人血清生长分化因子15与器质性心脏病左心室重构程度的相关性研究

目的生长分化因子15(GDF-15)是近年发现的重要心血管疾病血清标记物。探讨人血清GDF-15水平是否与左室重构程度具有相关性。方法入选瓣膜性心脏病和冠心病患者156例。收集患者临床资料。采集外周静脉血,检测血清GDF-15水平。通过超声心动测定左室舒张末径、左室质量指数(LVMI)、左室相对室壁厚度等左室重构指标。通过统计学分析GDF-15水平与心血管危险因素、生化指标、左室重构指标的相关性。结果GDF-15水平与左房前后径(r=0.169,P=0.041)、左室舒张末径(r=0.431,P0.001)、LVMI(r=0.428,P0.001)呈显著正相关;与左室射血分数(r=-0.307,P0.001)、左室相对室壁厚度(r=-0.254,P=0.002)呈显著负相关。多元线性回归分析示,控制了年龄、性别、心血管危险因素和生化指标后,GDF-15水平仍与LVMI呈显著正相关(标化的相关系数β=1.446,P0.001)。GDF-15对左室肥大具有良好的诊断特性(AUC=0.737,95%置信区间为0.624～0.850,P=0.001)。结论血清GDF-15水平与左室重构程度呈独立、显著的相关性。为GDF-15作为心血管疾病血清标记物提供了病理生理基础。     

血清生长分化因子-15与急性心肌梗死后左室重构程度的相关性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者及正常人血清生长分化因子-15(GDF-15)水平的变化及其与心肌梗死后左室重构程度的相关性。方法选取AMI患者30例,正常对照组30名。AMI组患者均在发病72h内就诊。采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附法检测外周血清GDF-15水平。超声心动测定左房前后径、左室舒张末径、左室质量指数、左室相对室壁厚度、射血分数等左室重构指标。通过统计分析GDF-15在两组中的表达水平,及其与心血管危险因素、生化指标、左室重构指标的相关性。结果 AMI组GDF-15表达水平高于正常对照组(P<0.01);GDF-15与左房前后径(r=0.745,P<0.01)、左室舒张末径(r=0.84,P<0.01)、左室质量指数(r=0.993,P<0.01)呈显著正相关;与射血分数(r=-0.65,P<0.01)、相对室壁厚度(r=-0.96,P<0.01)呈显著负相关。采取多元线性回归分析,控制了性别、年龄、心血管危险因素和生化指标后,GDF-15水平与左室质量指数呈显著正相关(B=0.91,P<0.01)。结论 GDF-15在梗死的心肌细胞中高度表达,并且其水平与急性心肌梗死后左室重构程度呈正相关。     

生长分化因子-15对慢性心力衰竭患者左室重构的预测价值

目的通过检测慢性心力衰竭(CHF)患者GDF-15水平及心脏超声指标评估左室重构,探讨GDF-15的变化对左室重构程度的影响。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月期间在广东省佛山市顺德区容桂街道新容奇医院心血管内科住院的CHF患者共75例,依据引起心力衰竭的病因分为4个亚组:高血压心脏病组(n=22)、冠心病组(n=28)、瓣膜病组U=17)和扩张性心肌病组(n=8)。另选取同时期80名健康者作为对照组进行比较。测定血清GDF-15及其他相关实验室检查,M型超声测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF)。采用SPSS 13.0软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以百分率表示,两组间比较采用X~2检验;两组指标间的相互关系采用Pearson直线相关分析。结果 CHF组的GDF-15水平显著高于对照组[(1195.48±43.26)vs(345.28±42.25)ng/L;P0.05],各亚组的GDF-15水平间差异均无统计学意义(P0.05)。GDF-15水平与LVEDD(r=0.63)和LAD(r=0.68)呈显著正相关(P0.05),与LVEF(r=-0.47)和总胆固醇(r=-0.36)呈显著负相关(P0.05)。结论 CHF患者的GDF-15水平显著升高。GDF-15可作为间接评价CHF患者心室重构的指标。     

生长分化因子-15与正常高值血压者左室重构的相关性分析

目的 对比观察生长分化因子-15 （GDF-15）在理想血压、正常高值血压人群中的浓度变化及其与部分左室重构指标的相关性.方法 以2011年10月～2013年3月在我院体检中心参加体检的200例正常高值血压者为研究对象,以同期体检的100例理想血压者作为对照,应用彩色多普勒超声测定左心室质量指数（LVMI）,抽取空腹静脉血测定GDF-15以及其它生化指标.并用Pearson相关性分析正常高值血压者的血清GDF-15与其它指标的相关性.结果 正常高值血压组收缩压、舒张压、GDF-15、LVMI明显高于理想血压组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）.正常高值血压组GDF-15与收缩压（r=0.412,P＜0.01）、舒张压（r=0.263,P＜0.01）、LVMI（r =0.520,P＜0.01）呈正相关.结论 GDF-15在正常高值血压人群中浓度即开始升高,可能与其左室重构具有一定的相关性.     

人血清生长分化因子-15与急性肺栓塞患者近期预后的相关性

目的探讨人血清生长分化因子(GDF)-15与急性肺栓塞(APE)患者近期预后的相关性。方法 63例APE住院患者,收集患者一般资料,将住院期间及出院30 d内是否出现主要不良事件作为分组依据,分为预后良好组(33例)和预后不良组(30例)。采集所有患者静脉血,检测GDF-15、B型利钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白(c Tn)T等相关指标,进行统计学分析。结果与预后良好组比较,预后不良组入院时心率、c Tn T、BNP、GDF-15水平均显著增高,收缩压显著降低(均P<0.05);组间患者的性别、年龄无显著性差异(P>0.05);二元Logistic回归分析结果表明,APE患者出现预后不良与c Tn T、BNP及GDF-15呈显著正相关(P<0.05)。结论 GDF-15是预测APE近期预后的独立危险因素之一,对评价患者病情的严重程度和预后有着积极的临床意义。     

生长分化因子-15与左心室舒张功能及动脉僵硬度的关系

目的:在中年体检人群中,探讨血浆生长分化因子-15(GDF-15)与左心室舒张功能及动脉僵硬度的关系。方法:于我院体检中心收集178名中年人进行横断面研究,使用标准流行病学调查表进行问卷,测量血压并测定血清空腹生化指标。用酶联免疫吸附双抗夹心法测定血浆GDF-15水平,并将受试者的血浆GDF-15按三分位数分组:一分位组(<103.96 pg/ml)、二分位组(103.96 pg/ml～121.56 pg/ml)、三分位组(>121.56 pg/ml)。采用超声心动图测定左心室舒张功能、结构指标;应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果:①随着血浆GDF-15水平的升高,舒张早期心肌血流速度峰值(E)和舒张晚期血流速度峰值(A)比值(E/A)、舒张早期心肌运动速度峰值(E’)均呈逐步下降(P<0.05),而E/E’与baPWV均呈逐步升高(P<0.05),差异均有统计学意义。②多元逐步线性回归分析:logGDF-15和年龄均是baPWV与E’、E/E’的独立影响因素(P<0.05);③偏相关分析:调整年龄、性别等后,baPWV与E’呈负相关(P<0.05),与E/E’呈正相关(P<0.01);按血浆GDF-15水平三分位数分组后,在三分位组中仍可得到相似的结果(P<0.05)。结论:在中年体检人群中,GDF-15分别是动脉僵硬度增加和左心室舒张功能减退的独立危险因素,且GDF-15水平的升高可能影响动脉弹性和左心室舒张功能的关系。     

血清可溶性人基质裂解素2及半乳糖凝集素-3和生长分化因子-15在心力衰竭中的应用进展

<正>心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏结构或功能异常性疾病导致的心室充盈或射血能力受损的一种复杂的临床综合征,其特征是心脏功能降低,导致心输出量不足以满足外周组织代谢需求。尽管HF的诊断和治疗取得了相当大的进展,但死亡率仍很高,5年死亡率保持在50%左右[1]。生物标志物可以帮助诊断、风险分层及预后评估。除了利钠肽和肌钙蛋白外,新型生物标志物可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumori     

代谢综合征患者血清生长分化因子15与炎症、血脂谱的相关性

目的 分析代谢综合征(MS)患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平与炎症、血脂谱的相关性.方法 采用横断面研究,纳入MS患者131例,及162例同期体检健康人群作为对照组.酶联免疫吸附法检测血清GDF-15、白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平.结果 与对照组比较,MS组血清GDF-15...     

生长分化因子-15表达水平与心肌梗死致心力衰竭程度的相关性

目的探讨心肌梗死致心力衰竭程度与生长分化因子(GDF)-15表达水平的相关性。方法 50例心肌梗死致心力衰竭患者为研究组,同期选取入院体检的50例健康者为对照组。检测两组静脉血、血清中GDF-15表达水平,分析患者心力衰竭程度与GDF-15表达水平的相关性。结果研究组血清中GDF-15表达水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组血清中GDF-15表达水平伴随心力衰竭程度的严重而上升(P<0.05)。研究组心功能Ⅰ级8例(16.0%),心力衰竭Ⅰ度21例(42.0%),Ⅱ度15例(30.0%),Ⅲ度6例(12.0%)。Spearman相关分析发现,心肌梗死患者血浆GDF-15表达水平与心肌梗死致心力衰竭程度呈正相关性(r=0.027,P<0.05),急性患者的心力衰竭程度越严重,其血浆GDF-15的表达水平越高。结论在心肌梗死致心衰患者的临床诊断中,检测血清中GDF-15表达水平对判断心衰程度具有重要价值。     

血清生长分化因子-15、可溶性人基质裂解素2、半乳糖凝集素-3检测在老年心力衰竭严重程度和预后评估中的应用

目的探讨血清生长分化因子-15（growth differentiation factor-15, GDF-15）、可溶性人基质裂解素2（soluble suppression of tumorigenicity 2, sST2）及半乳糖凝集素-3（galectin-3, Gal-3）水平对老年心力衰竭患者病情严重程度与预后的评估价值。 方法选取中国科学技术大学附属第一医院2018年1～8月收治的老年心力衰竭患者74例,根据随访1年后的不良事件结局（心血管死亡或因心力衰竭再住院）分为事件组和无事件组,先行两组患者的单因素比较（计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料比较采用χ²检验）,再将有意义的指标纳入多因素COX回归分析,并采用ROC曲线评价GDF-15、sST2和Gal-3的检测价值。 结果随访期间发生不良事件者28例（事件组）,未发生不良事件46例（无事件组）。单因素分析显示,事件组患者血清GDF-15、Gal-3、sST2水平均显著高于无事件组（t=4.880、3.325,z=-4.213;P<0.05）。GDF-15、sST2、Gal-3水平与N末端B型利钠肽前体水平和NYHA心功能分级均呈正相关（r=0.647、0.706、0.471,0.668、0.603、0.446;P<0.05）,GDF-15、sST2水平与左心室舒张末期内径呈正相关（r=0.322、0.289,P<0.05或0.01）、与左心室射血分数呈负相关（r=-0.262、-0.481,P<0.05）。COX回归分析显示,sST2是老年心力衰竭患者1年内不良事件的独立危险因素（OR=1.032,95%CI=1.009-1.054,P<0.01）。ROC曲线结果显示,血清GDF-15、sST2和Gal-3联合检测的曲线下面积最高,为0.851（95%CI=0.763-0.937）。 结论血清GDF-15、sST2和Gal-3水平可以反映老年心力衰竭患者的病情严重程度,具有一定的预后价值,三者联合检测的效果最优。     

老年急性冠脉综合征患者血清生长分化因子-15的表达及其临床意义

目的观察生长分化因子-15(GDF-15)在老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化及其对近期预后的预测价值。方法选取老年ACS患者116例,分为急性心肌梗死(AMI)组46例,不稳定型心绞痛(UAP)组70例,同时设同期因胸痛、胸闷症状入院经冠脉造影排除冠心病的对照组40例。采集空腹外周血,采用酶联免疫法测定患者血清GDF-15浓度。对ACS患者随访6月,记录其心血管不良事件的发生情况。结果 AMI组GDF-15水平为(815.41±227.54)ng/L,显著高于UAP组[(735.06±144.94)ng/L,P0.05]与对照组[(641.97±143.90)ng/L,P0.01]。同时UAP组与对照组GDF-15水平比较差异也有统计学意义(P0.01)。发生心血管事件组GDF-15水平高于未发生心血管事件组(P0.01)。结论 GDF-15水平在老年ACS患者中明显升高,其升高程度与ACS的类型有关,GDF-15可作为判断老年ACS近期预后的指标。     

生长分化因子-15在心血管疾病的研究进展

生长分化因子-15是转化生长因子-超家族的成员之一.既往研究表明,生长分化因子-15主要参与调节多器官生长、分化及组织修复等生物学过程.近年研究发现生长分化因子-15水平增高与急性冠脉综合征、心力衰竭等心血管疾病相关,并可能发挥保护性作用.     

2型糖尿病合并脑梗死病人血清趋化素、GDF-15表达及其临床意义

目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)病人血清趋化素、生长分化因子-15(GDF-15)水平变化,并探讨其临床意义。方法 选取2019年7月—2021年4月华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的67例单纯T2DM病人为单纯T2DM组,56例T2DM合并ACI病人为T2DM合并ACI组,另选取同期58名体检健康者为对照组。比较对照组、单纯T2DM组、T2DM合并ACI组一般资料、血清趋化素、GDF-15水平;采用Pearson相关性分析法分析T2DM合并ACI病人血清趋化素、GDF-15水平与空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)的相关性;采用Logistic回归分析T2DM并发ACI的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价血清趋化素、GDF-15预测T2DM并发ACI的价值。结果 单纯T2DM组、T2DM合并ACI组FPG、FINS及血清趋化素、GDF-15水平高于对照组(P<0.05),T2DM合并ACI组血清趋化素、GDF-15水平高于单纯T2DM组(P<0.05);T2DM合并ACI病人血清趋化素、GDF-15水平与FPG、FINS均呈...     

慢性心力衰竭患者血清生长分化因子-15、脑利钠肽水平与心功能状态的关系

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清生长分化因子-15( GDF-15)、脑利钠肽(BNP)水平的变化及其与心脏功能的关系.方法 以CHF患者48例作为研究对象,根据NYHA标准分级,心功能Ⅱ级13例,心功能Ⅲ级19例、心功能Ⅳ级16例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA 法)测定血清GDF-15水平、BNP水平.并以48例健康自愿者作为对照组进行比较研究.结果 CHF组血清GDF-15、BNP水平较对照组均显著增高(P＜0.01),并且随着NYHA心功能分级的增高而逐渐升高.血清GDF-15水平、BNP水平均与LVEF呈负相关(r=-0.543,r=-0.576,P＜0.001),而且GDF-15与BNP之间呈正相关(r=0.558,P＜0.001).结论 在CHF患者中,GDF-15与BNP均可反映心衰的严重程度,其中GDF-15水平更为敏感;血清GDF-15与BNP不仅可以反映心脏功能状态,而且两者在CHF的病理生理过程中有一种相互影响的关系.     

生长分化因子15与非ST段抬高心肌梗死一年左心室重构程度的研究

目的探讨非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者和正常人生长分化因子15(GDF-15)水平变化及其与1年左心室重构程度的相关性。方法选择NSTEMI患者80例为NSTEMI组,体检者80例为对照组。采用ELISA测GDF-15表达。分别于入院后4d内及随访1年行超声心动检测,分析GDF-15与左心室重构的相关性。结果与对照组比较,NSTEMI组GDF-15表达明显升高[(1378.4±529.6)ng/L vs(503.0±257.8)ng/L,P<0.01];GDF-15与左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室质量指数呈正相关(r=0.71、r=0.62、r=0.87,P=0.000);与LVEF、相对室壁厚度呈负相关(r=-0.65、r=-0.48,P=0.000)。多因素线性回归分析显示,控制年龄、心血管危险因素及生化指标后,GDF-15水平仍与左心室质量指数呈正相关(P=0.000)。结论 GDF-15水平与NSTEMI患者1年左心室重构的发生率密切相关,其可能是预测NSTEMI患者1年左心室重构发生的有效指标。     

生长分化因子-15的心血管作用

生长分化因子-15是转化生长因子β超家族的成员之一。近年来有实验室研究发现,生长分化因子-15在心肌缺血或缺血/再灌注损伤时可高表达,并减少心肌细胞坏死的数量,抑制缺血心肌细胞的凋亡。在心肌压力超负荷的情况下,生长分化因子-15高表达或给予外源性生长分化因子-15可抑制心肌肥厚及心脏扩大,保护心功能。而在临床研究中发现急性冠脉综合征和心力衰竭的患者生长分化因子-15增高,与部分心血管的危险因素存在相关性,对患者的预后有提示作用。     

生长分化因子-15在肺动脉高压中的相关研究进展

生长分化因子-15(GDF-15)是一种与应激反应相关的细胞因子,属于转化生长因子-β超家族成员,在细胞生长和分化中发挥重要作用。在生理条件下,GDF-15仅在大多数组织和器官中弱表达,但当发生血流动力学应激、炎症和组织损伤时,GDF-15的表达水平会急剧增加。肺动脉高压(PH)发病机制复杂,目前认为可能与内皮细胞功能障碍、相关基因的突变、炎症与免疫反应、血管重塑、血栓和离子通道异常等有关。GDF-15作为一种炎症标记物,在心血管疾病、代谢紊乱和神经退行性疾病中发挥作用。有研究表明,GDF-15有望成为PH全因死亡率的预测因子。本文就GDF-15在PH中的相关研究进展进行综述。     

正常高值血压者血清生长分化因子-15水平与颈内动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨正常高值血压者血清生长分化因子-15（GDF-15）水平与颈内动脉内膜中层厚度的相关性.方法 取200例正常高值血压者为观察组,100例理想血压者为对照组.用彩色多普勒超声测定两组受检者颈内动脉内膜中层厚度（IMT）.抽取两组受检者空腹静脉血测定GDF-15.分析观察组血清GDF-15与IMT及血压的相关性.结果 观察组、对照组血清GDF-15分别为（832.1±134.3） nmol/L、（603.1±101.3）nmol/L,IMT分别为（1.4±0.5）mm、（1.1±0.3）mm.观察组血清GDF-15水平和IMT均高于对照组（P均＜0.05）.Pearson直线相关性分析显示观察组血清GDF-15水平与SBP（r=0.412,P＜0.01）、DBP（r =0.263,P＜0.01）、IMT（r=0.485,P＜0.01）呈正相关.结论 GDF-15在正常高值血压人群中浓度即开始升高,其在动脉粥样硬化的进程中可能起重要作用.     

血清半乳糖凝集素-3、生长分化因子-15浓度与慢性心力衰竭患者严重程度的相关性分析及其临床诊断价值

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)浓度与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者病情严重程度的相关性,并判断血清Gal-3、GDF-15浓度用于临床诊断的价...