MMP-9、Hs-CRP、MMP1/TIMP1水平检测对缺血性脑卒中患者预后的影响

目的 探讨血清内基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)以及MMP1/TIMP1的水平检测对缺血性脑卒中患者预后的影响与相关性.方法 回顾性分析75例缺血性脑卒中患者的临床资料,并采用回归分析检测患者的预后与MMP-9、Hs-CRP、MMP1/TIMP1水平的相关性.结果 治疗后预后不良组患者的MMP-9、Hs-CRP以及MMP1/TIMP1水平显著低于预后良好组,缺血性脑卒中患者的预后与MMP-9、Hs-CRP、MMP1/TIMP1水平有显著的相关性(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者的MMP-9、Hs-CRP、MMP1/TIMP1水平能够提示患者缺血性脑卒中的严重程度.     

阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者的影响

目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分及日常生活活动能力的影响。方法:选取2017年2月～2018年4月在我院就诊的50例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组25例。对照组采用阿司匹林治疗,实验组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组患者的NIHSS评分、ADL评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,实验组的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;实验组的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗期间,实验组的不良反应发生率与对照组相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:急性缺血性脑卒中患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,效果显著,可有效减轻患者神经功能损伤,提高其日常生活活动能力。     

疾病管理对缺血性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨疾病管理对缺血性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响。方法将81名缺血性脑卒中患者随机分为实验组40例和对照组41例,实验组建立系统的缺血性脑卒中疾病管理方案,包括住院期间实施疾病管理计划、出院后护士-康复治疗师-照护者-患者共同参与的连续疾病管理;对照组给予脑卒中常规护理及出院回访,分别在患者发病时、发病后第14天、1个月、3个月进行日常生活能力(ADL)、神经功能受损程度(NIHSS)测定。结果实验组发病后1个月、3个月ADL、NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05),其自身对照提示发病后1个月、3个月ADL、NIHSS评分明显优于发病时(P<0.05)。结论系统的疾病管理能有效改善缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力。     

探究丁苯酞胶囊联合益气通络汤对于老年急性缺血性脑卒中的临床效果及其对血流动力学和血清氧化应激影响的研究

【摘要】目的：探讨丁苯酞胶囊联合益气通络汤对于老年急性缺血性脑卒中的临床效果及其对血流动力学和血清氧化应激影响。方法：选取沈阳市沈河区第二人民医院2018.2月-2021.6月收治的80例老年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机将其分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组采用丁苯酞胶囊联合益气通络汤对老年急性缺血性脑卒中患者进行治疗,对照组单独采用丁苯酞胶囊对老年急性缺血性脑卒中患者进行治疗,对比两组患者血流动力学、血清氧化应激、脑卒中神经功能缺损量表（NIHSS）评分、肢体功能、生活质量以及不良反应发生率。结果：治疗前两组患者的血流动力学指标对比无差异(P>0.05）,治疗后两组患者皆降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）;治疗前两组患者的MDA、NO、SOD对比无明显差异(P>0.05）,治疗后两组患者的MDA均降低,并且观察组低于对照组（P＜0.05）,治疗后两组患者的NO、SOD均升高,并且观察组高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者的NIHSS评分以及肢体功能对比无明显差异(P>0.05）,治疗后两组NIHSS评分均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）,治疗后两组肢体功能评分均升高,且观察组较对照组高（P＜0.05）;治疗前两组患者生活质量评分对比无差异(P>0.05）,治疗后两组均升高,并且观察组较对照组高（P＜0.05）;治疗前两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05）,治疗后两组明显降低,并且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：将丁苯酞胶囊联合益气通络汤应用于老年急性缺血性脑卒中患者,可改善患者的血流动力学以及血清氧化应激水平,降低NIHSS评分,提高肢体功能和生活质量,并且减少不良反应,本研究值得临床借鉴。     

阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死患者血清VEGF、Ang-Ⅱ、MMP-9的影响及预后分析

目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死患者血清VEGF、Ang-Ⅱ、MMP-9的影响及预后。方法:选取我院2016年1月~2017年12月收治的脑梗死患者130例,随机分为研究组和对照组,各65例。对照组单纯予以阿司匹林治疗,研究组在此基础上联合氯吡格雷治疗,两组患者均连续治疗3周。比较两组临床疗效、血清细胞因子、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL)评分。结果 :研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组治疗后NIHSS评分及Ang-Ⅱ、MMP-9水平明显低于对照组,ADL评分及VEGF水平明显高于对照组(P0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死效果确切,提高患者神经功能及日常生活能力,改善患者预后。     

阿替普酶联合舒血宁治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析

目的:探讨阿替普酶静脉溶栓联合舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响。方法:选取我院2015年9月~2017年9月急性缺血性脑卒中患者58例为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各29例。在常规治疗基础上,对照组给予舒血宁注射液治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓联合舒血宁注射液治疗。统计两组临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL)评分。结果:观察组治疗总有效率93.10%高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分较对照组低,ADL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :阿替普酶静脉溶栓与舒血宁注射液联合治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,可改善患者神经功能,提高日常生活能力。     

替罗非班联合阿替普酶对急性进展性缺血性脑卒中的效果分析

目的探讨替罗非班联合阿替普酶药物治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将60例急性进展性缺血性脑卒中患者,分为对照组和研究组各30例.对照组患者单纯给予阿替普酶药物溶栓治疗,研究组患者给予阿替普酶溶栓后联合替罗非班治疗,观察与比较分析两组患者临床疗效、神经功能缺损程度(采用美国国立卫生院卒中量表NIHSS评估)、日常生活能力(采用日常生活能力量表ADL评估)及药物不良反应情况。结果(1)研究组治疗总有效率96.67%高于对照组的73.33%,组间数据差别有显著意义(P<0.05);(2)两组治疗后患者NIHSS评分、ADL评分较之前分别降低、升高,且研究组治疗后患者NIHSS评分、ADL评分分别低于、高于对照组,(P<0.05),组内、组间数据差比较有显著意义(P<0.05);(3)研究组、对照组用药期间患者不良反应总发生率分别为3.33%、13.33%,两组间数据差无显著意义(P>0.05)。结论替罗非班联合阿替普酶药物治疗急性进展性缺血性脑卒中疗效显著,可有效改善患者神经功能,提高日常生活能力,且安全可靠。     

尤瑞克林对心源性急性缺血性脑卒中患者预后、NT-proBNP及可溶性细胞间黏附因子的影响

目的研究尤瑞克林对心源性急性缺血性脑卒中患者预后、血液流变学、N末端B型脑钠肽原(NTpro BNP)及可溶性细胞间黏附因子(s ICAM-1)的影响。方法前瞻性研究,选择2015年1月至2016年12月收治的心源性急性缺血性脑卒中患者60例。用随机数表法分为对照组和实验组,每组各30例,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组的基础上加用尤瑞克林。比较两组患者的临床疗效,血液流变学指标,NHISS评分,ADL评分,梗死体积,NT-pro BNP、s ICAM-1、白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果实验组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的血液流变学指标均明显改善,实验组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分、ADL评分和梗死体积均明显改善,实验组患者的NHISS评分和梗死体积小于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者NT-pro BNP、s ICAM-1、IL-10和VEGF水平均明显改善,实验组患者的NTpro BNP、s ICAM-1水平低于对照组,IL-10、VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论尤瑞克林可以明显提高心源性急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,改善患者的血液流变学指标,提高日常生活能力和神经功能,减轻炎症反应,值得在临床推广应用。     

丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果

目的探讨丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果。方法选取2018年1月～2020年12月我院收治的75例急性缺血性脑卒中患者,随机数字表法分对照组38例和观察组37例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞治疗。对比两组治疗有效率、不良反应发生情况、治疗前后NIHSS和ADL评分。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中,可显著改善患者神经功能,提高患者日常生活能力,且安全性较高,值得推广应用。     

通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激对急性缺血性卒中风痰瘀阻型患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的:探讨通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取我院符合标准的94例AIS风痰瘀阻型患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各47例。常规治疗基础上,对照组给予小脑顶核电刺激,观察组给予小脑顶核电刺激+通窍化栓汤治疗。对比2组治疗前后神经功能(NIHSS评分)、临床疗效及日常生活能力(ADL评分)。结果:治疗前2组NIHSS评分比较无显著差异(P0.05),观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.05);观察组总有效率93.62%(44/47)高于对照组78.72%(37/47)(P0.05);治疗前2组ADL评分比较无显著差异(P0.05),观察组治疗3个月ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激治疗风痰瘀阻型AIS疗效显著,有利于促进患者神经功能恢复、提高日常生活能力。     

早期综合康复护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的 探究早期综合康复护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果.方法 选取2019年1月至2019年12月收治的72例急性缺血性脑卒中患者,遵循随机数字表法将其分为对照组和研究组,各36例.对照组开展常规护理,研究组开展早期综合康复护理.比较两组的肢体运动功能、关节活动功能、日常生活活动能力、神经功能缺损程度以及Cys-C、MMP-9水平.结果 护理后,两组的上、下肢FMA评分升高,AROM增大,且研究组优于对照组(P<0.05).护理后,两组的FIM评分升高,NIHSS评分降低,且研究组优于对照组(P<0.05).护理后,两组的Cys-C及MMP-9水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 对急性缺血性脑卒中患者展开早期综合康复护理,能有效改善其肢体运动功能、关节活动功能及日常生活活动能力,减轻神经功能缺损程度.     

进展性缺血性脑卒中患者血清MMP-9和ox-LDL水平的检测及临床意义

目的 探讨进展性缺血性脑卒中(PIS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平.方法 分别于急性缺血性脑卒中起病后第1、3、5、7天动态监测100例PIS(PIS组)与113例完全性缺血性卒中组(非PIS组) 血清MMP-9和ox-LDL水平.结果 PIS组和非PIS组血清MMP-9与ox-LDL水平第1天到第3天有升高趋势,第5天开始回落;起病后第1、3、5和7天血清MMP-9与ox-LDL水平PIS组均高于非PIS组(P<0.01).结论 MMP-9和ox-LDL共同参与了PIS的病理生理过程,而MMP-9和ox-LDL通过相应机制造成血管内皮损伤和功能障碍,可能是造成PIS患者神经功能缺损症状逐步进展的原因.     

脑心通胶囊联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作眩晕患者的效果及对椎-基底动脉血流动力学、MMP-2、MMP-9水平的影响

目的探讨脑心通胶囊联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作眩晕患者的效果。方法选取2018年5月至2020年5月收治的70例老年短暂性脑缺血发作眩晕患者,随机将其分为对照组(35例,常规治疗+阿司匹林)和观察组(35例,常规治疗+阿司匹林+脑心通胶囊)。比较两组治疗前、后的椎-基底动脉血流动力学指标、眩晕症状、神经功能及MMP-2、MMP-9水平。结果治疗后,观察组椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均峰流速(Vm)高于对照组,血管搏动指数(PI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的眩晕症状和NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的MMP-2、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论脑心通胶囊联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作眩晕患者效果显著,可改善患者椎-基底动脉血流动力学指标,促进眩晕症状和神经功能改善,降低MMP-2、MMP-9水平,值得推广。     

血清Netrin-1和NSE对急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化及预后的预测价值

目的研究血清神经突起生长导向因子-1（Netrin-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）对急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化以及预后的预测价值。 方法回顾性收集2018年8月至2020年12月泰州市人民医院诊治的190例急性缺血性脑卒中患者资料,根据早期神经功能恶化情况分为恶化组（32例）和未恶化组（158例）,采用单因素分析和最优尺度回归分析探究早期神经功能恶化的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的预测价值。根据患者预后情况分为死亡组（24例）和存活组（166例）,比较不同预后患者的NIHSS评分、Netrin-1及NSE水平,采用COX回归模型分析急性缺血性脑卒中患者预后的影响因素。 结果恶化组与未恶化组患者糖尿病、高血压、卒中史、收缩压、舒张压、NIHSS评分、Netrin-1、NSE水平差异有统计学意义（P＜0.05）。最优尺度回归分析显示,糖尿病、高血压、年龄、舒张压、NIHSS评分、Netrin-1、NSE是影响急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线显示,NIHSS评分、Netrin-1及NSE预测早期神经功能恶化的AUC值分别为0.978、0.993、0.989。存活组和死亡组患者NIHSS评分、Netrin-1及NSE水平异有统计学意义（P＜0.05）。COX回归分析显示,NSE、年龄是急性缺血性脑卒中预后的影响因素（P＜0.05）。 结论Netrin-1浓度和NSE是反映急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化及预后的有效指标,具有较高的诊断效能。     

血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4与老年急性脑梗死患者预后的关系研究

目的探讨老年急性脑梗死患者血清白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、淀粉样酶A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与其预后的关系。方法收集2012年1月至2014年1月诊断为急性脑梗死的老年住院患者86例,设为观察组,另选健康人群40例作为对照组,比较两组之间血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平。另根据患者NIHSS评分,将观察组患者分为神经功能损害轻度组、中度组和重度组,比较三组之间血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平,并根据NIHSS评分比较三组间预后良好率、进展性脑卒中率和病死率。结果与对照组比较,观察组患者血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组神经功能损害轻度组、中度组和重度组间比较,血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05),三组间性Pearson相关性分析,差异有统计学意义(P0.05)。另外,与轻度组比较,中度组和重度组预后良好率明显降低,进展性脑卒中率明显增高,病死率明显增高,除轻度组与中度组病死率无明显差异外,其余各项组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平显著升高,且与病情严重程度呈正相关关系,故可作为判断病情的实验室指标。由于老年急性脑梗死的预后与病情程度密切相关,故血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平也可作为判断预后的指标,对其进行检测和干预有助于对预后的判断和改善。     

化痰活血通络法治疗急性缺血性中风病的疗效观察

目的 观察中药化痰活血通络法对急性缺血性中风病的疗效及其对神经功能、血清SAA、CRP的影响。方法 选取2018年6月～2021年6月于江西中医药大学附属医院急诊科、脑病科和ICU住院的100例痰瘀阻络型急性缺血性中风病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组50例。对组照采用常规治疗:吸氧、监测生命体征、控制体温、抗血小板聚集、调脂、神经保护等，试验组在对照组基础上联合化痰活血通络中药治疗，两组疗程均为14天。观察比较两组的临床疗效及治疗前后的神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评分（BI指数）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）以及不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为92%，显著高于对照组的72%（P＜0.01）；治疗前两组NIHSS评分、BI指数及血清SAA、CRP比较均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组NIHSS评分、血清SAA、CRP均显著下降，且试验组NIHSS评分及CRP显著低于对照组（P＜0.01），两组SAA比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组BI指数较前均显著提高，试验组显著高于对照组（P＜0.01）；试验组不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 联合中药化痰活血通络法治疗痰瘀阻络型急性缺血性中风病可以获得更显著疗效，可以更大程度改善患者神经功能、提高日常生活能力及降低患者血清SAA、CRP水平，且临床安全性高，值得临床推广。     

益气通络汤对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者脑血流动力学、运动、神经功能及生活质量的改善效果

目的 观察益气通络汤对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者脑血流动力学、运动、神经功能及生活质量的改善效果.方法 将2019年6月至2020年6月我院90例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组以常规西药进行治疗,观察组联合益气通络汤进行治疗.比较两组的临床疗效、脑血流动力学指标、运动、神经功能及生...     

Hcy、NSE及IL-8水平变化与脑卒中患者神经功能恢复的关系研究

目的 分析半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及白介素-8(IL-8)水平变化与脑卒中患者神经功能恢复的关系.方法 选取2017年4月至2019年4月本科室收治的116例缺血性脑卒中急性期后康复患者作为研究组,根据急性期神经功能缺损程度,以及稳定期Brunnstrom分期和ADL指数另分为三个亚组:轻度依...     

进展性缺血性脑卒中经银杏蜜环口服溶液治疗基于NIHSS、NDS评分的疗效评估及对血清SAA、IL-6水平的影响

目的 探讨进展性缺血性脑卒中经银杏蜜环口服溶液治疗的临床疗效,并评估银杏蜜环口服液对进展性缺血性卒中患者血清SAA、IL-6水平的影响。方法 收集进展性缺血性脑卒中患者160例,随机分为治疗组、对照组,每组各80例。对照组给予急性缺血性脑卒中常规治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏蜜环口服溶液10ml/次,3次/天口服治疗,疗程2周。对两组治疗前,治疗1周、2周后均采用NIHSS评分、NDS评分进行评估,并比较两组血清SAA、IL-6水平,评价疗效。结果 治疗1周、2周后,治疗组、对照组NIHSS评分、NDS评分均较治疗前改善,而血清SAA、IL-6水平均较治疗前下降,治疗组均优于对照组(均P＜0.05)。结论 银杏蜜环口服溶液可有效改善进展性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,促进神经功能恢复,降低血清SAA、IL-6水平,疗效显著。     

盐酸小檗碱对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血清丙二醛的影响

目的探讨盐酸小檗碱对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血清丙二醛（malondialdehyde, MDA）的影响。方法将102例急性缺血性脑卒中患者随机分为盐酸小檗碱组52例和对照组50例。对照组给予改善循环、营养神经、抗血小板聚集及调脂等基础治疗;盐酸小檗碱组在对照组治疗基础上加用盐酸小檗碱片0.5 g,每日3次,连续应用14 天。均在入院治疗前和治疗后7天、14 天抽取卧位静脉血,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中MDA的水平;均在入院治疗前和治疗后7天、14 天采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行神经功能缺损评分。结果治疗后小檗碱组及对照组NIHSS评分及血清MDA较治疗前均有下降,但小檗碱组NIHSS评分及MDA均低于对照组（P<0.05）。结论盐酸小檗碱可以降低急性缺血性脑卒中降低MDA表达水平,改善神经功能缺损程度。