经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的研究进展

急性呼吸衰竭在临床工作中很常见,若不及时处理会有生命危险.合理的氧疗可以增加氧的利用、减少呼吸做功、提高患者生存率,减少恶性事件的发生.经鼻高流量氧疗(HFNC)作为一种新型氧疗方式,具有冲刷无效腔、减少呼吸做功、增加肺泡通气、改善氧合、提高舒适度等特点,在临床应用中备受关注.HFNC可改善急性呼吸衰竭患者治疗的耐受性...     

经鼻高流量氧疗治疗呼吸衰竭的效果观察

目的 分析经鼻高流量氧疗治疗呼吸衰竭的效果。方法 选择于我院治疗的80例呼吸衰竭患者,随机将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用无创机械通气治疗,观察组采用经鼻高流量氧疗治疗。比较两组血气分析指标水平以及舒适度评分、不良反应发生率。结果 两组治疗后的各项血气指标水平比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;而观察组不良反应发生率、舒适度评分均低于对照组（均P<0.05）。结论 呼吸衰竭患者采用经鼻高流量氧疗的操作方便、效果满意度高,可以有效改善患者的呼吸困难症状,提高患者的生活质量。     

经鼻高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者疗效的meta分析

目的 采用meta分析的方法评价经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者中的有效性。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane临床试验数据库、CINAHL数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库及中国生物医学数据库2020年4月1日以前公开发表的有关经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者应用疗效的随机对照实验,实验组采用经鼻高流量氧疗(HFNC组),对照组采用常规氧疗(常规氧疗组)或者无创通气(无创通气组),结局指标为再插管率、住院时间、28天病死率、90天病死率、ICU死亡率、呼吸频率、氧合指数以及ICU获得性感染等。由2名研究员独立进行文献筛选、评价及数据提取后,采用Revman5.3软件对纳入文献进行meta分析。结果 共纳入9篇文献;共3427例患者,其中HFNC组1605例,对照组1822例(其中无创通气组784例、常规氧疗组1038例)。与常规氧疗组相比,HFNC组具有较低的插管率[OR=0.70,95%CI(0.57,0.86),Z=3.38,P=0.0007]和90天病死率[OR=0.47,95%CI(0.24,0.90),Z=2.27,...     

经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）对Ⅰ型呼吸衰竭患者氧疗效果、舒适度及吞咽功能的影响。 方法 选择2016 年8 月-2017 年3 月在中南大学湘雅医院重症医学科住院的Ⅰ型呼吸衰竭患者48 例,随机 分成无创正压通气（NPPV）组和HFNC 组,每组24 例。比较2 种通气方式在不同时间点的呼吸频率（RR）、 氧合指数。比较两组患者治疗过程中舒适度、腹胀发生率、吞咽功能、营养供给途径方面的差异。结果 两 组患者RR、氧合指数较治疗前改善（P <0.05）。HFNC 组患者RR 较NPPV 组降低（P <0.05）。两组患者 氧合指数比较,差异无统计学意义（P >0.05）。HFNC 组患者治疗过程中疼痛和腹胀引起的不舒适较NPPV 组少（P <0.05）。HFNC 组患者治疗过程中吞咽功能影响较少,洼田饮水实验评定优于NPPV 组（P <0.05）。 两组经口进食比例比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 与NPPV 相比,HFNC 具有良好的舒适度,且 腹胀发生率减少。HFNC 能改善患者呼吸窘迫,且在治疗过程中对患者吞咽功能影响较少。     

经鼻高流量氧疗对急性低氧性呼吸衰竭的临床效果

目的：探讨经鼻高流量氧疗用于急性低氧性呼吸衰竭患者的临床效果。方法：急性低氧性呼吸衰竭患者42例,随机分为对照组20例和观察组22例。对照组采用常规氧疗(鼻导管、面罩吸氧),观察组采用经鼻高流量氧疗。比较两组患者治疗后呼吸频率、动脉血气指标、患者氧疗舒适度和耐受性及48 h气管插管率。结果：观察组患者氧疗后1 h、8 h、24 h呼吸频率分别为24.6±3.5次/分、22.4±3.2次/分和21.2±3.3次/分,低于对照组的27.8±3.8次/分、25.4±3.8次/分和24.1±3.5次/分,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组氧疗后1 h、8 h、24 h动脉血氧分压(PaO₂)分别为62.7±3.6 mmHg、65.6±3.2 mmHg和68.3±3.3 mmHg,高于对照组的58.3±3.4 mmHg、59.8±4.1 mmHg和60.8±4.1 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组氧疗后1 h、8 h、24 h氧合指数(PaO₂/Fi O₂)分别为219.9±17.2 mm...     

经鼻高流量氧疗治疗超高龄急性低氧性呼吸衰竭患者的临床研究

目的探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）治疗超高龄急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）患者的临床疗效。方法 选取2016 年3 月～2020 年3 月本院综合老年病房救治的76 例高龄AHRF 患者,年龄均≥90 岁,分为HFNC 组和常规吸氧组,每组各38 例。HFNC 组给予HFNC 治疗,常规吸氧组给予鼻导管常规给氧治疗。观察两组治疗前和治疗6 h 后呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）变化,统计两组治疗期间并发症发生率或气管切开率。结果 与本组治疗前比较,两组治疗6 h 后PaO2、SpO2 水平升高,RR 下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;组间治疗6 h 比较,HFNC 组PaO2、SpO2 水平高于常规吸氧组,RR 水平低于常规吸氧组,差异有统计学意义（P＜0.05）;HFNC 组总有效率为（97.37%）明显高于常规吸氧组的（78.95%）,总并发症发生率的（13.16%）显著低于常规吸氧组的（34.21%）,差异有统计学意义（χ2=4.537、4.659,P＜0.05）;两组气管插管或气管切开率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HFNC 能明显改善超高龄AHRF 患者低氧状态,且并发症少,临床应用优势显著。     

经鼻高流量湿化氧疗

<正>人类开始氧气治疗的历史可回溯到18世纪后叶。18世纪80年代,人类发现氧气的存在,之后便慢慢地认识到氧在生命运动中的机理,氧气逐渐被利用到各种疾病的治疗中。1887年3月,Hozapple给肺炎病人吸氧是最早的氧疗;第一次世界大战期间,霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中毒,引起医疗界的轰动,此后氧疗被确立为一种疗法。之后,随着医学研究的不断深入,制氧技术的不断发展,氧疗慢慢成为医院的重要治疗手段。从20世纪初开始应用橡胶制作的鼻导管进行氧疗,这是目前最常见的氧疗形式。今天向大家介绍的是氧疗技术大家族的新成员——经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)。     

经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者急诊救治中的应用

目的探讨经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者急诊救治中的效果。方法选择2018年8～12月因急性呼吸衰竭在本院就诊的120例患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。所有患者入院后均行常规综合性治疗。对照组接受鼻导管供氧治疗,研究组接受经鼻高流量氧疗。治疗期间均密切关注生命体征及血气分析结果,发现病情恶化及时给予气管插管,进行机械通气治疗。分别于氧疗开始后15 min、60 min、120 min统计并比较两组监护仪数据、血气分析数据、呼吸困难评分。比较两组治疗转归情况。结果研究组治疗后的血氧饱和度(SpO_2)、动脉氧分压(PaO_2)值、pH值均明显高于对照组和治疗前,心率(HR)、呼吸频率(RR)均明显低于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后60 min、治疗后120 min的动脉二氧化碳分压(PaCO_2)值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后的Brog评分、舒适度评分均明显低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。研究组插管率、病死率均明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者有较好的治疗效果,应早期应用。     

经鼻高流量氧疗治疗特发性肺纤维化并呼吸衰竭的效果分析

目的探讨经鼻高流量氧疗治疗特发性肺纤维化并呼吸衰竭的临床效果。方法选取南阳市中心医院2017年6月—2018年6月期间收治的40例特发性肺纤维化并呼吸衰竭患者,随机将其分成对照组和观察组,每组均为20例,对照组应用无创正压通气治疗,观察组应用经鼻高流量氧疗治疗,对比两组患者的临床疗效、生命体征及动脉血气分析。结果观察组的总有效率(80.0%)高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的呼吸频率与心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、血液酸碱度(pH)均大于对照组,且动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗治疗特发性肺纤维化并呼吸衰竭的临床效果满意,可明显改善患者生命体征及动脉血气分析,值得推行。     

经鼻高流量氧疗在呼吸衰竭患者中的效果体会

目的:探讨经鼻高流量氧疗应用在呼吸衰竭患者中的临床效果。方法:在本院收治的呼吸衰竭患者中随机选择72例进行研究,随机分组,对照组为低流量吸氧治疗,观察组为经鼻高流量氧疗,各36例,评价两组健康状况及血气指标改善情况。结果:治疗后,观察组患者血气指标明显改善,健康状态评价改善,治疗成功率为97.22%、再入院率为5.56%与对照组相比均具有明显优势,差异显著,P0.05。结论:在呼吸衰竭治疗中采用经鼻高流量氧疗可进一步改善患者血气指标,提高健康状态,利于提高治疗成功率,具有较高的临床应用价值。     

高流量鼻导管湿化氧疗治疗肺结核并呼吸衰竭

目的探讨高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)对肺结核并呼吸衰竭的临床应用效果。方法分析2016年1月至2017年12月昆明市第三人民医院重症医学科住院、未达到有创机械通气指征的成人肺结核并呼吸衰竭患者60例,根据治疗方法分为高流量鼻导管湿化氧疗组(HHFNC组)、无创正压通气组(NIPPV组),每组各30例。比较2组的治疗效果,治疗前、治疗后12 h、24 h、48 h的呼吸频率(RR)、脉搏血氧氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉学二氧化碳氧分压(Pa CO2)及氧合指数(Pa O2/Fi O2)等多项指标,以及患者的主要症状体征消失时间、住院时间和舒适性、耐受性、腹胀发生率及漏气率。结果 (1) HHFNC组和NIPPV组治疗后呼吸困难、紫绀消失时间及平均住院天数的比较差异无统计学意义(P>0.05);(2) HHFNC组较NIPPV组舒适性和耐受性更好、腹胀发生率和漏气率更低,差异有统计学意义(P<0.05);(3) 2组在改善RR方面有差别,HHFNC组治疗后12 h、24 h的RR改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后48 ... 更多     

经鼻高流量氧疗在成人呼吸衰竭患者中的应用进展

经鼻高流量氧疗(HFNC)是指通过鼻导管将可调节氧浓度的高流量氧气、空气及等温饱和水蒸气混合气体输送给患者的一种氧疗方式。HFNC可有效应用于各种原因导致的轻中度低氧性呼吸衰竭,但对于重度低氧性呼吸衰竭的急性呼吸窘迫综合征患者,HFNC的应用是否会导致气管插管延迟尚存在争议;HFNC应用于免疫缺陷合并急性呼吸衰竭患者可降低气管插管率;HFNC还可用于气管插管前预充氧、拔管后和手术后急性呼吸衰竭的预防。此外,HFNC用于成人急性Ⅱ型呼吸衰竭的治疗,可降低患者动脉血二氧化碳分压和呼吸频率,且患者耐受性较好。     

急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗失败风险预测模型的构建

目的：探究急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)失败的相关因素,并构建其预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院接受HFNC治疗的急性低氧血症性呼吸衰竭患者216例,根据HFNC治疗情况,分为成功组(145例)和失败组(转为有创机械通气治疗患者和死亡患者,共71例)。采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析HFNC治疗失败的影响因素,并构建风险预测模型。另选取2021年8月至2022年3月于本院接受HFNC治疗的98例急性低氧血症性呼吸衰竭患者作为外部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险预测模型的应用价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果：年龄、发热、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、冠心病、陈旧性心梗、间质性肺疾病、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TnI)、初始HFNC流量、患者治疗前后呼吸频率(RR)、ROX指数(SpO2/FiO2与RR的比值)水平在两组之间具有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,发热、APACHEⅡ评分...     

急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗失败风险预测模型的构建

目的：探究急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)失败的相关因素,并构建其预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院接受HFNC治疗的急性低氧血症性呼吸衰竭患者216例,根据HFNC治疗情况,分为成功组(145例)和失败组(转为有创机械通气治疗患者和死亡患者,共71例)。采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析HFNC治疗失败的影响因素,并构建风险预测模型。另选取2021年8月至2022年3月于本院接受HFNC治疗的98例急性低氧血症性呼吸衰竭患者作为外部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险预测模型的应用价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果：年龄、发热、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、冠心病、陈旧性心梗、间质性肺疾病、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TnI)、初始HFNC流量、患者治疗前后呼吸频率(RR)、ROX指数(SpO2/FiO2与RR的比值)水平在两组之间具有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,发热、APACHEⅡ评分...     

经鼻高流量湿化氧疗治疗先天性心脏病术后呼吸衰竭的有效性研究

目的探讨在先天性心脏病术后撤离呼吸机后出现呼吸衰竭的患儿中应用经鼻高流量湿化氧疗系统（HHFNC）的有效性。方法回顾性分析2011年1月1日至2011年8月31日期间在广州市妇女儿童医疗中心行先天性心脏病手术,术后脱离呼吸机后出现呼吸衰竭的33例患儿,其中男23例,女10例;年龄3 d～36月,平均（7.8±8.4）月;体重2.2～19.6 kg,平均（6.6±3.6）kg。将33例患儿分为普通吸氧组（22例）和HHFNC组（11例）。比较先天性心脏病术后患儿撤离机械通气后应用HHFNC前后的症状、SpO2、PaO2、PaCO2改善程度,以及再次气管插管机械通气比例、ICU停留时间、住院时间等指标。结果 HHFNC组与普通吸氧组的住院时间、ICU停留时间、机械通气时间及术后合并感染率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。但HHFNC组的二次插管率显著低于普通吸氧组（9.1%比68.2%,P〈0.05）。HHFNC组患儿应用HHFNC后不同时间点（1 h、12 h、24 h、撤离HHFNC前、撤离HHFNC 1 h后）分别与HHFNC前比较SpO2及PaO2升高,PaCO2降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论先天性心脏病术后撤离呼吸机后出现呼吸衰竭的患儿应用经鼻高流量湿化氧疗后,可有效、快速改善氧合及减轻二氧化碳潴留,减少二次气管插管的可能性。     

急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗失败风险预测模型的构建

目的：探究急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)失败的相关因素,并构建其预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院接受HFNC治疗的急性低氧血症性呼吸衰竭患者216例,根据HFNC治疗情况,分为成功组(145例)和失败组(转为有创机械通气治疗患者和死亡患者,共71例)。采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析HFNC治疗失败的影响因素,并构建风险预测模型。另选取2021年8月至2022年3月于本院接受HFNC治疗的98例急性低氧血症性呼吸衰竭患者作为外部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险预测模型的应用价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果：年龄、发热、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、冠心病、陈旧性心梗、间质性肺疾病、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TnI)、初始HFNC流量、患者治疗前后呼吸频率(RR)、ROX指数(SpO2/FiO2与RR的比值)水平在两组之间具有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,发热、APACHEⅡ评分...     

急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗失败风险预测模型的构建

目的：探究急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)失败的相关因素,并构建其预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院接受HFNC治疗的急性低氧血症性呼吸衰竭患者216例,根据HFNC治疗情况,分为成功组(145例)和失败组(转为有创机械通气治疗患者和死亡患者,共71例)。采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析HFNC治疗失败的影响因素,并构建风险预测模型。另选取2021年8月至2022年3月于本院接受HFNC治疗的98例急性低氧血症性呼吸衰竭患者作为外部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险预测模型的应用价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果：年龄、发热、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、冠心病、陈旧性心梗、间质性肺疾病、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TnI)、初始HFNC流量、患者治疗前后呼吸频率(RR)、ROX指数(SpO2/FiO2与RR的比值)水平在两组之间具有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,发热、APACHEⅡ评分...