液基细胞学对胸腔积液中腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨液基细胞学在疑难胸腔积液中细胞学诊断及鉴别诊断中的优势及价值。方法应用常规制片技术及液基细胞学技术制备涂片,常规巴氏染色,通过细胞形态学分别对临床初次送检的62例胸腔积液进行诊断。结果 62例胸腔积液经临床及影像学资料和组织学检查证实48例为转移性肺腺癌积液,14例为反应性胸腔积液。常规制片技术明确诊断腺癌28例、阴性12例,22例未能明确;利用液基细胞学可明确诊断腺癌41例、阴性12例,9例未能明确诊断。液基细胞学可使阳性检出率由58.3%提升至85.4%,诊断灰区由35.4%缩窄为14.5%。结论液基细胞学在疑难胸腔积液鉴别诊断中有重要的临床意义,能有效辅助细胞学鉴别肺腺癌细胞及间皮细胞,值得推广应用。     

细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液、腹水鉴别中的应用价值

目的探讨细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液、腹水鉴别中的应用价值。方法收集2017年5月至2018年10月在该院诊治的患者的胸腔积液、腹水标本160例,其中男88例,女72例。所有标本均采用液基细胞学、细胞DNA定量分析及肿瘤标志物检测。以病理学检查为"金标准",对比液基细胞学结果与细胞DNA倍体定量分析联合肿瘤标记物检测的效能。结果以病理学诊断结果为"金标准",细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在胸腔积液、腹水良恶性诊断中的灵敏度、特异度、准确度分别为90.1%、100.0%、94.5%,而液基细胞学在胸腔积液、腹水良恶性诊断中的灵敏度、特异度、准确度分别为63.2%、81.2%、72.4%,细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在胸腔积液、腹水良恶性诊断中的灵敏度、特异度及准确度均高于液基细胞学,差异均有统计学意义(P0.05)。结论细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液、腹水鉴别中具有较大的应用价值,相对于传统液基细胞学,该联合检测方案更为准确,灵敏度和特异度更高,可在临床进一步推广应用。     

液基细胞学技术在甲状腺细胞学诊断的应用价值探讨

目的探讨液基细胞学制片技术在甲状腺针吸细胞学诊断的应用价值。方法对180例门诊及住院甲状腺肿块患者行细针穿刺,同时采用液基细胞学制片和传统手工制片两种方式,进行质量及诊断结果对比。结果采用利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP,LPT)的涂片中,诊断性细胞数量明显多,背景清洁,消除了大部分红细胞干扰,细胞呈单层平铺,分布均匀,细胞核显示更清晰,甲状腺癌的阳性诊断率6.67%(12/180),传统涂片3.9%(7/180)。结论液基细胞学制片技术用于甲状腺细针穿刺能明显提高标本质量和甲状腺癌的阳性诊断率,显示更好的应用价值。     

多种细胞学方法联合检查不明原因渗出性胸腔积液的诊断价值

目的探讨传统制片、液基薄层制片及细胞蜡块三者联合对不明原因胸腔渗出性积液的检查价值及临床意义。方法对南华大学附属南华医院126例不明原因渗出性胸腔积液,采用传统制片、液基薄层制片及细胞蜡块三种方法联合检查,并对其诊断结果进行分析对比。结果传统制片、液基薄层制片以及细胞蜡块分别检出癌性胸腔积液28例、31例及63例,细胞蜡块癌性积液检出率明显高于传统及液基薄层制片(50%:22.2%:24.6%),差异有显著性。结论细胞蜡块切片法的癌性胸腔积液检出率明显升高,加做免疫组化还有助于明确癌细胞的分化方向和原发部位,与其他筛查方法联合使用既可提高确诊率,还可减少不必要的检查,具有很高的临床应用价值。     

在宫颈癌筛查中液基细胞学制片方法及染色法探讨

目的探讨宫颈癌及癌前病变早期筛查工作中液基细胞学检查技术(TCT)配合手工制片法灵活应用的实用检测价值。方法根据液基细胞学检查技术(TCT)制片原理,采取离心法制片配合手工法制片,用巴氏染色法染色。结果液基细胞学检查能有效提高制片满意率和诊断准确性,在宫颈癌筛查中具有实用推广价值,TCT检测其最终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学均匀涂片,然后用巴氏染色,使用液基细胞学TBS诊断标准报告结果。我科采用离心制片法加上配合手工制片法制片,确保制片质量,从2008年9月至2016年9月20日,收集制作门诊妇科及住院妇科液基细胞学标本22848例,经过离心制片法配合手工法制片,作出客观准确报告。结论用离心制片法配合手工制片法制片,二种制片方法配合应用能够取长补短,快速制片,经巴氏法染色,能确保标本制片质量高,从而提高病变阳性检出率,为液基细胞学TBS诊断标准报告的准确性提供可靠保证,具有临床实用推广价值。     

液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异分析

探讨宫颈鳞状细胞病变中应用传统细胞学涂片、液基细胞学技术检测的差异。收集实施宫颈鳞状细胞病变检测的妇女753例作为研究对象,753例分别应用传统细胞学涂片(对照组)、液基细胞学技术检测(观察组),统计两种检测方法的阳性检出率,再以病理组织学检查结果为金标准,分析对比两种检测方法之间的差异。观察组阳性检出率(15%)显著高于对照组(5.05%,P0.05),观察组筛查符合率(73.45%)明显高于对照组(55.26%,P0.05);观察组标本满意率显著高于对照组(P0.05)。宫颈鳞状细胞病变应用液基细胞学技术检测,阳性检出率高,且检出符合率高,临床应用价值较高。     

利普液基细胞学制片与VCE抹片的比较

目的探讨利普液基细胞学制片技术（Liqui-PREP）用于妇科细胞学筛查,与VCE抹片相比的优越性。方法来自吉林省内不同医院门诊患者进行妇科细胞学筛查,采用Liqui-PREP液基细胞学制片作为观察组,采用VCE抹片作为对照组。观察组3986例,对照组3986例,细胞学诊断均用TBS2001报告。异常者在阴道镜下取宫颈活检、组织病理学检查。结果Liqui-PREP液基细胞学制片ASC-US以上病变细胞检出率比VCE抹片病变细胞检出率增加了49.73%。LSIL、HSIL的检出率分别增加了95.24%、93.98%。Liqui-PREP液基细胞学与组织病理学诊断结果,LSIL、HSIL的符合率分别为94.90%、95.31%。VCE抹片细胞学与组织病理学诊断结果,LSIL、HSIL的符合率分别为88.00%、90.91%。结论Liqui-PREP液基细胞学制片是妇科细胞学领域的重大改进,提高了异常细胞的检出率,尤其是提高癌前病变细胞的检出率。     

膜式液基薄层细胞学技术在宫颈脱落细胞学上的应用

目的评价膜式液基薄层细胞学(TCT)技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法用传统的巴氏涂片法和TCT技术分别对两组有宫颈疾病的病人进行细胞学诊断和比较,两种方法均采用TBS细胞学诊断分级报告方式.结果应用TCT技术异常结果检出率9.2%,是传统巴氏涂片法异常结果检出率2.8%的三倍多,统计学分析两组差异有非常显著性意义(X2=89.23,P＜0.005).结论TCT技术的应用可以显著地提高宫颈病变的检出率,具有较高的临床应用价值.     

胸腔积液脱落细胞两种制片的病理学分析

目的：分析研究胸腔积液脱落细胞制片在肿瘤细胞学诊断中的价值。方法收集2012年10月至2013年9月恩施土家族苗族自治州中心医院住院患者的胸腔积液标本393例,将胸腔积液离心沉淀后采用新柏氏液基细胞学技术（TCT）和传统涂片两种方法,对其进行伊红（HE）染色,最后在显微镜下对细胞进行诊断。结果T C T制片质量明显优于传统涂片质量。采用T C T制片的393例中有38例呈现为脱落细胞阳性,约占9．67％。采用传统涂片的393例中有24例呈阳性,约占6．10％。两种方法阳性率差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论胸腔积液脱落细胞学TCT技术可以使载玻片上的细胞集中起来,制出优质的细胞 HE片,提高肿瘤细胞病理学检查阳性率,提高脱落细胞学在肿瘤诊断中的应用价值。     

液基薄层细胞学检查中不同样本的细胞保存液配制探讨

目的在不同临床细胞样本液基薄层细胞学（TCT）检查中,配制其相应的液基细胞保存液,达到最佳检测效果,提高临床细胞学的诊断率。方法配制液基细胞保存液①、②、③号,在不同的临床细胞学标本中[常规标本用①号保存液、对于血液多的标本再加用②号保存液（②＋①号）、对于黏液多的另加用③号保存液（③＋①号）]处理,观察作用效果及诊断成功率,并与常规直接涂片的制片质量及诊断成功率做对照,比较其优缺点及临床应用价值。结果配制的3种细胞保存液用于细胞制片效果良好,诊断成功率高（99．3％）;与常规涂片细胞学检查有显著性差异（P（0．05）。结论①、②、③号液基细胞保存液配制在不同的临床细胞学样本诊断中有较重要的意义,能够提高临床细胞学诊断成功率。     

宫颈病变液基细胞学13713例临床分析

目的评价液基细胞学制片技术在宫颈病变筛查中的价值。方法采用利普液基细胞学(Liqui-PREP,LPT)对宫颈细胞学标本作制片检测、Bethesda报告系统分类诊断。细胞学检查阳性者行阴道镜检查及多点活检。结果 13713例中,13424例(97.89%)为正常范围内及良性反应性改变,289例上皮细胞异常,阳性率2.11%。与病理组织学对照,符合率为LSIL 66/83例;HSIL 13/14例;鳞状细胞癌10/10例;ASC 181例中,CINⅠ及以上病变79例;1例不典型腺细胞倾向于肿瘤者活检为腺癌。漏诊1例高分化鳞癌。在本组微生物检测中,检出念珠菌800例(5.83%);滴虫230例(1.68%);疱疹病毒2例(0.01%)。结论液基细胞学制片技术用于妇科宫颈细胞学筛查,能明显提高涂片质量,诊断与组织病理学诊断有较高的符合率。     

细胞块免疫组化技术在胸腔积液病理诊断中的应用

目的分析胸腔积液患者采用细胞块免疫组化技术检测的病理诊断价值。方法选取2017年3月～2018年3月本院收治的胸腔积液患者90例,所有患者先后行细胞块免疫组化技术检测、常规细胞学涂片检测,比较两种检测方法对胸腔积液的诊断情况。结果细胞块免疫组化技术检测对胸腔积液阳性检出率为100.00%,明显优于常规细胞学涂片检测检出率72.22%,差异有统计学意义(P0.05);抗体表达检测结果显示,CK5/6、Calretinin、WT-1、Desmin是间皮性肿瘤的特异性抗体,CEA、CD15、TTF-1、CK7、Ber EP4、MOC-31是肺腺癌的特异性抗体,各类抗体在间皮性肿瘤细胞、腺癌细胞上交叉表达。结论胞块切片免疫组化染色技术对胸腔积液检出率高,能准确鉴别积液的良恶性性质,为临床治疗提供准确的诊断依据,具有较高的诊断价值。     

液基细胞学技术与宫颈癌防治

液基细胞学（Liquid-based cytology）技术又称为液基薄层细胞学技术.液基细胞学技术的发展给细胞病理学检测带来了深刻的变化.液基细胞学技术在传统细胞学检测的基础上从标本收集、保存、制片、染色到诊断各个方面进行了一系列的重大改进,提高了细胞收集率、筛查的阳性率和病理的符合率,已被广泛应用于各器官系统肿瘤的筛查和防治研究.液基细胞学技术除了在脱落细胞、针吸细胞学中有广泛应用外,还可用于免疫组化和分子水平的研究.该技术自问世以来,应用最广泛的是宫颈脱落细胞学,已越来越显示出在宫颈癌防治上的重要作用.本文简要介绍液基细胞学技术的基本原理、诊断分类及其在宫颈癌防治上的应用.     

染色体分析、细胞学检查及肿瘤标志物检测在恶性胸腔积液鉴别中的联合应用价值

目的评价染色体分析技术、细胞学检查和肿瘤标志物在鉴别恶性胸腔积液中的联合应用价值。方法直接法制备中期胸腔积液染色体,观察分裂相的数目和结构,以异倍体≥10%,2个以上分裂相出现染色体结构异常为阳性标准;肿瘤标志物使用E lecsys 2010电化学发光仪测定。结果35例恶性胸腔积液,染色体分析有25例阳性(71.4%),97例良性胸腔积液中未见阳性结果,差异有显著性(P<0.01);细胞学检查:35例恶性胸腔积液中,阳性11例(31.4%),良性胸腔积液中均未找到癌细胞;肿瘤标志物检查:恶性胸腔积液,阳性率为65.7%,良性胸腔积液阳性率4.9%。结论染色体分析技术在恶性胸腔积液鉴别中具有灵敏度高,特异度强,投入少,低成本,易在基层医院推广的特点;对于临床上性质难以明确的胸腔积液患者,在进行细胞学检查的同时,联合染色体和肿瘤标志物检测,可以大大提高恶性胸腔积液的检出率。     

胸水染色体与腺苷脱氨酶联合细胞学检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨

目的探讨胸腔积液染色体、腺苷脱氨酶（ADA）及细胞学检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法 158例恶性胸腔积液和103例结核性胸腔积液分别进行胸水细胞培养和G显带技术检测染色体,采用比色法测定ADA,并进行胸水脱落细胞检测。结果恶性胸水中染色体阳性率为86.1%（136/158）,显著高于结核性胸腔积液1.9%（2/103）（P〈0.05）;恶性胸腔积液中ADA≥45U/L病例数占3.8%（6/158）,显著低于结核性胸腔积液的97.1%（100/103）（P〈0.05）;恶性胸腔积液中脱落细胞阳性率占65.8%（104/158）,而结核性胸腔积液未发现肿瘤细胞,差别有统计学意义（P〈0.05）。胸水染色体、ADA联合细胞学检测可以提高诊断敏感性（91.8%）,染色体联合ADA检测可以提高诊断的特异性（99.0%）。结论胸水细胞学检测特异性高,但是敏感性低,胸水染色体、ADA联合细胞学检测有助于鉴别诊断良、恶性胸腔积液。     

液基细胞学薄层涂片技术在体液免疫组化中的应用价值

目的 探讨液基细胞学薄层涂片技术在体液免疫组化中的应用价值.方法 对经巴氏涂片检查发现癌细胞的胸腹水32例分别采取液基细胞学涂片技术和传统涂片方法涂片,然后进行免疫组织化学检查.结果 采用液基细胞学薄层涂片技术制片32片,优质片32片,其优片率100％;采用传统涂片方法制片32例,优质片28例,其优片率87.5％.两者间差异显著.结合免疫组化结果有助于诊断和鉴别诊断间皮瘤和腺癌.结论 采用液基薄层细胞学涂片技术制片提高了制片的质量,对间皮瘤和腺癌的诊断和鉴别诊断提供了有效的方法,提高了脱落细胞学对间皮瘤和腺癌的诊断价值.     

自制液基细胞检测试剂在宫颈细胞学检查中的应用

目的 评价自制薄层液基细胞检测试剂在子宫颈细胞学检查中的敏感性及有效性.方法 使用自制的薄层液基细胞检测试剂,以手工操作方法对3120例受检者同时做宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学检查及普通巴氏涂片检查,分别作出诊断,双盲进行.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)及其以上病变:以组织病理学诊断结果为金标准,观察其敏感性;并对薄层液基细胞学的制片质量进行评价.结果 薄层液基细胞学制片质量:涂片中无红细胞100%,无细胞变性100%,无细胞变形100%,无黏液背景91.8%,无细胞堆积89.9%;对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的检出率为3.2%高于普通巴氏涂片(P<0.05),检出非典型鳞状细胞(ASCUS)130例、LSIL 60例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例;诊断灵敏度:SIL 91.6%,LSIL 83.33%,HSIL 100%;检出真菌感染40例,滴虫13例,线索细胞10例.结论 自制薄层液基细胞检测试剂的制片质量优良,能有效祛除红细胞及部分黏液,背景清晰,细胞展开分散良好,无细胞变性和变形,能保留部分细胞簇集分布趋势,有利于诊断;对SIL的灵敏度高,阳性检出率高于普通巴氏涂片,同时能检出病原体.     

TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用

目的 探讨膜式薄层液基细胞学技术（TCT）在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年8月所有支气管肺泡灌洗液标本共计238例,同时采用传统离心沉淀涂片和膜式薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析,数据采用Vilcoxon秩和检验.结果 TCT制片细胞结构及背景清晰,细胞单层分布,无重叠;细胞量优于传统离心沉淀涂片,TCT法的阳检率和优片率均高于传统离心沉淀涂片,差异有显著性（P〈0.005）.结论 TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片上明显优于传统涂片方法,能提高制片中的细胞量及阳检率,从而减少复检次数,为临床提供准确、及时的诊断依据.     

液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的价值

目的评价液基细胞学检测（LCT）在宫颈病变筛查中的价值。方法对我院应用液基细胞学检测2450例按TBS诊断标准进行细胞病理学诊断，对诊断结果进行分析总结，其中204例行阴道镜下活检病理，诊断结果与病理组织学诊断对照。结果LET与阴道镜下活检病理结果符合率分别为LSIL77％，HSIL86％，SCC100％，HPV感染的符合率为79％。结论液基细胞学检测敏感性较高，尤其是宫颈的中、重度不典型增生检出率高，假阴性率低，应作为宫颈癌筛查的一种常规手段。