老年高血压患者动脉僵硬度与左心室肥厚关系

目的探讨老年高血压患者动脉僵硬度与左心室肥厚的关系。方法选择原发性老年高血压患者68例,以左心室重量指数(LVMI)作为评价左心室肥厚指标,将患者分为左心室肥厚组(32例)和非左心室肥厚组(36例)。以颈动脉-股动脉肢体动脉搏动波(cfPWV)和脉压作为评价动脉僵硬度指标,进行24 h动态血压监测、cfPWV及超声心动图检测,并进行多因素相关分析。结果左心室肥厚组较非左心室肥厚组患者cfPWV高[(14.45±1.83)m/s vs(10.89±1.94)m/s]、脉压大[(78.66±9.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(60.39±7.74)mm Hg],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),logistic回归分析显示,LVMI与cfPWV、脉压呈正相关。结论动脉僵硬度增加是老年高血压患者左心室肥厚的重要危险因素。     

不同类型血压者高敏C反应蛋白和颈股动脉脉搏波传导速度的差异

目的观察和比较白大衣性高血压(WCHT)、隐蔽性高血压(MHT)和持续性高血压(SHT)者高敏C反应蛋白(hsCRP)及颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)水平的变化与差异。方法入选的受试者包括:MHT(诊室血压140/90mm Hg,白天动态血压≥135/85mm Hg,MHT组,n=120)、WCHT(诊室血压≥140/90mm Hg,白天动态血压135/85mm Hg,WCHT组,n=158)及SHT(诊室血压≥140/90mm Hg,且白天动态血压≥135/85mm Hg,SHT组,n=186),以同期年龄与性别比例匹配的正常血压者(诊室血压140/90mm Hg,且白天动态血压135/85mm Hg)为对照组(n=140)。检测和比较各组受试者hsCRP和cfPWV水平的变化与差异。结果WCHT、MHT、SHT的cfPWV[WCHT组(7.23±0.76),MHT组(7.55±0.78),SHT组(9.78±0.94)比对照组(6.28±0.65)m/s]和hsCRP[WCHT组(5.29±0.54),MHT组(5.82±0.56),SHT组(8.48±0.87)比对照组(3.22±0.36)mg/L]水平高于对照组(均P0.05)。SHT组hsCRP和PWV水平高于WCHT和MHT组(均P0.05),但WCHT和MHT组间差异无统计学意义(均P0.05)。Pearson线性相关分析显示,hsCRP与cfPWV呈正相关(r=0.344,P0.01)。结论不同类型血压者的hsCRP和cfPWV存在差异。     

超重伴腹型肥胖的正常高值血压者的动脉僵硬度变化及相关影响因素

目的了解超重合并腹型肥胖正常高值血压人群大动脉僵硬度的变化及其影响因素。方法入选体质量指数(BMI)≥24.0 kg/m~2同时腹围增加(男性≥90,女性≥85 cm),收缩压介于120～139 mm Hg或舒张压80～89 mm Hg者为超重腹型肥胖正常高值血压组(n=87),同时入选BMI24.0 kg/m~2、血压120/80 mm Hg无疾病者为对照组(n=87)。所有入选者进行颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检测;同时留取清晨空腹血清测定血糖、血脂;并应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行血清细胞间黏附分子-1(ICAM1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP1)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、巨噬细胞炎症蛋白2(GROβ)、中性粒细胞激活蛋白3(NAP3)测定。应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果超重腹型肥胖正常高值血压组与对照组人群平均年龄[(50.6±9.1)比(51.3±10.4)岁],性别比例差异无统计学意义。超重腹型肥胖正常高值血压组BMI[(28.0±3.1)比(22.1±1.6) kg/m~2],腹围[(96.4±8.1)比(80.0±5.5)cm],血压[(132.3±7.3)/(77.4±7.5)比(114.3±6.0)/(71.1±6.5)mm Hg]高于对照组。超重腹型肥胖正常高值血压组cfPWV[(8.79±1.54)比(8.26±1.51)m/s]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.01±0.71)比(2.80±0.64)mmol/L]、三酰甘油[(1.86±1.32)比(1.10±0.63)mmol/L]、空腹血糖[(5.27±0.98)比(4.89±0.94)mmol/L]、oxLDL高于对照组,血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组。相关性分析结果显示,所有入选者中cfPWV与BMI、腹围、收缩压、舒张压呈正相关(r=0.186,0.211,0.185,0.163;均P0.05),未发现cfPWV与血脂、空腹血糖、炎症指标相关。分组相关性分析结果显示,超重腹型肥胖正常高值血压组中cfPWV与年龄、收缩压呈正相关(r=0.301,0.218;均P0.05),对照组未发现cfPWV与检测指标具有相关性。多元逐步线性回归分析结果显示,在排除其他因素影响后,腹围和年龄与cfPWV具有相关性(B=0.031,0.024;均P0.05)。结论本研究发现在超重合并腹型肥胖的正常高值血压者中已存在大动脉僵硬度的改变,该变化发生的相关因素包括腹围、BMI和血压,而腹围是该人群大动脉僵硬度变化的影响因素之一。     

原发性高血压患者血管超负荷指数与颈股动脉脉搏波传导速度的关系

目的探讨原发性高血压患者血管超负荷指数(VOI)与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法选择2016年3月至2017年10月福建医科大学附属第一医院就诊的原发性高血压患者980例,未服任何药物的正常血压者212名为对照组。测量收缩压和舒张压,VOI=1.33×收缩压-0.33×舒张压-133.3mm Hg,采用法国康普乐(Complior Analyse)全自动动脉硬化及心功能检测系统测定cfPWV。结果与对照组相比,高血压患者的cfPWV较高[(9.80±2.76)比(8.11±1.34)m/s,P0.05]。高血压患者的cfPWV随着年龄的增长而增加。偏相关分析提示,cfPWV与VOI呈正相关(rs=0.275,P0.05)。多元逐步线性回归分析显示:VOI是总人群cfPWV的影响因素(B=0.032,P0.05),分层分析结果显示,无论男女或合并心血管病危险因素的多少,VOI都是高血压患者cfPWV的影响因素(均P0.05)。在年龄80岁的高血压患者中,VOI是cfPWV的影响因素(均P0.05)。结论 VOI是高血压患者cfPWV的影响因素。     

冠心病合并高血压患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响

目的 探讨冠心病合并高血压患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响.方法 选择经过冠状动脉造影证实的冠心病合并高血压患者46例,全部患者均经过降压药物治疗.根据血压水平将患者分为2组,其中23例为血压控制不良组(收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90mmHg),另23例为血压控制良好组(收缩压＜ 140 mm Hg且舒张压＜90 mm Hg)作为配对(1∶1).对2组患者血压、血管弹性功能[颈动脉-股动脉脉搏波速度(cfPWV),系统血管顺应性(SVC)、肱动脉扩张性(BAD)、系统血管阻力(SVR)]进行测定和分析.结果 (1)在血压控制良好组cfPWV(m/s)明显低于控制不良组(10.38±1.73比12.83±3.13,P＜0.01).(2)血压控制良好组的SVC(ml/mm Hg)、BAD(％/mm Hg)与血压控制不良组相比增高(1.16±0.23比0.94±0.17,6.01±0.98比4.63±0.71,均为P＜0.01).(3)cfPWV与年龄、收缩压、脉压正相关,相关系数r分别为0.374、0.416、0.507.多元线性逐步回归分析显示,cfPWV=4.796+0.099×脉压,即cfPWV与脉压成线性关系,提示收缩压及脉压增大加重患者的大动脉功能减退.结论 冠心病合并高血压患者存在血管弹性功能异常,并与血压控制不良直接相关.血压控制良好的患者SVC、BAD、cfPWV均有改善,冠心病合并高血压患者需要良好的血压控制.     

血压变异性对老年女性高血压患者颈动脉硬化的影响

目的探讨血压变异性对老年女性高血压患者颈动脉硬化的影响。方法选择198例诊室血压正常的女性高血压患者作为高血压组,同时选择女性正常血压者200例作为对照组。2组均行颈动脉超声检查,测颈动脉内膜中层厚度(IMT),测定24h动态血压和生化指标。结果高血压组冠心病(48.5%vs 39.5%)、脑血管病(51.0%vs 40.5%)和肾病(15.2%vs 8.5%)及颈动脉硬化(65.7%vs 26.0%)比例明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),高血压组IMT明显高于对照组[(1.18±0.31)mmvs(0.81±0.24)mm,P=0.003]。高血压组夜间平均收缩压[(159.1±13.2)mm Hg)vs(141.3±11.3)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa],夜间收缩压标准差[(15.9±3.1)mm Hg vs(9.5±1.2)mm Hg]及夜间收缩压血压负荷[(41.4±2.2)%vs(21.3±2.6)%]明显增高,夜间舒张压标准差[(9.1±4.1)mm Hg vs(6.2±2.3)mm Hg]及夜间舒张压血压负荷[(34.7±11.2)%vs(22.6±11.5)%]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血压变异性增大,夜间血压增高及血压负荷的增加是女性颈动脉硬化的危险因素。     

老年男性原发性高血压患者动态血压及血压变异性与踝臂指数的关系探讨

目的评价老年男性原发性高血压患者动态血压及血压变异性(BPV)与踝臂指数(ABI)的关系。方法入选老年男性原发性高血压患者160例,按照ABI分为正常ABI组(ABI>0.90)104例和低ABI组(ABI≤0.90)56例,比较并分析其24 h动态血压参数和BPV参数。结果低ABI组较正常ABI组24 h平均脉压[(62.4±13.8)mm Hg比(53.0±13.0)mm Hg]、日间平均脉压[(67.3±17.0)mm Hg比(55.4±20.0)mm Hg]和夜间平均脉压[(63.0±16.0)mm Hg比(52.9±13.6)mm Hg]均高(P<0.01),同时夜间收缩压最大值[(146.5±17.4)mm Hg比(135.5±17.1)mm Hg]、夜间收缩压标准差[(12.4±4.0)mm Hg比(10.1±4.2)mm Hg]均大(P<0.05)。结论老年男性原发性高血压患者夜间收缩压最大值、夜间收缩压标准差、日间平均脉压、夜间平均脉压和24 h平均脉压升高可能是低ABI的危险因素。     

原发性高血压患者血清碱性磷酸酶与颈股动脉脉搏波传导速度的关系

目的 探讨原发性高血压患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法 选取2019年1月至2022年1月于遵义医科大学附属医院高血压门诊就诊的未经治疗或自行停服降压药1个月以上的原发性高血压患者1 014人作为研究对象,收集基本资料,测定cfPWV、血压、心率,检测血清ALP水平。根据ALP水平四分位将所有研究对象分为4组：第1四分位组(ALP≤78 U/L,n=264)、第2四分位组(>78～92 U/L,n=260)、第3四分位组(>92～110 U/L,n=249)和第4四分位组(ALP>110 U/L,n=241)。比较不同组间研究对象临床资料的差异,采用多因素回归分析血清ALP与原发性高血压患者cfPWV的关系。结果 随着ALP四分位水平的升高,cfPWV逐渐升高[(7.5±1.2)比(8.0±1.4)比(8.3±1.4)比(8.7±1.3)m/s,F=40.286,P<0.001],各组间高血压患者动脉硬化(cfPWV>10 m/s)的检出率逐渐升高[3.0%(8/264)比8.5%(22/260)比10.4...     

高血压患者亚极量运动时血压变化及其影响因素

目的探索原发性高血压患者亚极量运动时血压的变化及其影响因素。方法连续入选2014年12月~2015年7月在北京军区总医院就诊的原发性1、2级高血压患者(高血压组)82例和健康体检者(正常组)54例。观察高血压患者亚极量运动时血压变化,并采用多元线性回归分析运动前血压、脉压及踝臂动脉脉搏波传导速度(ba PWV)等因素与亚极量运动收缩压的关系。结果与正常组相比,高血压组亚极量运动收缩压较高[(190±13.2)mm Hg vs.(136.7±15.3)mm Hg,(1mm Hg=0.133k Pa)P0.05],上升幅度较高[(39.0±12.1)mm Hg vs.(21.7±10.4)mm Hg,P0.05]。多元线性回归分析显示:运动前收缩压、ba PWV及脉压与亚极量运动收缩压线性相关(P0.05)。结论原发性高血压患者亚极量运动时血压升压反应高于正常人,其亚极量运动收缩压与运动前收缩压、ba PWV及脉压紧密相关。     

原发性高血压患者短时血压变异性、血压昼夜节律与颈股动脉脉搏波传导速度的相关性

目的探讨原发性高血压患者短时血压变异性(BPV)、血压昼夜节律与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的相关性。方法选取2011年4月至2013年3月在大连医科大学附属第一医院心内科住院的原发性高血压患者205例,根据cfPWV测定值分为cfPWV正常组(cfPWV9 m/s,n=126)和cfPWV升高组(cfPWV≥9 m/s,n=79)。根据24 h动态血压监测(ABPM)获得短时BPV、血压昼夜节律指标,分析BPV、血压昼夜节律与cfPWV的关系。结果与cfPWV正常组相比,cfPWV升高组24 h收缩压标准差(24hSSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)较大(均P0.05)。cfPWV升高组非杓型血压检出率高于cfPWV正常组(75.9%比57.9%,χ~2=6.91,P0.05)。cfPWV升高组夜间收缩压下降率(nSBPF)、夜间舒张压下降率(nDBPF)较cfPWV正常组降低(均P0.05)。简单线性相关分析提示,cfPWV与24hSSD、dSSD、nSSD呈正相关(分别β=0.217、0.181、0.234,均P0.05);与nSBPF、nDBPF呈负相关(分别β=-0.345、-0.332,均P0.05)。多元线性逐步回归分析提示,24hSSD、nSBPF是cfPWV的影响因素(分别β=0.358、-0.429,均P0.01)。分层分析结果显示,无论年龄大小,nSBPF都是cfPWV的影响因素(P0.01)。在年龄≤65岁的高血压患者中,24hSSD是cfPWV的影响因素(P0.01)。结论原发性高血压患者反映短时收缩压变异性(SBPV)的指标24hSSD、dSSD、nSSD与cfPWV呈正相关,其中24hSSD是cfPWV的影响因素。原发性高血压患者反映血压昼夜节律的指标nSBPF、nDBPF与cfPWV呈负相关,其中nSBPF是cfPWV的影响因素。     

血压、脉压水平及高血压病程对高血压患者动脉僵硬度的影响

目的探讨血压、脉压水平及高血压病程对高血压患者动脉僵硬度的影响。方法从上海市宝山区6家社区卫生中心及本院入选1026例高血压患者,收集相关病史信息,检测其颈-股动脉(C-F)、颈-桡动脉(C-R)、颈-足背动脉(C-D)脉搏波传导速度(PWV),672例患者在随访1年后复测PWV。从血压、脉压、高血压病程3者的不同水平进行分组比较及随访前后对照分析。结果 (1)1、2、3级高血压患者的C-FPWV随血压水平的增高而增快,分别为(12.61±2.76)m/s,(14.35±3.41)m/s,(15.50±2.93)m/s(均为P<0.01)。1级高血压组较2级、3级高血压组C-FPWV差异有统计学意义(均为P<0.01)。(2)随访前后C-FPWV在1级和2级高血压组分别为(12.73±2.91)m/s和(13.39±3.25)m/s,(13.96±3.07)m/s和(14.75±4.10)m/s,差异有统计学意义,而在3级高血压组差异无统计学意义。(3)脉压<40 mm Hg,40～60 mm Hg,≥60 mm Hg 3组C-FPWV随脉压的增大而增快,分别为(11.95±2.60)m/s,(12.94±2.85)m/s,(14.89±3.22)m/s(均为P<0.01)。随访1年后3组的C-FPWV分别较前增快0.70 m/s,0.65 m/s,0.85 m/s,差异均有统计学意义。(4)高血压病程<5年、5～10年、≥10年3组C-FPWV分别为(12.77±2.75)m/s,(12.85±3.07)m/s,(13.76±3.05)m/s,3组比较差异有统计学意义(均为P<0.01),病程越长,C-FPWV越快。结论(1)C-FPWV较C-RPWV、C-DPWV更能反映动脉僵硬度的变化。(2)C-FPWV随血压、脉压水平的增高及高血压病程的延长而增快,3者均为动脉僵硬度的重要影响因素。     

糖尿病患者颈股脉搏波传导速度与冠状动脉病变关系研究

目的探讨糖尿病（DM）患者颈股脉搏波传导速度（cfPWV）与冠状动脉狭窄程度的相关性,研究cfPWV对糖尿病患者合并冠心病的预测价值。方法将我院2010年1月~2011年2月收治的疑诊冠心病（CHD）并行冠脉造影术患者依据有无CHD和DM分为4组（每组n=40）,无CHD且无DM为对照组,有CHD无DM（CHD组）和无CHD有DM（DM组）统称单病组,同时合并CHD和DM为合并组。应用脉搏波传导速度测定装置检测患者cfPWV,冠状动脉狭窄的严重程度根据美国心脏协会制定的Gensini评分系统评定,并与cfPWV进行相关性分析。结果合并组、单病组和对照组cfPWV呈下降趋势,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;合并组、CHD组、DM组和对照组Gensini积分呈下降趋势,且合并组与其他三组和CHD组与其他三组之间均有统计学差异（P〈0.05）。相关性分析显示,合并组患者cfPWV与Gensini积分呈正相关（r=0.408,P〈0.01）。绘制糖尿病患者cfPWV预测冠心病的ROC曲线,其曲线下面积为0.873±0.034（95%可信区间：0.808～0.937）,阈值11.74m/s预测糖尿病患者合并冠心病的灵敏度为89.4%,特异度为86.9%。结论糖尿病合并冠心病组的cfPWV、Gensini积分明显增高,且cfPWV与Gensini积分呈正相关,cfPWV对糖尿病患者冠心病的发生具有预测价值。     

Forty-eight-hour ambulatory blood pressure and carotid-femoral pulse wave velocity in hemodialysis patients

Carotid-femoral pulse wave velocity (cfPWV) is an important predictor of cardiovascular events in the general population and also in hemodialysis (HD) patients. In the general population, cfPWV is strongly associated with age and blood pressure (BP). The best timing and method of BP measurement in HD patients is uncertain. Ambulatory blood pressure measurements (ABPM) have been used to better define the relationship between BP, target organ damage, and outcomes in HD patients. The aim of this study was to determine the possible association between cfPWV, cardiovascular risk factors, single BP measurements, and 48-hour ABPM in chronic HD patients. Thirty-three HD patients (22 men, 11 women) were included. After the end of the mid-week HD session, BP was measured, arterial stiffness was estimated by cfPWV, and 48-hour ABPM was performed. The mean systolic and diastolic BP readings before cfPWV measurement were 136/79 mmn Hg, and the mean 48-hour systolic and diastolic BP readings were 131/76 mm Hg. The mean and range of the cfPWV measurements were 8.31 ± 2.35 m/s and 5.18-16.53 m/s, respectively. Using regression analysis, no association between cfPWV and BP before PWV measurements was found. A statistically significant correlation between cfPWV and 48-hour systolic and diastolic ABPM was found. Using multiple regression analysis (including age, sex, smoking, diabetes, body mass index, total cholesterol, low- and high-density lipoprotein cholesterol, triglycerides, C-reactive protein, albumin, phosphorus, calcium, and iPTH) 48-hour systolic (P < 0.001) and diastolic ABPM (P < 0.005) still remain significantly associated with cfPWV. Only 48-hour ABPM was associated with cfPWV in HD patients in our study. We found no relationship between cfPWV and other cardiovascular risk factors.     

糖尿病患者颈股脉搏波传导速度与冠脉病变严重程度的关系

目的探讨糖尿病患者颈股脉搏波速度（cfPWV）与冠状动脉狭窄程度积分（Gensini）的相关性及特点,为临床进一步广泛应用提供依据。方法入选疑诊冠心病并行冠脉造影术患者160例,其中男性82例,女性78例,年龄40-78（55±10）岁,分为四组：A组（无糖尿病及冠心病,对照组）、B组（无糖尿病有冠心病）、C组（有糖尿病无冠心病）和D组（糖尿病合并冠心病）,每组各40例。检测患者cfPWV;冠脉病变严重程度根据美国心脏协会制定的Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评定;cfPWV与年龄、血脂、血压、Gensini积分分别进行相关分析。结果四组患者间年龄、性别、吸烟率、BMI、HDL—C差异无统计学意义（P〉0．05）,脉压、TG、TC及LDL—C差异有统计学意义（P〈0．05）。四组患者间收缩压及舒张压差异有统计学意义（P〈0．01）。D组cfPWV最快,与其他三组相比差异有统计学意义（P〈O．05）;B组与C组cfPWV比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B组与C组cfPWV均大于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组与C组Gensini积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;D组Gensini积分明显高于其他三组,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组明显高于A组和c组（P〈0．05）,A组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。cfPWV与年龄、收缩压、舒张压、Gensini积分呈正相关（相关系数分别为0．231、0．229、0．281和0．348,P均〈0．05）。D组患者cfPWV与Gensini积分呈正相关（r=0．408,P〈0．叭）;D组Gensini积分明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病合并冠心病组的cfPWV和Gensini积分明显增高。cfPWV与Gensini积分呈正相关,cfPWV可作为一项预测冠状动脉病变严重程度的无创性检查指标。     

Sex-specific difference in the relationship between body fat percentage and arterial stiffness: Results from Fuzhou study

Obesity and overweight are closely related to cardiovascular mortality. Arterial stiffness is one of the important risks for cardiovascular diseases and is strongly related with the cardiovascular mortality. However, the relationship between obesity and arterial stiffness is still controversial. A cross-sectional study was performed to examine the relationship of body fat percentage (BFP), an indicator of obesity, with carotid-femoral pulse wave velocity (cfPWV) in 2603 subjects (aged 58.62 ± 11.27 years, male 71.07%, hypertension 64.89%). All participants were divided into four groups according to the gender and the presence of arterial stiffening based on a value ≥10 m/s of cfPWV(group1 : male with cfPWV <10 m/s, group2 : male with cfPWV ≥10 m/s, group3 : female with cfPWV <10 m/s, group4 : female with cfPWV ≥10 m/s). Body weight, height, waist circumference, blood pressure were measured and clinical biochemical tests were recorded. cfPWV was measured using a non-invasive automatic device (Complior Analysis, France). BFP were calculated by CUN-BAE equation. The level of cfPWV was significantly increased with the increasing trend of BFP in both males and females. Stepwise multiple regression analysis revealed that SBP, DBP, HR, Hcy, BFP, FPG were independent associated with cfPWV in females and SBP, eGFR, FPG, BFP, DBP were independent associated with cfPWV in males. In the subgroups stratified by age, BFP was correlated with cfPWV only in females over 60 years old, but not in female those aged under 60 years old and males. In addition to the age and blood pressure, BFP was one of important predictor of arterial stiffening special in females aged over 60 years old.     

青中年人群中血清谷氨酰转肽酶浓度与动脉硬化的关系

目的 探索社区青中年人群血清谷氨酰转肽酶浓度与动脉硬化的关系.方法 本研究是一个横断面研究,所有年龄18～65岁的参与者均于2014年1月至2016年12月来自广东社区,且均采集人口信息学及完善体格检查、血糖、血脂、肝酶和脉搏波传导速度检测,根据肱踝脉搏波传导速度将入选者分为动脉硬化(≥1400 cm/s)组和正常组(...     

中老年正常高值血压水平与冠状动脉性心脏病相关

目的探讨中老年正常高值血压人群血压水平与冠状动脉性心脏病(冠心病)的相关性。方法选取316例50岁以上接受冠状动脉造影检查的正常高值血压者,按照冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=129)和非冠心病组(n=187)。对所有对象进行血压、身高、体质量测量,检测血脂指标。结果冠心病组舒张压低于非冠心病组[(73.1±8.9)比(77.0±8.0)mmHg],脉压高于非冠心病组[(55.9±10.5)比(51.2±9.5)mmHg]。对性别、年龄等常见冠心病危险因素调整后,较高的收缩压(≥130mmHg)、较低的舒张压(≤85mmHg)以及较大的脉压(≥60mmHg)与冠心病的发生相关,OR(95%CI)分别为1.60(1.04～2.46)、1.52(1.07～2.16)、1.90(1.06～3.39),均P<0.05。多因素Logistic逐步回归分析发现脉压≥60mmHg是冠心病的独立危险因素。结论在中老年正常高值血压人群中,较高的收缩压、较低的舒张压以及脉压增大与冠心病发生风险相关联,脉压≥60mmHg是冠心病的独立危险因素。     

原发性高血压患者血清脑钠肽水平与动脉脉搏波传导速度的关系

目的:探讨原发性高血压患者颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系。方法:95例符合入选标准的无左室肥厚的原发性高血压患者,用动脉硬化测定仪测量其cfPWV,并依据cfPWV值分成3组,采用荧光免疫法定量测定其血清BNP水平。结果:各组患者在年龄、TC、空腹血糖、LDL、HDL、血肌酐、血尿素氮等生化指标和体质指数等方面比较均差异无统计学意义(均P>0.05),血压之间差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者血清BNP水平随cfPWV增加而增加(P<0.01),BNP水平与cfPWV呈正相关(r=0.694,P=0.026);二尖瓣舒张早期充盈速度与舒张晚期充盈速度比值(E/A)随cfPWV、BNP水平的增加而降低(P<0.01),E/A值与cfPWV呈负相关(r=-0.837,P=0.041)。结论:在尚未出现左室肥厚的原发性高血压患者中,BNP可作为患者动脉硬化水平的预测指标。