不同体位固定方式对乳腺癌放疗摆位精度的影响

目的 分析不同体位固定方式对乳腺癌放疗摆位精度的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 10 月本院收治的接受放 射治疗的 110 例乳腺癌患者作为研究对象。按照抛币法将患者随机法分成观察组与对照组，每组 55 例。对照组采用体表标线固 定技术及个体化真空垫；观察组采用个体化形状记忆热塑网膜固定技术及真空固定垫。分析对比两组的首次摆位误差、线性摆 位误差通过率以及 CTV-PTV 外放间距。结果 两组在 Rz 轴、Rx 轴、Ry 轴、Y 轴首次摆位误差方面差异无统计学意义（P>0.05）， 但是在 Z 轴、X 轴的首次摆位误差，观察组均显著低于对照组（P<0.05）。观察组在 Y 轴、Z 轴、X 轴的线性摆位误差通过率 明显高于对照组（P<0.05）。观察组在 X 轴、Y 轴、Z 轴的 CTV-PTV 外放间距明显小于对照组（P<0.05）。结论 乳腺癌体位固 定时使用个体化真空固定垫与记忆型热塑网状体膜进行固定，能减少首次摆位误差，提高线性摆位误差通过率以及降低 CTV-PTV 外放间距。     

热塑体膜与真空垫固定技术对肺癌放疗摆位误差的影响

目的 研究热塑体膜与真空垫固定技术对肺癌患者放疗摆位误差的影响,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年1月复旦大学附属肿瘤医院收治的120例肺癌放疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者应用热塑体膜配合体位固定,对照组患者采用真空垫固定技术配合体位固定。比较两组患者在不同体位固定技术下的摆位误差情况。结果 观察组患者X轴、Y轴、Z轴线性误差绝对值低于对照组（P<0.05）;观察组患者X轴、Y轴、Z轴旋转角度误差绝对值低于对照组（P<0.05）;观察组患者X轴、Y轴、Z轴线性误差绝对值>3 mm和旋转角度误差绝对值>3°患者占比均低于对照组（P<0.05）。结论 针对肺癌化疗患者,在体位固定操作中选择热塑体膜配合固位,可有效降低摆位误差,提升摆位精确度,进而提升患者化疗治疗的最终疗效,效果显著,可参考实施。     

自制负压真空垫在乳腺癌胸壁放疗中的应用

目的探讨自制负压真空垫在乳腺癌胸壁放疗中的临床应用效果。方法将乳腺癌根治术后患者61例,随机分为对照组30例,观察组3l例。对照组采用普通的软枕固定体位,观察组采用自制的负压真空垫固定体位,测量分析两组固定体位垫在乳腺癌胸壁放疗前后的误差。结果两组患者在体位偏差结果、体位移动误差比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自制负压真空垫在乳腺癌胸壁放疗中用于体位摆位,其稳定性、舒适性、准确性明显高于对照组。可以更好地固定体位,减小摆位误差,达到良好的放疗效果,值得临床推广应用。     

腹部固定板在直肠癌术后放疗中的作用

目的探讨腹部固定板在直肠癌术后放疗中应用对摆位误差及正常组织受量的影响。方法 54例直肠癌术后放疗患者,分为真空垫固定23例(对照组)与腹部固定板固定31例(观察组);运用锥形束CT对2种固定方式首次治疗摆位误差进行测量,并通过放疗计划TPS系统对不同等剂量曲线所包绕的正常组织体积进行评估,对所获取的数据进行统计分析。结果 2组摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组正常组织受照体积明显小于观察组(P<0.05)。结论运用腹部固定板对直肠癌术后放疗患者固定,虽然摆位误差与真空垫无明显差异,但对正常组织的保护方面腹部固定板较真空垫有明显优势。     

胸部肿瘤患者放疗体位固定技术探讨

目的:探讨胸部肿瘤患者两种不同体位固定技术对提高治疗重复摆位精度的影响。方法:30例胸部肿瘤放疗患者随机分为两组,一组采用真空负压袋固定体位;另一组采用低温热塑体膜固定体位。分别在模拟定位机和电子直线加速器下拍摄模拟定位片和射野验证片,以模拟定位片上射野中心为坐标,测量并计算出两射野中心点在X轴、Y轴、Z轴上的重复摆位误差大小。结果:两组射野中心点在X轴方向上摆位误差分别为(1.37±1.31)mm和(1.35±1.29)mm(P>0.05)、Y轴方向上摆位误差分别为(1.33±1.14)mm和(1.26±1.12)mm(P>0.05)、Z轴方向上摆位误差分别为(2.17±1.54)mm和(1.47±1.32)mm(P<0.01)。结论:胸部肿瘤放射治疗采用热塑体膜固定技术有助于体位的固定,减少摆位误差,提高患者治疗摆位的精确度。     

胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差临床效果

目的探讨胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差临床效果。方法选取某院2016年8月至2017年10月接诊的70例胸部肿瘤患者,所有患者入院后都接受放射治疗。按照随机数表法分成研究组和对照组,每组分别35例。对照组进行真空负压袋固定体位,研究组患者采用低温热塑体膜方法固定,对比两种不同固定方法患者在左右、前后、头足以及三维方向上的摆位误差。结果研究组患者左右方向(2.05±0.81)、前后方向(1.12±0.31)、头足方向(1.37±0.61)、三维方向(2.91±0.84),对照组患者左右方向(2.11±1.01)、前后方向(2.34±0.74)、头足方向(1.43±0.72)、三维方向(3.41±1.12),可见两组前后方向的对比差异有统计学意义,P0.05,剩余方向对比差异无统计学意义,P0.05。结论对于胸部肿瘤患者采用低温热塑体膜固定技术能够减少前后方向的摆位误差,从而提高摆位的准确度。     

M6射波刀椎体追踪方式治疗胸椎转移肿瘤中两种不同固定方式的摆位误差分析

目的 旨在探讨M6射波刀椎体追踪胸椎转移瘤治疗的两种不同位置固定方法的应用价值。方法 选取2021年9月至2022年4月接受射波刀治疗的胸椎转移患者20例,按随机数字法分为观察组和对照组,每组各10例。观察组采用真空垫固定,对照组采用热塑膜固定。两组患者采用射波刀椎体追踪比较在六个维度的摆位误差。结果 观察组（真空垫固定）患者在X、Y、Z和CCW-CW四个维度的摆位误差难以和对照组保持相对平衡,形成差值是必然现象,这在数据统计方面具有一定影响的结果,同时也是科学有效的（P<0.05）。结论 在胸椎转移肿瘤采用射波刀椎体追踪技术治疗时,真空垫固定体位方法能使摆位误差明显降低,临床治疗效果提高,应用价值较高。     

乳腺癌胸壁电子线射野摆位固定方法的研究

目的 通过分析乳腺癌胸壁电子线射野摆位和体位固定方法,探讨不同固定方法的摆位质量差异.方法 根据不同的体位固定方法分为常规组和改进组.常规组无固定装置,使用普通的海绵枕头或棉枕;改进组用真空垫成型固定技术对患者进行固定摆位放射治疗,两组各15例、30个野次,对30个野次测量数据进行分析.结果 全部患者放射治疗前后体位均有不同程度的移动.常规组胸壁野上界移动距离4～8 mm[(5.867±1.246)mm],胸壁野前界移动距离8～13 mm[(9.867±1.257)mm],改进组胸壁野上界移动距离3～6 mm[(4.133±0.915)mm],胸壁野前界移动距离2～6 mm[(4.333±1.175)mm],常规组体位移动值均大于改进组,差异有显著性意义(P<0.01);常规组中体位移动≥5 mm的28野次(93.33%),高于改进组的13野次(43.33%),两组差异有显著性意义(P<0.001);胸壁射野垂直度分析,常规组比改进组差,差异有显著性意义(P<0.001).结论 真空垫成型固定摆位较常规摆位方法稳定性、重复性更好,误差更小,更符合放射治疗规范.     

不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较

目的比较研究胸腹部恶性肿瘤患者采用不同体位固定技术治疗后的摆位误差,探讨其应用价值。方法选取永州市中心医院北院2012-01—2014-12收治的480例胸腹部肿瘤患者为研究对象,随机分为4组,采取不同的体位固定技术,通过电子射野影像装置测量计算患者经治疗后在左右、前后和头足3个方向的摆位误差。结果在体表画线、体表纹身、热塑体膜和真空垫4种体位固定技术中,除单纯画线组外,其他3组均能在一定程度上减小摆位误差。其中热塑体膜组的摆位误差最小,且无论受呼吸运动影响大小与否,均能显著降低摆位误差。结论胸腹部肿瘤患者在放射治疗过程中,采用热塑体膜固定技术可以显著减小摆位误差,提高固定精确度,保证患者放疗疗效。     

应用不同热塑膜定位方式研究食管癌放疗中分次间及分次内摆位误差

目的对比分析采用头颈肩热塑膜真空袋和热塑体膜固定的颈段、胸上段食管癌患者在调强放射治疗过程中出现的分次间及分次内摆位误差,并探讨其原因。方法分别采用头颈肩热塑膜真空袋和热塑体膜对颈段、胸上段食管癌患者进行体位固定各30例,实行调强放射治疗,在每次治疗的摆位纠正前、摆位纠正后及治疗后获取锥形束断层扫描(CBCT)图像,将获取的CBCT图像与计划CT图像相匹配,得到分次间及分次内摆位误差,对其进行对比分析并探讨其原因。结果头颈肩热塑膜真空袋组的摆位纠正前误差为X(1.1±0.8)mm、Y(1.3±1.1)mm、Z(1.0±0.9)mm,热塑体膜组的摆位纠正前误差为X(1.7±1.4)mm、Y(4.5±3.2)mm、Z(3.9±1.5)mm,两组的分次间误差在X轴上差异无统计学意义(P>0.05),在Y、Z轴上差异有统计学意义(P<0.05);摆位纠正后与纠正前CBCT对比,头颈肩热塑膜真空袋组和热塑体膜组的摆位误差均明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后与纠正后CBCT对比,头颈肩热塑膜真空袋组的摆位误差均有增加,差异具有统计学意义(P<0.05),热塑体膜组的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论颈段、胸上段食管癌患者采用头颈肩热塑膜真空袋固定技术精确性高于热塑体膜组;分次内误差在每次治疗过程中的变化明显,因此在治疗计划设计和实施过程中应予以充分考虑。     

营养管理对食管癌同步放化疗患者的影响

目的 探讨食管癌同步放化疗患者加强营养管理,对患者营养状况、不良反应发生以及生活质量的影响.方法 选取2018年5月—2019年5月南阳市中心医院收治的食管癌同步放化疗患者130例为研究对象,依据基线资料可比的原则分为对照组和观察组,每组65例.对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上给予精细化营养管理干预.比较两组...     

食管癌合并糖尿病患者术后应用微量泵调节胰岛素控制血糖的效果

目的探讨食管癌合并糖尿病患者术后应用微量泵调节胰岛素控制血糖的效果。方法选取2016年6月至2018年6月该院收治的食管癌合并糖尿病患者84例,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组根据血糖水平行胰岛素皮下注射,观察组术后予以1∶1胰岛素静脉持续泵入。比较两组患者血糖控制效果及并发症发生情况。结果观察组患者干预后末梢血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者血糖达标时间、平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血糖达标率及治疗满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而切口感染率、肺部感染、低血糖等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微量泵调节胰岛素能有效控制食管癌合并糖尿病患者的血糖水平,降低患者的不良反应,提高患者的治疗效果及满意率。     

医护一体化干预对食管癌根治术患者疾病不确定感、不良情绪的影响

目的:探讨医护一体化干预对食管癌根治术患者疾病不确定感、不良情绪的影响。方法:选取2017年10月至2019年10月聊城市第三人民医院肿瘤科收治的食管癌根治术患者126例为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。对照组患者给予常规食管癌根治术护理干预,观察组患者在此基础上给予医护一体化护理干预,观察并比...     

两种不同俯卧位安置法在脊柱外科手术中的应用观察

目的 观察两种不同俯卧位安置法在脊柱外科手术中的应用效果。方法 将本院俯卧位下行脊柱手术的80例患者按手术日期先后顺序分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者在平车上麻醉,罩上自制的头面部枕后由医护人员共同将其轴线滚动至放有体位垫的手术床上,完成俯卧位安置（简称轴线翻身法）;对照组患者在手术床上麻醉后由医护人员协助其翻转成俯卧位,再垫上体位垫,完成俯卧位安置（简称传统翻身法）。比较两组患者体位安置所需的时间、各种导管脱落情况而及术后皮肤受压状况（包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等）。结果 观察组体位安置时间、各种导管脱落次数及体位并发症发生率明显少于对照组,两组比较,P〈0.05,差异均具有统计学意义。结论 脊柱手术中采用轴线滚动俯卧位安置法可有效缩短患者体位安置时间、减少体位并发症的发生,并有效防止导管的脱落,从而达到保护患者安全的目的,值得推广应用。     

阶段式健康教育联合呼吸功能锻炼在食管癌手术患者中的应用

目的探讨阶段式健康教育联合呼吸功能锻炼在食管癌手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取郑州大学附属肿瘤医院2019年2月—2020年2月收治的200例食管癌患者作为研究对象。按照患者住院时间将患者分为对照组(81例)和观察组(119例)。对照组进行呼吸功能锻炼与常规护理,观察组在常规护理的基础上采用阶段式健康教育联合呼吸功能锻炼。比较两组患者术前及术后7 d的认知水平及肺功能。结果观察组术后7 d的VC、MVV及FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的认知水平得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式健康教育联合呼吸功能锻炼有助于提高食管癌患者的术后认知水平,并改善其肺功能。     

两种胃管固定方法在急诊洗胃中的应用

目的 探讨急诊洗胃时牙垫+胶布组合固定法和气管导管固定器固定法的临床效果。方法 将200例本院自2017年8月至2019年8月期间收治的急诊洗胃患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100人。其中对照组采用牙垫+胶布组合固定法固定胃管,观察组采用气管导管固定器固定法固定胃管。比较两组采用不同胃管固定方法后不良反应发生率、洗胃需配合人数以及洗胃时间差异。结果 口腔内相关损伤和胃管移位等不良反应发生率方面,观察组均低于对照组,均具有显著差异(均P＜0.05)。误吸发生率方面,观察组(5.00%)显著低于对照组(12.00%),但无显著统计学差异(P＞0.05)。洗胃需配合人数上,观察组低于对照组,具有显著差异(P＜0.05)。洗胃时间上,对照组用时多于观察组,具有显著统计学差异(均P＜0.05)。结论 采用的气管导管固定器固定胃管法能显著降低洗胃过程不良反应发生率和洗胃需配合人数,具有较高的临床推广价值。     

尊严疗法联合人生回顾干预对老年食管癌手术患者的影响

目的:探讨尊严疗法联合人生回顾干预对老年食管癌手术患者的影响。方法:将135例接受手术治疗的老年食管癌患者随机分为观察组67例和对照组68例,对照组给予尊严疗法进行干预,观察组在此基础上联合人生回顾干预,比较两组干预效果。结果:两组干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及自尊总分、各因子得分低于干预前(P<0.05),观察组干预后HAMA评分、HAMD评分及自尊总分、各因子得分低于对照组(P<0.05)。两组干预后生活质量评分、希望水平高于干预前(P<0.05),观察组干预后生活质量评分、希望水平高于对照组(P<0.05)。结论:尊严疗法联合人生回顾干预在老年食管癌手术患者中应用效果较好,可显著改善患者希望水平、生活质量及负性情绪,提升患者尊严水平。     

图片式体位解释法对手术室患者体位配合程度及并发症的影响

目的 探讨图片式体位解释法对手术室患者体位配合程度及相关并发症的影响.方法 选取医院2018年1—10月收治的外科手术患者180例为研究对象,按照患者性别、年龄、体重、科室来源、手术体位及文化程度组间均衡可比的原则,分为对照组和观察组,每组90例.对照组单纯以语言方式解释手术体位,观察组结合图片式体位解释法,比较两种不...     

术前计划性肺部功能锻炼对食管癌根治术患者肺部并发症发生率的影响

目的探讨术前计划性肺部功能锻炼对食管癌根治术患者肺功能、血气、生活质量及并发症的影响。方法选取该院2015年1月至2017年1月收治的行食管癌根治术患者100例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施计划性肺部功能锻炼。比较两组患者干预前后肺功能、呼吸功能、血气值变化,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪予以评估,采用诺丁汉健康量表(NHP)对两组患者干预前后进行生活质量的评价,并比较两组患者并发症的发生率。结果观察组的VC%、FEV1%、FVC%显著高于对照组(P<0.05);观察组的呼吸频率显著低于对照组,SpO2显著高于对照组(P<0.05);观察组的PaO2显著高于对照组(P<0.05);观察组的NHP评分显著高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论计划性肺部功能锻炼可显著改善食管癌根治术患者的肺功能及血气,提高患者的生活质量,有效避免并发症的发生。     

翻转课堂教学在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术前固视训练中的应用

目的 探讨翻转课堂教学在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术前固视训练中的应用效果.方法 选择2019年1月至2020年6月在广西壮族自治区人民医院择期进行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)手术治疗的近视患者200例为研究对象,按时间分段法将患者分为对照组和观察组各100例,对照组按照传统教学方式进行固视训练...