肺康复在慢性阻塞性肺疾病疗效中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有持续气流受限特征的可防可治的肺部疾病,这种气流受限过程具有不完全可逆性和进行性的特点,其发生与肺部组织及气道对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应相关。近年来,肺康复对改善肺功能的治疗作用逐渐受到重视,越来越多的COPD患者开始采用肺康复治疗,并取得了较好的康复效果。本文就肺康复在慢性阻塞性肺疾病疗效中的研究进展进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病表型研究进展

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,且呈进行性发展。慢阻肺患者在临床表现、呼吸生理学表现、影像学表现、疾病进展、对治疗的反应性以及预后等方面均存在明显的差异性,这种差异性使慢阻肺表现出不同的表型（phenotype）。对这些不同表型研究的最终目的是为了发现具有独特治疗特征的患者组别,并由此制定出具有针对性的治疗方案,改善疾病预后,提高患者的生活质量。本文主要对近年来慢阻肺表型研究进展进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病的健康教育

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmona．rydisease,COPD）是一组以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下。现有的药物与治疗方法都不能阻止COPD病人肺功能下降的趋势,且易并发慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病等,病程较长,反复发作,给病人及家属带来精神、身体、经济上的负担。慢性阻塞性肺疾病的健康教育工作,其目的就是缓解症状,防治并发症,改善呼吸功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作诊治和管理

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstractive pulmonary diseases,COPD,简称慢阻肺),是我国常见病之一,已构成重大疾病负担.该病以持续气流受限并进行性发展为病理特征,慢阻肺急性加重和合并症可对患者健康及生命产生严重影响,但疾病本身以及严重程度可防、可控.因此,重视基层卫生健康领域对慢阻...     

慢性阻塞性肺疾病的早期诊断

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种主要的慢性致残和致死性疾病,近年来全球的患病人数在不断增加[1] 。根据全球疾病负担的研究,到2 1世纪的上半叶,COPD将成为全球第5位致残和第3位致死性疾病。对COPD的早期诊断和早期干预非常重要。理想的情况是及早发现COPD危险人群,对其进行密切随访,早期干预,以预防疾病发生或至少延缓疾病的发展。然而,实际上COPD的早期诊断常常被忽视。一、是否存在COPD的诊断不足?COPD的患病人数在不断增加,其中已确诊的患者数和未确诊的患者数都在增加[2 ] ,未确诊因而没有得到治疗的COPD患者是导致COPD…     

慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.同时,COPD是可预防和可治疗的疾病,也是一种全身性疾病,其肺外表现显著影响疾病的进程.     

慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育

2001年发表的“慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球防治创议(GOLD)”和2002年我国发表的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”对COPD的定义认为它是一种以气流受限为特征的疾病[1-2],气流受限通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。COPD严重危害人民健康,据报道COPD的发病率和死亡率有逐年增加的趋势[3]。同时,COPD患者具有病情迁延不愈,反复发作,多次住院,高花费,但又能预防复发的特点。因此对患者进行健康教育,掌握相关知识,对延缓疾病进展,减少住院时间,减轻经济负担,预防并发症,提高生命质量起到促…     

慢性阻塞性肺疾病患者日常活动状况及相关因素分析

目的 描述稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的日常活动状况并分析其相关因素.方法 选取稳定期慢性阻塞性肺疾病患者50例,用肺功能状态呼吸困难问卷、呼吸困难量表、BODE指数、6 min步行试验评估其活动受限、活动后呼吸困难和疲乏情况.结果 99％患者在日常生活中都出现不同程度的活动受限、活动后呼吸困难和疲乏.结论 稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者日常活动轻度受限,重度患者活动明显受限.呼吸困难是日常活动受限主要的影响因素.     

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1-2]。COPD是危害人类健康的重要疾患,根据2007年卫生部发布的死亡病因统计中,呼吸道疾病(主要是COPD)位居城市人口死亡原因第4位,农村人口死亡原因第     

慢性阻塞性肺疾病呼吸困难的评估研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能（FEV1）是临床诊断、病情严重程度分级和评估病情预后的重要指标，其降低与患者的症状感受和健康相关的生存质量（HRQOL）并无明显相关，事实上患者的症状显著和／或突然变化常在肺功能中度减低的基础上发生。COPD患者的呼吸困难与内在联系症状群有关，包括运动能力和肺功能的损害、抑郁、焦虑，从而促进残障发生并影响患者的HRQOL。呼吸困难的原因是多方面的，包括肺过度充气、气体交换障碍、呼吸肌无力和心理因素等影响，任何一个或全部因素都能促进呼吸困难的发生发展。遗憾的是，呼吸困难常被患者和临床医生所忽视，尤其是当COPD处于早期和稳定阶段。本文就近年来有关COPD患者呼吸困难对生存质量的影响的研究进展进行综述，对于加强关于COPD呼吸困难影响的认识和评价患者的健康状况及临床干预效果具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病与胃食管反流病相互作用的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种慢性渐进性疾病,其特征是炎症反应的增加并伴有气流受限的不完全可逆。该临床过程常被急性加重所打断,急性加重增加了慢阻肺的死亡率并导致生活质量恶化以及肺功能的进一步下降[1]。慢阻肺随着疾病进展将出现许多并发症,这其中包括胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)[2]。胃食管反流可加重慢阻肺的临床症状导致慢阻肺急性加重,亦可影响慢阻肺的病程[2-4]。GERD可能与慢阻肺频繁急性加重表型相关[5-6]。有文献报道慢阻肺合并GERD的发生率可高达78%[7],因此研究慢阻肺与GERD的相互作用尤为重要。本篇综述将探讨慢阻肺与GERD相互作用的可能机制。     

氧化应激及炎症反应在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是破坏性、不完全性可逆气流受限、易致残,且加龄进展的肺系疾病[1]。其病情特点是反复迁延、急性加重,影响劳动能力及生活质量。COPD的主要特点为肺细小气道的持续性阻塞、慢性炎症反应及肺细小气道组织重建,这些因素导致通气气流减缓和肺泡弹性回缩力减弱[2]。有研究表明氧化应激是导致COPD     

左旋精氨酸在慢性阻塞性肺病中治疗作用观察

目的 观察左旋精氨酸在慢性阻塞性肺病中的治疗作用。方法 对30例慢性阻塞性肺病患者给予左旋精氨酸15g／d,连续10d。观察其肾功能,血糖,血压,心率,血气分析及部分营养学指标。结果 治疗前后患者的肾功,血糖,血压,心率无明显变化,而血气分析及部分营养学指标有明显改善（P〈0．05）。结论 左旋精氨酸在慢性阻塞性肺病短期治疗中是安全的,且能够显著改善患者血气分析及部分营养学指标。     

慢性阻塞性肺病患者的病毒感染

目的: 探讨病毒感染与慢性阻塞性肺病(COPD)的关系及在其发病机制中的作用. 方法:收集了COPD急性发作期患者86例(A组)和COPD稳定期患者32例(B组),采用生物薄片技术对患者血清进行了呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)、柯萨奇病毒(Cox)和巨细胞病毒(CMV)特异抗体IgG及IgM检测. 同时采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)桥联酶标法检测了T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8. 结果:两组患者RSV, Adv, Cox和CMV特异抗体IgM阳性率比较:A组(12%,7%,3%,5%)与B组(0%,0%,0%,0%)间比较差异无显著性(P>0.05);IgG阳性率比较:A组(45%,26%,20%,28%)与B组(41%,22%,16%,22%)间比较差异无显著性(P>0.05);两组患者T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8比较:差异有显著性(P<0.01);在A组,病毒抗体阳性组与病毒抗体阴性组T淋巴细胞亚群:CD3,CD4比较差异有显著性(P<0.01),而CD8间比较差异无显著性(P>0.05). 结论:病毒感染是COPD急性加重期的重要诱因,而且病毒感染与COPD发病具有相关性.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者贫血原因的探讨

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者贫血原因。方法选择稳定期COPD患者90例,测定其血常规、肺功能、身高和体重,并计算体重指数（BMI）。分别观察肺功能损害程度、BMI与红细胞参数的关系。并以DOPD患者是否贫血分为2组,观察红细胞参数、FEV1％预计值、BMI、近1年使用抗生素次数的差异。结果稳定期COPD患者的各项红细胞参数在肺功能损害较重组与损害较轻组比较时差异无统计学意义（P〉0．05）,BMI低于正常组与BMI正常组比较时差异亦无统计学意义（P〉0．05）;贫血组的红细胞各参数及BMI均低于非贫血组,存在显著性差异。近1年因COPD加重需使用抗生素次数多于非贫血组,而两组COPD患者的FEV1％预计值差异则无统计学意义。结论结果提示反复气道感染、摄入减少、消耗增加是COPD患者贫血的重要原因。     

慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病发病影响因素的研究

目的 研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的影响。方法 1992年对≥15岁的67251名农民普查发现1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随机分为干预区和对照组,对干预区实施戒烟宣传等干预措施。2000年采用分层随机抽样方法抽取1114例进行复查。结果 应答且资料完整者869例（占1114例的78．0％）。吸烟、基线COPD家族史阳性使第1秒用力呼气量（FEV1）和／或第1秒用力呼气量百分比（FEV1／FVC）随年龄下降速度加快,戒烟者与不吸烟者下降速度无显著差异。COPD8年累积发病与基线年龄、吸烟、COPD家族史阳性呈独立的正相关,而与基线FEV1和FEV1／FVC呈独立的负相关,戒烟与不吸烟者发病危险差异无显著意义。结论 衰老、吸烟、COPD家族史、肺功能低下且慢性支气管炎患者COPD发病独立的危险因素,特别不是独立的危险因素,戒烟可使吸烟者发病危险降低至近似于不吸烟者的水平。     

慢性阻塞性肺病患者的营养支持

探讨营养不良慢性阻塞性肺病患者营养支持的方案、方法及对呼吸肌张力的影响。方法ＭＮＣＯＰＤ患者３０例，按营养支持的方法分为２组。Ａ组１５例，Ｂ组１５例。每天总热量供应为静息能量消耗＊１．５，Ａ组４０％由静脉补给。