圆韧带囊肿误诊为腹股沟斜疝2例

1病例报告例1：患者，女，47岁。因发现右腹股沟无痛性肿瘤1个月而于1988年5月10日收入院。患者缘于1个月前无意中发现右腹股沟肿物，约红枣大小，无疼痛及其它不适，手法不能还纳。一个月来肿物无明显增大，无发热。外院诊为"右腹股沟斜迹"而到我院要求手术治疗，入院查体：于耻骨联合右侧可见一肿物约3cmXZcmXZcm大小，囊性，地我压痛，与皮肤无粕连，基底活动度小，挤压肿物不缩小，增加腹压元扩大，不能还纳入腹腔。诊断：右腹股沟斜癌？于1988年5月13日在局麻下行手术治疗，术中见肿物位于因韧带远端，直径约Zcm，囊性，行囊肿切除术…     

巨大无蒂型结膜乳头状瘤复发1例

患者,女,68岁.2006年11月因“左眼球肿物生长10个月余,疼痛2周”入院.眼科检查:左眼视力光感/1 m,一菜花状肿物覆盖角膜缘的结膜组织及全部角膜组织,约21 mm×15 mm×8 mm大小,闭眼时可有部分肿物露出,基底宽阔,色泽粉红,表面有大量玫瑰红色斑点,质软,无压痛(图1).入院后行“角结膜肿物切除术”,术后第3天,左眼视力0.8,球结膜充血水肿,角膜上皮部分缺损(图2).     

眼眶内恶性淋巴瘤1例

1　病例报告患者 ,男 ,62岁 ,发现右眼下睑眶缘内长有一肿物2年余 ,当初肿物约黄豆大小 ,呈进行性增大 ,现长至约花生米大小 ,无伴有其它不适 ,未经诊治 ,于 1993年4月 17日来我院就诊。检查 :右眼视力 1.0 ,下睑眶缘内可扪及一约 2 0 mm× 10 mm大小的包块 ,包块呈椭圆形 ,边界尚清 ,活动度差 ,质中 ,无波动感及压痛 ,无明显眼球突出 ,眼球各方向活动良好 ,球结膜无充血 ,屈光间质清 ,眼底未见异常。患者身体健康 ,血、尿常规检查正常 ,胸透正常 ,X线片右眼眶未见明确骨质改变。于 1993年 4月 2 1日在局麻下行肿物切除术。术中依次切开皮…     

左外眦部眼睑异位脂肪瘤1例

患儿　女 ,8岁 ,其母代诉 ,患儿出生时即发现左眼角有一小包块 ,如绿豆大小 ,其上有毛发 ,随年龄增大而逐渐长大 ,到 3岁时发展减慢 ,因影响美观 ,于 2 0 0 1年 8月来我院要求手术治疗。患儿为第一胎 ,足月顺产 ,家族及个人史无特殊。全身查体无异常。眼部检查 ,视力 :右 1 0 ,左 1 0。左眼上睑外眦部可见肿物颈长 2 6cm ,颈直径 0 7cm ,直径约 1 7cm肿物呈球形隆起 ,表面为角化皮肤有数根毛发 ,颈部与外眦部结膜及皮肤相连 ,质软 ,无新生血管 (图1 )。其他部位未见异常。CT头颅扫描未见异常。经局麻下行肿物摘除术 ,术中未发现肿物与…     

男性乳腺导管内乳头状瘤癌变1例

<正> 1 病历介绍 患者,男,55岁,主因右乳腺无痛性肿物2年,进行性增大伴乳头血性溢液1个月于2001年5月19日入院。2年前发现右乳腺有一约花生米大小肿块,呈进行性增大,但生长缓慢,未治疗,近1个月来肿物增长加快。查体:右乳腺外上象限可触及约5.5 cm×4.0 cm大小不规则的肿物,活动度可,边界清,有囊性感,无压痛,右乳头稍内陷,挤压有血     

表现Horner征的颈动脉鞘内迷走神经鞘瘤1例

1病例介绍患者，男，23岁。因右颌下包块3年，复视，右眼裂变小1个月于1994年5月10日人院。3年前手触摸右颌下有一包块，约2．0cm×2．0cm，缓慢生长，无症状。近1个月，出现复视，右眼裂变小及右颜面发红，无声嘶、呛咳、无晕厥，心悸。在几家医院诊为右颈交感神经纤维瘤。查体：右侧面颊皮肤潮红、于燥，上睑下垂，右侧瞳孔直径0．2cm，左侧0．3cm，对光反射正常，右眼球略下陷。右颌下、颈动脉三角区之间可们及一约3．0cm×3．0cm×4．0cm肿块，深在、固定，上界、基底触不清，质硬，无压痛及搏动感，皮肤无色素沉着，气管居中，甲状腺不…     

高龄老年患者眼睑肿瘤3例

随着人均寿命的延长,老年疾病的治疗特点也日渐突出。眼睑肿瘤多见于40岁以上患者〔1〕,尤其对于高龄老年人更有其治疗的特殊性。例1男性,93岁,右眼上睑肿物缓慢生长2年余,发红1月余,于2006年7月20日来诊。患者曾在外院被诊为“麦粒肿”,给予润舒眼液、红霉素眼膏局部点眼治疗,无好转。肿物缓慢生长,表面角化、变硬。1月前无明显诱因自觉肿物发红伴痒感,表面溃疡有分泌物。检查:右眼上睑外侧睑缘可见一1·1 cm×0·8 cm×0·6 cm肿物,瘤体大部分位于睑结膜,少部分浸润眼睑皮肤,基底宽,质硬,色红,表面角化结痂,溃疡表面附有少量灰白色分泌物(…     

拔火罐致右大腿外侧肌疝一例报告

临床上肌疝多因外伤或手术使肌筋膜受损 ,肌肉发生膨出而致。近日我们收治一例因大腿疼痛采用拔火罐治疗所致肌疝 1例 ,现报告如下。刘某 ,女 ,1 6岁 ,1 998年 7月 2 0日初诊。患者因发现右大腿外侧肿物 2年 ,多方治疗无效而来院就诊。 2年前因右大腿疼痛而在患处行拔火罐治疗数次。治疗 1个月后发现右大腿外侧中段及拔火罐处有核桃大小肿物出现 ,无压痛。2年来肿物逐渐增大。诊见右大腿外侧中段有一约 3 cm×5.5cm与大腿纵轴平行的梭形肿物 ,较表浅 ,质软 ,无压痛。遂于硬膜外麻醉下行肿物切除术。在右大腿外侧及肿物部位作一长约 8cm的纵…     

多中心型Castleman病一例

病例资料患者,女,65岁。发现右腹股沟肿物4年,无疼痛,无发热,右下肢无肿胀。查体：右腹股沟可触及形态不规则肿物,边界清楚,活动良好。既往风湿性心脏病联合瓣膜病病史2年,高血压病史1年。     

股骨骨软骨瘤合并骨折1例报告

患者,男,16岁。右大腿上段一肿物,大小约12×6厘米,质硬,不活动,无明显压痛,剧烈运动时感疼痛。半年前曾有外伤史。90年4月在上级医院诊断为右股骨骨软骨瘤。X线检查:右股骨上段附着一个骨性突起,似象牙外观,尖端背向髋关节,边缘清楚。其松质骨与皮质骨分别与股骨的松质骨和皮质骨相连续,呈宽基底。距基底约1.5厘米处,见     

眼科杂病治验三则

笔者从事眼科临床廿余年,对多种疑难杂病的辨治小有心得,兹撷验案三则,介绍于下,以供同道参考。1眼肌型重症肌无力 麻某,女,18岁。患者于9个月前出现左眼上睑下垂。1个半月前,右眼也出现上睑下垂。伴视物双影,手足无力,咀嚼无力。上学骑白行车亦觉乏力。体检：患者右上睑下垂遮盖角膜约1／4,左上睑下垂遮盖角膜约2／3。     

上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效观察

目的:探讨简单、损伤小、时间短、疗效好的上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效。方法:采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂。结果:术后观察1年无眼睑闭合不全及暴露性角膜炎,术后双上睑缘位于角膜上缘约1~2.0mm,眼睑闭合不全约2.0mm,双眼睑裂对称,无睑下垂复发病例。结论:老年性上睑下垂是老年人常见眼病,采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂,简化手术难度,损伤小,手术时间短,疗效明显,适合上睑提肌功能良好的老年性上睑下垂的手术治疗。     

巨大淋巴结增生2例

1　病历介绍例 1:女 ,4 8岁。2 0年前体检时发现右胸腔内有一肿物 ,于某医院行手术治疗。术中诊断为右肺癌 ,行肿瘤姑息性切除术。术后病理诊断为巨大淋巴结反应性增生。10年后摄X线片发现右胸腔内有一肿物 (与 10年前在同一位置 )约 2 .0cm× 1.5cm ,无任何症状 ,未治疗。又过 10年肿物约 4 .0cm×3.5cm ,伴消瘦、乏力 ,来我院行手术治疗。术中见肿物位于右肺中叶根部 ,生长在中叶支气管周围 ,中叶动静脉间。行肿物及右肺中叶切除术 ,术中出血较多 ,术后恢复顺利。术后病理诊断为巨大淋巴结反应性增生。例 2 :男 ,5 6岁 ,咳嗽咯痰 1个月。…     

髋臼前缘骨软骨瘤1例报告

正1临床资料患者,男,37岁,已婚,文员。因发现右髋部肿物10余年入院。10余年前,患者发现右髋部有一肿物,当时肿物体积尚小,亦无临床症状,患者未予重视,之后,肿物体积逐渐增大,近来渐渐出现局部酸胀不适等症状,仰卧位及行走时尤为明显,且患肢活动较健侧受限,故前来我院求诊。患者既往身体状况良好,无患慢性疾病,无传染病史,否认外伤史,无手术史,无输血史。无嗜烟,无嗜酒。入院专科检查:右髋部可见局部肿物隆起,大小约5cm×4cm×4cm,皮肤色     

原发性膀胱透明细胞癌1例

1　病例报告　　患者 ,女 ,6 0岁。因肉眼血尿 6个月入院。缘于 3个月前出现无明显诱因肉眼血尿 ,伴尿频、尿急、尿痛 ,呈间歇性 ,每日约 10余次。既往有支气管炎病史 30余年。查体 :R2 3次 / min,BP18/ 11k Pa,神清体瘦 ,慢性病容。实验室检查 :WBC9.3× 10 9/ L ,HGB10 2 g/ L,ESR90 mm/ h。尿常规 :隐血 ( ) ,蛋白 ( ) ,RBC( )。B超检查 :膀胱三角区肿物 ,膀胱结石。膀胱镜检查 :三角区乳头状肿物 ,直径为 4 cm大小 ,基底宽 ,易出血。临床诊断 :膀胱癌。于 1996年 7月 2 2日行膀胱肿物探查术 ,术中见肿物位于三角区 ,5cm× 4 cm…     

角结膜鳞状上皮癌1例

患者　女 ,53岁 ,因右眼内眦部反复生长赘生物5个月 ,于 1 999年 1 1月 2 9日收入我院。患者曾在其他医院行二次切除眼部赘生物手术 ,均于术后约 2 0天复发。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 4 ,左眼 1 0。左眼未见异常。右眼轻度混合充血 ,内眦部偏下方角巩膜缘有一黄豆大粉红色肉芽样赘生物 ,表面光滑 ,基底广 ,与巩膜粘连 ,累及鼻下方角巩膜缘及部分角膜。表面麻醉后以齿镊夹持易出血 ,较脆。未受累的角膜清亮。前房正常。瞳孔圆 ,对光反应灵敏 ,晶状体轻度混浊 ,眼底看不清 ,其余未见异常。诊断 :右眼角结膜赘生物。入院后在局麻…     

提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊治疗下颌瞬目综合征临床研究

目的：研究提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊治疗下颌瞬目综合征临床疗效。方法：7例下颌瞬目综合征患者均采用提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊手术治疗。结果：随访6个月～2年,全部患者术后颌动瞬目症状消除,上睑缘无遮盖瞳孔,双侧睑裂对称,睑缘弧度自然,其中1例伴有轻度的上下睑闭合困难及上睑迟滞现象。结论：提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊术是治疗下颌瞬目综合征较理想的手术方法。     

症积(卵巢囊肿)治验

陆××,女,40岁,1973年3月19日诊。左下腹一肿物约7个月长如鸭蛋,曾在某医院妇科检查,诊为左侧卵巢囊肿。3月1日突然发生持续性绞痛,随到某医院急诊住院,行剖腹探察发现,左侧附件有一肿物约14×10×8公分,表面及基底部坚硬,有多个结节状突     

冷冻治疗复发性睑结膜乳头状瘤1例

患者女,60岁,因右眼异物感发红1周,于2003年3月22日来我院就诊.眼部检查:右眼视力:数指/50cm,左眼:0.8.右眼睑结膜充血,上睑结膜面偏鼻侧可见约8mm×8mm肿块,基底与肿块同大.裂隙灯下可见密集的蕈状小突起,血管扩张,呈均匀一致的小棒状,放射状排列.     

本奈氏骨折合并月骨脱位1例报告

王某 ,男 ,3 5岁。 1997年 9月 2 4日用电泵给卸下的汽车轮胎充气时 ,轮胎爆裂 ,致钢彀弹起击伤右腕部 ,伤后 2小时就诊。检查见右腕部肿胀明显 ,腕掌侧正中部压痛剧烈 ,腕部活动明显受限。第 1掌骨基底部肿胀、压痛 ,可触及骨擦感及异常活动 ,各手指感觉正常。 X线片示右腕月骨以掌侧缘为轴向前旋转 90°凹面向前 ,位于头状骨前方。右第 1掌骨基底部骨折 ,骨折线通过关节面 ,内侧有一三角形骨折块 ,无移位 ,其余基底部向背、外侧移位(图 2左 )。诊断为右本奈氏骨折合并月骨脱位。在臂丛神经阻滞麻醉下 ,先行月骨脱位手法复位。患者取坐位 …