不忘初心,砥励前行

过去的四年,在庄辉院士等学术顾问和王福生院士等名誉总编辑的指导下,总编辑范建高教授、段钟平教授和周天仇教授与多位主编、副主编和编委们牢记使命,不忘初心,共同奋斗,使《实用肝脏病杂志》的学术质量和学科影响力不断大幅提高。最新出版的《中国科技期刊引证报告》显示,2018年本刊的扩展版影响因子和核心影响因子在众多消化病学类期刊中都已名列第二。根据中国科学文献计量评价研究中心中国知网最新发布的信息,本刊目前的影响因子为1.441,在111种内科学期刊中排名第15位。2019年版《中国科技期刊引证报告(核心版)》显示,本刊核心影响因子(1.224)显著高于16种消化病学类期刊的平均水平(0.810),在2049种中国科技核心期刊中排名第206位。     

卷末语——初心不忘,善始善终

"人生天地之间,若白驹之过隙,忽然而已",2015即将走完,令人不禁感慨时光荏苒,很容易想到《庄子·知北游》中这句话。时值年尾,《实用心脑肺血管病杂志》2015年第23卷的出版工作即将圆满收官,卷掩思远,引人遐思……从1993年创刊至今,《实用心脑肺血管病杂志》历经二十余载寒暑移易、春华秋实,在始终秉承办刊宗旨和竭诚服务医务工作者的办刊理念下,坚持创新性、科学性、实用性的论文刊用原则,实时报道     

中国中青年高血压管理专家共识

正高血压是心血管病最为常见,且可以逆转的危险因素,也是临床常见的慢性非传染性疾病之一。高血压带来严重的疾病负担。根据2010年全球疾病负担报告,全球近940万人死于高血压,占全球总死亡的17.8%;高血压导致的伤残调整生命年(disability-adjusted life years, DALYs)为1.7亿人年,占全球总DALYs的7.0%[1]。2010年我国因高血压造成的死亡占全部死亡的24.6%,高达204.3万人(其中男性11     

三论高血压患者的血脂管理:不忘初心,方得始终——ASCOT Legacy研究带来的启示

<正>对于高血压患者而言,有效的血压管理是减少动脉粥样硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)风险的前提和基础。然而临床研究发现,高血压患者仅仅管理血压是远远不够的。汇总分析清晰地显示,高血压患者,无论基线风险水平如何,降压治疗后ASCVD风险均有不同程度下降,但仍有较高的剩余风险。其中心血管病风险从低到高的各亚组人群降压后心血管事件(如脑卒中)及心血管病死亡的相对风险下降幅     

中青年男性职业人群高血压和糖尿病的患病率,知晓率-青岛港健康研究

目的了解我国中青年男性职业人群高血压和糖尿病患病率及知晓率、治疗率、控制率,为大规模人群干预提供科学数据。方法1999年6月至10月,对9004名年龄18～54岁的青岛港在职男性职工进行了横断面现场调查,测量血压,血糖。结果高血压的患病率及知晓率、治疗率、控制率分别为:24.9%,35.1%,9.8%,1.8%;糖尿病的患病率及知晓率、治疗率、控制率分别为:3.5%,34.3%,25.6%,7.7%,处于亚临床状态者占33.1%。结论中青年人群高血压知晓率、治疗率、控制率低于国内平均水平,应重视对中青年人群高血压和糖尿病亚临床状态的早期干预。     

重视我国中青年高血压患者的管理

正高血压已被公认为最重要的心血管病危险因素之一,严重危害人类健康。迄今为止,我国进行的4次高血压调查数据显示~([1]),高血压患病率一直呈明显上升趋势。1958-1959、1979-1980、1991和2002年的调查显示,我国成人高血压患病率分别为5.1%、7.7%、13.6%和18.8%。高血压给家庭和社会带来严重的经济和疾病负担。全国每年高血压直接医疗费用达366亿元。高血压住院治疗会导致城市和农村地区贫     

不忘初心,方得始终:大数据分析西北地区慢性病防控

慢性病(慢病)特别是心血管疾病的防治,是国家十三五重大课题。本文通过分析西北地区心血管健康指数的排名和特点,制定慢病具体的防控措施,号召各方力量齐心合力完成西北地区心脑血管病的防治,实现健康中国的战略目标。     

不忘初心,砥砺前行——2017年期刊评价指标

正在庆祝中国共产党成立95周年大会上,中共中央总书记习近平指出,一切向前走,都不能忘记走过的路;走得再远、走到再光辉的未来,也不能忘记走过的过去,不能忘记为什么出发。不忘初心,砥砺前行,是新时代党、国家和人民的真实写照,也是每一位劳动者一贯秉承的信念。对于学术期刊,秉承办刊宗旨就是不忘初心,努力提高办刊水平     

衰弱人群合并高血压的管理

<正>衰弱是以生理储备功能减退、多系统功能失调、机体对应激事件的易感性增加、更易发生不良事件为特征,可增加老年人跌倒、失能、住院、死亡的风险~([1])。衰弱是现代老年人面临的巨大问题,也是老年人口中的主要公共卫生问题。不同研究报道社区衰弱患病率不同(8%～16%),但均随年龄增长而增加,且女性患病率高于男性~([2-3])。相关数据显示,我国社区老年人衰弱患病率为2.3%～12.7%~([4-7])。衰弱可能与种族、教育、收入较低、健康状况较差、合并慢性疾病     

对中青年血脂异常人群进行跟踪干预管理的效果观察

目的观察分析对中青年血脂异常人群进行跟踪干预管理的效果。方法选取我单位体检中心自2015年10月~2016年9月体检后110例中青年血脂异常患者,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组55例。对照组给予常规体检服务,观察组在对照组提供的服务基础上给予电话跟踪回访、个体化指导、复查提醒和治疗的跟踪干预管理。跟踪随访时间为1年,比较两组患者干预后的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及血清总胆固醇(TC)指标。结果观察组与对照组在HDL-C、LDL-C、TG、TC四项指标均有差异具有统计学意义(P0.05),观察组HDL-C高于对照组,其他三项指标均低于对照组。结论跟踪干预管理对于对中青年血脂异常人群控制血脂指标起到良好的效果,增强该类人群身体健康的意识。     

职业人群中高血压合并糖尿病患者高血压规范化管理价值

目的:分析职业人群中高血压合并糖尿病患者高血压规范化管理价值.方法:选择2019年1月-2020年7月内,对象为职业人群中高血压合并糖尿病患者80例,根据不同管理方案分组,设2组对比,各40例.参照组应用常规管理,试验组应用高血压规范化管理.比较参照组和试验组空腹血糖、血压水平及总满意率.结果:参照组和试验组对比空腹血...     

上海地区中青年非高血压人群血压水平对臂踝动脉脉搏波传导速度的横向、纵向影响

目的 研究上海地区中青年非高血压人群血压水平对臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的横向、纵向影响,探讨血压≤120/70 mmHg对血管的保护性。方法 选取2015—2021年至少2次来华东疗养院参加体检的上海地区中青年非高血压人群资料2 994份进行分析,男性2 169人(72.4%),女性825人(27.6%),年龄23～64岁,平均年龄(47.1±7.6)岁,随访时间间隔(3.4±0.2)年。按基线血压水平分三组,A组血压≤120/70 mmHg(n=1 291),B组收缩压121～129和/或舒张压71～79 mmHg(n=946),C组收缩压≥130和/或舒张压≥80 mmHg(n=757)。采用多因素线性回归分析基线血压水平对初诊baPWV的影响,线性混合模型分析基线血压水平对随诊baPWV的影响,二元logistic回归分析基线血压水平对随诊新发异常baPWV的影响。结果 不同血压水平分组间初诊baPWV、随诊baPWV、初诊异常率、随诊异常率、新发异常率差异有统计学意义(均P<0.001)。多因素线性回归分析提示,基线血压水平影响初诊baPWV(与C组比较,A组...     

临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果

目的：探讨临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果,为临床路径管理在社区推广提供参考。方法：选择佛山市南海平洲社区486例年龄在30-50岁高血压患者作为研究对象,按数字表法随机分为干预组（240例,给予临床路径管理）和常规管理组（246例,按常规社区防治模式进行管理）。在干预两年后,对比分析两组患者的血压控制水平、服务满意度及36项简明健康调查表（SF-36）生活质量评分情况。结果：两年后,与常规管理组比较,干预组血压显著降低[（145．13±18．56）／（86．15±8．46）mmHg vs．（134．86±16．98）／（80．236．8±2）;服务满意度（56．1％比97．1％）及SF-36生活质量各项评分均显著提高（P均〈0．001）。结论：对社区中青年高血压患者实施临床路径管理效果显著,可使患者养成良好的生活习惯,有效控制血压,同时能显著提高患者的生活质量。     

中青年科技工作者高血压与失眠、焦虑抑郁现状分析

目的 研究高血压与失眠、焦虑抑郁等相关因素的关系,对高血压合并焦虑抑郁提供相应对策.方法 对582名中青年科技工作者进行调研和问卷分析,失眠、焦虑、抑郁分别采用AIS、PHQ-9和GAD-7量表评定.采用SPSS23.0软件进行数据分析.结果 582份有效问卷中高血压146人(25.09％),失眠225人(38.66％...     

高血压人群中血管老化的评价和管理

<正>随着年龄的增长,血管结构和功能发生退行性改变,引起血管硬化,这一过程称为血管老化。研究表明,血管老化是高血压、冠状动脉性心脏病(冠心病)和脑卒中等心血管病的病理基础。硬化后的血管对心脏射血的缓冲能力下降,脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)加快,结果反射波落到收缩晚期,导致收缩压逐渐升高,故从某种意义来讲高血压是血管老化的临床表现。而长期的高血压又会损伤血管内皮的     

医院门诊人群高血压的患病、知晓、治疗及控制状况1999年医院门诊人群高血压抽样调查报告

目的 了解门诊人群：1)高血压的患病比例、知晓、治疗及控制情况，2)影响高血压的知晓、治疗及控制率的重要因素。方法 横断面性质的流行病学研究。采用国际通用的现场测量与问卷调查相结合的标准方法，分别在中国北方、南方和中部8个城市，选择18家医院(其中三级医院10家，二级医院6家，一级医院2家)，对来这些医院内科、妇科和其它科门诊就诊的35岁及以上患者进行了专项调查。结果 本次共调查9703人，一级医院、二级医院、三级医院分别入选1216例(12．5％)，2324例(24．0％)及6163例(63．5％)，性别、年龄比例基本平衡。被调查人群患高血压的比例达46．5％，无论男女，均随年龄递增。本次调查人群近一年内就诊时经常测血压的比例仅15．9％。调查人群中高血压患者知道自己患高血压的比例为77．2％，在过去一年内已接受降压治疗的占70％，治疗后血压降至正常的占33％，全部高血压患者中血压得到控制的占23％。有高血压相关知识的高血压患者与无高血压相关知识者比较，高血压知晓率分别为82％和60％，药物治疗率分别为71％和27％，接受治疗的高血压患者中血压控制率分别为32％和19％，高血压人群中血压控制率分别为23％和8％，前者高血压知晓率、治疗率和控制率均显著高于后者(P＜0．01)。未能规律服药原因主要系患者对高血压缺乏正确理解，不重视治疗是服药顺从性差的根源。结论 1)35岁以上人群高血压发病比例较高，规律的血压检测率低，有必要建立35岁以上人群就诊首诊测量血压制度。2）中青年对高血压最不重视，知晓率、治疗率及控制率均低，应予以高度重视。3)高血压相关知识的掌握是影响高血压知晓率、治疗率、控制率的重要因素，对高血压缺乏正确理解，不重视治疗是服药顺从性差的根源。应重点加强这一人群的健康教育。     

广东省人群高血压的知晓率、治疗率和控制率

目的：了解广东省人群高血压知晓率、治疗率、控制率并分析其主要影响因素。方法：对1991年广东省高血压抽样调查15岁及以上人口共42899人的资料进行分析，其中男性19240人，女性23659人。调查内容包括一般资料、卫生知识水平、主要心血管病史及体格检查四个方面。结果：广东省人群高血压知晓率，治疗率、控制率分别为26．9％，11．8％和3．5％；男女间没有显著性差别，城市高于农村，低龄（15－34岁）人群低于年纪较大者，有高血压家族史者高于无高血压家族史者；卫生知识水平较高者高于卫生知识水平低的。Logistic分析显示，主要影响高血压知晓率，治疗率和控制率的因素是年龄，高血压家族史，是否查过血压，职业和卫生知识水平，结论：广东省人群高血压知晓率，治疗率和控制率有待提高，工作重点应首先放在提高人群测压率和知晓率。     

医院门诊人群高血压的患病、知晓、治疗及控制状况1999年医院门诊人群高血压抽样调查报告

目的了解门诊人群1)高血压的患病比例、知晓、治疗及控制情况, 2)影响高血压的知晓、治疗及控制率的重要因素.方法横断面性质的流行病学研究.采用国际通用的现场测量与问卷调查相结合的标准方法,分别在中国北方、南方和中部8个城市,选择18家医院(其中三级医院10家,二级医院6家,一级医院2家),对来这些医院内科、妇科和其它科门诊就诊的35岁及以上患者进行了专项调查.结果本次共调查9703人,一级医院、二级医院、三级医院分别入选1216例(12.5%),2324例(24.0%)及6163例(63.5%), 性别、年龄比例基本平衡.被调查人群患高血压的比例达46.5%,无论男女,均随年龄递增.本次调查人群近一年内就诊时经常测血压的比例仅15.9%.调查人群中高血压患者知道自己患高血压的比例为77.2%,在过去一年内已接受降压治疗的占70%,治疗后血压降至正常的占33%,全部高血压患者中血压得到控制的占23%.有高血压相关知识的高血压患者与无高血压相关知识者比较,高血压知晓率分别为82%和60%,药物治疗率分别为71%和27%,接受治疗的高血压患者中血压控制率分别为32%和19%,高血压人群中血压控制率分别为23%和8%,前者高血压知晓率、治疗率和控制率均显著高于后者(P<0.01).未能规律服药原因主要系患者对高血压缺乏正确理解,不重视治疗是服药顺从性差的根源.结论 1)35岁以上人群高血压发病比例较高,规律的血压检测率低,有必要建立35岁以上人群就诊首诊测量血压制度.2)中青年对高血压最不重视,知晓率、治疗率及控制率均低,应予以高度重视.3)高血压相关知识的掌握是影响高血压知晓率、治疗率、控制率的重要因素,对高血压缺乏正确理解,不重视治疗是服药顺从性差的根源.应重点加强这一人群的健康教育.     

广西城乡居民高血压患病率、知晓率、治疗率与未确诊高血压人群的高血压检出率及分布

目的分析广西城乡18岁及以上居民高血压患病率、知晓率、治疗率以及未确诊高血压人群的高血压检出率及分布状况。方法利用2010-2012年全国营养调查在广西的调查数据,以年龄≥18岁成人为研究对象,共4085人纳入研究,采用问卷调查和医学体检收集相关信息。结果广西年龄≥18岁居民高血压患病率为27.9%,城镇(30.5%)高于农村(25.9%,χ~2=10.35,P=0.001),男性(30.3%)高于女性(26.1%,χ~2=8.74,P=0.003),随着年龄的增加高血压患病率呈上升趋势(趋势χ~2=609.53,P0.001)。高血压知晓率为41.5%,城镇(53.5%)高于农村(30.4%,χ~2=62.69,P0.001),年龄越大知晓率越高(χ~2=47.60,P0.001)。已确诊高血压人群采用药物控制、膳食控制和增加身体活动控制血压的比例分别为84.8%、59.0%和42.1%。自述无高血压或不知道血压情况者高血压检出率为18.5%,农村(19.6%)高于城镇(16.9%,χ~2=4.11,P=0.043),年龄越大检出率越高(趋势χ~2=303.67,P0.001)。未确诊的高血压人群的吸烟率、饮酒率以及血压值显著高于已确诊的高血压人群(均P0.001)。结论广西城乡居民高血压患病率高,但知晓率不高,未确诊高血压占较大比例。高血压患者血压控制方式以服用药物为主,通过膳食、行为控制血压的占比低。