血流感染患者血小板参数的变化

目的探讨血小板(PLT)参数在血流感染中的临床价值。方法选取血培养阳性患者89例(感染组)和体检健康者90名(对照组)。感染组按感染细菌种类分为革兰阳性(G~+)菌感染组和革兰阴性(G~-)菌感染组。检测所有对象PLT计数、平均血小板体积(MPV)、平均血小板成分(MPC),计算血小板/淋巴细胞比值(PLR)及MPV/PLT比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断血流感染的效能。结果感染组MPC、PLT计数均低于对照组(P0.05),MPV、PLR、MPV/PLT比值均高于对照组(P0.001)。ROC曲线分析结果显示,MPC、MPV、PLR、MPV/PLT比值、PLT计数诊断血流感染的曲线下面积(AUC)分别为0.954、0.806、0.780、0.700、0.634,最佳临界值分别为267 mg/L、8.95 fL、197、5.32、182×10~9/L,敏感性分别为93.3%、68.5%、60.7%、56.0%、57.4%,特异性分别为88.9%、81.2%、93.3%、83.3%、68.9%。G-感染组的PLR低于G+菌感染组(P=0.04)。结论 MPC、MPV及PLR可作为诊断血流感染较好的生物标志物。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值对溃疡性结肠炎的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中的水平,评估两者对UC的诊断效能。方法收集87例UC患者纳入UC组,收集65例肠易激综合征(IBS)患者纳入对照组。分析患者临床资料,比较两组NLR和PLR水平差异;采用Pearson相关分析NLR、PLR与临床常用指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算NLR和PLR最佳临界值及曲线下面积(AUC),并与常用炎性指标进行比较。结果UC组患者外周血NLR和PLR均明显高于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,NLR、PLR均与WBC、CRP和ESR呈正相关(P<0.05)。NLR用于诊断UC的最佳临界值为2.64,灵敏度和特异度分别为81.9%和62.6%,AUC为0.758,PLR用于诊断UC的最佳临界值为163.40,灵敏度和特异度分别为75.0%和60.6%,AUC为0.759,两者均优于WBC(AUC:0.687)和PLT(AUC:0.745),稍逊于ESR(AUC:0.783)和CRP(AUC:0.830)。NLR联合CRP、PLR联合CRP对UC的诊断价值均优于CRP单独检测。结论NLR和PLR在UC患者外周血中的水平升高。NLR、PLR诊断UC的效能优于常用指标WBC和PLT,其与CRP联合应用可提高UC的诊断效能。     

MPV、PDW、P-LCC等参数联合检测在儿童免疫性血小板减少性紫癜中的诊断价值

目的 探讨血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、大血小板数目(P-LCC)、白细胞(WBC)联合检测在儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)早期诊断和疗效监测中的价值。方法 选取儿童ITP患儿63例作为试验组,其中轻度组7例、中度组15例、重度组13例和极重度组28例,另选取同期进行体检的65例健康儿童作为对照组。应用Mindray BC-6800全自动血细胞分析仪对两组PLT、MPV、PDW、P-LCR、P-LCC和WBC等参数进行检测和统计分析;利用二元Logistic回归模型进行多因素分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估上述指标及其联合检测对ITP骨髓巨核细胞成熟障碍的诊断价值。结果 与对照组比较,试验组PLT、P-LCC降低,PDW减小,而MPV、P-LCR和WBC升高(P<0.05);P-LCC在随着病情严重度增高而显著降低(P<0.05);采用Logistic回归模型进行多因素ROC曲线分析,结果显示单项指标P-LCC诊断儿童ITP的灵敏度最高,为95.6%,MPV+PDW+WBC+P-...     

早期带状疱疹、急性胆囊炎、急性心肌梗死患者血细胞计数检测结果比较的临床分析

目的比较早期带状疱疹、急性胆囊炎和急性心肌梗死患者入院时血细胞计数检测结果的不同,分析不同指标变化在三种疾病鉴别诊断中的价值。方法按一定的纳入排除标准,选取2013年10月~2017年3月于西安交通大学第一附属医院确诊的带状疱疹患者78例、急性胆囊炎患者59例、急性心肌梗死患者51例,比较其入院血常规检查各指标的结果,分析其受试者工作特征(ROC)曲线,寻找各指标的最佳截断值。结果早期带状疱疹患者的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(NE%)三个指标均低于急性胆囊炎和急性心肌梗死患者(P0.05);淋巴细胞百分比(LYM%)和单核细胞百分比(MO%)指标均高于急性胆囊炎和急性心肌梗死患者(P0.05)。其中做鉴别诊断价值最高的是NE%指标(AUC=0.848,95%CI:0.792~0.905);特异度最高的指标是LYM%,在最佳截断值19.21%处,特异度可达0.963。结论血细胞计数检查结果对早期带状疱疹的鉴别诊断具有一定的意义,可降低早期带状疱疹诊断的漏诊率和误诊率。     

术前血小板参数对女性甲状腺癌的诊断价值

目的探讨术前血小板参数对女性甲状腺癌的诊断价值。方法选择我院2017年1月—11月收治的甲状腺癌159例(观察组)和甲状腺良性病变213例(对照组),均为女性,分析术前血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)与临床病理特征的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血小板相关参数对甲状腺癌的诊断效能。结果与对照组比较,观察组PLT及PCT均升高,差异有统计学意义(P0.01)。与单纯乳头状癌组比较,乳头状癌并桥本病组PLT升高,PDW降低,差异有统计学意义(P0.05);与无淋巴结转移组比较,淋巴结转移组MPV升高,差异有统计学意义(P0.05)。PLT最大曲线下面积(AUC)为0.615,其临界值为275.50×109/L时,诊断甲状腺癌的敏感度、特异性分别为37.95%、72.83%;PCT的最大AUC为0.624,其临界值为0.26%时,诊断甲状腺癌的敏感度、特异性分别为62.30%、58.69%。结论术前检测血小板相关参数可辅助诊断甲状腺癌,对病情评估具有一定临床价值。     

CRP、NLR和CD64指数检测对老年急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断价值

目的 探讨老年急性阑尾炎患者外周血常规参数、C反应蛋白(CRP)及CD64指数的变化情况,综合评估以上指标对急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性研究2017年1月至2018年12月在该院急诊科和普外科就诊的老年急腹症患者372例,其中急性阑尾炎患者193例(急性阑尾炎组),其他急腹症患者179例(其他急腹症组).分析所有患者的外周血常规参数[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)]、CRP、降钙素原(PCT)和CD64指数,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR),通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估以上指标对急性阑尾炎的诊断价值.结果 急性阑尾炎组患者WBC、NLR、PLR、CRP、PCT和CD64指数显著高于其他急腹症组,MPV低于其他急腹症组,差异有统计学意义(P<0.05),2组间PLT差异无统计学意义(P>0.05),但仅CD64指数在单纯性急性阑尾炎和复杂性急性阑尾炎中差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果分析显示,CRP、NLR和CD64指数对急性阑尾炎的诊断具有较好的灵敏度和特异度,CRP截断值为20.2 g/L,曲线下面积为0.7841,灵敏度为72.73％,特异度为73.04％;NLR截断值为2.4,曲线下面积为0.8580,灵敏度为88.00％,特异度为81.23％;CD64指数截断值为0.3,曲线下面积为0.9261,灵敏度为86.36％,特异度为75.22％.结论 CRP、NLR和CD64指数在急性阑尾炎患者中显著增高,在辅助诊断急性阑尾炎时具有较好的灵敏度和特异度,同时,CD64指数可以较好地鉴别单纯性和复杂性急性阑尾炎.     

血小板参数对儿童脓毒症预后死亡的预测价值

目的评估血小板参数对儿童脓毒症预后死亡的预测价值。方法选取2015年6月—2020年6月收治的276例脓毒症患儿为研究对象,据28 d生存情况分为存活组212例和死亡组64例。记录患儿血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW),计算MPV/PLT、PDW/PLT、MPV/PCT、PDW/PCT,应用急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分。采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患儿28 d死亡的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血小板参数及其比值对脓毒症患儿28 d死亡的预测价值。结果两组PDW比较差异无统计学意义(P0.05);死亡组PLT、PCT均低于存活组,MPV、APACHEⅡ评分高于存活组(P0.01)。PLT、MPV、PCT和APACHEⅡ评分是影响脓毒症患儿28 d死亡的独立危险因素(P0.01)。PCT预测脓毒症患儿28 d死亡的ROC曲线下面积为0.878,最佳截断值为0.25%,敏感度为71.73%,特异度为87.47%。死亡组MPV/PLT、PDW/PLT、MPV/PCT、PDW/PCT均高于存活组(P0.01)。MPV/PCT预测脓毒症患儿28 d死亡的曲线下面积为0.914,最佳截断值为37.68时,敏感度为75.46%,特异度为93.78%。结论 PLT、MPV、PCT和APACHEⅡ评分是影响脓毒症患儿28 d死亡的独立危险因素,PCT、MPV/PCT对脓毒症患儿28 d死亡的预测价值和特异度较高,可以有效判断脓毒症患儿的预后。     

外周血NLR、PLR及血小板参数对宫颈癌的诊断价值

目的探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及血小板参数在宫颈癌诊断中的应用价值。方法选取广东省妇幼保健院2018年1月至2019年8月收治的宫颈癌患者130例(宫颈癌组),癌前病变患者127例(癌前病变组)与同期130例健康体检女性(对照组)为研究对象。比较3组NLR、PLR、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比例(PLCR)水平,同时采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标的诊断效能。结果3组PDW水平比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,癌前病变组和宫颈癌组MPV、PLCR水平均明显降低(P0.05),NLR水平明显升高(P0.05);与对照组、癌前病变组比较,宫颈癌组PLT、PCT及PLR水平均明显升高(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,各指标诊断宫颈癌的曲线下面积从高到低依次为PLT(0.689)、NLR(0.672)、MPV(0.669)、PLCR(0.658)、PLR(0.645)和PCT(0.632);PLT的诊断灵敏度为67.69%,特异度为66.92%;NLR的诊断灵敏度为44.62%,特异度为86.15%。结论 MPV、PLCR、NLR、PLT、PCT及PLR对宫颈癌具有一定的诊断价值。     

血小板计数、红细胞分布宽度、血小板体积与急性肺栓塞病情分度的相关性分析

目的探讨血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板体积(MPV)与急性肺栓塞(APE)病情分度的相关性。方法选择本院诊治的134例APE患者(APE组),根据危险分层标准分为低危、中危和高危组,另选择同期本院体检健康人102例作为对照组。收集两组性别、年龄等一般资料,检测PLT、RDW和MPV水平进行比较,并分析上述指标与APE患者病情分度相关性。结果 APE组PLT水平低于对照组,RDW和MPV水平高于对照组(P0.05); ROC曲线分析显示三者联合的曲线下面积(AUC)最大,诊断效能最高,联合诊断的敏感度为70.4%,特异度为91.8%(P0.05);高危组PLT水平低于低危、中危组,RDW、MPV水平高于低危、中危组(P0.05); PLT与病情分度呈负相关,RDW、MPV与病情分度呈正相关(P0.05)。结论 APE患者RDW、MPV水平异常升高,且与患者严重程度呈正相关; PLT水平异常降低,且与疾病严重程度呈负相关,三者联合可提高APE诊断效能,有利于评估预后。     

小儿急性阑尾炎血小板参数变化的观察

目的探讨血小板参数的变化在小儿急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法急性阑尾炎患儿63例纳入观察组,同期健康体检小儿46例纳入对照组,比较两组被试包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板宽度(PDW)及血小板压积(PCT)等血小板参数及白细胞计数(WBC)水平,分析各血小板参数及WBC间的关系。结果观察组血清WBC及PLT明显高于对照组,而MPV和PDW明显低于对照组(P<0.05)。PLT与MPV、PDW呈显著负相关性(r=-0.467,P=0.03;r=-0.342,P=0.02)。MPV与PDW呈显著正相关(r=0.725,P=0.00)。PLT与WBC呈显著正相关(r=0.628,P=0.00)。MPV、PDW与WBC呈显著负相关(r=-0.513,P=0.01;r=-0.490,P=0.01)。结论急性阑尾炎患儿的血小板参数以PLT显著升高、MPV和PDW降低为特征,血小板参数结合WBC等炎性反应指标可提高小儿急性阑尾炎的诊断准确度,有利于指导临床治疗,改善患儿的预后。     

MPV/PLT和LYMPLT检测对早期新型冠状病毒肺炎患者的价值

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发病早期血液学指标的特点和规律,发现有助于COVID-19早期诊断的参数.方法 回顾性地对100例COVID-19患者入院时和随访时的血液学检查指标数据进行分析.分析的血液学指标包括包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)以及需要通过计算获得的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积与血小板比值(MPV/PLT)、淋巴细胞与血小板乘积(LYM*PLT).比较患者入院时和随访时的各血液学检查指标水平.经过单因素分析后,将具有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析,以探讨COVID-19的危险因素.通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数在COVID-19早期诊断中的应用价值.结果 患者入院时WBC、LYM、NEU、PLT、LMR和LYM*PLT水平均低于随访时(P<0.05);患者入院时MON、MPV和MPV/PLT水平均高于随访时(P<0.05).Logistic回归分析显示,MPV水平越高,患COVID-19的危险性越大(P<0.05);LYM和PLT水平越低,患COVID-19的危险性也越大(P<0.05).MPV/PLT和LYM*PLT用于诊断COVID-19的曲线下面积(AUC)分别为0.789和0.739.结论 较高的MPV/PLT和较低的LYM*PLT提示患有COVID-19的可能性较大,有用于COVID-19早期辅助诊断的可能.     

MPV、PDW联合PAIg对急性原发免疫性血小板减少症患儿骨髓巨核细胞成熟障碍诊断价值的研究

目的:探讨平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板相关抗体(PAIg)在急性原发免疫性血小板减少症(aITP)患儿中的变化及其联合检测对aITP骨髓巨核细胞成熟障碍的诊断价值。方法:用Sysmex XN血细胞自动分析仪分别检测36例aITP患儿和33例未累及巨核细胞系的获得性血小板减少症患儿(ATP)的血小板数量及其相关参数、骨髓巨核细胞数量及其分类;应用流式细胞术分别检测2组PAIg水平;SPSS软件处理数据,分析两组患者MPV、PDW、PAIg的分布,经多因素Logistic回归分析患儿骨髓巨核细胞成熟的影响因素后,绘制ROC曲线,计算MPV、PDW、PAIg及其联合检测对aITP患儿骨髓巨核细胞成熟障碍的诊断的ROC曲线面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果:与ATP患儿组相比,aITP组MPV、PDW及PAIg升高,Plt和产板型巨核细胞降低,组间差异均有统计学意义(P0.05),而两组间RBC、WBC、中性粒细胞、淋巴细胞、单位面积巨核细胞数差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Plt、MPV、PDW及PAIg进入回归模型,其回归模型有统计学意义(χ2=65.491,P=0.000,R2=0.713)。MPV+PDW+PAIg联合检测的AUC为0.863,其灵敏度和特异度分别为79.167%和89.697%,均高于单独检测及MPV、PDW、 PAIg两两联合检测。结论:MPV及PDW用于a ITP骨髓巨核细胞成熟障碍的诊断存在不足,联合PAIg检测能够提高诊断效能。     

外周血血细胞参数在急性主动脉夹层与急性心肌梗死鉴别中的价值

目的　探讨外周血血细胞参数在急性主动脉夹层（ acute aortic dissection, AAD）与急性心肌梗死（ acute myocardial infarction ,AMI）鉴别诊断中的价值。方法　回顾性分析 2019年 1~9月就诊于徐州医科大学附属医院急诊科并于入院后完善相关检查确诊为 AAD的患者 30例,AMI患者 30例,及同期健康体检者 20例外周血血细胞参数水平变化,利用 ROC曲线评估相关参数的诊断鉴别价值。结果　与 AMI组相比较, AAD组单核细胞（ monocyte,MON）和血小板平均体积 /血小板比值（ MPP）水平较高,血小板（ platelet,PLT）、血小板平均体积（ mean platelet volume, MPV）水平较低,差异均有统计学意义（ t=-2.363~3.890, 均 P<0.05）;与健康对照组相比, AAD组白细胞（ white blood cell,WBC）、中性粒细胞（ neutrophils,NEU）、MON,中性粒细胞 /淋巴细胞比值（ NLR）、血小板分布宽度（ Platelet distribution width,PDW）和 MPP均升高,淋巴细胞（ lymphocyte,LYM）、PLT和 MPV均降低,差异有统计学意义（t=-5.283~5.565,均 P<0.05）。MON,PLT,MPV和 MPP对 AAD和 AMI鉴别诊断的 ROC曲线下面积（ Area under curve, AUC）分别为 0.662,0.753,0.652和 0.664,联合 MON和 MPP的 AUC为 0.749,联合 MON,PLT和 MPV的 AUC为 0.872,四项联合检测的 AUC为 0.874;与单项指标检测相比四项联合检测 AUC最大,敏感度为 80.00%,特异度为 86.67%。结论　应用 MON+PLT+MPV+MPP四项联合检测鉴别诊断 AAD与 AMI优于单项指标检测,有望在临床推广应用。     

CD64指数、PCT和WBC在临床细菌感染疾病中的诊断价值

目的探讨外周血白细胞分化抗原64(CD64)指数、血清降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)在临床细菌感染疾病中的诊断价值。方法收集住院患者132例,包括全身感染组(67例)和局部感染组(65例),另收集健康体检63例作为对照组。分别检测外周血CD64表达、血清PCT水平和WBC,采用ROC曲线分析比较三者的诊断效能,Pearson相关性分析三者的相关性。结果与对照组相比,全身感染组和局部感染组的CD64指数、PCT水平和WBC均有显著性升高(P0.001)。与局部感染组相比,全身感染组CD64指数和PCT水平明显升高(P0.01),而两组间WBC差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,取最佳截断值时,CD64对诊断临床细菌感染敏感性和特异性分别为84.8%和95.2%,PCT为87.1%和98.4%,而WBC为74.8%和96.8%。CD64指数与PCT的曲线下面积(AUC)无明显差异,而二者的AUC均明显大于WBC的AUC(P0.001)。Pearson相关性分析,在临床细菌感染时,CD64指数与PCT、WBC呈正相关,协同升高。结论 CD64指数和PCT在临床细菌感染疾病中均有较高的诊断价值,其诊断效能稍优于WBC。     

血小板体积及分布宽度检测儿童川崎病价值

目的 平均血小板体积(MPV)与血小板分布宽度(PDW)与血小板功能有关,相比血小板数量可能更能成为血小板功能异常的敏感指标。研究血小板参数在川崎病中的变化及临床意义。方法 本研究共回顾性分析439例KD患儿和261例健康对照儿童;统计分析患儿的临床资料及实验室检查MPV、PDW、血小板数量(PLT)、WBC、CRP和血沉指标。根据心脏彩色超声有无冠状动脉损伤,将川崎病患儿分为:伴冠状动脉损伤组(CALs组)、不伴冠状动脉损伤组(非CALs组)。同时,比较了完全性川崎病组(cKD)与不完全川崎病组(iKD)各指标的差异。结果 与健康对照组比较,KD组WBC、PLT、CRP和ESR水平显著升高(P<0.01),而MPV与PDW明显下降(P<0.01,<0.05);尤其相比于cKD组,MPV与PDW水平在iKD组明显降低(P=0.003、0.014)。结论 提示川崎病患儿急性期MPV与PDW降低,尤其在不完全川崎病降低显著,故低水平的MPV与PDW可能对iKD的诊断有提示意义。     

凝血酶原时间和血小板参数检验对诊断肝硬化及评估出血风险的价值

目的 探讨凝血酶原时间(prothrombin time, PT)及血小板参数[血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW),血小板压积(platelet pressure, PCT),平均血小板体积(mean platelet volume, MPV),血小板计数(platelet count, PLT)]检验对诊断肝硬化及评估肝出血风险的价值。方法 选择2021年3月—2023年3月高邮市中医医院收治的肝硬化患者180例(肝硬化组)与健康体检者180例(健康组),均检测凝血酶原时间以及血小板参数,比较两组检测结果的差异,评估上述指标对肝硬化的诊断效能。结果 肝硬化组PT(17.86±2.25)s、PDW(21.54±1.38)%、MPV(15.20±1.95)fL均高于健康组,PCT(0.10±0.03)%、PLT(69.84±17.32)×10⁹/L小于健康组,差异有统计学意义(t=32.437、45.049、23.717、21.466、33.229,P<0.05)。PT、PDW、MPV、PCT、PLT等指标在肝硬...     

血小板计数与脾面积比值和血小板计数与脾长径比值诊断乙肝肝硬化患者食管静脉曲张的对比研究

目的比较血小板计数与脾面积比值(PC/SA)和血小板计数与脾长径比值(PC/SD)诊断乙肝肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的价值。方法选取在我院就诊的172例乙肝肝硬化患者,根据胃镜检查结果分为EV组121例和无EV组51例,均行胃镜、血常规及腹部超声检查,采集血小板计数(PC)、脾长径、脾厚径,计算PC/SA和PC/SD。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价PC/SA、PC/SD诊断EV的价值,比较两者诊断效能。结果EV组脾长径和脾厚径均大于无EV组,EV组PC、PC/SA及PC/SD均小于无EV组(均P<0.001)。PC/SA诊断EV的曲线下面积(AUC)为0.846(95%可信区间:0.784~0.897),截断值为10.29时,其诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为79.4%、76.5%、88.9%、60.9%;PC/SD诊断EV的AUC为0.816(95%可信区间:0.750~0.871),截断值为629.65时,其诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.6%、64.7%、85.5%、68.7%。PC/SA诊断EV的AUC高于PC/SD(0.846 vs.0.816,Z=2.954,P=0.003)。结论PC/SA与PC/SD均可用于诊断乙肝肝硬化患者EV,PC/SA诊断价值更高,具有较好的临床推广应用潜力。     

血液分析仪多参数预测登革热的研究

目的研究Uni Cel Dx H 800全自动血液分析仪(简称Dx H 800)白细胞(WBC)群落参数(CPD)对登革热临床诊断及鉴别诊断的价值,建立最佳报警阈值。方法选取登革热确诊患者278例、登革热疑似患者(临床症状与登革热相似,但血清学检测结果阴性)106例、健康体检者159名为研究对象。运用Dx H 800进行全血细胞计数和WBC分类计数。分析单核细胞和淋巴细胞CPD,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数及部分结果对登革热的诊断效率。结果登革热组患者WBC和血小板(PLT)计数相对于登革热疑似患者和健康体检者均显著降低(P0.05),单核细胞百分比(MO%)显著增高(P0.05),单核细胞大小显著不等,单核细胞体积的标准差(s-V-MO)显著增高(P0.05)。将登革热患者MO%和s-V-MO 2个变化比较显著的参数综合分析,得到登革因子参数。登革因子能很好地鉴别诊断登革热,与健康体检者鉴别时,ROC曲线下面积(AUC)为0.99,当临界值为29.3时,敏感性为95.7%,特异性为98.7%。与登革热疑似患者鉴别时,AUC为0.824,当临界值为34.8时,敏感性为78.3%,特异性为75.2%。结论登革因子对登革热实验室诊断和鉴别诊断具有临床应用价值。     

质谱多反应监测技术筛查先天性心脏畸形蛋白标志物的价值

目的探讨质谱多反应监测技术(multiple reaction monitoring-mass spectrometry,MRM-MS)对先天性心脏畸形(congenital heart diseases,CHD)蛋白标志物的筛查价值。方法 CHD胎儿孕妇30例为CHD组,正常胎儿孕妇20例为对照组,分别采用MRM-MS法及ELISA法检测2组血清LMNA、TPM4、MYH9、TLN1、APOC1、PF4V1、SAA4和HP蛋白表达水平,Pearson法分析ELISA法与MRM-MS定量检测结果的相关性,ROC曲线评估候选蛋白标志物诊断CHD的效能。结果MRM-MS定量检测CHD组血清LMNA[(0.18±0.16)fmol/mL]、TPM4[(0.94±0.46)fmol/mL]水平低于对照组[(0.30±0.19)、(1.56±0.88)fmol/mL](P0.05),APOC1[(33.89±13.65)fmol/mL]高于对照组[(22.81±10.49)fmol/mL](P0.05),MYH9、TLN1、PF4V1、HP、SAA4表达水平与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);血清LMNA以0.14fmol/mL为最佳截断值,诊断CHD的AUC为0.800(95%CI:0.662~0.938,P0.001),准确率为78.6%,灵敏度为100.0%,特异度为54.5%;血清TPM4以0.87fmol/mL为最佳截断值,诊断CHD的AUC为0.752(95%CI:0.601~0.904,P=0.001),准确率为73.8%,灵敏度为90.0%,特异度为54.6%;血清APOC1以22.8fmol/mL为最佳截断值,诊断CHD的AUC为0.777(95%CI:0.621~0.933,P0.001),准确率为81.0%,灵敏度为80.0%,特异度为81.8%;LMNA、TPM4、APOC1分别以0.80、0.79、67.78fmol/mL为最佳截断值时,3种蛋白联合诊断CHD的准确率最高(88.1%),灵敏度为85.0%,特异度为90.9%;Pearson相关分析结果显示,MRM-MS定量与ELISA检测的LMNA、TPM4、APOC1蛋白水平均呈正相关(r=0.74,P=0.002;r=0.75,P=0.001;r=0.78,P=0.001)。结论 MRM-MS定量技术可获得LMNA、TPM4、APOC1 3种蛋白分子标志物,其联合诊断CHD具有较高的准确率。     

PLT、MPV、PCT与PDW在特发性血小板减少性紫癜诊断中的应用价值

目的探讨PLT、MPV、PCT与PDW在特发性血小板减少性紫癜诊断中的应用价值。方法选取我院2014年5月至2015年5月收治的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者40例为ITP组,另选取同期来我院进行体检的40名健康人员为对照组,应用深圳Mindray BC-5200全自动血细胞分析仪对PLT、MPV、PCT与PDW其进行自动检测,并给予其相应治疗,然后对两组人员的PLT、MPV、PCT与PDW、ITP组初诊时不同PLT患者的临床疗效进行统计分析。结果 ITP组患者治疗后的PLT、MPV、PCT与PDW均显著高于治疗前(P0.05);治疗前后的PLT均显著低于对照组(P0.05),MPV、PCT与PDW均显著高于对照组(P0.05),初诊时PLT≤10×109/L、(10-60)×109/L、(≥60-100)×109/L患者治疗的总有效率87.5%(7/8)、72.7%(16/22)、80.0%(8/10)之间的差异均不显著(P0.05)。结论 PLT、MPV、PCT与PDW在特发性血小板减少性紫癜诊断中具有较高的应用价值。