老年持续非卧床腹膜透析患者饮食和营养状况调查分析

目的调查老年持续非卧床腹膜透析患者饮食和营养状况,为合理饮食指导提供借鉴。方法选择门诊持续非卧床腹膜透析患者359例,根据年龄分为中青年组(60岁,157例)、年轻老年组(60~74岁,140例)和老年组(≥75岁,62例)。调查指标包括患者临床资料、饮食摄入和营养状况评估。结果与其他两组相比,老年组透析充分性指标最高(P0.01),Karnofsky体力活动指数最低(P0.05),合并症率高于中青年组(P0.01);饮食能量和24 h蛋白氮呈现率低于中青年组(P0.01);主观性综合性营养评估的营养不良发生率最高(P0.01),低钾血症发生率最高(P0.01)。结论老年持续非卧床腹膜透析患者虽然透析剂量大,但营养不良发生率高,需要严格的饮食和营养管理。     

持续性非卧床腹膜透析患者并发症的护理体会

持续性非卧床腹膜透析(CAPD)是解决末期肾脏病(尿毒症)的有效替代治疗方法。为了尽可能预防并减少其并发症的发生,使患者得到长期、有效的透析治疗,本科从1995至2002年对78例患者所出现的各种并发症,进行有效治疗和护理,为CAPD并发症的诊断治疗和护理提供了可贵的临床经验,特总结如下。     

持续性非卧床腹膜透析患者退出原因的分析

【目的】探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出治疗的原因及防治对策。【方法】回顾1997年5月至2009年2月因终末期肾病接受CAPD患者临床资料56例,统计分析患者腹膜透析（PD）退出原因。【结果】因各种原因退出PD共43例,退出率为76．78％（43／56）。其中主要原因为：①死亡,26例（60．47％）;②转血透10例（23．26％）;③肾移植3例（6．97％）;④经济原因2例（4．65％）。【结论】死亡是CAPD患者退出PD的主要原因。而心脑血管疾病、腹膜炎是导致CAPD患者退出的重要原因,因此应积极制定CAPD患者个体化透析方案。     

不卧床持续性腹膜透析

近年来,应用腹膜透析(简称腹透)治疗慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)已日渐增多。因其透析效果好,并且不需要机器,费用少,患者可于家中进行,故患者乐于接受。     

持续非卧床腹膜透析患者营养状况和护理分析

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养状况与护理要点。方法选取我院2010年5月~2013年5月收治的30例CAPD患者作为研究对象,对患者进行营养状况评价、人体测量、生化指标检测及半定量SGA评分四项评定,统计分析患者的营养状况,并基于评估结果进行护理干预,观察护理效果。结果半定量SGA评分23例,占76.7%患者存在不同程度的营养不良;营养生化指标检测10例,占33.3%患者营养不良;人体测量16例,占53.3%患者营养不良。护理后23例患者营养状况明显改善,护理满意度达92.4%。结论 CAPD患者营养不良发生率较高,应结合膳食营养与CAPD患者营养状况之间的关系对其进行科学的营养指导与护理。     

持续非卧床腹膜透析患者年龄与营养状况评价

目的 探索持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者年龄与营养状况的关系,为营养教育提供指导.方法 对2007年8月-2010年1月腹膜透析177例患者的临床资料进行回顾性分析,包括血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、年龄、体重指数(BMI)、腹膜平衡试验(PET)、尿素清除指数(Kt/V)、24 h尿蛋白、腹透液漏出蛋...     

家庭持续性非卧床腹膜透析的应用

目的：探讨对肾衰竭患者实行家庭持续性非卧床腹膜透析（CAPD）的应用。方法：29例终末期肾脏病患者采用O型管道装置或双联系统,经心理及操作培训后,实行家庭CAPD透析治疗,观察患者透析状态、生活质量、并发症、死亡原因。结果：观察5年期间29例患者存活继续腹透17例,退出3例,死亡9例;CAPD期间生活质量较高;14例患者出现营养不良,13例中24例次出现代谢方面副作用,感染性腹膜炎仅2例次;10例患者因透析不充分,而出现营养不良;脑出血（尤其是外伤性脑出血）是第一位死因。结论：家庭CAPD生活质量高;营养不良是其主要的副作用;充分透析可预防营养不良的发生;控制血压、减少意外发生是预防脑出血的关键。     

持续性非卧床腹膜透析病人不同营养评估方法的比较及透析前后营养状况变化

[目的]比较血清清蛋白、改良SGA法(MQSGA)、营养不良炎性评分(MIS)和营养风险筛查2002(NRS2002)评分4种营养评估方法对持续性非卧床腹膜透析病人营养不良的评定结果,并观察腹膜透析对尿毒症病人营养状况的影响。[方法]采用血清清蛋白、MQSGA、MIS和NRS2002对70例持续性非卧床腹膜透析的尿毒症病人营养不良进行评定,将4种评估方法与人体测量指标、血液生化指标进行相关性分析,并比较腹膜透析前和腹膜透析后6个月、12个月、24个月的血清总蛋白、磷、血红蛋白等各项临床指标。[结果]4种营养评估方法对腹膜透析病人诊断营养不良的发生率由低到高分别为:NRS2002(28. 6%),血清清蛋白(57. 1%),MQSGA(82. 8%),MIS(100. 0%)。NRS2002、MQSGA、MIS3种营养评分之间均呈相关性(P0. 05)。腹膜透析治疗后总蛋白、血红蛋白水平较治疗前显著升高(P0. 05);腹膜透析治疗后尿素氮和血磷较治疗前显著降低(P0. 05)。腹膜透析前及透析后6个月、12个月、24个月低蛋白血症发生率分别为70. 0%、42. 4%、45. 5%、27. 6%(P0. 05)。腹膜透析前及透析后第6个月、12个月、24个月高磷血症发生率分别为90. 0%、37. 5%、42. 4%、69. 0%(P0. 05)。腹膜透析前及透析后6个月、12个月、24个月贫血患病率分别为100. 0%、63. 6%、72. 7%、69. 0%(P0. 05)。[结论]MIS评分诊断腹膜透析病人营养不良的发生率最高,与其他营养评价指标的相关性更好。     

持续性非卧床腹膜透析患者退出治疗的原因探讨

[目的]通过对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)病人退出原因的分析,探讨其防治对策.[方法]回顾本院近6年来 ,因慢性肾功能衰竭行CAPD的94例病人临床资料,统计其退出病例并分析原因.[结果]共有35例病人退出PD.占37.23%(35/94).主要原因为:①死亡,19例(54.28%);②肾移植8例(22.85%);③转血透6例(17.14%);④经济问题2例(5.71%).[结论]本组PD患者退出的重要原因为患者死亡,其死亡的原因与高龄、原发肾病、透析开始的时间密切相关.死亡的首要原因是营养不良伴重症感染,故应掌握好透析的时机及适应证.尽早控制感染,防止营养不良,制定个体化透析方案.     

延续护理在持续性非卧床腹膜透析患者中的应用

目的:探讨延续护理在持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者中的应用。方法:选择50例CAPD患者,按住院先后顺序分组,单数为观察组,双数为对照组,各25例。观察组运用延续护理模式,对照组则运用常规护理。观察两组心理状况、并发症发生例数、日常生活能力、自我管理能力。结果:观察组SAS评分、ADL评分、并发症发生例数与对照组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:延续护理有助于减轻患者心理焦虑程度,减少并发症发生的次数,提高日常生活能力及自我管理能力。     

持续性非卧床腹膜透析患者退出原因分析与对策

目的通过对腹膜透析（PD）患者退出原因的分析,探讨防治对策。方法回顾分析因慢性肾功衰竭（CRF）接受持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者的临床资料,了解退出原因,并分析死亡病例的死因。结果共有135例患者符合条件,因各种原因退出PD共35例,退出率为25．9％（35／135）。其中死亡20例,转血液透析（HD）6例,肾移植9例。结论死亡是CAPD患者短期内退出PD的主要原因,而心血管事件、腹膜炎是导致CAPD患者死亡的主要原因。因此应积极加强透析前的一体化治疗及PD患者透析后的持续管理。     

持续性非卧床腹膜透析病人并发症的护理

[目的]探讨降低腹膜透析并发症发生率对策.[方法]对20例病人实施持续非卧床腹膜透析(CAPD),并对发生的并发症采取了相应的措施.[结果]CAPD可并发腹膜炎、血性透出液、营养不良、腹膜透析管移位、导管口炎性反应、引流不畅等并发症.[结论]医务人员要掌握先进的腹膜透析知识,并时病人及其家属进行教育和培训,让他们掌握腹膜透析的基本知识扣具备处理常见问题的能力,提高病人的自我护理能力,以降低并发症的发生率.     

持续性非卧床腹膜透析患者血尿酸水平及其影响因素分析

<正>尿酸(UA)是通过黄嘌呤氧化酶或黄嘌呤脱氢酶的途径产生的嘌呤或核苷酸的代谢产物~([1]),大部分经肾小球滤过随尿排出体外,正常情况下,体内的尿酸处于动态平衡,当肾脏发生病变时,血尿酸会升高。腹膜透析(PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式,是终末期肾脏病(ESRD)患者肾脏替代治疗的主要手段。高尿酸血症(HUA)     

持续性非卧床腹膜透析患者腹膜炎发生的危险因素分析

目的探讨非卧床腹膜透析患者腹膜炎发生的危险因素。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的慢性肾衰竭持续性非卧床腹膜透析患者260例作为研究对象,采用一般情况调查问卷收集患者信息,统计记录腹膜炎发生情况,采用多因素logistic回归分析确定腹膜炎发生的影响因素。结果 260例患者中发生腹膜炎的73例,占28. 08%;多因素logistic回归分析显示腹膜炎发生的独立危险因素有高龄、低文化水平、合并糖尿病、透析时长、总蛋白(TP)水平下降、血钙(Ca)水平下降。结论我院慢性肾衰竭持续性非卧床腹膜透析患者相关性腹膜炎发生率为28. 08%,腹膜炎发生独立危险因素为高龄、低文化水平、伴有糖尿病、透析时间长、总蛋白水平下降、血钙水平下降,结合危险因素制定防范干预措施非常重要。     

持续性非卧床腹膜透析患者容量超负荷的影响因素分析

目的 探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量超负荷的影响因素.方法 对2008年9月～2009年3月在本院门诊随访的92例CAPD患者进行调查,按其水肿指数是否高于正常值0.40分为高水肿指数组(43例)和正常水肿指数组(49例),应用logistic回归分析筛查患者容量超负荷的影响因素.结果 单因素分析显示,高水肿指数组与正常水肿指数组患者年龄、是否患糖尿病、透析龄、尿量、总出液量、血浆肌酐浓度比值(D/Pcr)、血清白蛋白水平、自我效能方面组间比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).多因素分析显示,自我效能、血清白蛋白水平及年龄是容量超负荷影响因素,而且发现患者自我效能、血清白蛋白水平与水肿指数呈负相关,年龄与水肿指数呈正相关(均P＜ 0.05,).结论 自我效能、血清白蛋白水平及年龄是CAPD患者容量超负荷的影响因素,而且患者自我效能及血清白蛋白水平越低,年龄越大,其水肿指数越高,应针对性地进行控制.     

长期持续性非卧床腹膜透析患者增加透析剂量对营养及充分性的影响

目的 前瞻性观察增加透析剂量对长期持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养及透析充分性的影响。方法 36例CAPD患者，均常规行8升／日腹膜透析，其中13例夜间留腹2升，增加腹膜透析剂量为10升／日，随访三个月，评价其营养及透析充分性。结果 13例增加透析剂量组TKt/w和TCcr均显著升高(P＜0．05)，净超滤亦增加(P＜0．05)，血浆白蛋白水平虽有下降，但未达到统计学意义。结论 增加腹膜透析剂量能显著提高TKt/v和TCcr，使透析更为充分，且增加超滤量，对腹膜透析患者的长期存活有意义，且对其营养状态短期内无影响。     

微信式延续护理对门诊持续性非卧床腹膜透析患者营养状况及并发症的影响效果分析

目的分析微信式延续护理对门诊持续性非卧床腹膜透析患者营养状况及并发症的影响效果。方法选取2020年1月至2021年1月于徐州市第一人民医院门诊行持续性非卧床腹膜透析治疗的100例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采取常规随访护理,观察组借助微信实施延续护理。对比两组患者护理3个月后的营养状况(血清血红蛋白、白蛋白、铁蛋白水平)、生存质量评分、透析相关并发症发生率的差异。结果护理前两组患者营养状况、生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后均较同组护理前显著升高,且观察组各指标数值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组透析相关并发症发生率(8.0%)小于对照组(18.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊持续性非卧床腹膜透析患者接受微信式延续护理有助于进一步改善营养状态及生存质量,降低透析相关并发症的发生率。     

持续性非卧床腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭

肾脏替代疗法在小儿肾功能衰竭的临床应用日渐广泛。但鉴于多种原因 ,小儿血液透析尚不能普及推广 ,而腹膜透析 (ＰＤ)简易、经济适用于任何年龄小儿 ,特别是近年来Ｔｅｎｃｋｈｏｆｆ管 ,塑料袋装透析液和持续性非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)的开展 ,大大提高了透析成功率 ,是目前抢救小儿急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的主要方法[1] 。本院自 1993～ 1997年来采用ＰＤ治疗 5例小儿ＡＲＦ ,现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5例ＡＲＦ为本院住院患儿 ,均符合小儿ＡＲＦ的诊断标准[2 ] 。其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 10岁 ,平均 (5 .30±…