病例214:72岁,男性6个月来血压难以控制

<正>2020年第3期(截稿日期2019年12月1日)患者,72岁,男性,2019年2月23日就诊。主诉为发现血压高3年,曾服用过硝苯地平控释片、厄贝沙坦和倍他乐克等降压药物,血压控制在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)水平。近6个月来血压增高,在多家医院就诊调整过降压药物。近1个月的治疗方案为:硝苯地平控释片30 mg/d,厄贝沙坦片150 mg 2次/d,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5、氢氯噻嗪片12.5 mg/d。血压仍不能满意控制,收缩压在170～180     

病例219:青年男性严重高血压伴劳力性气促

患者,男,27岁,因“间断头晕4年,加重半月”入院。患者4年前出现间断头晕,当时血压150~160/90~100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。此后头晕反复发作,间断服用降压药治疗。近2年出现活动后心慌气短,稍快爬2层楼即有症状。近日头晕加重,遂于当地医院就诊,测血压210/112mm Hg,口服硝苯地平20mg后血压降至182/104mm Hg。随后坚持口服三联降压药:卡维地洛10mg,2次/d;厄贝沙坦片(安博维)150mg,1次/d;硝苯地平控释片(拜新同)30mg,1次/d,血压控制在150~160/80~90mm Hg。     

老年高血压合并糖尿病1例报告

<正>1病历资料患者男,82岁,家庭自测血压、血糖、每月1次复诊患者。患者因30年前头痛就诊,确诊高血压,一直服用降压药物,尝试过肼苯哒嗪、硝苯地平片,5年前使用左旋氨氯地平2.5 mg早餐前,厄贝沙坦150 mg午睡后,1年前家庭自测血压不稳定伴心慌、胸闷1个月为主诉就诊,血压165/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),冠状动脉照影不支持"冠心     

病例195:52岁男性高血压合并双侧肾上腺占位1例

正患者,男性,52岁,主因"发现血压升高5年余,血压控制欠佳4个月"于2017年5月11日收入院。现病史:患者5年余前单位体检发现血压增高(150/120mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa),诊断为"高血压",开始服用缬沙坦80mg/d降压治疗,血压控制在140/90mm Hg。2年余前因血压波动,调整药物为硝苯地平控释片30mg及氯沙坦钾氢氯噻嗪片,晨服,     

典型先天性主动脉缩窄1例

正1临床资料患者,男性,15岁,因"发作性头晕、头痛半年,加重1个月"之主诉入院。患者半年前,头晕、头痛发作时就诊于第四军医大学西京医院,测右上肢血压180/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率80次/min,给予"硝苯地平控释片30mg/d、吲达帕胺片2.5mg/d"治疗后,血压控制在130/80mm Hg左右,症状消失。治疗1周后,患者上述症状再次发作,血压升高至170/100mm Hg;加量硝苯地平30mg/次,2次/d,血压下     

肢端肥大症致高血压1例

正1临床资料患者女,56岁,高血压病史16年,血压最高达220/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),平素口服酒石酸美托洛尔片25mg,2次/d,氨氯地平5、厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg/d,地巴唑10mg,3次/d。血压波动于160~170/100mm Hg,先后多次就诊于当地医院及天津市蓟州区人民医院(我院),并于当地医院行肾素、血管紧张素醛固酮检查未见异常,空腹血糖6.02、总胆     

病例198:降压方案改变致明显心悸的60岁男性高血压患者1例

正患者,男性,60岁,以"高血压6年,心悸4d"为主诉入当地医院。现病史:患者于6年前发现高血压,最高血压为180/88mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),诊断为高血压。近2年来一直服用美托洛尔25mg/d和厄贝沙坦150 mg/d,血压基本上控制在130～140/70mm Hg,波动不大。近1周血压控制不佳,高时164/86mm Hg,因此到当地医院复诊。当时的心电图     

病例198:降压方案改变致明显心悸的60岁男性高血压患者1例

正患者,男性,60岁,以"高血压6年,心悸4d"为主诉入当地医院。现病史:患者于6年前发现高血压,最高血压为180/88mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),诊断为高血压。近2年来一直服用美托洛尔25mg/d和厄贝沙坦150 mg/d,血压基本上控制在130~140/70mm Hg,波动不大。近1周血压控制不佳,高时164/86mm Hg,因此到当地医院复诊。当时的心电图     

病例219:青年男性严重高血压伴劳力性气促

正患者,男,27岁,因"间断头晕4年,加重半个月"入院。患者4年前出现间断头晕,当时血压150～160/90～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。此后头晕反复发作,间断服用降压药治疗。近2年出现活动后心慌气短,稍快爬2层楼即有症状。近日头晕加重,遂于当地医院就诊,测血压210/112 mm Hg,口服硝苯地平20 mg后血压降至182/104 mm Hg。随后坚持口服三联降压药:卡维地洛10 mg,2次/d;厄贝沙坦     

原发性醛固酮增多症“一站式”诊疗：筛查-取血-栓塞

<正>1 临床资料1.1 首次住院基本情况患者,男性,54岁。住院时间：2021年4月28日到5月13日。患者于20余年前发现血压高,最高血压230/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),予以硝苯地平60 mg, 2次/d, 贝那普利20 mg, 1次/d, 美托洛尔95 mg, 1次/d降压,血压波动于160～180/90～100 mm Hg。5个月前因高血压急症,     

二氢吡啶类和非二氢吡啶类钙拮抗剂联合应用在降压治疗中的地位(附2例报告)

正1病例简介病例1:女性,72岁,高血压病史22年,一直服用降压药物治疗。在过去的2年来血压控制在150~165/80~90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。目前服用硝苯地平控释片30mg,1次/d;缬沙坦80mg,1次/d。既往有哮喘病史14年,间断吸入激素类药物和β2受体激动剂。糖尿病5年,高尿酸血症2年。静息心率     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压伴高尿酸血症

目的探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者的疗效。方法 2008年2月—2013年2月选择73例糖尿病合并高血压并伴有高尿酸血症的患者,患者依照个体化原则进行降糖治疗,待血糖控制达到临床控制标准后。厄贝沙坦组给予厄贝沙坦片口服治疗,具体剂量为150 mg,1次/d;氨氯地平片组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg,1次/d;联合用药组给予厄贝沙坦片口服治疗150 mg配合苯磺酸氨氯地平片5 mg,1次/d。3组患者均进行6个月的治疗。结果联合用药组及厄贝沙坦组治疗后血尿酸水平较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗前后血压变化的比较上,治疗后3组患者血压较治疗前均有明显的降低(P0.05),血压有一定的控制效果。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压伴高尿酸血症的治疗作用好,临床效果显著,厄贝沙坦能在降压的同时降低血尿酸,更好的保护肾功能     

联合用降压药对中青年高血压患者性功能的影响

目的 探讨氨氯地平联合厄贝沙坦或美托洛尔两种降压方案对男性中青年高血压病患者性功能的影响.方法 109例中青年高血压患者随机分为两组,A组57例,予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d,厄贝沙坦胶囊150mg/d.B组52例,予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d,美托洛尔缓释片47.5 mg/d.于治疗即刻、24周用国际男性性功能问卷(IIEF)评价患者性功能.结果 A组治疗后性欲积分值增高(P＜0.05),B组勃起功能积分值下降(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片,苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦胶囊可能更有益于男性中青年高血压病患者性功能.     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗难治性高血压的临床疗效

目的 评价厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗难治性高血压的疗效和不良反应.方法 纳入2007年8月至2011年6月空军航空医学研究所附属医院难治性高血压患者96例,随机分为A组[（氨氯地平10mg/d＋美托洛尔50mg/d＋厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片1片,每片含厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg）,n=52]和B组（氨氯地平10mg/d＋美托洛尔50mg/d＋氢氯噻嗪50mg/d,n=44）.分别记录两组治疗前、治疗第2周、第4周和第12周的血压、心率,同时检测治疗前和治疗12周后患者的血钾、血糖、血脂、血肌酐和血尿酸水平,并进行分析.结果 与治疗前比较,两组治疗后血压均明显降低（P均＜0.05）,B组血压下降更迅速,治疗2周后收缩压A vs.B（48.1 mmHg vs.136.1 mmHg）但A组血压保持稳定的时间较长,治疗12周后有效率更高（A vs.B：75.0% vs.31.9%）.12周后,A组血压达目标水平比率75.0%,低血压发生率5.8%,B组血压达目标水平31.9%,低血压占13.6%.与A组相比,B组血钾降低更明显,血尿酸升高更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片对难治性高血压患者具有较好的降压效果,且作用平稳,不良反应发生率低.     

病例185:54岁男性高血压4年,反复胸闷、咳嗽3个月余

正2017年第10期(截稿日期2017年9月1日)患者,男,54岁,高血压4年,反复胸闷、咳嗽3个月余。发现高血压10余年,最高162/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。4个月前开始服用硝苯地平控释片(30mg,1次/d),血压控制平稳。近3个月来,无明显诱因出现咳嗽,多为干咳,较为严重,并伴有胸闷。曾经服用过头孢克洛、苏黄止咳胶囊等药,但咳     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片对老年顽固性单纯收缩期高血压患者肾功能的影响

目的研究氯沙坦钾氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片对老年顽固性单纯收缩期高血压患者各项肾功能指标水平的影响。方法收集120例老年顽固性单纯收缩期高血压患者,随机将其分为对照组60例、研究组60例。对照组予口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片62.5 mg/次,1次/d;研究组予口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片(62.5 mg/次,1次/d)联合硝苯地平控释片30 mg/次,1次/d。治疗3个月后,观察记录并比较研究组及对照组血压变化情况及肾功能指标水平。结果研究组血压下降水平较对照组更明显且肾功能改善更明显(均P0.05)。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片能明显改善老年顽固性单纯收缩期高血压患者的肾功能。     

病例185:54岁男性高血压4年,反复胸闷、咳嗽3个月余

<正>患者,男,54岁,高血压4年,反复胸闷、咳嗽3个月余。发现高血压10余年,最高162/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。4个月前开始服用硝苯地平控释片(30mg,1次/d),血压控制平稳。近3个月来,无明显诱因出现咳嗽,多为干咳,较严重,并伴有胸闷。曾服用过头孢克洛、苏黄止咳胶囊等药,但咳嗽无缓解。为寻找咳嗽原因,2周前在某医院住院检查治疗。     

2016年第1期(截稿日期2016年1月1日) 病例164:下午血压不能控制的高血压患者1例

<正>患者,女,65岁,发现血压高10年,下午血压不能满意控制半年。患者于10年前发现血压高,最高时血压为192/82mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。近3年来一直服用硝苯地平控释片(拜新同)30 mg,7:00餐前服用,1次/d。但是半年来,上午血压能控制在140/90mm Hg,但下午血压不能达标。无明显不     

硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压疗效观察

目的探讨在原发性高血压治疗中应用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片的效果。方法选取原发性高血压患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规治疗(卡托普利片联合硝苯地平控释片),观察组给予硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗,记录治疗前后两组患者的收缩压和舒张压,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者血压改善情况显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在原发性高血压治疗中应用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片有效控制患者血压状况,提高疗效,值得临床推广应用。     

先天性主动脉缩窄伴房室间隔缺损及动脉导管未闭致高血压1例

<正>1 病例资料患者女性,52岁,因"发现血压升高40年,控制不佳伴双下肢水肿2个月"入院。患者40年前在外院行室间隔缺损修补术后出现血压升高,为140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无特殊不适,未服用任何药物,未规律监测血压。18年前患者开始先后服用利血平1片,1次/d,非洛地平5 mg,1次/d等药物降压,自诉血压可控制在140～160/60～70 mm Hg。2个月前出现双下肢水肿及双下肢乏力,无胸闷、憋