尿微量白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 选取确诊为2型糖尿病患者293例和体检健康体检者70例,对其尿微量白蛋白/肌酐比值（晨起空腹及随机）、24小时尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、尿常规等临床资料进行回顾性分析,观察上述不同检测方法对糖尿病早期诊断灵敏度.结果 晨起、随机尿微量白蛋白/肌酐值与尿微量白蛋白排泄率（urine albumin excretion rateUAER）、24 h尿微量白蛋白定量成显著正相关,晨起空腹尿ACR与UAER、24小时尿微量白蛋白定量的相关系数分别为r＝0.936（P＜0 01）,r＝0.906,（P＜0.01）;随机尿ACR与UAER和24h尿微量白蛋白相关系数分别为r＝0.756（P＜0.01）,r＝0.738,（P＜0.01）.2型糖尿病组尿ACR阳性组和阴性组之间比较尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平无统计学差异,P＞0.05.将血肌酐、尿素氮、尿ACR诊断糖尿病肾病敏感性比较,尿ACR阳性率显著高于前两者,P＜0.01.结论 晨起空腹及随机尿微量白蛋白/肌酐比值两者均可以作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标.     

早期糖尿病肾病尿微量白蛋白与肌酐比值的检测

本实验通过对49例住院病人各时间尿微量白蛋白／肌酐（A／C）比值和尿微量白蛋白的排泄率（UAE）的测定比较各时间点尿A／C的差异及两种诊断方法的一致性。     

尿微量白蛋白/肌酐比值对高血压及糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(umAlb)/尿肌酐(Cr)比值对高血压及糖尿病患者早期肾损害诊治中的意义。方法测定42例高血压患者和57例2型糖尿病患者随机尿中mAlb及Cr,计算UmAlb/Cr比值,并与40例正常健康者比较。结果高血压患者UmAlb/Cr显著高于正常健康者(P＜0．01);糖尿病患者UmAlb/Cr也明显高于正常健康者(P＜0．01)。结论UmAlb/Cr比值是诊断高血压、糖尿病早期肾损伤的一项敏感指标。     

尿微量白蛋白/肌酐比值在高血压早期肾损害诊断中的价值

目的:探讨高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值在早期肾损害诊断中的价值。方法:检测113例高血压患者及76例健康体检人群的尿微量白蛋白/肌酐比值。结果:高血压组和健康体检组相比,尿微量白蛋白/肌酐比值差异有显著性(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白/肌酐比值与早期肾脏损害有关,对防治早期肾脏损害有着重要的临床意义。     

尿微量白蛋白与肌酐比值对孕妇子痫前期的诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白与肌酐比值在孕妇子痫前期诊断的应用价值.方法 2011年5月至2012年10月我科共收诊子痫前期患者62例,据尿蛋白水平将其分为重度子痫前期组(重度组)24例,轻度子痫前期组(轻度组)38例,另随机抽取同期无子痫前期孕妇50例列入对照组,取受试者中段尿液样本,并于此次排空膀胱后,留取24h尿液,检测24h尿蛋白定量和尿微量白蛋白与肌酐比值.结果 重度组、轻度组与对照组24h尿蛋白定量分别为(4762.59±2314.58)、(782.43±176.53)、(72.53±14.38) mg;尿微量白蛋白与肌酐比值分别为(403.55±212.48)、(73.38±13.74)、(3.47±1.02)mg/mmol;3组间24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白与肌酐比值差异均有统计学意义(F值分别为8.512、5.238,P均＜0.05),且重度组和轻度组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白与肌酐比值均明显高于对照组(P均＜0.01),重度组均明显高于轻度组(P均＜0.01).尿微量白蛋白与肌酐比值与24h尿蛋白定量具有正相关性,直线回归方程Y=1.8943+0.0845X.结论 可将尿微量白蛋白与肌酐比值检测作为孕妇子病前期的临床诊断指标,其对子痫前期的确诊及病情程度评价具有重要价值.     

随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24 h尿白蛋白定量结果的对比研究

目的:探讨随机尿样微量白蛋白/肌酐比值和24h尿白蛋白定量测定之间的关系。方法:分别采用放射免疫法、免疫比浊法和酶法检测124例2型糖尿病患者和58例健康体检者尿微量白蛋白/肌酐比值,24h尿白蛋白定量,空腹血糖和糖化血红蛋白A1c的浓度,并对数据进行相关统计学分析。结果:糖尿病组尿微量白蛋白/肌酐比值对数值为1.46±0.83,明显高于对照组0.42±0.14(P<0.01),且性别差异无统计学意义(P>0.05)。尿微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量,空腹血糖,糖化血红蛋白A1c的相关系数分别为0.903,0.025,0.038。结论:随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量结果呈高度等级相关,可以快速诊断微量白蛋白尿。     

随机尿微量白蛋白肌酐比值在糖尿病及高血压肾损伤诊疗中的价值

目的 探讨随机尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)在糖尿病及高血压肾损伤患者诊断及治疗中的价值.方法 糖尿病或高血压患者共62例(糖尿病30例,高血压32例),并按1989年Mogensen标准,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组:正常白蛋白尿组(UAER＜30mg/24h)20例,微量白蛋白尿组(UAER30～300mg/24h)20例,大量白蛋白尿组 (UAER＞300mg/24h)22例,均经内科正规治疗;留取24小时尿液计算UAER,治疗前后均留取随机尿测定尿微量白蛋白 (UmAlb)及尿肌酐进行比较.结果 随机尿ACR与UAER呈现明显的正相关(r=0.78,P＜0.01),与UmAlb也呈明显正相关(r=0.77,P＜0.01);肾损伤各组ACR及UmAlb检测结果比较中,UmAlb在对照组和正常白蛋白尿组比较无意义(P＞ 0.05),ACR则有显著差异(P＜0.01);在评价肾损伤的敏感性比较中,ACR在正常白蛋白尿组阳性率达35.0%,UmAlb阳性率仅5.0%,两者阳性率比较有显著差异(χ2=3.91,P＜0.05);治疗前后各组ACR及UmAlb检测结果比较中,正常白蛋白尿组的UmAlb治疗前后检测结果比较P＜0.05,ACR治疗前后检测结果比较P＜0.01.结论 随机尿ACR与UAER及UmAlb有着极好的相关性,在肾功能早期损伤的诊断及治疗后的疗效观察中均优于UmAlb,可以作为替代UAER及UmAlb作为肾病早期诊断及疗效观察的有效指标.     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR)联合检测在糖尿病肾脏疾病早期诊断中的临床价值。方法选取糖尿病患者89例为观察组,同时选取体检中心健康体检者50例作为对照组,分别检测两组血清CysC与尿ACR水平,并比较两组间的差异性。结果糖尿病轻度蛋白尿组血清CysC、尿ACR水平均高于正常对照组(P<0.05)。糖尿病中、重度蛋白尿组血清CysC、尿ACR水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。血清CysC、尿ACR联合诊断糖尿病肾损伤的阳性检出率高于单项指标诊断。结论血清CysC、尿ACR水平与糖尿病患者的肾脏损伤程度密切相关,两者联合检测能显著提高检测的阳性率,对糖尿病肾脏疾病的早期诊断具有重要的临床价值。     

原发性高血压患者高敏C-反应蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐比值的相关性

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)是否影响高血压患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)的变化。方法对入选的166例新近诊断为原发性高血压的患者,以及50例健康对照组,行血清hs-CRP、脂联素、尿酸、尿微量白蛋白、尿肌酐等检测,并计算ACR值。原发性高血压患者按照ACR值分为尿微量白蛋白组(ACR≥30mg/g,38例)和尿蛋白正常组(ACR<30mg/g,128例),对两组之间及与对照组之间进行hs-CRP、脂联素等比较,然后以Logistic多因素回归分析与ACR升高的相关因素。结果 (1)健康对照组、尿蛋白正常组、微量白蛋白组血清lg(hs-CRP)分别为(0.04±0.14)mg/L、(0.16±0.09)mg/L和(1.52±0.19)mg/L,两两比较P均<0.05。(2)ACR与hs-CRP的Pearson线性相关分析示:hs-CRP与ACR的相关系数为0.459(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示:hs-CRP与ACR的升高独立相关。结论 hs-CRP水平与ACR呈明显正相关,hs-CRP可能是原发性高血压患者ACR升高的独立预测因子。     

尿免疫球蛋白G、轻链及微量清蛋白在继发性肾脏疾病早期诊断的临床价值

目的探讨免疫球蛋白G(IgG)、轻链及尿微量清蛋白(mALB)在继发性肾病早期诊断的临床价值。方法采用BN-Ⅱ全自动蛋白分析仪分别对173例糖尿病患者、164例高血压患者、167例健康对照者进行尿IgG、mALB、κ和λ轻链测定,计算κ/λ值,并对结果进行统计学分析。结果糖尿病组和高血压组尿mALB、IgG、κ与λ轻链的水平都高于健康对照组(P<0.05),糖尿病组和高血压组κ/λ值与健康对照组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿mALB、IgG、κ与λ轻链在继发性肾病早期诊断中具有临床应用价值,κ/λ值的诊断意义则有待进一步研究。     

3项指标联合检测在2型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(UmAlb)与尿肌酐(UCr)比值在2型糖尿病(T2DM)肾损害早期诊断和治疗意义。方法依据24h尿微量白蛋白的定量测结果将182例T2DM患者分为3组:A组为糖尿病无肾病组(UmAlb<30mg/24h)60例,B组为早期糖尿病肾病组(EDN)(UmAlb≧30mg～300mg/24h)62例,C组为糖尿病明显肾病组(ADN)(UmAlb>300mg/24h)60例。对这3组患者进行血清Cys C、Hcy、UmAlb/UCr、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)含量检测,并与50例健康对照组进行比较。结果 B组CysC、Hcy、UmAlb/UCr水平分别为(1.95±0.52)mg/L、(17.18±2.57)μmol/L、(142.5±31.47)mg/g,C组分别为(2.43±0.65)mg/L、(19.28±3.66)μmol/L、(387.2±61.48)mg/g,均高于健康对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组血清Cys C、血清Hcy、UmAlb/UCr水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);以单一指标阳性作为诊断标准,血清Cys C、血清Hcy、UmAlb/UCr对2型糖尿病肾损害的阳性率分别为85.2%、80.3%、86.9%,3项联合检测阳性率达96.7%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论联合检测血清Hcy、血清Cys C、UmAlb/UCr对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要价值。     

尿淀粉酶/尿肌酐及尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的评价

目的探讨尿淀粉酶/尿肌酐(Uamy/Ucr)及尿胰蛋白酶原2测定对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法对79例急性胰腺炎患者、48例非胰腺炎急腹症患者和50例健康对照组人员进行血清淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)、尿肌酐(Ucr)及尿胰蛋白酶原2测定。结果急性胰腺炎尿胰蛋白酶原2的诊断特异性最高,其特异性和敏感性分别为97.92%和91.14%,其次Uamy/Ucr特异性为91.67%,敏感性为92.41%(临界值为75U/mmol),而临床常用的诊断指标Samy、Uamy的特异性和敏感性均低于前两者。结论尿淀粉酶/尿肌酐比值及尿胰蛋白酶原2检测是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。     

改良MDRD公式、血清肌酐、肌酐清除率、胱抑素C及尿微量白蛋白在慢性肾病早期诊断中的应用

目的采用估算的肾小球滤过率（eGFR）在慢性肾病（CKD）患者中分期,用于比较各期血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、胱抑素C（CystatinC）及尿微量白蛋白（mAlb）的异常率,分析该五项指标在慢性肾病早期诊断中的应用。方法Scr和尿肌酐采用苦味酸动力学法测定,血清Cystatinc采用胶乳增强免疫比浊法,尿mAlb采用速率散射比浊法,eGFR主要基于Scr及年龄而采用简化的肾病膳食改良试验（MDRD）方程进行计算。结果CKD患者随着eGFR的降低,Nor、Ccr、CystatinC三指标平均水平在各期间的差异有统计学意义（P〈0．05）。而尿mAlb在各期内离散度很大,各水平间差异无统计学意义（P〉0．05）。当eGFR≥90mL／min时,Ccr、CystatinC、尿mAlb与Scr的异常率分别为18．42％、22．37％、25．0％、0,前三者与Scr比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,而三者间异常率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;当eGFR在60-89mL／min时,异常率分别为28．89％、46．67％、22．22％、2。22％,前三者与Scr比较差异同样有统计学意义（P〈0．05）;当eGFR在30～59mL／min时,异常率分别为90．48％、76．19％、57．14％、52．38％,Ccr及CystatinC异常率与Scr比较差异有统计学意义（P〈0．05）,Ccr异常率最为显著;在eGFR≤29mL／min时,Scr、Ccr、CystatinC、尿mAlb四项指标的异常率均为100％。结论当eGFR〉60mL／min,Scr不能反映GFR的下降,eGFR高估了实际的GFR,而应增加CystatinC和Ccr来评价肾脏功能;当eGFR在30-59mL／min,Scr、CystatmC、Ccr及mAlb能检出一半以上的病例异常,其中CystatinC及Ccr能检出3／4GFR下降的病例,因此对于此期Scr正常,应增加CystatinC和Ccr检验来评价肾脏功能,必要时应检测^99mTc—DTPA清除率来检测GFR值;当eGFR％29mL／min,各指标都反映肾脏功能受损。对于出现尿mAlb的患者,说明肾脏早期受到损伤,24h尿mAlb量的多少不反映GFR的降低,应增加Cysta—tinC、Ccr及eGFR来判断CKD分期,必要时应检测^99mTc-DTPA清除率来检测GFR值。     

The value of the amylase/creatinine clearance ratio in the diagnosis of acute pancreatitis.

Acute pancreatitis usually confronts the clinician with a difficult diagnostic task. For years, the primary laboratory diagnostic tests were the serum and urine amylase and the serum lipase determinations. Recent studies have introduced the concept of the amylase/creatinine clearance ratio as a means of increasing the specificity of the laboratory diagnosis. This paper reviews the laboratory evaluation of acute pancreatitis with emphasis on the rationale, derivation, and specificity of the amylase/creatinine clearance ratio.     

淀粉酶肌酐清除比率对急性胰腺炎诊断价值

本文分别测定了30名正常人,60名急性胰腺炎(AP),10名慢性胰腺炎,24名其他肝胆、消化道疾病患者之血、尿淀粉酶(AMY),肌酐(Cr)及血脂肪酶(LP),比较其血LP/AMY,以及淀粉酶肌酐清除比率(CAmy/Ccr%).证实了在AP早期患者血中两种酶活性存在密切的平行关系;同时LP/AMY存在一定的变化规律,对AP的早期诊断具有较高的特异性.CAmy/Ccr%对AP诊断阳性率高,优于单纯血、尿淀粉酶活性测定.     

老年2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、脂蛋白(α)与尿微量清蛋白/肌酐的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(α)[Lp(a)]与尿微量清蛋白/肌酐(UACR)的相关性。方法选取2014年12月至2015年12月该院内分泌科收治的老年T2DM患者102例,根据尿微量清蛋白(mALB)将T2DM患者分为糖尿病肾病组(DN,mALB≥20μg/min)48例和糖尿病非肾病组(NDN,mALB20μg/min)54例;另从体检中心选择同期健康体检者30例作为对照(NC)组。检测各组患者的生化指标、CysC及尿mALB,采用Pearson线性相关分析各指标与UACR的相关性,然后采用Logistic回归分析T2DM肾病患者UACR的危险因素。结果 3组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、尿素、肌酐、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC水平及UACR比较,差异均有统计学意义(P0.05);NC和NDN组CysC、Lp(a)水平与UACR均无相关性;DN组CysC、Lp(a)水平与UACR呈正相关(r=0.658,P0.01;r=0.525,P0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病病程、CysC、Lp(a)为UACR的独立危险因素(P0.05)。结论 DN患者CysC和Lp(a)水平与UACR呈正相关,且CysC是反映T2DM患者早期肾损害程度的敏感指标;Lp(a)水平为影响UACR的独立危险因素,可反映DN患者的肾脏损害程度。     

尿微量清蛋白检测对诊断早期糖尿病肾病的临床意义

目的：探讨尿微量清蛋白检测对诊断早期糖尿病肾病的临床意义。方法回顾性分析2011年8月至2013年2月化州市中医院收治的50例糖尿病肾病患者（观察组）和50例健康体检者（对照组）的临床资料。结果观察组患者尿微量清蛋白含量和阳性率均明显比对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）,但观察组男性患者和女性患者阳性率差异无统计学意义（ P＞0．05）;病程大于12年患者的尿微量清蛋白含量和阳性率均明显比病程0～6、＞6～12年患者高,差异有统计学意义（ P＜0．05）,且病程0～6、＞6～12年患者尿微量清蛋白和阳性率比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论尿微量清蛋白检测能够为临床早期发现、诊断和治疗糖尿病肾病提供有效依据。     

The use and mechanism of urinary clearance of cathodic trypsin-like immunoreactivity to creatinine clearance ratio in the diagnosis of pancreatic cancer

The ratio between urinary clearance of cathodic trypsin-like immunoreactivity and creatinine clearance (CTr/CCr ratio) was evaluated as a test for pancreatic cancer in patients with chronic pancreatic diseases and gastrointestinal diseases clinically mistakable for pancreatic cancer. The efficiency of the CTr/CCr ratio in the diagnosis of pancreatic cancer was no better than the urinary clearances of albumin and beta2-microglobulin to creatinine clearance (CA1b/CCr ratio and C beta 2m/CCr ratio). An overall positive association was found between the three ratios. Furthermore, there was a positive relationship between proteinuria and elevation of any of the ratios--as well as between proteinuria and the degree of cancer dissemination. The latter was positively associated with elevation of any of the three ratios. The results point to a changed renal handling of proteins due to cancer disease per se as the mechanism causing elevated CTr/CCr ratios in pancreatic cancer.     

Osteocalcin and urinary hydroxyproline/creatinine ratio in the differential diagnosis of primary hyperparathyroidism and hypercalcaemia of malignancy

Osteocalcin (serum bone-Gla protein, sBGP), serum alkaline phosphatase (sAP) and urinary hydroxyproline/creatinine ratio (uOH-Prol/creatinine) have been measured in 21 patients with primary hyperparathyroidism (PHPT) and in nine patients with hypercalcaemia of malignancy (HM). A positive linear correlation between sBGP and uOH-Prol/creatinine ratio (y = 0.023 + 0.0025x; r = 0.705; p less than 0.01) and between sBGP and sAP (y = 35.6 + 2.14x; r = 0.430, p less than 0.05), have been observed in the PHPT patients. No correlation was found in the HM patients. PHPT patients have been grouped according to their uOH-Prol/creatinine ratio (group A: uOH-Prol/creatinine greater than 0.034; group B: uOH-Prol/creatinine less than or equal to 0.034). Group A presented sBGP higher than the control group (11.06 +/- 5.7 vs. 4.2 +/- 1.2 ng/ml; p less than 0.001) (mean +/- SD). Group B presented sBGP similar to the control group (4.4 +/- 1.96 ng/ml) (mean +/- SD). Group A presented serum calcium (sCa) higher than group B (3.11 +/- 0.28 vs. 2.78 +/- 0.09 mmol/l; p less than 0.01) (mean +/- SD). In HM patients uOH-Prol/creatinine ratio was elevated as compared with the control group (0.074 +/- 0.036 vs. 0.024 +/- 0.004; p less than 0.001) (mean +/- SD), but sBGP was normal or low (range: indetectable-5.1 ng/ml). The simultaneous estimations of sBGP and uOH-Prol/creatinine ratio improve the differential diagnosis between these two forms of hypercalcaemia: high uOH-Prol/creatinine ratio with concomitant high sBGP point to the presence of PHPT. Elevated uOH-Prol/creatinine ratio with normal or low sBGP suggest the existence of HM.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)