTSD的可能。     

乳腺癌住院患者述情障碍对创伤后应激障碍的影响分析

目的：分析乳腺癌住院患者述情障碍对创伤后应激障碍(PTSD)的影响。方法：采取整群抽样法,选取2019年3月-2020年3月在甘肃省人民医院确诊为乳腺癌3个月后且住院治疗的240例患者为研究对象。采用一般情况调查表、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C)及多伦多述情障碍量表进行问卷调查,通过多因素分析患者一般资料及述情障碍对PTSD的影响。结果：家住非城市、保留乳房的患者PTSD症状较轻;家庭人均月收入越少、患病时间越短,患者PTSD症状越轻,差异具有统计学意义(P<0.05);240例乳腺癌患者述情障碍得分37～83分,平均为(61.09±7.27)分,述情障碍程度越轻的患者PCL-C总分越低,即PTSD症状越轻,差异具有统计学意义(P<0.05);述情障碍、患病时间及是否保留乳房是PTSD的主要影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：乳腺癌住院患者的PTSD受多个因素的影响,应及早筛查鉴别PTSD高危患者,探索合适的心理干预方式,减轻述情障碍症状来缓解PTSD症状,降低PTSD发生的可能,改善患者的心理健康状况。     

创伤后成长与创伤后应激障碍症状相关性研究

目的：分析创伤后应激障碍症状与创伤后成长之间关联性。方法：选择2019年1月-2020年12月茂名市第三人民医院66例创伤后应激障碍患者,采用创伤后成长量表和创伤后应激障碍筛查问卷对患者开展调查。分析患者量表及问卷得分情况;比较不同特征患者量表及问卷得分;分析创伤后成长与创伤后应激障碍症状之间关联性;比较患者出院时和出院后2个月时量表及问卷得分。结果：不同性别、年龄、学历患者的创伤后应激障碍症状和创伤后成长得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,对生活的欣赏、精神改变、个人力量、新的可能性及与他人的关系与回避、再体验评分均为负相关(P<0.05)。出院后2个月时患者创伤后应激障碍症状得分低于出院时,创伤后成长得分高于出院时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：患者创伤后应激障碍症状同创伤后成长存在明显相关性,创伤后成长能力越强,应激障碍症状则恢复越快。     

ICU机械通气患者创伤后应激障碍的调查分析

目的了解ICU机械通气患者创伤后应激障碍现状,分析其影响因素,为制定相关干预策略提供依据。方法采用一般资料调查问卷、事件影响量表修订版、ICU机械通气患者重症监护体验量表对大连市某三甲医院ICU196例机械通气患者进行调查。结果ICU机械通气患者PTSD得分为(32.34±12.82)分,PTSD阳性率为45.41%,其PTSD得分最主要的影响因素为年龄、APACHE II评分、机械通气时间。结论ICU机械通气患者创伤后应激障碍症状明显,发生率较高,有关医护人员应制定相应策略进行干预,保障患者生命健康。     

新冠肺炎康复期患者死亡焦虑与生命意义感现状调查与分析

目的：调查新冠肺炎康复期患者死亡焦虑与生命意义感现状,分析其相关影响因素,为患者心理状况的改善提供依据。方法：采用生命意义感量表、死亡焦虑量表对样本医院收治的76例新冠肺炎康复患者进行问卷调查。采用t检验、单因素方差分析、Person相关分析进行统计学检验,检验水准取α=0.05 （双侧）。结果：新冠肺炎康复期患者死亡焦虑得分为（44.70±8.93）分,生命意义感得分为（47.57±14.02）分;隔离期间每天使用手机的时间是影响其死亡焦虑的重要因素,死亡焦虑得分与隔离时间呈正相关,隔离期间每天运动的时间是影响其生命意义感的重要因素。结论：新冠肺炎康复期患者普遍存在高死亡焦虑,与隔离期间每天手机使用时长与隔离时长密切相关。此外,新冠肺炎康复期患者的生命意义感处于中等水平,运动是新冠肺炎康复期患者生命意义感的影响因素。护理人员对新冠肺炎康复期患者的心理护理不仅可以从正确认识新冠病毒、正确认识死亡等方面转移注意力,也可以借助运动等方式,调节患者情绪。     

急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及影响因素分析

目的调查急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及其影响因素。方法先采用分层随机抽样法从衡阳市5个城区中各随机抽取1个社区卫生服务中心；后采用整群抽样法,选取社区卫生服务中心建立的健康档案信息库中符合要求的210例急性心肌梗死患者进行横断面调查。结果急性心肌梗死患者创伤后应激障碍平均得分为(39.96±4.88)分。单因素分析表明不同性别、文化程度、个人月收入、发病时间、合并慢性病数量、心功能分级的急性心肌梗死患者创伤后应激障碍得分有差异(P＜0.05)。多元线性回归分析表明急性心肌梗死患者创伤后应激障碍得分的主要影响因素为文化程度和心功能分级(P＜0.05)。Pearson相关性分析表明,心理弹性水平与创伤后应激障碍得分负相关(r=－0.781,P＜0.001)。结论急性心肌梗死患者创伤后应激障碍处于中等水平,临床上应加强急性心肌梗死患者的心理护理,尤其是文化程度低、心功能分级高的急性心肌梗死患者,以降低患者的创伤后应激障碍水平,改善疾病恢复与预后。     

新型冠状病毒肺炎居家隔离大学生述情障碍和心理压力的关系:社会支持的中介作用

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)居家隔离期间大学生述情障碍、心理压力及社会支持的关系,为疫情后大学生返校时的心理调适和干预提供依据.方法 随机抽取黑龙江省、安徽省、山东省大学生323人,采用多伦多述情障碍量表(TAS)、中国人压力知觉量表(CPSS)和领悟社会支持量表(PSSS)进行测试.结果 大学生述情障碍...     

老年脑卒中后创伤后应激障碍的临床研究

目的 对老年患者因脑卒中后创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)发生的可能因素进行调查与分析. 方法 脑卒中住院患者(GCS评分13～15)47例,年龄60～79岁,应用前瞻性随访方法,对致脑卒中后创伤后应激障碍发生的因素进行临床研究.结果 脑卒中3～4周后的创伤后应激障碍发生率为80.9%,心理、人格水平等两组间差异有统计学意义(P<0.05);症状自评量表(SCL-90)大部分因子得分高于对照组的正常人(P<0.05);logistic回归分析显示,人格N因子和SCL-90中的精神病性因子为其早期预测脑卒中后创伤后应激障碍的因素.结论 老年患者脑卒中后普遍存在早期出现心理和人格变化等精神因素,应及早给予心理辅导.     

脑卒中患者创伤后应激障碍与生活质量的相关性研究

目的:调查脑卒中患者创伤后应激障碍(PTSD)与生活质量现状,并探讨相关性。方法:于2019年2-12月采用便利抽样法抽取331例脑卒中患者,应用创伤后应激性筛查表平民版、脑卒中专用生活质量量表进行调查,用Pearson相关分析检验PTSD与生活质量的相关性。结果:脑卒中患者PTSD总分为(31.21±15.82)分,生活质量总分为(180.86±39.04)分,脑卒中患者PTSD与生活质量水平呈负相关(r=-0.718,P<0.01)。结论:脑卒中患者存在一定程度的PTSD,对患者的生活质量产生消极影响,建议医护人员重视患者的心理健康,采取有效的干预措施,进而改善生活质量。     

尿毒症患者创伤后应激障碍状况及影响因素分析

目的 研究尿毒症患者创伤后应激障碍(PTSD)的发生情况及影响因素.方法 采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)对2016年1～4月在成都市华西医院肾脏内科就诊的103例尿毒症患者的PTSD发生情况和相关因素进行横断面调查,并对相关影响因素进行单因素方差分析和多元线性回归分析.结果 尿毒症患者PTSD-SS的平均得分为(34.29±15.31)分,其中,阳性症状者(≥50分)19例(占18.4％);病程≤2年PTSD发生率为14.5％,病程>2年PTSD发生率为24.4％.多元线性回归分析显示,文化程度和医保类型是尿毒症患者PTSD的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症患者存在一定程度的PTSD症状;对于尿毒症患者存在的PTSD危险因素,低学历和无医保患者,应引起足够重视.     

人工流产患者创伤后应激障碍及其影响因素

目的 了解人流患者创伤后应激障碍现况, 分析其影响因素.方法 抽取昆明三家医疗机构妇产科2016年6月至2017年3月期间进行复查 (术后1个月) 或手术 (2 a内有过人工流产史) 的人流患者进行问卷调查, 采用创伤后应激障碍量表 (PCL-C) , 医院抑郁焦虑量表 (HADS) 测评人流患者的心理状况, 应用SPSS进行统计描述和分析.结果 159名调查对象PCL-C得分范围在1762分, 平均分 (34.84±11.72) , PTSD阳性检出者共计25人 (15.7%) , Logistic回归分析显示, PTSD发生的影响因素为婚姻状况, 户口所在地, 生活满意度, 创伤史, 家庭经济状况, 焦虑状况 (P<0.05) .结论 流产人群年龄偏低;流产患者心理状况堪忧, 焦虑抑郁普遍存在;人流术后PTSD的患病风险是否增高目前尚为达成共识, 创伤史在本研究中可能是一个混杂因素, 夸大了流产对PTSD的贡献, 继续相关队列研究十分有必要.     

遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力与创伤后应激障碍的相关性

目的探讨遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性。方法采用便利抽样的方法,选取2015年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院遭受过医疗暴力事件的临床护理人员133名为研究对象,采用护士护理伦理决策量表(JAND)和PTSD自评量表(PCL-C)评估研究对象的伦理决策能力和PTSD。另根据JAND评分结果将研究对象分为高水平(JAND>304分)者40名,中水平(228分≤JAND≤304分)者61名及低水平(JAND<228分)者32名,比较各组PTSD水平,采用Pearson相关性分析护理伦理决策能力和PTSD的相关性。结果 JAND量表平均得分为(270.85±31.50)分,伦理选择维度评分为(145.50±15.80)分,伦理行动维度评分为(125.35±14.00)分。PCL-C量表平均得分为(39.93±13.52)分,反复体验、回避/麻木及高警觉3个维度评分分别为(11.94±3.94)、(14.28±4.05)、(13.72±4.00)分。随护理伦理决策能力水平逐渐升高,临床护士PCL-C量表总分及各维度评分水平逐渐降低(F=12.156、19.236、13.896、10.908,均P<0.001)。Pearson相关分析显示,JAND量表总分及各维度评分与PCL-C量表总分及各维度评分均呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力与PTSD呈负相关,护理管理者应采取措施提高护理人员的护理伦理决策能力,以降低PTSD。     

人格特征对急性心肌梗死所致创伤后应激障碍的影响

目的：了解急性心肌梗死所致创伤后应激障碍(PTSD)的患病情况,并进一步探讨人格特征对急性心肌梗死所致PTSD的影响。方法采用整群抽样的方法选择2014年6月至2015年9月期间在解放军总医院海南分院医院住院治疗的184例急性心肌梗死患者作为研究对象。分别采用艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）、创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）对患者进行问卷调查。结果急性心肌梗死患者PTSD患病率为23.03%。单因素分析显示,PTSD患者E量表得分低于非PTSD患者,N量表得分高于非PTSD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=0.92,95%CI：0.86~0.97)是急性心肌梗死所致PTSD的保护因素;绝望程度高(OR=2.01,95%CI：1.35~2.67)、恐惧死亡程度高(OR=2.94,95%CI：2.35~3.26)及N量表得分高(OR=3.78,95%CI：3.42~4.39)是急性心肌梗死所致PTSD的危险因素。结论急性心肌梗死所致PTSD的患病情况值得重视,具有神经质人格特征的人群更易患PTSD。     

新冠肺炎疫情下护士工作投入与职业使命感及共情能力的相关性

目的:为了解新冠肺炎疫情下护士工作投入与共情能力及职业使命感的现状并讨论工作投入与职业使命感及共情能力的相关性。方法:采用便利抽样法,选取新冠肺炎疫情期间3家三甲医院的不同岗位的498名护士作为调查对象,应用工作投入、职业使命感及共情能力三个量表进行问卷调查。结果:新冠肺炎疫情下护士活力得分(4.64±1.49),奉献得分(4.83±1.42),专注得分(4.74±1.48),工作投入得分(4.73±1.46);职业使命感得分(4.18±0.88);共情能力得分(5.40±1.40)。工作投入及各维度与职业使命感及共情能力呈正相关性(均P0.01)。结论:新冠肺炎疫情下工作投入与职业使命感及共情能力均呈中等偏上;加强职业使命感及共情能力有助于提高工作投入。     

青少年创伤后应激症状与创伤后成长的关系

目的 探究青少年的创伤后应激症状对创伤后成长的影响.方法 于2011年6月,选取汶川地震灾区便于调查的两所中学,随机选取20个班级共1123名初中生进行创伤后应激障碍(PTSD)反应指数修改版、儿童抑郁障碍自评量表(DSRS)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、创伤后成长量表(PTGI)调查.结果 女生相比男生有较高的的抑郁[女(14.72 ±5.49)分,男(13.08 ±5.83)分]、焦虑得分[女(31.54 ±15.43)分,男(27.03±17.09)分];少数民族学生相比汉族学生有较高的PTGI[少数民族(59.97 ±14.06)分,汉族(57.71±15.06)分]、PTSD[(22.05±12.12)分,(19.42±12.78)分]、焦虑得分[(30.36±16.35)分,(28.01±16.39)分];父亲受教育程度高(高中及以上)的学生比父亲受教育程度低(初中、小学及以下)的学生抑郁得分低、PTGI得分高.差异具有显著性(P＜0.05).相关分析显示,PTGI总分与PTSD总分、麻木与回避、高警觉维度得分、抑郁得分、学校回避维度得分负相关(r=-0.074,-0.091,-0.075,-0.360,-0.088,均P＜0.05).回归分析显示,抑郁量表得分与PTGI总分及各维度得分负相关(β=-0.365,-0.332,-0.332,-0.315,-0.284,均P＜0.05).结论 青少年的抑郁症状与创伤后成长具有负性关系,不利于创伤后成长的产生.     

恶性肿瘤儿童父母创伤后应激障碍与自我效能感的相关性研究

目的:描述恶性肿瘤儿童父母创伤后应激障碍现状,探讨其与一般自我效能感的相关性.方法:采用创伤后应激障碍检查量表(平民版)、一般自我效能感量表对三所三级甲等医院住院的200例恶性肿瘤儿童父母进行问卷调查.结果:恶性肿瘤儿童父母创伤后应激障碍阳性率为31.5％,得分为(43.02±13.98)分,与自我效能感呈负相关(r=...     

妇科癌症患者心理健康和应对方式的相关研究

目的调查妇科癌症患者创伤后应激障碍发生率、心理健康水平与心理弹性的关系。方法采用创伤后应激障碍症状清单-平民版(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、应对方式问卷对181例三甲医院的妇科癌症患者进行问卷调查。结果①妇科癌症患者的PTSD总分为(30.75±11.28)分,PTSD总分≥38分者41例(22.65%),总分≥45分者20例(11.05%),总分≥50分者11例(6.08%)。②PTSD阳性组在心理弹性的总分上显著低于PTSD阴性组(P<0.05)。③妇科癌症患者SCL-90阳性组在心理弹性总分上显著低于SCL-90阴性组(P<0.01)。在人格(EPQ)的神经质得分显著高于阴性组(P<0.01),在应对方式的自责、退避、合理化因子得分上显著高于阴性组(P<0.05)。④PTSD总分与SCL-90总分、自责、退避应对方式3个因素成正相关,与心理弹性(CD)总分、解决问题、求助、合理化应对方式4个因素成负相关。SCL-90总分与PTSD总分、自责、幻想、退避应对方式4个因素成正相关,与CD总分、外向性、合理化应对方式3个因素成负相关。结论妇科癌症患者创伤后应激障碍发生率较高,低心理弹性、低心理健康水平、消极的应对方式是创伤后应激障碍的重要预测因素。